NOS APERSONAMOS A LA CLÍNICA SAN PABLO DE CHIMBOTE, POR DISPOSICIÓN DE

LA FISCALÍA PROVINCIAL MIXTA DE SANTA, PARA EVALUACIÓN DE LA PERSONA

LUIS FERNANDO ANTICONA PATRICIO, QUIEN SUFRIÓ SUCESO DE TRANSITO, HECHO
OCURRIDO EL DÍA 21/12/2017 A HORAS 05:40 HORAS EN LA CARRETERA DE
PENETRACIÓN SANTA-CHUQUICARA.

- APRECIACIÓN GENERAL: REGULAR ESTADO GENERAL, REGULAR ESTADO

NUTRICIONAL Y DE HIDRATACIÓN, LÚCIDO, COLABORADOR AL EXAMEN,
QUEJUMBROSO CON VÍA PERIFÉRICA PERMEABLE, REFIERE CEFALEA, DOLOR EN
PARRILLA COSTAL, COLUMNA DORSAL Y MIEMBROS INFERIORES.
- EQUIMOSIS ROJIZA DE 4X3 CM CON TUMEFACCIÓN PERILESIONAL EN REGIÓN
MASETERINA IZQUIERDA, PRODUCIDO POR AGENTE CONTUSO DURO.
- EXCORIACIÓN 5X4 CM, EN REGIÓN GEMELAR DERECHA, PRODUCIDO POR AGENTE
EROSIVO.
- NO EXISTE RESULTADOS DE TOMOGRAFÍAS, RADIOGRAFÍAS Y ECOGRAFÍAS
PEDIDAS.
HISTORIA CLÍNICA DE EMERGENCIA DE LA CLÍNICA SAN PABLO.
PACIENTE SUFRE ACCIDENTE DE TRANSITO APROXIMADAMENTE A LAS 05:30
HORAS, ATROPELLADO POR CAMIONETA, SALIENDO DESPEDIDO UNOS METROS,
SUFRIENDO MULTIPLES CONTUSIONES EN CABEZA, CUELLO, ESPALDA, MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES Y ABDOMEN.
PACIENTE REFIERE HABER PERDIDO CONOCIMIENTO POR ALGUNOS SEGUNDOS,
ADEMAS DE NAUSEAS, DOLOR INTENSO DE CABEZA, ABDOMEN Y MIEMBROS
INFERIORE Y COLUMNA.
DIAGNÓSTICOS:
1.- POLICONTUSO.
2.- TEC LEVE - MODERADO.
3.- D/C FRACTURA PARRILLA COSTAL IZQUIERDA.
4.- D/C TRAUMA ABDOMINAL CERRADO.
SE SOLICITA TAC CEREBRAL, RX PARRILLA COSTAL IZQUIERDA Y ECOGRAFÍA
ABDOMINAL.
FIRMA Y POST FIRMA DRA. ANABELI ROXANA CARRIÓN MENACHO CMP 63969.

- POLICONTUSO POR SUCESO DE TRANSITO.

- TEC LEVE - MODERADO POR SUCESO DE TRANSITO.

- LAS CONCLUSIONES ARRIBADAS SON DE ACUERDO A LOS DIAGNÓSTICOS

DESCRITOS EN LA HISTORIA CLÍNICA.
- PARA POSIBLE AMPLIACIÓN DE RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL SE REQUIERE
COPIA FEDATEADA E INFORME DE LOS EXÁMENES REALIZADOS POSTERIOR A LA
VISITA MÉDICA.
-METODO UTILIZADO: DESCRIPTIVO, ANALITICO, DEDUCTIVO CIENTIFICO
APLICADO A LA MEDICINA.
PERITO:DR. NORMAN CHRISTIAN SARMIENTO FIGUEROA, CON CMP 44473, DNI: Nº
33344724.
-DOMICILIO LABORAL: ESQUINA DE LEONCIO PRADO Y JR. TUMBES – CHIMBOTE.