17 de abril del 2018

Practica Nº 5
Aparato Digestivo

Esofagitis Herpética

Es una infección por herpes simple que causa inflamación y úlceras en el

esófago.
las lesiones predominan en el tercio medio-distal del esófago y con menor
frecuencia en forma difusa. Los hallazgos histológicos incluyen: células
gigantes multinucleadas, núcleos con vidrio esmerilado, inclusiones
eosinofílicas (cuerpos de inclusión Cowdry tipo A) que ocupan hasta la
mitad del núcleo y balonización de las células epiteliales.
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Características Clínicas:
 Odinofagia
 Disfagia
 Pirosis
 dolor torácico
 mialgias
 pérdida de peso debido a la pobre ingesta oral.
 Cerca del 25% pueden coexistir con herpes labial, cutáneo o úlceras
orofaríngeas.

Diagnostico Diferencial:
 Esofagitis infecciosas como:
o Esofagitis Víricas
o Esofagitis Fúngicas
o Esofagitis bacterianas
o Esofagitis parasitarias
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Esófago de Barret

Es una condición adquirida en la cual el epitelio escamoso estratificado que

normalmente recubre el esófago es reemplazado por un epitelio columnar
con células caliciformes o metaplasia intestinal especializada. Este tipo
específico de metaplasia intestinal tiene potencial oncogénico que
predispone al desarrollo de adenocarcinoma de esófago.
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Características Clínicas:

 La mayoría de los pacientes son evaluados inicialmente por síntomas

de reflujo gastroesofágico como
o pirosis
o regurgitación y
o disfagia.

Puede complicarse con

o úlcera esofágica
o estenosis
o hemorragia.

Diagnostico Diferencial

 Esofagitis infecciosas
 esofagitis eosinofílica
 enfermedad ulcerosa péptica
 dispepsia no ulcerosa
 enfermedades del tracto biliar
 enfermedad coronaria
 trastorno motor del esófago.
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Gastritis Aguda

La inflamación puede afectar toda la cámara gástrica entera (pangastritis)

o una región del estómago (ejemplo gastritis antral).
La gastritis aguda puede clasificarse en las siguientes categorías adicionales:
erosiva (erosiones hemorrágicas, erosiones superficiales, erosiones
profundas) y no erosivas (generalmente causada por helicobacter piloris).
La gastritis es el término se utiliza para denotar la inflamación asociada a
lesión de la mucosa. Sin embargo, la lesión de la célula epitelial y la
generación no son acompañadas siempre por la inflamación de la mucosa.
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Características Clínicas:

 Heces negras
 Indigestión
 Inapetencia
 Náuseas
 Vómitos
 Vómito con sangre o material similar al cuncho de café
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Gastritis Crónica

Consiste en una inflamación crónica de la mucosa del estómago que afecta

inicialmente a áreas superficiales y glandulares de la mucosa, progresando
a la destrucción glandular (atrofia) y metaplasia que indica la conversión de
las glándulas del estómago en otras parecidas a las del intestino delgado.
De esta forma, la gastritis superficial se acaba transformando en gastritis
atrófica.
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Características Clínicas:

 Dolor abdominal en la parte superior que puede empeorar al comer

 Indigestión abdominal
 Pérdida del apetito
 Náuseas
 Vómitos
 Vómitos con sangre o con un material similar a granos de café
 Heces oscuras

Diagnostico Diferencial:
 úlcera duodenal
 hernia de hiato
 litiasis biliar
 pancreatitis crónica
 síndrome de intestino irritable