ASPECTOS FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS EN EL ADULTO MAYOR

Se puede definir el envejecimiento como las modificaciones biológicas, morfológicas,

bioquímicas y psicológicas, que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los
seres vivos. El envejecimiento se manifiesta de manera diferente en cada individuo

La perspectiva psicosocial centra su atención en la forma en que los ancianos logran adaptarse
a las condiciones que les ofrece la sociedad, como buscan respuesta a los problemas que se les
presentan y como aceptan las pérdidas y frustraciones. mientras que en el fisiológico centra su
atención a como su cuerpo va cambiando de acuerdo a su edad

PROCESO FISIOLÓGICOS EN EL VEJECIMIENTO:

En el Sistema Digestivo:

BOCA:

-Adelgazamiento de las encías

-Pérdida dental

-Sequedad bucal

-Dificultad en a masticación y deglución

-Disminución de la sensación de sed

ESTÓMAGO:

-Disminución en la secreción de ácido gástrico

-Aumenta el pH gástrico

-Disminución del vaciamiento gástrico

ESOFAGO:

-Disminución en la motilidad

-Deterioro del esfínter esofágico

-Aumento del reflujo gastroesofágico

HÍGADO:

-Descenso del tamaño

-Dificultad para metabolizar sustancias

-Disminución en la producción de bilis(espesamiento)

INTESTINO GRUESO:

-Acortamiento del colon

-Diminución del peristaltismo

-Menor absorción de agua de las heces(estreñimiento)

INTESTINO DELGADO:

-Menor riego sanguíneo

-Atrofia de la mucosa

-Menor movilidad

En el Sistema Renal:

-Perdida de nefronas

-Disminución del peso a 100-90gr. Normal 130 gr c/u

-Disminuye el flujo plasmático 53% normal 120 ml/min

-Disminución en la capacidad de concentración d la orina

-La vejiga pierde tono

En el Sistema Cardiovascular:

-Disminución del gasto cardíaco

- Disminución de la frecuencia cardíaca

- Aumento de la velocidad de la onda del pulso

- Disminución del flujo sanguíneo coronario

En el Sistema Respiratorio:

-Disminuye la capacidad respiratoria máxima

-Disminución de la efectiva propulsiva de la tos

FUNCIONES COGNITIVAS Y ENVEJECIMIENTO

-La pérdida de memoria es la principal queja del adulto mayor.

-Tradicionalmente se considera que todas las funciones mentales sufren deterioros con la edad.

-En el envejecimiento la mayor parte de las funciones mentales se conservan

- La mayor parte de las investigaciones indican la existencia de una lentitud generalizada en el

procesamiento de la información a medida que avanza la edad de una persona

- Muchas personas de edad avanzada mantienen actitudes negativas hacia su funcionamiento

cognitivo
ASPECTOS PSICOSOCIALES Y ENVEJECIMIENTO

 Proceso de adaptación: Integra las experiencias anteriores y requiere de “energía

suplementaria” ya que no tan solo debe adaptarse a su medio, a los cambios de valores,
además a su propio estado, a su propio envejecimiento.
 Trastornos afectivos: Al no existir nuevas aportaciones para el anciano, este se apega a
lo adquirido y evoluciona dentro de un universo restringido. Esto produce una regresión
intelectual que genera un vacío afectivo el cual conlleva a mayor deterioro por falta de
estimulación.

PERSONALIDAD Y ENVEJECIMIENTO

La personalidad se describe como el conjunto estructurado de características de los que dispone

un individuo para sentir, pensar y comportarse según su propia manera

Se ha demostrado que el individuo al envejecer conserva las tendencias de su personalidad a lo

largo de la vida adulta y lo que se modifica es lo relacionado con e proceso de adaptación.

FARMACOS EN EL ADULTO MAYOR

*Factores Farmacológicos:

Se refieren a modificaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas asociadas al envejecimiento.

Factores No Farmacológicos:

-Reconocimiento de la necesidad de atención por parte del paciente o sus cuidadores.

-Presentaciones atípicas de la enfermedad en el Adulto Mayor

-Dificultades en la adhesión al tratamiento

-Mal cumplimiento de las prescripciones

-Uso de numerosos medicamentos (polifarmacia)

REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS:

Conviene recordar que se puede describir al menos dos tipos de reacciones adversas:

TIPO A:

Por acentuación de una reacción farmacológica conocida, por lo tanto, predecible y relacionada
con la dosis. Por ejemplo: intoxicación digitálica, excesiva sedación por el uso de hipnóticos.

TIPO B:

Idiosincrásicas, es decir, no predecibles, sin relación con la dosis y por mecanismos en general
oscuros. Son mucho menos frecuentes que las reacciones tipo A. Entre ellas se cuentan alergias,
polineuropatías, anemia aplástica.
POLIFARMACIA:

Es la utilización de cuatro medicamentos o más de manera crónica, (más de tres semanas)

independientemente de si es indicada por un médico o auto receta

FACTORES DE RIESGO:

-Bajo nivel educativo

-Hospitalización reciente

-Depresión

-Consultas múltiples

-Perdida de funcionalidad

-Automedicación

CONSECUENCIAS:

-Mortalidad

-Aumento de consultas a servicios de urgencia, de hospitalizaciones y reingresos

-Caídas, fractura de cadera

-Neumonía

RECOMENDACIONES PARA EL USO DE FÁRMACOS EN LOS ADULTOS MAYORES

* Obtener una historia medicamentosa completa incluyendo alergias, reacciones adversas, uso
de fármacos auto-prescritos, complementos nutricionales, medicina alternativa, uso de alcohol,
tabaco y cafeína

*Evite prescribir en tanto no se haya establecido un diagnóstico claro. Considere en primer

término las medidas terapéuticas no medicamentosas.

*Sea consciente de otras enfermedades u otros medicamentos que esté consumiendo el

paciente y puedan afectar la elección de los fármacos.

*Asigne prioridades a los tratamientos; si se prescriben demasiados fármacos al mismo tiempo,

el paciente puede elegir aleatoriamente y no seguir alguno.

*Comience con la dosis terapéutica más baja para evitar problemas con los efectos colaterales
y aumente la dosificación lentamente después de examinar al paciente