PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SALEM
Jl.Raya Lapangan Salem No 05 Puskesmas Salem
Kode Pos 52275
Telepon : 085226384272
Email : puskesmassalem@gmail.com

RENCANA PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS SALEM

1. PENDAHULUAN

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses

yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan.
Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan
rumah sakit tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun
juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya ,
karena muara dari pelayanan di puskesmas adalah pelayanan jasa.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan
sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan
terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan
pasien dan memecahkan masalah-masalah yang terungkap (Jacobalis S,
1989).

2. LATAR BELAKANG

Puskesmas adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang berada

di tingkat dasar, yang kompleks, Kompleksitas ini muncul karena
pelayanan di puskesmas menyangkut berbagai fungsi pelayanan,
pendidikan dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun
jenis disiplin. Maka puskesmas harus memiliki sumber daya manusia yang
profesional baik di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan.
Untuk menjaga dan meningkatkan mutu,puskesmas harus mempunyai
suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien
di semua tingkatan.

Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di puskesmas diawali

dengan penilaian akreditasi yang mengukur dan memecahkan masalah
pada tingkat input dan proses. Pada kegiatan ini puskesmas harus
melakukan berbagai standar dan prosedur yang telah
ditetapkan.Puskesmas dipicu untuk dapat menilai diri (self assesment) dan
memberikan pelayanan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan.
Sebagai kelanjutan untuk mengukur hasil kerjanya perlu ada alat ukur
yang lain, yaitu instrumen mutu pelayanan puskesmas yang menilai dan
memecahkan masalah pada hasil (output). Tanpa mengukur hasil kinerja
puskesmas tidak dapat dikertahui apakah input dan proses yang baik
telah menghasilkan output yang baik pula. Indikator puskesmas disusun
bertujuan mengukur kinerja puskesmas serta nyata sesuai standar yang
ditetapkan.

3. TUJUAN
a. Tujuan Umum :
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang
memenuhi standar pelayanan, keselamatan pasien dan memberikan
kepuasan kepada pasien.

b. Tujuan Khusus:
1) Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan
standar pelayanan medis dan keperawatan
2) Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar
pelayanan medik, keselamatan pasien dan dilaksanakan
secara terpadu sesuai dengan kebutuhan pasien.
 3) Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien melalui peningkatan kemampuan
pemberian pelayanan kesehatan.
4) Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Puskesmas
Salem

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Tim Peningkatan Mutu pelayanan Puskesmas Salem
dilakukan melalui Pemantauan dan Peningkatan Indikator Klinis dan
keselamatan pasien.
a. Pemantauan Indikator Klinis
Pemantauan indikator klinis adalah kegiatan pencatatan
output suatu pelayanan. Metode pengukuran ini lebih
mencerminkan mutu hasil pelayanan. Indikator klinis yang dipantau
untuk menilai mutu pelayanan antara lain :
1) Asesment terhadap area klinik
2) Pelayanan laboratorium
3) Penggunaan antibiotika dan obat lainnya
4) Kesalahan medis (medication error) dan Kejadian Nyaris
Cedera (KNC)
5) Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medis
6) Pencegahan dan kontrol infeksi, surveilans dan pelaporan
Lokasi pemantauan indikator klinis adalah sebagai berikut :

NO. INDIKATOR KLINIS UNIT

PELAYANAN

Asesment terhadap area klinik Ruang poli

Pencegahan dan kontrol infeksi, surveilans dan Ruang rawat
pelaporan
Kesalahan medis (medication error) dan Inap
Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
Pelayanan laboratorium Laboratorium
Penggunaan antibiotika dan obat lainnya Apotik

Angka ketidaklengkapan pengisian catatan Rekam Medik

medis

b. Pemantauan Patient Safety

Untuk mengetahui tingkat keselamatan pasien dilakukan
pemantauan langsung dan survey untuk menggali lebih dalam
mengenai penilaian tingkat keselamatan pasien melalui pelaporan
insiden keselamatan pasien (IKP).