COMPETENCIAS

COMPETENCIAS INSTRUMENTALES INTRAPERSONALES

COGNITIVAS

 Conocimientos sobre el área de estudio y la profesión.

 Capacidad de aplicar conocimientos en la práctica.

SOCIALES

 Compromiso con el individuo, la familia y la comunidad, a través de la

responsabilidad y de la ética, y la capacidad de pertenecer a un equipo
multidisciplinario de salud

DESGLOSE DE COMPETENCIA ESPECIFICA

 Conocer las estructuras del aparato reproductor femenino, incluyendo trompas

de Falopio, útero, ovarios y vagina, clasificándolos en abdominales y vaginales.

NIVEL DE CONCEPTUALIZACIÓN

 Comprender los conceptos de obstetricia y ginecología para el desarrollo de

funciones de Enfermería en cirugías de esta especialidad.

NIVEL DE MÉTODO

 Aplica cuidados y técnicas de enfermería en cirugías de ginecología y

obstetricia en los periodos, preoperatorios, transoperatorios y
postoperatorios.

NIVEL DE APLICACIÓN

 Desarrolla funciones de Enfermería dentro de una cirugía de ginecología y

obstetricia.
PROGRAMA

PROPÓSITO

Conocer las diferentes funciones que competen al personal de enfermería en

cirugías de ginecología y obstetricia, para el desarrollo de técnicas, habilidades y
destrezas por parte del alumno.

OBJETIVO INSTRUCCIONAL

El alumno será capaz de desarrollar habilidades y destrezas en cirugías de

ginecología y obstetricia, en los periodos preoperatorio, transoperatorio y
postoperatorio.

PRODUCTO TERMINAL

Presentará un portafolio de evidencias de las actividades realizadas durante el

trimestre.
EJES/TEMÁTICOS

EJE I. ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.

Actividad

Conocer mediante control de lectura la anatomía del aparato reproductor femenino

para identificar la estructura ginecológica de la mujer.

EJE II. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN CIRUGÍA OBSTÉTRICA Y

GINECOLÓGICA.

Actividad

Identificar los procedimientos quirúrgicos que se realizan en cirugía obstétrica y

ginecológica a través de exposiciones en el aula y demostración en el laboratorio.

EJE III. COMPLICACIONES DE LAS CIRUGÍAS OBSTÉTRICAS Y

GINECOLÓGICAS.

Actividad

Conocer mediante mapas conceptuales las principales complicaciones que se

pueden presentar durante una cirugía obstétrica y ginecológica.

EJE IV. COMPLICACIONES POSOPERATORIAS EN CIRUGÍAS

OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS

Actividad

Identificar las principales complicaciones posoperatorias en cirugías obstétricas y

ginecológicas, mediante debates grupales.
ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Los aparatos reproductores masculino y femenino se especializan en producir

descendencia con diversidad genética a través de la reproducción sexual, en la
cual los genes de dos individuos se combinan al azar con cada nueva generación.
La diversidad genética es la base de la selección natural; conforme las
condiciones del medio se transforman por la evolución, los rasgos genéticos
sobrevivientes de los individuos dentro de una población se propagaran.

También es de valor biológico y sociológico porque dos padres cuidan del hijo y
establecen la unidad social de la familia.

ÓRGANOS INTERNOS

ÚTERO

El útero y los órganos asociados del aparato reproductor femenino yacen en la

parte anterior de la cavidad pelviana. El útero es un órgano piriforme (con forma
de pera) de unos 8 cm de largo por 5 cm de ancho. Está compuesto por una
gruesa capa muscular y se encuentra fijado a la cavidad pelviana por una serie de
ligamentos que lo rodean. A ambos lados del útero se encuentran las trompas
uterinas o de Falopio que comunican directamente con la cavidad uterina o
endometrial. La porción superior del órgano, en la cual desembocan las trompas,
se llama fondo, la porción media es el cuerpo y la inferior se denomina cuello. En
general, el útero se encuentra inclinado hacia delante de la cavidad pelviana.

ÚTERO

La pared del útero esta compuesta por varias capas:

El Endometrio: es el epitelio que recubre la cavidad uterina y muestra cambios

temporales y cíclicos debido a la influencia de las hormonas femeninas y el
embarazo. Es continuo con el epitelio de las trompas uterinas y con el de la
vagina.

El Miometrio: es la gruesa capa muscular del útero, y también es continuo con los
músculos de las trompas uterinas y de la vagina. Este musculo tiene la capacidad
de contraerse durante el parto y la menstruación.

El Perimetrio: es la capa serosa que recubre el útero, una reflexión del peritoneo
pelviano, el cual forma un bolsillo llamado fondo de saco. Durante la cirugía del
útero, esta porción del peritoneo debe incidirse y luego restaurarse; a este colgajo
de la vejiga a veces se le llama colgajo “laterovesical”.
El cuello es la parte inferior del útero que se extiende hacia la cúpula vaginal. El
orificio cervical es una abertura que puede dilatarse quirúrgicamente o de
manera natural bajo influencia hormonal. Se divide en dos partes: el orificio
cervical externo y el orificio cervical interno. Estas dos aberturas se comunican
entre si por un corto conducto: el canal cervical.

Los ligamentos uterinos a veces son difíciles de diferenciar y de comprender. El

instrumentista debe conocer bien su ubicación y sus inserciones para anticipar los
tiempos o fases técnicas de una operación pelviana. Se debe entender bien su
localización antes de tratar de aprender un procedimiento.

Los ligamentos que rodean al útero y que se insertan en la pared de la pelvis son
los ligamentos anchos. Sobre estos ligamentos y cerca de las trompas uterinas o
de Falopio se encuentran los ligamentos redondos. Estos ayudan a sostener el
útero desde adelante. Los ligamentos cardinales yacen debajo de los ligamentos
anchos y proporcionan apoyo al útero. Los ligamentos uterosacros pasan detrás
del útero y fijan el cuello y el cuerpo del útero al sacro.

VAGINA

La vagina es un órgano tubular muscular que limita con el recto por detrás y con la
vejiga por delante. Su parte superior se llama cúpula vaginal. Conecta el útero
con el vestíbulo ( la abertura que se encuentra en el exterior del cuerpo). El
epitelio vaginal muestra varios pliegues llamados rugae que se distienden durante
el nacimiento. El cuello y las glándulas de Bartolino (o Bartholin) proporcionan una
secreción mucosa lubricante a la vagina.

TROMPAS UTERINAS O DE FALOPIO

Las trompas uterinas se comunican directamente con el útero y se

encuentran una a cada lado de este. Cada trompa tiene cuatro secciones: el
intersticio ( que comunica con el útero), el istmo en el sector medio, la ampolla (la
porción mas ancha de la trompa) y el infundíbulo en el extremo terminal. Las
fimbrias son pequeñas proyecciones que se extienden desde el extremo de cada
trompa y dirigen el ovulo hacia en infundíbulo durante la ovulación.

Las trompas son órganos muy angostos, de solo 3 a 5mm de ancho. No se

conectan con el ovario sino que están suspendidas del borde superior de la pelvis
por el ligamento infundibulopélvico. El borde inferior esta fijo por el mesosálpinx. El
conjunto de las trompas, los ovarios y sus ligamentos se denominan anexos.

OVARIOS
El ovario es la gónada o glándula sexual femenina. Ambos ovarios, órganos de la
reproducción femenina y responsables de la producción de hormonas sexuales,
yacen uno a cada lado del útero en la parte superior de la cavidad pelviana. Los
ovarios están suspendidos por el mesoovario, que es un segmento de tejido
peritoneal insertado en el útero a través de los ligamentos uteroováricos. Cada
ovario mide entre 3 y 4cm, tiene forma ovalada y contiene aproximadamente un
millón de óvulos, presentes en el momento del nacimiento. La superficie fibrosa
del ovario es irregular y contiene a los folículos, cada uno de los cuales alberga un
ovulo en diferente estado de maduración.

GENITALES EXTERNOS:

Las estructuras femeninas externas se llaman en conjunto vulva. Estas estructuras

comprenden el monte del pubis ( o de venus), los labios mayores, los labios
menores, el clítoris, las glándulas vestibulares y el himen.

MONTE DEL PUBIS

El monte del pubis o monte de Venus es una estructura sobreelevada que cubre la
sínfisis pubiana. Contiene tejido conectivo y graso, y representa el limite del
aparato reproductor.

LABIOS MAYORES

Los labios mayores son dos pliegues externos pares y simétricos de tejido adiposo
que rodean el área perineal. Son extensiones del monte del pubis que se dirigen
hacia la parte anterior de la vulva y rodean al vestíbulo para proteger los genitales
externos.

LABIOS MENORES

Los labios menores también son estructuras pares y simétricas, y yacen entre
ambos labios mayores. Estos pliegues pigmentados de tejido son delicados y
están fijados hacia adelante por el frenillo. Se extienden desde el clítoris hasta la
abertura vaginal, en donde se unen a la mucosa vaginal. Hacia el frente, se unen
justo por delante del clítoris y forman el prepucio (capuchón) de esa estructura.

CLÍTORIS

El clítoris es un órgano muy vascularizado y sensible que contiene tejido eréctil.

Esta protegido por los pliegues anteriores de los labios menores. El prepucio o
capuchón del clítoris esta formado por la unión de los labios menores. También
queda protegido por los pliegues de los labios mayores y es el homologo del pene
en el varón.

VESTÍBULO

Vestíbulo es un termino que se refiere colectivamente a toda estructura localizada

dentro de los labios menores. Una de ellas es la uretra distal con su abertura o
meato.

Dentro del vestíbulo se encuentran las glándulas vestibulares: las de skene

(parauretrales) y las de Bartolino. Las de Skene son dos glándulas pequeñas que
yacen cerca de la desembocadura de la uretra. Son homólogos rudimentarios de
la próstata masculina. Las de Bartolino se encuentran a ambos lados del vestíbulo
y secretan moco durante el coito. Estas glándulas son homólogas a las glándulas
bulbouretrales del varón.

HIMEN

El himen es un pliegue de tejido parcialmente vascularizado que se encuentra en

la entrada de la vagina, a la cual separa del vestíbulo. En las mujeres vírgenes
esta membrana esta, en general (pero no siempre), intacta y su orificio varia ente
puntiforme y un par de centímetros. La membrana en general se rompe durante el
coito y sus restos permanecen hasta el parto.

PERINÉ

El periné es el área ubicada entre la pared vaginal posterior y el ano. Debajo de la

piel del periné, tejido conectivo y músculos soportan el suelo de la pelvis y las
estructuras reproductoras internas.