ALUMNO : JAIRO ENRIQUEZ FLORES AÑO : 2DO AÑO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO: ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA
DOCENTE: DRA LISBE RAMÍREZ MARCHENA
CURSO: PSICOLOGIA MEDICA

CASO CLINICO PRESENTADO:

 ABOGADA. 32 AÑOS. DIVORCIADA. CON UNA HIJA DE 6 AÑOS QUIEN

TIENE SÌNDROME DE DOWN.
 PADRE FALLECIDO POR INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO E HISTORIA
DE HIPERTENSION. MADRE REFERIDA CON OSTEOPOROSIS, VIVE CON
ELLA.
 INGRESA LLORANDO, HABLA ENTRECORTADAMENTE.
 REFIERE HACE 6 HORAS INCENDIO MENOR PROVOCADO POR SU HIJA,
MIENTRAS ELLA TRABAJABA EN LA CORTE.
 PRESENTA SENSACION DE FALTA DE AIRE, OPRESION EN EL PECHO,
DOLOR IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO.

ANALISIS:
COMO EL MEDICO QUE ATENDERÁ A LA SEÑORA JURISCONSULTA DEBO SEGUIR
LOS PROCEDIMIENTOS DEL ACTO MEDICO LOS CUALES SON:
1. Recepción.
2. Identificación.
3. Interrogatorio. +importante
4. Examen físico.
5. Elaboración de hipótesis diagnóstica.
6. Manejo de exámenes complementarios.
7. Información.
8. Medidas terapéuticas.

9. Despedida
 I. Recibir a la señora con el mejor trato , tratar de estabilizarla emocionalmente, que se
tranquilice, como médico que soy debo aplicar terapias que me enseñaron en la
carrera médica para relajar a la señora y que pueda estar relajada porque si no se
logra eso lo que ocasionará es una dificultad en la relación médico paciente y el
tratamiento médico no sería eficaz todo esto debido a que lo referido en el caso
clínico ella está presentando demasiada tensión y ansiedad, debido a los diversos
problemas que atraviesa. Por ejemplo es divorciada, su padre fallecido y su madre
con un diagnostico presuntivo de osteoporosis. Asimismo su menor hija ocasionó un
incendio en su vivienda mientras ella trabajaba. Todo esto conllevó a que ella
padezca mucho estrés acumulado

II. Solicitarle sus datos personales ya que es imprescindible para iniciar el acto médico
pero como ella me está presentando dificultad para respirar, opresión en el pecho y
dolor irradiado en el brazo izquierdo. ¿Pero como hago para que se relaje ?

Aceptar el nerviosismo de la paciente: Lo mejor que puedo hacer es intervenir y animarla a que
sienta mejor. Y como es paciente por primera vez, rompe el hielo preguntándole acerca de sus
intereses personales.
Otórgale confianza. Hacer lo posible para que la paciente se sienta en confianza es la mejor manera
de tranquilizarla. Si le dan miedo los aparatos médicos, o tiene miedo a las inyecciones, explícale
para qué funciona cada uno de los aparatos o cuáles son los beneficios de vacunarse o recibir cierto
medicamento inyectado.
Ayúdalo: Debido a que se encuentra muy nerviosa, platica con ella y menciónale que estás para
ayudarla y que juntos trabajarán de la mejor manera posible.
También antes que entre al consultorio médico hubiera sido ideal que la paciente vea tv en la sala de
espera , como programas que ella le gusta para que olvide por un momento sus penas y angustias.
Y cuando esté en mi consultorio yo le preguntaré sobre sus aficiones, gustos, etc .Para ir rompiendo
ese hielo poco a poco y la confianza se establezca.
Lo tercero es empezar con el interrogatorio para saber los problemas que está atravesando y ha hecho
que ella venga a este establecimiento de salud para que yo la trate. Debo mostrar siempre empatía,
sensibilidad, interés por solucionar su problema de salud, estableciendo una eficaz relación médico
paciente. De esta manera la paciente me contará todos sus problemas tanto de salud como familiares
ya que estoy usando el método del enfoque biopsicosocial para que mi acto médico sea el más
adecuado y eficiente.
Después seguiré los pasos del acto médico siempre manteniendo la empatía como personal de salud
que soy. Hasta el momento de la despedida, donde le estoy dando frases y palabras de ánimo para
que su estado psicológico se recupere y pueda sobrellevar todos estos problemas de salud que
atraviesa ahora.