Professional Documents
Culture Documents
LIMA SUR
¾ DIRECCIÓN GENERAL
Médico CARLOS ALBERTO HURTADO RUBIO
2
PRESENTACION
El presente documento se estructura de modo general, de acuerdo con las Normas para la
Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud, aprobada con R. M. N° 826-
2005/MINSA, constituyéndose de esta manera en un Documento Técnico dirigido a los órganos
desconcentrados adscritos a la Dirección de Salud II Lima Sur. De modo particular, en su
contenido mantiene la estructura habitual de un Plan Estratégico Institucional, considerando el
diagnóstico situacional, a partir de los cuales se desarrollan los otros contenidos.
Finalmente, se debe señalar que como Unidad Ejecutora, la DISA II Lima Sur está abordando
los diferentes compromisos establecidos con la sociedad y población, con el enfoque de
Descentralización y Modernización del Estado, a través de la implementación de las políticas y
estrategias nacionales y regionales, plasmadas en los diferentes documentos de gestión y por
niveles; todo ello dirigido a promover el mejoramiento del desempeño institucional más allá del
cumplimiento de las metas programáticas, surgiendo iniciativas y propuestas a implementar,
con una adecuada participación ciudadana y vigilancia social que exige el nuevo contexto
político de nuestro país, tendientes todas a mejorar la salud de la población de nuestra
jurisdicción..
3
VISION
DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR
Al 2012 ser una institución eficiente y líder en rectoría de salud, que garantice el acceso
a los servicios de salud con calidad para el logro de comunidades saludables.
MISIÓN
DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR
Somos un órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, que implementa y gerencia las
políticas de salud aplicándolas a nuestra realidad sanitaria, brindando atención integral con
calidad y calidez, enfatizando acciones de promoción y prevención; priorizando a la población
en riesgo, vulnerable y excluida.
4
II.1 ANÁLISIS EXTERNO
A. ANALISIS DE LAS CONDICIONANTES DE LA SALUD
SURC SJM
O
OCEANO
PACIFICO
SAN
O O
PUCUSANA
DISA IIINORTE
LIMA
5
Figura 1.2 División administrativa de la Dirección de Salud II Lima Sur Año 2007
SURCO SJM
BCO PACHACAMAC
VMT
CHO
PUNTA HERMOSA
LURIN
VILLA SALVADOR
PUNTA NEGRA
SAN BARTOLO
LEYENDA
DRSS BCO-CHO-SURCO
DRSS S JM- VM T
DRSS VES-LP P
PUCUSANA
1
Según la Ley de Áreas Naturales Protegidas en su artículo primero, éstas se definen como
“Aquellos espacios continentales y/o marinos del territorio nacional, expresamente
reconocidos y declarados como tales, incluyendo sus categorías y zonificaciones, para
conservar la diversidad biológica y demás valores asociados de interés cultural, paisajístico y
científico, así como por su contribución al desarrollo sostenible del país. Las Áreas Naturales
Protegidas constituyen patrimonio de la Nación. Su condición natural debe ser mantenida a
perpetuidad pudiendo permitirse el uso regulado del área y el aprovechamiento de recursos,
o determinarse la restricción de los usos directos.
6
peregrinos, entre otras. Del mismo modo se encuentran cerca de 70 especies de plantas
acuáticas, semiacuáticas y terrestres, como la grama salada, la totora y el junco.
Figura 1.3 Mapa político del ámbito jurisdiccional, de la DRSS Barranco Chorrillos
Surco
LA MO LINA
SAN B ORJA
SURQU ILLO
MIRAFL ORES
BARR ANCO
SURCO
SAN JUAN DE
MIRAFLORS
O.PACI FICO
CHORRILLOS
7
Salud San Juan de Miraflores - Villa María del Triunfo
La Dirección de Red de Servicios de Salud San Juan de Miraflores - Villa María del
Triunfo se encuentra ubicada en la zona central de la jurisdicción de la DISA, abarca los
distritos de San Juan de Miraflores y Villa María del Triunfo, en la Latitud Sur 12 ° 08´ 36” y
Longitud 76 ° 58´ 12 “; limita por el Norte con los distritos de Santiago de Surco, por el Sur con
Pachacamac y Lurín, por el Oeste con Chorrillos y Villa El Salvador, por el Este con La Molina.
La DRSS cuenta con una extensión geográfica de 94.55 Km2. de los cuales 23.98 Km2
corresponden al distrito de San Juan de Miraflores y 70.57 al distrito de Villa María del Triunfo.
La sede administrativa de la Red se encuentra ubicada en la Av. Pachacutec Nº 3470 Villa
María del Triunfo. Esta conformada por 2 distritos (San Juan y Villa María), 07 microrredes, 04
microrredes en San Juan y 03 microrredes en Villa María. La población estimada por el INEI
para el año 2007 es de 757,662 habitantes.
El distrito de Villa María esta conformado por grandes extensiones de tierras no
habitados y no habitables como son la reserva ecológica de Cerro Verde, La zona arqueológica
de Tablada de Lurín, y los terrenos de la compañía cementera Lima. Es por esta razón que San
Juan de Miraflores resulta aproximadamente 2 veces más denso que Villa María.
La población esta formada en gran parte por población migrante de zonas andinas,
agrupadas en algunos casos en núcleos según procedencia, por ejemplo en la zona de
Pamplona Alta existen barrios con población procedente de Puno, en la Jurisdicción del Centro
Materno Infantil Manuel Barreto existen grupos procedentes de Ayacucho, Huancavelica y
Apurimac. Esto población migrante trae sus creencias y costumbres así como su propio perfil
epidemiológico
SURCO LA MOLINA
R.
5.M RESER
. L.P
12 N. O. . CERRO
V.L
V.S.L. B.A
. S.G
6 J. V.B.P.
V.A
E.B.
S.F.
J.P.
L.S. J.C.M.
A
V. M.B. V.B
S
S.J.M. A S.R.
N
JU V.S. V.M.
P.S.J.
A
V.d.S. AV. SALVADOR V.
P.1 V.L.
C. 12
T.A. M.B.. N A
P
A O V.
N S.U. P. V. A
D.A.C. N.E. T
A
M R.P. T.M.. O
N.E.A. C
E T.L.
CHORRILLOS RI O
C.V..
J.G..
D.G.
LEYENDA
SAN JUAN DE MIRAFLORES
VILLA MARIA DEL TRIUNFO AV. PACHACUTEC C.
ZONA NO HABITADA VILLA EL A.I.D. A
V.
SALVADOR M. 1. LI
N.E.. M
A
8
Cuenta con 41 establecimientos de salud de los cuales 06 son Centros Maternos
Infantiles de 24 horas de atención, 10 Centros de Salud y 25 Puestos de Salud.
Sus límites son:
• Por el Norte con los distritos de Chorrillos, San Juan de Miraflores, Villa María del
Triunfo, La Molina y Cieneguilla,
• Por el Este con los distritos de Antioquía y Santo Domingo de los Olleros.
• Por el Sur con el distrito de Chilca.
• Por el Oeste con el Océano Pacífico.
Presenta una altitud variada que va desde los 5 m.s.n.m. en el distrito de Punta Negra
hasta los 175 m.s.n.m. en el Distrito de Villa El Salvador, todos sus distritos, a excepción de
Pachacamac cuentan con zonas de playas.
PACHACAMAC
SJM
CHO VILLA EL HUAROCHIRÍ
SALVADOR
LURÍN
PUNTA HERMOSA
PUNTA NEGRA
OCEANO
PACIFICO SAN BARTOLO
9
junio a septiembre. El litoral del cono sur está nublado casi todo el año en una franja que
abarca hasta 15 metros de las playas. Esto las priva de radiación solar. El sol aparece con
fuerza con el término de la primavera, y en verano, el incremento del calor coincide con la
crecida de los ríos que reciben las copiosas lluvias que se precipitan en el Ande peruano. En el
invierno la humedad intensa produce una vegetación abundante en las denominadas Lomas,
fenómeno que se observa moderadamente en algunas zonas de los distritos de San Juan de
Miraflores, y Villa María del Triunfo.
80 a +
75-79
70-74 hombres
65-69
mujeres
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
6 4 2 0 2 4 6
En la pirámide poblacional de la DISA (ver figura 2.6) se observa un estrechamiento en
la base, ensanchamiento de los peldaños medios y aumento delINEI
Fuente vértice (resultado de la
disminución de las tasas de natalidad, mortalidad e incremento de la esperanza de vida al
nacer). El incremento poblacional en los últimos 10 años ha sido de 21.34 %.
26.
31. BCO-CHO SUR
2%
6% SJM VMT
VES LPP
42.
2% 10
Fuente:
INEI
La DRSS San Juan de Miraflores - Villa María del Triunfo tiene el mayor número de
habitantes: 757,662 en sus dos distritos, lo que representa el 42.2% del total de habitantes de
la jurisdicción
Figura 1.8 Población por distritos. DISA II Lima Sur. Año 2007
450000 120,0
400000
100,0
350000
300000 80,0
250000
60,0
200000
150000 40,0
100000
20,0
50000
0 0,0
El distrito más poblado es San Juan de Miraflores con 401,978 habitantes y el distrito
menos poblado Santa María del Mar con 680 habitantes, según la estimación del INEI (ver
figura 2.8). Los distritos metropolitanos de San Juan de Miraflores, Villa El Salvador, Villa María
del Triunfo y Chorrillos, concentran el 80% de la población.
Según los Ciclos de Vida, los menores de 01 año constituyen el 1.74% de la población
con 32,186 habitantes, los preescolares (1-4 años) el 6.64% con 307,915 habitantes, y total de
menores de 0 a 9 años representa el 16.74% del total de la población. Cob 307,915 habitantes;
los adolescentes (de 10 a 19 años) son el 18.25 % con 355,944 habitantes; la población en
edad reproductiva (15-49 años) el 67.53% con 1´242,442 habitantes; los adultos (de 20 a 64
años) son el 58.49% con 1´076,134 habitantes y los adultos mayores son el 5.43 % con 99,949
habitantes.
Las mujeres representan el 51% de la población (938,370 mujeres), de las cuales
538,244 (el 57.4%) son en mujeres en edad fértil, de ellas 95,297 son MEF en el grupo de edad
de 16 a 20 años, y las gestantes esperadas son 38,657.
Cuadro 1.1 Población por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Año 2007
Población año 2007
Grupo de
Masculino Femenino Total
riesgo
No. % No. % No. %
Menores de 15771 0,9 16415 0,9 32186 1,75
1 año
1 4 años 59893 3,3 62338 3,4 122231 6,6
5 9 años 75214 4,1 78284 4,3 153498 8,3
10 14 82409 4,5 85772 4,7 168181 9,1
15 19 92004 5,0 95759 5,2 187763 10,2
20 24 93061 5,1 96859 5,3 189920 10,3
25 29 87816 4,8 91401 5,0 179217 9,7
30 34 77373 4,2 80532 4,4 157905 8,6
35 39 68205 3,7 70989 3,9 139194 7,6
11
40 44 59548 3,2 61979 3,4 121527 6,6
45 49 48380 2,6 50355 2,7 98735 5,4
50 a mas
años 141897 7,7 147688 8,0 289585 15,7
MEF 16 A
20 años 95297 5,2 95297 5,2
MEF 15 A
49 años 538244 29,3 538244 29,3
Gestantes 38657 2,1 38657 2,1
Nacimiento
s
estimados 15785 16429 32214
Fuente INEI
DIRECCIONES DE
DEFUNCIONES POB 2005 TASA/10,000 %
REDES DE SALUD
BARRANCO 56 44820 12.5 1.7
CHORRILLOS 356 258536 13.8 10.8
SURCO 524 247458 21.2 15.9
RED BCOCHOSUR 936 550814 17.0 28.4
SAN JUAN DE
MIRAFORES 1068 361780 29.5 32.4
VILLA MARIA DEL
TRIUNFO 445 320116 13.9 13.5
RED SAN JUAN VILLA
MARIA 1513 681896 22.2 45.9
VILLA EL SALVADOR 642 323430 19.8 19.5
LURIN 106 49196 21.5 3.2
PACHACAMAC 58 33002 17.6 1.8
PUNTA HERMOSA 7 5236 13.4 0.2
PUNTA NEGRA 6 4280 14.0 0.2
SAN BARTOLO 12 3380 35.5 0.4
STA MARIA 1 612 16.3 0.0
PUCUSANA 16 4396 36.4 0.5
RED VES LPP 848 423533 20.0 25.7
DISA II L.S. 3297 1656242 19.9 100.0
2
PNUD Informe sobre Desarrollo Humano. Perú 2005
12
Se han delimitado 2 Corredores Sociales teniendo como base el acceso carretero,
actividades económicas importantes, las costumbres de los pobladores, etc.
Corredor A:
Corresponde a los distritos de Lima Barranco hasta Villa El Salvador. Conformada por
los distritos con mayor densidad poblacional concentra aproximadamente el 94% del total de
población de la jurisdicción, correspondiéndole el 23.5% de la extensión territorial (207.03 km2);
las principales actividades económicas son la industria y comercio. En el distrito de Santiago de
Surco se encuentran importantes instituciones educativas privadas tanto universidades,
colegios como escuelas de negocios, concentra además una gran oferta en servicios de salud
privados y grandes centros comerciales como el Jockey Plaza; el distrito de Barranco tiene
como característica un desarrollo constante de actividades culturales, siendo uno de los puntos
de esparcimiento nocturno de Lima; Chorrillos cuenta con un puerto pesquero destinado
mayormente a la pesca artesanal, y zonas de crecimiento poblacional en la forma de nuevos
asentamientos humanos, sobre todo en las zonas limítrofes con los distritos de San Juan de
Miraflores y Villa el Salvador, estos dos últimos distritos así como Villa María del Triunfo son
relativamente poblaciones jóvenes, con crecimiento constante, siendo zonas de recepción para
los migrantes de todas los departamentos del Perú; presentan además desarrollo de comercio
como la zona industrial de Villa el Salvador. Este corredor se caracteriza por contar con una
buena accesibilidad geográfica, sin embargo la alta densidad poblacional, y crecimiento urbano
desordenado incrementa su vulnerabilidad frente a situaciones de desastres como sismos,
incendio y otros. Otra característica es el crecimiento constante de las zonas urbanas
marginales, encontrándose en ellas poblaciones en pobreza y extrema pobreza. Estos distritos
presentan además problemas derivados de estilos de vida inadecuados y violencia.
Corredor B:
Corresponde a la cuenca del río Lurín. Su centro económico, es el distrito de Lurín y
comprende desde Pachacamac hasta Pucusana, en esta jurisdicción reside el 6% de la
2)
población de la DISA, y le corresponde el 76.5% de la superficie territorial de la DISA (674 km .
Las características de ruralidad la diferencian del Corredor A; hay presencia de amplias zonas
dedicadas a la agricultura y ganadería, una moderada dispersión poblacional, así como
poblaciones ubicadas en los balnearios de playas, estas últimas son de población variable ya
reciben una gran afluencia de personas durante los meses de enero a marzo. La accesibilidad
geográfica es buena, por la presencia de la carretera Panamericana Sur; sin embargo el alto
transito y presencia de refinerías son aspectos condicionantes para la vulnerabilidad de la
población. Las principales actividades económicas son: agropecuarias, destacando la crianza
de ganado porcino, vacuno, y una industria avícola creciente, así como comercial y turística.
2.3 Características de la pobreza
Según la clasificación de pobreza (FONCODES 2000) 3 se tiene que dos de trece
distritos son pobres, nueve están clasificados como regulares y dos son aceptables.
De acuerdo con esta clasificación distrital de pobreza se tendría que 89,087 personas
serian consideradas pobres, 1395,967 estarían como regulares y 317,981 habitantes tendrían
una situación aceptable. Sin
embargo dentro de los distritos Figura 1.10 Distribución porcentual de
considerados como regulares, o población según clasificación de pobreza.
aceptables es decir no pobres, 17.7%
se encuentran insertadas 5.0%
familias y poblaciones, sobre
todo en los cordones urbano
marginales, en situación de
pobreza y pobreza extrema.
Cuadro 1.2 Clasificación de
pobreza. DISA II Lima Sur. Año
2007 77.4%
3
Mapa de pobreza FONCODES 2000 Fuente: FONCODES 2000
13
INDICADOR
DISTRITO CLASIFICACION ABSOLUTO DE
POBREZA
PACHACAMAC Pobre 37.0%
LURIN Pobre 35.7%
PUNTA HERMOSA regular 31.6%
PUNTA NEGRA regular 31.4%
SAN BARTOLO regular 29.6%
VILLA EL SALVADOR regular 28.4%
PUCUSANA regular 24.3%
SAN JUAN DE
MIRAFLORES regular 22.8%
VILLA MARIA DEL
TRIUNFO regular 22.5%
CHORRILLOS regular 18.7%
SANTA MARIA DEL MAR regular 16.9%
BARRANCO aceptable 14.0%
SANTIAGO DE SURCO aceptable 9.1%
Fuente: FONCODES 2000
14
el ranking a nivel nacional y 0.6601 (Pachacamac) en el puesto 106. El IDH para el
departamento de Lima Metropolitana es de 0.7196 4.
3.1 Perfil educacional
Cuadro 1.4 Matrícula en Instituciones Públicas del Sistema Educativo por distritos
Nivel Inicial Año 2003
Educación Inicial
Distrito
Escolarizada No Escolarizada
Según la fuente del Ministerio de educación, para el año 2003 en el nivel inicial se
tuvieron 46,489 niños matriculados en establecimientos educativos del sector público, y 24,829
niños en establecimientos privados; en las instituciones educativas publicas el distrito con el
mayor número de alumnado fue San Juan de Miraflores, seguido por Villa el Salvador, y en las
instituciones privadas Santiago de Surco seguido por Chorrillos; en el nivel primario se tuvo un
total de 146,134 menores matriculados en el sector público, y en colegios privados 64,246; y en
el nivel secundario 114,902 matriculados en colegios públicos y 36, 483 en los colegios
privados.
4
PNUD Informe sobre Desarrollo Humano. Perú 2005
15
Cuadro 1.5 Matrícula en Instituciones Públicas del
Sistema Educativo por distritos - Nivel Primario Año 2003
Educación Primaria
Menores Adultos
Distritos No
No
Escolarizada Escolariza Escolarizada
Escolarizada
da
Barranco 5,851 0 64 0
Chorrillos 21,865 0 216 8
Turín 6,622 0 43 0
Pachacamac 5,735 0 42 0
Punta Hermosa 254 0 0 0
Punta Negra 442 0 0 0
San Bartola 547 0 0 0
Pucusana 1,238 0 0 0
San Juan de Miraflores 30,944 0 295 66
Santiago de Surco 8,695 0 266 0
Villa El Salvador 33,487 0 356 0
Villa María del Triunfo 30,454 0 341 43
Santa María del Mar 0 0 0 0
Total 146,134 0 1,623 117
16
Cuadro 1.7 Matrícula en Instituciones Privadas del Sistema Educativo por distritos
Nivel Inicial Año 2003
Educación Inicial
Distrito No
Escolarizad
Escolarizad
a
a
Barranco 761 0
Chorrillos 4,425 0
Lurín 463 0
Pachacamac 868 0
Pucusana 132 0
Punta Hermosa 0 0
Punta Negra 23 0
San Bartolo 72 0
San Juan de
4,148 0
Miraflores
Santa María del Mar 0 0
Santiago de Surco 6,824 0
Villa El Salvador 2,750 0
Villa María del
4,363 0
Triunfo
Total 24,829 0
Fuente: Estadística Básica 2003 del Ministerio de Educación
Cuadro 1.8 Matrícula en Instituciones Privadas del Sistema Educativo por distritos
Nivel Primario Año 2003
Educación Primaria
Menores Adultos
Distrito No No
Escolari
Escolarizada Escolarizad Escolarizad
zada
a a
Barranco 2,529 0 0 12
Chorrillos 10,063 0 0 102
Turín 1,503 0 0 7
Pachacamac 1,675 0 0 11
Pucusana 44 0 0 0
Punta Hermosa 0 0 0 0
Punta Negra 95 0 0 0
San Bartola 155 0 0 0
San Juan de
Miraflores 10,577 39 31 385
Santa María del Mar 0 0 0 0
Santiago de Surco 14,108 0 84 59
Villa El Salvador 10,047 966 0 48
Villa María del Triunfo 13,450 0 0 42
Total 64,246 1,005 115 666
Fuente: Estadística Básica 2003 del Ministerio de Educación
17
Cuadro 1.9 Matrícula en Instituciones Privadas del Sistema Educativo por distritos
Nivel Secundario Año 2003
Educación Secundaria
Menores Adultos
Distrito No No
Escolarizad Escolarizad
Escolarizad Escolarizad
a a
a a
Barranco 2,257 0 63 117
Chorrillos 5,302 0 7 533
Turín 1,191 0 0 308
Pachacamac 521 0 0 77
Pucusana 83 0 0 0
Punta Hermosa 0 0 0 0
Punta Negra 52 0 0 0
San Bartola 25 0 0 10
San Juan de
5,324 0 208 1,570
Miraflores
Santa María del Mar 0 0 0 0
Santiago de Surco 10,890 0 331 436
Villa El Salvador 4,539 0 0 585
Villa María del
6,299 0 0 377
Triunfo
Total 36,483 0 609 4,013
Fuente: Estadística Básica 2003 del Ministerio de Educación
Indicadores en educación
Cuadro 1.10 Analfabetismo en población mayor de 14 años y en mujeres
DISA II Lima Sur
DISTRITO Analfabetismo en Analfabetismo en la
pob > de 14 años % mujer %
Barranco 1.7 1
Chorrillos 4.1 4
Turín 6.4 6
Pachacamac 6.4 7
Pucusana 2.7 4
Punta Hermosa 5.3 2
Punta Negra 4.7 3
San Bartolo 5 5
San Juan de
4.8 5
Miraflores
Santa María del Mar 8.6 9
Santiago de Surco 1.8 1
Villa el Salvador 4.5 5
Villa María del
5 5
Triunfo
18
4.1 Festividades locales y actividades económicas
ANALISIS DE LA MORBILIDAD
19
Atenciones de morbilidad considera solo a pacientes que se atendieron en uno de los
establecimientos de salud y que procedían de uno de los 13 distritos que comprende la la
jurisdicción de la DISA II Lima Sur.
Los datos son obtenidos desde las hojas HIS llenadas en los consultorios los mismos que son
luego ingresados en el sistema informático local del establecimiento así como a nivel de Red
de Salud para luego ser enviados a la Oficina de Informatica y Telecomunicaciones Para el
análisis descriptivo, se usaron los diagnósticos específicos (CIE X) por ciclos de vida.
Sobre el total de las atenciones, la siguiente tabla muestra la producción total de 2,582,247
atenciones. Los distritos con mayor numero de atenciones fueron San Juan de Miraflores, Villa
el Salvador, Villa Maria y Chorrillos que representan el 80% del total de atenciones..
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística. Elaborado: Of. Epidemiología – DISAII LS.
20
PUNTA NEGRA 9,509 3,095 6,414 2,340 831 1,509
PUNTA HERMOSA 7,074 2,41 4,664 1,802 776 1,026
SANTA MARIA 2,649 346 2,303 662 116 546
DISA II LS 258,2457 820,361 1`762,096 739,997 269,678 470,319
El mayor número de morbilidad se registro con 63.7% del total de atenciones en los distritos de
San Juan de Miraflores, Villa el Salvador y Villa Maria del Triunfo.
1.1.1. Atenciones y Atendidos por Ciclo de Vida
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -Elaborado por: Oficina de Epidemiología – DISA II LS
Asimismo, se presenta la pirámide de atendidos por ciclo de vida según el Modelo de Atención
Integral en Salud, las que evidencia que la mayor proporción de atención fue las mujeres
adultas de 25 a 49 años.
PIRAMIDE ATENDIDOS SEGÚN MAIS POR CICLOS DE VIDA DISA II LIMA SUR 2007
hombres
mujeres
10 5 0 5 10 15 20 25
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística Elaborado por: Oficina de Epidemiología – DISA II LS
21
1.1.3. Atendidos según Distrito de Residencia.
22
9 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION SEXUAL (A50-A64) 21,639 1,8 60,8
10 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 18,981 1,6 62,4
11 MICOSIS (B35 - B49) 18,399 1,5 64
12 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 16,8 1,4 65,4
13 ENF. INFL. DE LOS ORGANO GENITALES FEMENINOS (N80-N89) 16,617 1,4 66,8
14 DESNUTRICION (E40 - E46) 16,169 1,4 68,1
15 HELMINTIASIS (B65 - B83) 15,818 1,3 69,5
16 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO(L00-L08) 15,140 1,3 70,7
17 OTROS TRAST. MATERNOS DEL PARTO (O20-029) 15,068 1,3 72
18 DORSOPATIAS (M40 - M54) 15,029 1,3 73,3
19 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 13,871 1,2 74,4
20 TRAST. NO INFL. ORGANOS GENITALES FEMENINOS(N80-N89) 12,534 1,1 75,5
OTRAS CAUSAS 291,286 24,5 100
TOTAL 1`188,498
Durante el año 2007 se realizaron 1´188,498 diagnósticos, de los cuales los 20 primeros
comprenden 75.5% de éstos. La primera causa de atencion son las infecciones agudas de las
vias respiratorias superiores (22.1%). La segunda son las enfermedades de la cavidad bucal
(12.1%)y el tercer lugar las enfermedades infecciosas intestinales (7.5%) el cuarto quinto y
sexto lugar lo ocupan enfermedades de los organos respiratorio, es decir que el 50% de las
atenciones se concentraron en el aparato respiratorio, cavidad bucal y e infecciones
intestinales.
Es conveniente resaltar que las enfermedades de trasmision sexual ocupan el noveno lugar
23
20 TUBERCULOSIS (A15-A19) 3,829 0,8 79,3
OTRAS CAUSAS 99,799 20,7 100
TOTAL 482,038
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística – DISA II LS
Elaborado por: Oficina de Epidemiología – DISAII LS.
Los diagnósticos registrados con mayor frecuencia en varones fueron: 25.6% las enfermedades
del sistema respiratorio 5 (faringitis aguda y la rinofaringitis fueron principales), seguido con
10.4% las enfermedades de la cavidad bucal, seguido con 9.1% por las enfermedades
infecciosas intestinales, 5.8% por las enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores, 5.6% por otras infecciones agudas de las vías respiratorias y 4.4% por las otras
enfermedades del aparato respiratorio. Todas las anteriores juntas, suman 61.0% de las
patologías atendidas en la población masculina por la DISA II Lima Sur durante el 2007.
Las causas más frecuentes de morbilidad fueron con 19.4% las infecciones agudas de las vías
respiratorias1, (entre ellas la faringitis y la rinofaringitis principalmente), con 13.3% las
afecciones odonto-estomatológicas, con 6.3% las enfermedades infecciosas intestinales2, con
4.1% las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, con 3.9% las otras
infecciones agudas de las vías respiratorias, con 3.4% las otras enfermedades del sistema
urinario y con 3.1% las otras enfermedades de las vías respiratorias. Todas ellas juntas
equivalen al 53.8% de las patologías atendidas durante el año 2007 en los establecimientos de
salud de la DISA II Lima Sur.
5
Las enfermedades del sistema respiratorio incluyen todas las infecciones de vías respiratorias.
24
Al analizar la información por diagnósticos específicos, ocupan en 8° y 9° lugar las infecciones
con modo de trasmision predominantemente sexual y las enfermedades inflamatorias de los
organos genitales femeninos.
El onceavo lugar lo ocupan los trastornos maternos relacionados con el perto (Excluye la
eclampsia) el puesto 18 y 19 lo ocupan la desnutricion y las anemias nutricionales
Según ciclo de vida, en el período neonatal la patología que encabeza la lista son las
denominadas como Trastornos hemorrágicos y hematológicos con el 23.4% de los casos, éstas
incluyen la ictericia neonatal con un 22.2% de la morbilidad general (94.7% de la morbilidad de
este grupo). En segundo lugar se ubican las infecciones respiratorias agudas (21.7%), entre las
que destaca la rinofaringitis aguda (17.8%), como causa de morbilidad específica más
frecuente en este grupo etáreo. En tercer lugar se ubican las dermatitis y eczemas (7.5%),
principalmente la dermatitis del pañal en el 5.1% de los casos. El cuarto lugar lo ocupan las
infecciones especificas del periodo peri natal con un 6.6% de la morbilidad general
representadas principalmente por la onfalitis del recién nacido (2.1%), Todas ellas juntas
equivalen al 59.3 % de la morbilidad de la demanda de la DISA II Lima Sur en el año 2007.
El período peri natal a pesar de su relativo corto tiempo de duración, tiene una influencia
decisiva en la calidad de vida del individuo, en el desarrollo físico, neurológico y mental
condicionando fuertemente su futuro; la morbilidad presente en este periodo esta íntimamente
relacionada con el estado de salud de la madre así como con la calidad de la oferta de los
servicios de salud.
25
1.2.7. . Morbilidad en Menores de un año.
En el Periodo Infantil, considerado desde al nacimiento hasta los 11 meses 29 días esta etapa
de la vida es considerada la más vulnerable en el crecimiento y desarrollo humano ya que en
ella se instalan y ocurren procesos que garantizan la formación de una persona con todo su
potencial.
En los niños menores de 1 año, las enfermedades del sistema respiratorio1 se presentan en el
35.2% de los casos. En segundo lugar, se encuentran las enfermedades infecciosas
intestinales2 con 11.9%, seguido en tercer lugar por las enfermedades crónicas de las vías
respiratorias (8.7%). El cuarto lugar lo ocupan las otras infecciones agudas de las vías
respiratorias (bronquitis y bronquiolitis). Todos estas patologías mencionadas ocupan el 63.4%
de la morbilidad.
26
6 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 12,003 4,6 73,6 2,398 2,232 3,143 4,23
7 DESNUTRICION (E40 - E46) 7,868 3 76,6 4,151 1,556 1,142 1,019
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 6,384 2,5 79,1 1,405 1,881 1,624 1,474
9 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 5,819 2,2 81,3 2,691 1,298 1,234 596
10 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 5,209 2 83,3 2,554 1,261 777 617
11 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 4,737 1,8 85,1 2,365 1,136 663 573
12 INFEC. DE LA PIEL Y TCS (L00-L08) 3,96 1,5 86,6 1,133 1,132 854 841
13 MICOSIS (B35 - B49) 2,741 1,1 87,7 912 741 583 505
14 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 2,488 1 88,7 709 682 583 514
15 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 2,398 0,9 89,6 877 689 499 333
16 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 2,262 0,9 90,4 624 646 527 465
17 ENF. DEL OIDO MEDIO Y MASTOIDES (H65-H75) 1,906 0,7 91,2 490 496 466 454
18 INFECCIONES VIRALES ERUPTIVAS (B00-B09) 1,679 0,6 91,8 447 415 422 395
19 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS (B85-B89) 1,529 0,6 92,4 463 476 316 274
20 URTICARIA Y ERITEMA (L50 - L54) 1,451 0,6 93 554 420 270 207
OTRAS 18,248 7 100 5,599 4,672 4,128 3,849
TOTAL 259,799 100 100 95,509 67,018 52,575 44,697
En el período preescolar (de 1 a 4 años), las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores1 representan el 35.0% de casos e incluyen la faringitis, rinofaringitis, sinusitis como
las más frecuentes. En 2º lugar se encuentran las enfermedades infecciosas intestinales2
(12.8%), entre las que se ubica la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. En 3º
lugar tenemos a las otras infecciones agudas de las vías respiratorias (8%) en el 4º lugar las
enfermedades crónicas de las vías respiratorias (5.8%) y en el 5º las otras enfermedades de
las vías respiratorias (6.2%). El 6º lo ocupan las enfermedades odontoestomatologicas (4.6%)
Todas juntas equivalen al 73.6% de las causas de morbilidad en este ciclo de vida.
Sobre la desnutrición se registraron 7,868 casos que sumados a los 3,338 casos en menores
de un año nos da 11,206 casos que representan el 3% de la morbilidad de 0 a 5 años,
adquiere relevancia este daño debido a la prioridad por la asignación de un presupuesto
especifico que debe evidenciarse su uso en la reversión de sus indicadores desnutrición en
menores de 5 años
Tanto en el Periodo Infantil como en el Periodo Preescolar la presencia de estos daños están
relacionados tanto con las condiciones de vida, incluida la nutrición, así como con los cuidados
maternos, o del personal a cargo de cunas, guarderías infantiles y wawawasis según sea el
caso.
27
10 DESNUTRICION (E40 – E46) 2,175 1,4 79,4
11 OBESIDAD E HIPERALIMENTACION (E65-E68) 2,128 1,4 80,8
12 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 1,928 1,2 82
13 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 1,767 1,1 83,1
14 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 1,549 1 84,1
15 ENF. DEL OIDO MEDIO Y MASTOIDES (H65-H75) 1,526 1 85,1
16 TRAST. EMOCIONALES (F90-F98) 1,522 1 86,1
17 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 1,466 0,9 87
18 TRAST.OCULARES Y REFRACCION (H49-H52) 1,46 0,9 88
19 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 1,216 0,8 88,8
20 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 971 0,6 89,4
OTRAS 16,535 10,6 100
TOTAL 155,653 100 100
En niños de 5 a 9 años, las causas más frecuentes por grupos diagnósticos son infecciones
agudas de las vias respiratorias1 (28%) que incluyen la faringitis aguda (13.7%), amigdalitis
aguda (5.5%) y rinofaringitis aguda (4.5%), seguido por las enfermedades dentales y
periodontales (22.9%), las enfermedades infecciosas intestinales2 (6%), las otras infecciones
agudas de las vías respiratorias. (5.6%) , las enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores (5.4%). Y las otras enfermedades de las vías respiratorias (4.3%). Ellas representan
72.1% en el 2007.
28
TOTAL 170,576 100 100 92,092 78,484
Llama la atención que se hallan reportado en el 10º lugar 3,294 atenciones por trastornos
maternos relacionados al parto (no incluye eclampsia) de los cuales 94 fueron en adolescentes
de 10 a 14 años, los trastornos neuróticos y de stres ocupan el 12º lugar, las infecciones de
transmisión sexual ocupan el 15º lugar y la desnutrición y las anemias nutricionales ocupan los
puestos 19º y 20º.
29
En 5º lugar se ubican las enfermedades del aparato urinario (4.3%), el 6º lugar las
enfermedades del esófago estomago y duodeno (3.7%), dentro de este grupo la enfermedad
representativa es Gastritis (66%) seguida de la dispepsia (19%) el 7º lugar las enfermedades
inflamatorias de órganos genitales femeninos, 8º lugar los trastornos maternos de la gestación
representados por las infecciones de las vías genitourinarias (53% de este grupo) y en 9º lugar
las dorsopatias (2.8%). Juntas representan el 52.2% de la morbilidad.
En adultos mayores de 60 años, las 4 primeras causas de morbilidad son: Ias infecciones
agudas de las vias respiratorias 6, la enfermedad hipertensiva, las enfermedades de la cavidad
bucal y las artropatías con 7.9%, 6.4%, 5.9% y 5.2%, respectivamente.
Llama la atención que en esta lista aparecen enfermedades no trasmisibles como son la
hipertensión en el segundo lugar, las artropatías e 4º, las otras enfermedades del aparato
urinario en 6º lugar representado este grupo por la hiperplasia prostatica.
6
El ciclo de vida adulto mayor incluye todas las enfermedades respiratorias.
30
1.2.13. Morbilidad en Mujeres en Edad Fértil
20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA POR GRUPOS DIAGNÓSTICOS
EN MUJERES EN EDAD FERTIL (15-49 AÑOS) DISA II LIMA SUR - 2007
Nº DESCRIPCION Total % % ACUM 15-19a 20-24a 25-49a
1 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 54,075 17,9 17,9 11,484 13,234 29,357
2 INF. AGUDAS VIAS RESP. SUP. (J00-J06) 30,896 10,2 28,2 6,736 5,712 18,448
3 INF. DE TRANSMISION SEXUAL (A50-A64) 19,974 6,6 34,8 1,936 4,242 13,796
4 OTROS TRAST. MATERNOS DEL EMBARAZO (O20-029) 14,974 5 39,8 3,200 4,539 7,235
5 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 14,718 4,9 44,7 1,976 2,826 9,916
6 ENF. INFL. DE ORGANO GENITALES FEM. (N80-N89) 14,483 4,8 49,5 1,295 2,69 10,498
7 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 10,859 3,6 53,1 2,007 2,163 6,689
8 ENF. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO((K20-K31) 10,152 3,4 56,4 1,659 1,848 6,645
9 TRAST. NO INFL. ORG. GENITALES FEM.(N80-N89) 10,139 3,4 59,8 1,001 1,638 7,500
10 ATENCION MATERNA RELACIONADA AL FETO (O30-O48) 7,287 2,4 62,2 961,000 1,891 4,435
11 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP. INF. (J40-J47) 6,295 2,1 64,3 1,046 894 4,355
12 MICOSIS (B35 - B49) 6,286 2,1 66,4 1,138 1,319 3,829
13 DORSOPATIAS (M40 - M54) 5,644 1,9 68,3 412 631 4,601
14 TRASTORNOS NEUROTICOS Y STRES (F40-F48) 4,951 1,6 69,9 1,515 640 2,796
15 OTRAS INFEC. AGUDAS VIAS RESP. (J20-J22) 4,23 1,4 71,3 796 721 2,713
16 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. (J30-J39) 3,694 1,2 72,5 893,000 612 2,189
17 OBESIDAD E HIPERALIMENTACION (E65-E68) 3,674 1,2 73,8 383 572 2,719
18 OTRAS AFECCIONES OBSTETRICAS (O95-O99) 3,243 1,1 74,8 903,000 881 1,459
19 TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 - F39) 3,088 1 75,9 521 492 2,075
20 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 2,91 1 76,8 706,000 728 1,476
OTRAS 69,855 23,2 100 11,999 11,549 46,507
TOTAL 301,427 100 100 52,567 59,622 189,238
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística – DISA II LS.
Elaborado por: Oficina de Epidemiología – DISA II LS.
Las mujeres en edad fértil, presentan en primer lugar las enfermedades de la cavidad bucal
(17.9%), el segundo lugar las infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (10.2%),
en el tercer lugar las infecciones de trasmisión sexual (6.6%) representadas por los síndromes
de vaginitis y cervicitis con 66 y 17% de esta morbilidad, el cuarto lugar los trastornos maternos
del embarazo representados por las infecciones urinarias, el quinto lugar por las otras
enfermedades del aparato urinari y el 6º por las enfermedades inflamatorias de los organos
genitales femeninos. Todas ellas acumulan el 50% de la morbilidad
2. ANALISIS DE LA MORTALIDAD
2.1. Mortalidad de la Jurisdicción - 2006
El análisis de la mortalidad se hizo a partir de la base de datos de la Dirección de Informática,
Telecomunicaciones y Estadística. Se ingresaron las variables consideradas en los certificados
de defunción de las personas que vivían en cada distrito de la jurisdicción, éstos certificados
son enviados desde las municipalidades de los 13 distritos, donde se asienta las muertes
producidas.
La Tasa Bruta de Mortalidad en la jurisdicción fue 2.75 por cada 1000 Hab. en el 2006,
comparado con la del 2005 que fue de 2.19 por mil Hab.
Sobre las causas de Mortalidad General, en el 2006 se reportaron 5060 defunciones, de las
cuales el 50.0 % (2529 defunciones) corresponden a las 20 primeras causas, las cuales se
analizarán de manera comparativa con los dos años anteriores.
La neumonia no especificada constituye el 7.3 % del total de las defunciones, seguida de la
Hipertension arterial (4.3%). El tumor maligno de estomago (4.0%), las otras septisemias
(3.3%), Tumor maligno de bronquios y pulmon (3.3%), la fibrosis y cirrosis del higado (3.0%),
estan consideradas dentro de las cinco primeras causas de mortalidad. (25%) Los valores
31
registrados sugieren que estamos pasando por una transición epidemiológica propia de los
países desarrollados.
Llama la atencion en este analisis que las otras septisemias (no incluye la estreptococica) han
disminuido en la mitad de su porcentaje, mientras que el tumor maligno de bronquios y pulmon
ha aumentado el casi el doble de su porcentaje
El sexo masculino con 2,671 casos ocupa el 52.8% de la mortalidad cabe mencionar que en
descontando 12 casos (0.4%) no se registro el sexo del Obito.
Durante los años 2005 al 2006, la neumonía no Específica con 192 casos (7.2%) ha constituido
la primera causa de mortalidad respectivamente siendo la 2º el cáncer de estomago (4.9 %), le
siguen La hipertension esencial (4.1 %), el tumor maligno de bronquios y pulmon (3.7%) y el
tumor maligno de prostata (3.5%).
Al agruparse las defunciones del 2006, el 115.4% del total (367 defunciones) están
constituidas por Enfermedades Respiratorias, los diversos tumores con 323 casos (12.1%)
ocupan el 2º lugar distribuidos según el organo afectado del siguiente modo: Estomago 130
casos (40.2%), Pulmon 99 (30.7%) casos y Prostata 94 casos (29.1%) .
El año 2005 los tumores malignos acumularon 151 casos (76%) y se distribuyeron
principalmente en 3 organos. Estomago 70 casos (46.4%), Pulmon 44 casos (29.1%) y prostata
37 casos (24.5%)
32
2006 2005
Nº CIE10 CAUSA DE MUERTE
Nº % Nº %
1 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 192 7,2 95 5
2 C16 TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO 130 4,9 70 3,7
3 I10 HIPERTENSION ESENCIAL 109 4,1 80 4,2
4 C34 TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON 99 3,7 37 2
5 C61 TUMOR MALIGNO DE PROSTATA 94 3,5 44 2,3
6 J15 NEUMONIA BACTERIANA 86 3,2 33 1,8
7 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 85 3,2 41 2,2
8 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 81 3 17 0,9
9 I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 77 2,9 48 2,5
10 J84 OTRAS ENFERMEDADES INTERSTICIALES 54 2 32 1,7
11 A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA CONFIRMADA 43 1,6 38 2
12 E14 DIABETES MELITUS 43 1,6 23 1,2
13 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO 42 1,6 48 2,5
14 G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCEFALO 39 1,5 22 1,2
15 J81 EDEMA PULMONAR 35 1,3 9 0,5
16 B24 ENFERMEDAD POR VIH 34 1,3 35 1,9
17 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 34 1,3 43 2,3
18 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 33 1,2 91 4,8
19 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 31 1,2 22 1,2
20 A16 TBC RESPIRATORIA NO CONFIRMADA 29 1,1 26 1,4
OTRAS CAUSAS 1,301 48,7 1030 54,7
TOTAL 2,671 100 1884 100
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística – DISA II LS.
Elaborado por: Oficina de Epidemiología – DISA II LS.
Durante el 2005 al 2006 en las mujeres, la mortalidad por Neumonia no Especifica (7.3%)
ocupo el primer lugar, el segundo lugar el año 2006 lo ocupo la hipertension esencial, El 3º
lugar está dado por las otras septisemias (3.5%), el cuarto y quinto lo ocupan los tumores
maligno de mama (3.2%) y estomago (2.9%) y el sexto la insuficiencia renal cronica. Sin
embargo, si agrupamos las causas de defunciones por tumores, éstos vendrían a ser la 1º
causa de mortalidad con 323 casos (13.6 %), distribuidos por organo afectado del siguiente
modo: Cuello y Cuerpo del Utero 81 casos (25%), Mama 77 casos (23.8%), Estomago 70
casos (21.7%), Pulmones 62 casos (19.2%) y pancreas 33 casos (10.3%).
El año 2005 los tumores malignos acumularon 226 casos (12%) y se distribuyeron del siguiente
modo: Estomago 72 casos (31.9%), Cuerpo y cuello del utero 57 casos (25.2%), Mama 41
(18.1%) Pulmon 26 casos (11.5%) y en 30 casos (13.3%) no se especifico el organo afectado
33
7 C34 TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON 62 2,6 26 1,3
8 J15 NEUMONIA BACTERIANA 61 2,6 31 1,6
9 I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 58 2,4 55 2,8
10 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 54 2,3 32 1,6
11 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 48 2 97 4,9
12 C53 TUMOR MALIGNO DE CUELLO DE UTERO 46 1,9 29 1,5
13 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 45 1,9 9 1
14 E14 DIABETES MELITUS 42 1,8 28 1,4
15 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO 39 1,6 34 1,7
16 J84 OTRAS ENFERMEDADES INTERSTICIALES 36 1,5 18 0,9
17 C55 TUMOR MALIGNO DE UTERO 35 1,5 28 1,4
18 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 33 1,4 28 1,4
19 C25 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 33 1,4 11 0,6
20 J81 EDEMA PULMONAR 32 1,3 9 0,5
OTRAS CAUSAS 1,179 49,6 1,100 55,4
TOTAL 2,377 100 1,985 100
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística – DISA II LS.
Elaborado por: Oficina de Epidemiología – DISA II LS.
34
las neumonias congénitas (9/142) aumentaron considerablemente con respecto al año 2005
(1/134).
En los dos años evaluados las tres primeras causas de defunción en menores de 1 año:
Trastornos de la duracion de la gestacion, Sepsis Bacteriana, neumonia bacteriana.
35
OTRAS CAUSAS 47 21,7 55 27,9
TOTAL 217 100 197 100
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística – DISA II LS.
Elaborado por: Oficina de Epidemiología – DISA II LS.
Durante el año 2006, para el grupo de preescolares fueron 58 defunciones, siendo el 50% las
neumonias No especificada (8 defunciones), neumonia bacteriana (4 defunciones) y
hidrocefalo, trastornos del encefalo, accidentes y eventos no especificados (3 defunciones cada
uno), la insufiencia respiratoria y la insuficiencia renal (2 defunciones cada una) las restantes
30 causas solo registran una defunción por cada causa. Al comparar el 2005 (38 defunciones)
con el 2006 (58 defunciones), la principal causa de defunciones fue Neumonía no Especificada
PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL DISA II LS 2005-2006.
2006 2005
Nº CIE10 CAUSA DE MUERTE
Nº % Nº %
1 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 8 13,8 4 10,5
2 J15 NEUMONIA BACTERIANA 4 6,9 0 0
3 G91 HIDROCEFALO 3 5,2 0 0
4 G93 OTROS TRASTORNOS ENCEFALO 3 5,2 2 5,3
5 V99 ACCIDENTE DE TRANSPORTE 3 5,2 4 10,5
6 Y34 EVENTO NO ESPECIFICADO 3 5,2 1 2,6
7 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 2 3,4 0 0
8 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 2 3,4 1 2,6
9 A16 TUBERCULOSIS 1 1,7 2 5,3
10 A41 OTRAS SEPTISEMIAS 1 1,7 2 5,3
OTRAS CAUSAS 28 48,3 22 57,9
TOTAL 58 100,0 38 100
2.2.5 Mortalidad en Escolares (5 -9 Años).
Para el año 2006, de las28 defunciones totales en el grupo etáreo de 5 a 9 años, la neumonia
no especificada (5/28), la neumonia bacteriana (2/28), los trastornos del encefalo y el
traomatismo intracraneal (2/28 cada uno) son los que registraron mayor frecuencia. las
restantes 17 causas solo registran una defunción por cada causa. Durante el año 2005 se
registraron 18 muertes de las cuales las mas frecuentes fueron el tumor maligno del encefalo
(3/18) y los traumatismos de torax (2/18), no registrándose una causa notoriamente
principalprincipal
36
Agrupando las causas encontramos que 13 adolescentes han fallecido de ccausas violentas y
8 de tumores y neoplasias
PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE DISA II LS 2005-2006.
2006 2005
Nº CIE10 CAUSA DE MUERTE
Nº % Nº %
1 A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 7 10,8 1 1,4
2 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 3 4,6 0 0,0
3 T01 HERIDAS MULTIPLES 3 4,6 1 1,4
4 Y29 VIOLENCIA CON OBJETO CONTUNDENTE 3 4,6 0 0,0
5 A41 OTRAS SEPTISEMIAS 2 3,1 0 0,0
6 C22 TUMOR MALIGNO DE HIGADO 2 3,1 1 1,4
7 C71 TUMOR MALIGNO DE ENCEFALO 2 3,1 1 1,4
8 C91 LEUCEMIA LINFOIDE 2 3,1 2 2,7
9 D43 TUMOR DE ENCEFALO 2 3,1 0 0,0
10 G40 EPILEPSIA 2 3,1 1 1,4
11 I21 INFARTO DEL MIOCARDIO 2 3,1 0 0,0
12 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 2 3,1 3 4,1
13 T07 TRAUMATISMO MULTIPLE 2 3,1 0 0,0
14 Y20 AHORCAMIENTO 2 3,1 4 5,5
15 G80 PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 1 1,5 3 4,1
16 G91 HIDROCEFALO 1 1,5 2 2,7
17 V89 ACCIDENTE DE TRANSITO 0 0,0 5 6,8
18 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 0 0,0 4 5,5
19 T71 TRASTORNO MUSCULAR PRIMARIO 0 0,0 3 4,1
20 W34 DISPARO DE ARMA DE FUEGO 0 0,0 3 4,1
OTRAS CAUSAS 27 41,5 39 53,4
TOTAL 65 100 73 100
37
16 J15 NEUMONIA BACTERIANA 25 1,6 14 1,1
17 C55 TUMOR MALIGNO DE UTERO 24 1,5 14 1,1
18 C71 TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO 22 1,4 12 0,9
19 E14 DIABETES MELLITUS 22 1,4 20 1,6
20 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 21 1,3 58 4,5
OTRAS 786 50,2 631 49,2
TOTAL 1,566 100 1,283 100,0
Para el año 2006 de un total de 817 defunciones del grupo de 50 a 64 años, 50 (6.1%) fueron
debidas a fibrosis y cirrosis del higado, 41 (5.0%) tumor maligno de estomago, 34 (4.2%) por
tumor bronquial o pulmonar, 28 (3.4%) por neumonia y 27(3.3%) por Hipertension arterial.
Estascinco primeras causas representan el 21.8%. Agrupando las causas encontramos que el
primer lugar lo ocupan los tumores malignos (cancer) con 177 casos (21.7%), distribuidos por
organos del siguiente modo:Estomago 41 casos (23.2%), Utero 38 casos (21.5%), Pulmon 34
casos (19.2%), mama 26 casos (14.7%), encefalo 13 (7.3%) y pancreas 12 casos (4.3%), en 13
casos no se reporto el organo afectado.
La mortalidad en los adultos mayores representó el82% de la mortalidad total del 2006. Las
primeras son: Neumonia no Especificada (9.2%), Hipertension arterial (5.6%), tumor maligno
del estomago (4.2%) y las otras septisemias (3.8%). Al agrupar las patologias encontramos que
el primer lugar lo ocupan los tumores malignos con 404 casos (13.2%) que se distribuyen por
organos del siguiente modo: Estomago 128 casos (31.6%), Pulmon 100 casos (24.8%),
Prostata 91 casos (22.5%), pancreas 43 casos (10.6%) y colon 42 (10.5%).
38
Nº % Nº %
1 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 281 9,2 173 9,5
2 I10 HIPERTENSION ESENCIAL 171 5,6 104 5,7
3 C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 128 4,2 78 4,3
4 A41 OTRAS SEPTISEMIAS 116 3,8 143 7,9
5 J15 NEUMONIA BACTERIANA 107 3,5 45 2,5
6 I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 105 3,4 77 4,2
7 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 102 3,3 26 1,4
8 C34 TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON 100 3,3 35 1,9
9 C61 TUMOR MALIGNO DE PROSTATA 91 3,0 36 2,0
10 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 84 2,7 36 2,0
11 J84 OTRAS ENFERMEDADES INTERSTICIALES PULMON 73 2,4 34 1,9
12 E14 DIABETES MELLITUS 62 2,0 31 1,7
13 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 60 2,0 85 4,7
14 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO 60 2,0 54 3,0
15 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 57 1,9 120 6,6
16 I70 ATEROSCLEROSIS 48 1,6 16 0,9
17 C25 TUMOR MALIGNO DE PANCREAS 43 1,4 11 0,6
18 C18 TUMOR MALIGNO DE COLON 42 1,4 12 0,7
19 N39 OTROS TRASTORNOS DEL APARATO URINARIO 42 1,4 8 0,4
20 J81 EDEMA PULMONAR 38 1,2 10 0,5
OTRAS 1261 41,1 687 37,7
TOTAL 3071 100 1821 100
En el grupo de mujeres en edad fértil para el 2005 se registró 298 defunciones siendo las cuatro primeras
causas, los tumores de Mama (8.1%), Otras septisemias (5.4%), tuberculosis (5.7%)y enfermedad por VIH
(4.7%) . Al agrupar las causas encontramos que los tumores malignos ocupan el primer lugar con 78
casos (26.2%) distribuidos por organos afectados del siguiente modo: Mama 24 casos (30.8%), Cuerpo y
cuello de utero 20 casos (25.6%), Estomago, y pulmon 8 casos cada uno (10.2% cada uno), encefalo y
linfoma no Hodkin 5 casos cada uno (6.4% cada uno), piel 3 casos (4%) y en 5 casos no se especifico el
lugar del tumor (6.4%)
39
19 J81 EDEMA PULMONAR 4 1,3 1 0,3
20 C44 OTROS TUMORES DE PIEL 3 1,0 1 0,3
OTROS 133 44,6 153 51,2
TOTAL 298 100 299 100
1. Organización
La Dirección de Salud II Lima Sur, es un órgano desconcentrado del MINSA creada en 1998
según Resolución Ministerial Nº 134-98-SA-D, se modifica la denominación de DISUR a
Dirección de Salud II Lima Sur ( DISA) y los SBS a Redes de Salud y sus Microrredes.. Es
responsable de ejercer la autoridad, el control sanitario y asegurar la provisión de los servicios
de salud en el ámbito jurisdiccional de trece distritos de la zona Sur del departamento de Lima,
coordinando con otros sectores del estado, planificando y organizando los servicios de salud de
tal manera que el uso de los recursos sea racional y éstas contribuyan a mejorar la salud de la
población.
En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur se ofertan Servicios de Salud a través de
Establecimientos de Salud del MINSA, ESSALUD, Fuerzas Armadas y Policiales, que integran
los servicios públicos de salud y también por el Sector Privado representado básicamente por
consultorios particulares y Clínicas. La oferta de servicios de salud por parte del sector privado
en la jurisdicción de la Dirección de Salud constituye un importante apoyo en el mantenimiento
de la salud de la población.
SECTOR PÙBLICO
Actualmente se cuenta con 112 establecimientos de salud, de los cuales 111 corresponden al
Primer Nivel de atención organizados en 03 Redes y 18 Microrredes y con 01 establecimiento
del Tercer Nivel el Hospital María Auxiliadora, categorizados según la Norma Técnica de
Categorías de Establecimientos de Salud y la respectiva Guía de Categorización del MINSA.
La DISA II lima Sur cuenta con un solo establecimiento del Tercer Nivel categorizado como III-1
el Hospital María Auxiliadora, ubicado en el distrito de San Jun de Miraflores y que cubre la
demanda de Servicios Especializados de la población de los 13 distritos de esta jurisdicción.
Actualmente constituye el único Centro Referencial de los 112 establecimientos del primer
nivel.
Categoría Establecimiento
Se cuenta con 111 establecimientos del Primer Nivel, que cubren la demanda de la población
de los 13 distritos de esta jurisdicción, de los cuales 109 están categorizados desde I-2 hasta I-
4. Se encuentran conformando 03 Redes y 18 microrredes como se describe a continuación.
40
ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
DISA II LIMA SUR, 2008
CATEGORI HORARIO DE
RED DE TIP ESTABLECIMIENTO DE SALUD
A ATENCIÓN
SALUD MICRORED O
C.S CHORRILLOS I (GUSTAVO
. LANATTA LUJAN) I-3 12 horas
C.S
. GAUDENCIO BERNASCONI I-3 12 horas
C.S
URBANA . ALICIA LASTRES DE LA TORRE I-3 12 horas
CMI
. CHORRILLOS I I I-4 24 horas
C.S Centro de Emerg. San Pedro de NO
. los Chorrillos CATEG. 24 horas
P.S. ARMATAMBO I–2 6 horas
C.S
. BUENOS AIRES DE VILLA I–4 24 horas
BARRANCO C.S
CHORRILLOS . SAN GENARO DE VILLA I–3 24 horas
SURCO C.S
. DELICIAS DE VILLA I–3 24 horas
VILLA P.S. SAN JUAN DE LA LIBERTAD I–2 6 horas
P.S. MATEO PUMACAHUA I–2 6 horas
P.S. DEFENSORES DE LIMA I–2 6 horas
P.S. SANTA ISABEL DE VILLA I–2 6 horas
P.S. VILLAVENTURO I–2 6 horas
SANTA TERESA DE
P.S. CHORRILLOS I–2 6 horas
P.S. LOS INCAS I–2 6 horas
P.S. NUEVA CALEDONIA I–2 6 horas
P.S. VISTA ALEGRE I–2 6 horas
C.S
. TUPAC AMARU DE VILLA I–3 12 horas
C.S
. SANTIAGO DE SURCO I–3 12 horas
SURCO P.S. SAN ROQUE I–2 6 horas
P.S. LAS FLORES I–2 6 horas
P.S. LOS VIÑEDOS I–2 12 horas
P.S. SAN CARLOS I–1 6 horas
P.S. LAS DUNAS I–2 6 horas
SJ M - VILLA C.S
MARIA DEL . TREBOL AZUL I–3 12 horas
TRIUNFO C.S
. SAN JUAN DE MIRAFLORES I–3 12 horas
TREBOL P.S. PARAISO I–2 6 horas
AZUL - SJM P.S. SANTA URSULA I–2 6 horas
P.S. HEROES DEL PACIFICO I–2 6 horas
P.S. RICARDO PALMA I–2 6 horas
P.S. VALLE SHARON I–2 6 horas
P.S. PAMPAS DE SAN JUAN I–2 6 horas
P.S. VILLA SOLIDARIDAD I–2 6 horas
LEONOR C.S LEONOR SAAVEDRA (ex Ciudad
SAAVEDRA - . de Dios) I–3 12 horas
41
VILLA SAN C.S
LUIS . VILLA SAN LUIS I–3 12 horas
P.S. 12 DE NOVIEMBRE I–2 6 horas
P.S. 06 DE JULIO I–2 6 horas
P.S. JESUS PODEROSO I–2 6 horas
P.S. EL BRILLANTE I–2 6 horas
C.S
MANUEL . MANUEL BARRETO I–4 24 horas
BARRETO P.S. VIRGEN DEL BUEN PASO I–2 6 horas
P.S. SAN FRANCISCO DE LA CRUZ I–2 6 horas
C.S
. OLLANTAY I–3 24 horas
OLLANTAY
P.S. 05 DE MAYO I–2 6 horas
P.S. LA RINCONADA I–2 6 horas
P.S. LEONCIO PRADO I–2 6 horas
P.S. JOSE MARIA ARGUEDAS I–2 6 horas
CMI
. VILLA MARIA DEL TRIUNFO I–4 24 horas
C.S
. JOSE CARLOS MARIATEGUI I–3 12 horas
P.S. SANTA ROSA DE BELEN I–2 6 horas
VMT - JOSE
P.S. SAN GABRIEL ALTO I–2 6 horas
CARLOS
MARIATEGUI P.S. VILLA LIMATAMBO I–2 6 horas
P.S. BUENOS AIRES I–2 12 horas
P.S. VALLE ALTO I–2 6 horas
P.S. VALLE BAJO I–2 6 horas
CMI
. JOSE GALVEZ I–4 24 horas
C.S
. NUEVA ESPERANZA I–3 12 horas
JOSE
P.S. MODULO I I–1 6 horas
GALVEZ -
NUEVA P.S. NUEVA ESPERANZA ALTA I–1 6 horas
ESPERANZA P.S. CESAR VALLEJO I–2 6 horas
P.S. VIRGEN DE LOURDES I–2 6 horas
P.S. NUEVO PROGRESO I–2 12 horas
CMI
DANIEL ALCIDES CARRION I–4 24 horas
.
C.S
. TABLADA DE LURIN I–3 12 horas
DAC - P.S. DAVID GUERRERO DUARTE I–2 6 horas
TABLADA P.S. TORRES DE MELGAR I–1 6 horas
DE LURIN P.S. MICAELA BASTIDAS I–1 6 horas
P.S. LAS CONCHITAS I–2 6 horas
CMI
SAN JOSE I–4 24 horas
SAN JOSÉ .
P.S. LLANAVILLA I–2 6 horas
P.S. SEÑOR DE LOS MILAGROS I–2 6 horas
CMI
JUAN PABLO II I–4 24 horas
.
VILLA EL JUAN
PABLO II P.S. FERNANDO LUYO SIERRA I–2 6 horas
SALVADORL
URIN P.S. CRISTO SALVADOR I–2 6 horas
PACHACAM P.S. SARITA COLONIA I–2 6 horas
PUCUSANA P.S. OASIS DE VILLA I–2 6 horas
CESAR CMI
CESAR LOPEZ SILVA I–4 24 horas
LOPEZ .
42
SILVA NO
P.S. HEROES DEL CENEPA 6 horas
CATEG.
P.S. BRISAS DE PACHACAMAC I–2 6 horas
P.S. EDILBERTO RAMOS I–2 6 horas
P.S. PRINCIPE DE ASTURIAS I–2 6 horas
P.S. PACHACAMAC I–2 6 horas
C.S
SAN MARTIN DE PORRES I-3 12 horas
.
P.S. VIRGEN DE LA ASUNCION I-2 12 horas
SAN MARTIN
DE PORRES P.S. SAGRADA FAMILIA I-2 6 horas
CMI
. LURIN I-4 24 horas
C.S
. NUEVO LURIN Km 40 I-3 12 horas
LURIN C.S
. JULIO C. TELLO (CLAS) I-3 12 horas
C.S
. VILLA ALEJANDRO (CLAS) I-3 12 horas
P.S. BUENAVISTA I-1 6 horas
CMI
. PACHACAMAC I-3 24 horas
C.S
. MANCHAY ALTO I-2 6 horas
PACHACAM P.S. CARDAL I-1 6 horas
AC P.S. TAMBO INGA I-1 6 horas
P.S. PICAPIEDRA I-1 6 horas
P.S. GUAYABO I-1 6 horas
P.S. QUEBRADA VERDE I-1 6 horas
P.S. PAMPA GRANDE I-1 6 horas
P.S. VILLA LIBERTAD (CLAS) I-2 6 horas
CMI
. SAN BARTOLO I-3 24 horas
CMI
. PUCUSANA I-3 24 horas
C.S
. BENJAMIN DOIG I-2 6 horas
SAN C.S
BARTOLO . PUNTA HERMOSA I-2 6 horas
C.S
. PUNTA NEGRA I-2 6 horas
P.S. VILLA MERCEDES I-2 6 horas
CMI
. PORTADA DE MANCHAY I-3 24 horas
PORTADA
DE P.S. PARQUES DE MANCHAY I-2 6 horas
MANCHAY P.S. COLLANAC I-2 6 horas
P.S. HUERTOS DE MANCHAY I-2 6 horas
18
MICRORRED 111 ESTABLECIMIENTOS DE Entre 06 y 24
03 REDES ES SALUD I-1 / I-4 horas
Fuente: Oficina de Servicios de Salud – DISA II L
SECTOR PRIVADO
En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur el sector privado brinda atención de servicios de salud,
habiéndose levantado información entre el 2003 y el 2007, de 562 establecimientos privados
los que han sido categorizados según las normas vigentes como se describe a continuación:
43
CATEGORÍA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR DISTRITO DE JURISDICCIÓN
DE DISA II LIMA SUR, 2003 AL 2007
CATEGORÍA
INST.
DE
CONS TOTAL
GINEC SERVICIO SERVIC
CONS . CENTR CENTR PRIVADO
DISTRITO O CONS. POLI TRAS O
. OBST O CLINI O S POR
LOGÍA ODONTO CLINI LADO MEDICO
MÉDI É MÉDIC CA OPTIC DISTRITO
Y LÓGICO CO PACIEN DE
CO TRIC O O
REPRO TES APOYO
O
DU
CCIÓN
BARRANC
3 2 0 12 0 4 0 0 0 4 25
O
CHORRILL
11 4 0 18 0 7 6 1 5 11 63
OS
SURCO 45 8 1 132 13 27 10 1 3 42 282
SAN JUAN
MIRAFLOR 17 4 0 20 4 13 1 0 8 5 72
ES
VILLA
15 9 0 16 4 8 0 0 1 7 60
MARÍA
VILLA
SALVADO 8 6 0 10 0 15 0 0 1 2 42
R
LURIN 5 1 0 0 0 2 0 0 0 0 8
MANCHAY 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
SAN
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
BARTOLO
PACHACA
1 0 0 3 0 3 0 0 0 1 8
MAC
TOTAL 106 35 1 211 21 79 17 2 18 72 562
PS Las Flores
SURCO
BARRANCO
CS Alicia Lastres CS Surco PS San Roque
CS G audencio B ernasconi
PS San Carlos CENTRO DE SALUD
CS Cho
Cho.. II PS Viñedos PUESTO
CE San Pedro
PS Vista Alegre
CS Cho
Cho.. I
CS B uenos Aires
PS Armatambo
PS Santa Teresa de Chorrillos PS San Juan de la Libertad
PS Villa Venturo PS Mateo Pumacahua
PS T upac Amaru
CS San G enaro PS Def ensores de Lima
PS Los Incas CS Delicias de Villa
CHORRILLOS 44
PS Santa Isabel de Villa
a. Microrred Urbana:
b. Microrred Villa
C.S. BUENOS AIRES DE VILLA
C.S. SAN GENARO DE VILLA
C.S. DELICIAS DE VILLA
P.S. SAN JUAN DE LA LIBERTAD
P.S. MATEO PUMACAHUA
P.S. DEFENSORES DE LIMA
P.S. SANTA ISABEL DE VILLA
P.S. VILLAVENTURO
P.S. SANTA TERESA DE CHORRILLOS
P.S. LOS INCAS
P.S. NUEVA CALEDONIA
P.S. VISTA ALEGRE
C.S. TUPAC AMARU DE VILLA
c. Microrred Surco
C.S. SANTIAGO DE SURCO
P.S. SAN ROQUE
P.S. LAS FLORES
P.S. LOS VIÑEDOS
P.S. SAN CARLOS
P.S. LAS DUNAS
Dirección de Red de Servicios de Salud San Juan de Miraflores-Villa María del Triunfo
Establecimientos de Salud de la DRSS San Juan de Miraflores - Villa María del Triunfo
45
P.S La Rinconada
P.S 5 de Mayo VILLA MARIA DEL TRIUNFO
P.S L. Prado P.S Lima tambo
CSOllantay P.S San Gabriel Alto
P.S 12 de Noviembre
P.S V. Buen Paso
P.S Buenos Aires CS J.C. Mariátegui
P.S 6 de Julio
P.S San Francisco P.S Valle Alto
P.S El Brillante CM.I. M. Barreto P.S Valle Bajo
P.S Jesús Poderoso HAMA CM.I. Villa Maria
P.S Valle de Sharon
P.S Santa Rosa de Belén
CS Leonor Saavedra P.S Virgen de Lourdes
P.S Valle de Sharon
PS V. Solidaridad
CS San Juan P.S Pampas de San Juan P.S. Nueva Esperanza Alto
P.S M. Bastidas
P.S Pacifico P.S B. Alcedo
SAN JUAN DE MIRAFLORES
P.S Paraíso C.S Nueva Esperanza
CS Trébol Azul
P.S Sta. Ursula
C.S D.A. Carrión P.S.Cesar Vallejo
P.S. David Guerrero
P.S R. Palma P.S.Torres de Melgar
P.S.M Melgar
P.S Las Conchitas
C.M.I. Tablada de Lurín
P.S. Módulo II
HOSPITAL
P.S. Módulo I
CENTRO C.S J. Gálvez
P.S. Nuevo Progreso P.S. Módulo AID
PUESTO
46
P.S. VALLE BAJO
MICRORRED JOSE GALVEZ-NUEVA ESPERANZA
CMI. JOSE GALVEZ
C.S. NUEVA ESPERANZA
P.S. MODULO I
P.S. CESAR VALLEJO
P.S. VIRGEN DE LOURDES
P.S. NUEVO PROGRESO
MICRORRED DANIEL A. CARRION-TABLADA DE LURIN
CMI. DANIEL ALCIDES CARRION
CMI. Y EMERGENCIAS TABLADA DE LURIN
P.S. DAVID GUERRERO DUARTE
P.S. TORRES DE MELGAR
P.S. MICAELA BASTIDAS
P.S. LAS CONCHITAS
47
MICRORRED CESAR LOPEZ SILVA
CMI. CESAR LOPEZ SILVA
P.S. BRISAS DE PACHACAMAC
P.S. EDILBERTO RAMOS
P.S. PRINCIPE DE ASTURIAS
P.S. PACHACAMAC
MICRORRED SAN MARTIN DE PORRES
C.S SAN MARTIN DE PORRES
P.S. VIRGEN DE LA ASUNCION
P.S. SAGRADA FAMILIA
MICRORRED LURIN
CMI. LURIN
C.S. NUEVO LURIN (ex Km. 40)
C.S. JULIO C. TELLO (CLAS)
C.S. VILLA ALEJANDRO (CLAS)
P.S. BUENAVISTA
MICRORRED PACHACAMAC
C.S. MANCHAY ALTO
P.S. CARDAL
CS PACHACAMAC
P.S. TAMBO INGA
P.S. PICAPIEDRA
P.S. GUAYABO
P.S. QUEBRADA VERDE
P.S. PAMPA GRANDE
P.S. VILLA LIBERTAD (CLAS)
MICRORRED SAN BARTOLO
CMI. SAN BARTOLO
CMI. PUCUSANA
C.S. BENJAMIN DOIG
C.S. PUNTA HERMOSA
C.S. PUNTA NEGRA
P.S. VILLA MERCEDES
MICRORRED PORTADA DE MANCHAY
C.S. PORTADA DE MANCHAY
P.S. PARQUES DE MANCHAY
P.S. COLLANAC
P.S. HUERTOS DE MANCHAY
48
En esta DRSS de 42 establecimientos de Salud 26 locales son propios (62%), 03 prestados
7%) y 13 (31%) se encuentran con documentación en tramite. Cabe resaltar que el Centro de
Salud San Juan, al no poseer la propiedad del local, no puede generar proyectos de inversión
tan necesarios para superar el hacinamiento, a pesar de atender a una numerosa población de
757,662 habitantes.
Material de construcción
Servicios básicos
Dirección de Red de Servicios de Salud Barranco Chorrillos Surco
El 100% de establecimientos tienen agua y energía eléctrica pero de 24 establecimientos 6
(25%) no tienen desagüe: C.S. Delicias de Villa, P.S. San Juan de la Libertad, P.S. Mateo
Pumacahua, P.S. Defensores de Lima, P.S. Túpac Amaru y P.S. Santa Isabel.
Dirección de Red de Servicios de Salud San Juan de Miraflores – Villa María del Triunfo
49
ESTADO DE CONSERVACION
DRSS
BUEN % REGULAR % MAL % TOTAL
DRSS BCO-CHO-
10 41.7 10 41.7 4 16.7 24
SCO
DRSS SJM-VMT 15 35.7 20 47.6 7 16.7 42
DRSS VES-LPP 5 12.2 31 75.6 5 12.2 41
TOTAL 30 28.0 61 57.0 16 15.0 107
Respecto al Hospital María Auxiliadora cabe mencionar que ante el incremento de la demanda,
sobre todo en el área materno perinatal la infraestructura ha resultado insuficiente afectando la
calidad de atención de los pacientes.
Figura 3.4 Disponibilidad de profesionales de la salud. DISA II Lima Sur año 2006
La Dirección de Salud II Lima Sur, esta constituida por cinco unidades ejecutoras
que manejan presupuesto para organizar la prestación según niveles de
complejidad.
50
El financiamiento para el 2007 de la Unidad Ejecutora 022 DISA II Lima Sur fue
de S/. 31, 427,849.59 Nuevos Soles y la ejecución del año fue del 68.7% (S/. 21,
601,302.81 Nuevos Soles); (la Unidades Ejecutora 042 Villa el Salvador, Lurin,
Pachacamac contó con un presupuesto de S/. 26, 976,565.00 Nuevos Soles,
habiendo ejecutado el 97.7% de su presupuesto (S/. 26,360,268.79l Nuevos
Soles), la Unidad Ejecutora 046 Barranco, Chorrillos, Surco, contó con un
Presupuesto de S/. 26,642,082.00 Nuevos Soles y un presupuesto ejecutado del
84.9% (S/. 22,642,959.00 Nuevos Soles) , la Unidad Ejecutora 047 San Juan de
Miraflores, Villa Maria del Triunfo, contó con un de presupuesto de S/.
29,734,812.00 Nuevos Soles ejecutando el 98.01% (S/. 29,145,245.85 Nuevos
Soles); la Unidad Ejecutora 025 Hospital Maria Auxiliadora tuvo un presupuesto
de S/. 74,696,949.00 Nuevos Soles y una ejecución del 92.01% (S/.
68,733,820.10 Nuevos Soles).
2.2.5 PRODUCCION
Sobre la Morbilidad durante el año 2007 en los Establecimientos de Salud de la jurisdicción de
la DISA II Lima Sur fueron 739,997 pacientes atendidos y 2´582,457 atenciones, representa
una concentración de uso de 3.5 (un paciente regresa 3.5 veces al año para recibir una
atención). Asimismo de acuerdo al género de los pacientes los del sexo femenino fueron el
63.6% de los atendidos y 68.2% de las atenciones.
El mayor número de morbilidad se registro con 63.7% del total de atenciones en los distritos de
San Juan de Miraflores, Villa el Salvador y Villa Maria del Triunfo.
1.1.1. Atenciones y Atendidos por Ciclo de Vida
51
ATENDIDOS Y ATENCIONES SEGÚN CICLO DE VIDA EN LA DISA II LIMA
SUR – 2007
ATENCIONES ATENDIDOS
ETAPA DE VIDA
NUMERO % NUMERO %
De 0-11m
(infante) 322,257 12,5 84,448 11,4
1 4a (niño) 349,158 13,5 84,596 11,4
5 9 a (niño) 236,189 9,1 78,441 10,6
10 14 a
(adolescente) 141,32 5,5 54,648 7,4
15 19a
(adolescente) 217,112 8,4 69,647 9,4
20 a 59a (adulto) 1`189,755 46,1 332,986 45
> 60 a (adulto
mayor) 126,666 4,9 35,231 4,8
TOTAL 258,2457 100 739997 100
52
FEMENINOS(N80-N89)
OTRAS CAUSAS 291,286 24,5 100
TOTAL 1`188,498
ESPERANZA
PER CAPITA
MORTALIDA
ESCOLARID
ALFABETIS
NACIMIENT
O HUMANO
INDICE DE
INGRESO
N.S/MES
DE VIDA
OS 2007
(AÑOS)
BRUTA
D 2005
MO %
AD %
DISA II LIMA SUR
53
• Malnutrición y anemia en menores de 5 años.
• Alta incidencia y prevalencia de Tuberculosis.
• Incidencia y prevalencia de ITS y VIH-SIDA.
• Elevada incidencia y prevalencia de EDAs e IRAs.
• Prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas.
• Incremento de accidentes de transito.
• Incidencia y prevalencia de carbunco en zonas endémicas
• Presencia del vector Aedes Aegypti en el distrito de VES
54
14. Desconocimiento de protocolos / guías de atención existentes.
15. Sistema de referencia y contrarreferencia no implementados.
16. Escaso análisis de información y control de calidad.
17. Falta renovación y mantenimiento de equipos de cómputo.
18. Abastecimiento inoportuno de insumos médicos y otros.
19. Inadecuado procesos de formulación de requerimientos con escasa participación
de los diferentes servicios de los EE SS.
55
IV. OBJETIVOS ESTRATEGICOS Y ACCIONES A REALIZAR PARA EL CUMPLIMIENTO
DE OBJETIVOS.
ACCIONES:
• Conducción de la gestión
• Fortalecimiento de la capacidad técnica de proveedores de salud.
• Monitoreo, supervisión, evaluación y control de actividades y normas técnicas en
direcciones de redes y microrredes.
• Implementación y aplicación de estrategias para disminución de muertes maternas y
neonatales en redes.
• Mejorar la capacidad resolutiva de establecimientos de salud de las redes a través de
proyectos de inversión pública y/o empresas privadas y actores sociales.
• Promover y supervisar los planes de mejora continua de la calidad en el área materno y
neonatal.
• Fortalecer los comités de prevención de la muerte materna y peri natal.
• Promover la investigación operativa en el área materno neonatal en redes.
• Fortalecimiento de sistema de referencia y contrarreferencia de gestantes y neonatos a
niveles de mayor complejidad.
ACCIONES:
ACCIONES:
ACCIONES:
56
• Vigilar el vector Aedes Aegipto en la jurisdicción de la DISA II LS.
• Control vectorial
• Vigilancia centinela de febriles
• Campañas de educación sanitaria.
• Campañas informativas sobre prevención de neumonías.
• Seguimiento de casos de neumonías en menores de 5 años
• Investigar oportunamente los casos sospechosos del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica y los daños priorizados.
• Control de manipulación de alimentos.
• Desplazamiento para investigar oportunamente los casos de enfermedades
transmisibles y los daños priorizados
• Elaborar informes de intervenciones epidemiológicas en la red de epidemiología para la
toma de decisiones.
• Control de manipulación de alimentos.
• Vigilancia de agua para el consumo humano.
• Campañas de educación sanitaria.
• Seguimiento de casos de Edas desintericas en menores de 5 años.
• Vigilancia de disposición final de escretas.
• Campaña masiva de vacunación.
• Mejoramiento de la cadena de frío.
• Conformación de grupos itinerantes para población en riesgo.
• Campañas de bioseguridad.
• Supervisión y monitoreo y evaluación de los procesos de Calidad de los Servicios
Odontológicos.
• Aplicación de las normas técnicas y Guías de atención en las Redes y
Establecimientos de salud.
• Implementación de planes estratégicos locales para la disminución de la prevalencia de
las enfermedades de la cavidad bucal.
• Fortalecimiento de las capacidades técnicas del personal profesional, técnico y
promotores de la salud.
• Promover la investigación operativa en el área de Salud Bucal.
• Implementar medidas de prevención: Aplicación de fluor gel fosfato acidulado al 1.23%
en niños de 6 a 12 años de edad.
• Incorporar la higiene y la educación sanitaria en salud bucal en la educación primaria.
• Ampliar la oferta de servicios odontológicos, utilizando las técnicas mas costo efectivo
disponible (Restauración Atraumática)
• Promover el consumo humano de sal fluorada.
• Promover prácticas saludables de nutrición e higiene bucal.
• Incorporar en los controles prenatales de la gestante la profilaxis dental.
• Difusión educativa de alimentos y sustancias que influyen en la buena salud bucal.
• Búsqueda del vector casa por casa.
• Inspección de recipientes.
• Abatización de recipientes positivos.
ACCIONES:
57
• Toma de muestra PAP
• Seguimiento de PAP positivo
• Campaña de detección de catarata
• Intervención quirúrgica para catarata
ACCIONES:
ACCIONES:
ACCIONES:
58
OBJETIVO ESTRATEGICO 9: Fortalecer los mecanismos de seguimiento, control y
evaluación de objetivos, procedimientos y cumplimiento de normas técnicas y
administrativas.
ACCIONES:
ACCIONES:
ACCIONES:
ACCIONES:
59
• Disminución del tiempo de espera de afiliación del usuario SIS, a través de la
ampliación de los horarios de atención en los establecimientos de salud de mayor
producción, asegurando el recurso humano necesario para la continuidad de la
atención de la Oficina SIS.
• Mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia a través de reuniones técnicas y
supervisión a las redes y HMA.
• Implementar el proyecto nacional de clima organizacional a través de coordinaciones
con el Ministerio de Salud, en los servicios de los establecimientos pilotos.
• Promover en el uso adecuado del HIS-MISS a través del monitoreo, orientación y
control de calidad de la información.
• Procesamiento de los datos a través de equipamiento informático adecuado.
• Promover el análisis, difusión y el avance de las coberturas, en relación a lo
programado.
ACCIONES:
• Contar con recursos humanos en cantidad y calidad acorde a las necesidades de los
servicios de salud.
• Ejecutar acciones que promuevan el desarrollo del potencial humano y el cambio de la
cultura organizacional.
• Implementar las políticas de capacitación de los recursos humanos.
• Conducir los procesos de acreditación, campos clínicos y ofertas de SERUMS.
• Asistencia Técnica a Redes y Hospitales.
• Realizar talleres de capacitación en epidemiología. MOPECE para Redes de Salud.
• Reuniones técnicas del SIS con el equipo de gestión de DISA
• Promover estímulos e incentivos que garanticen la permanencia de los recursos
humanos en los establecimientos de primer nivel.
• Contribuir al fortalecimiento de la articulación del sistema de información de recursos
humanos
• Implementar la política de desplazamiento de los recursos humanos.
• Asegurar el pago de remuneraciones, pensiones, incentivos al personal de la planilla
de la DISA II Lima Sur
• Definir y promover los perfiles ocupacionales de competencia del personal de salud y
demás agentes comunitarios.
• Contribuir al Fortalecimiento de la gestión y evaluación del desempeño y productividad
del potencial humano.
• Implementar y ejecutar las políticas nacionales, normas y estrategias para la gestión
del trabajo, desarrollo de las capacidades humanas en salud.
60