Prof: Me.

Tiago Rocha Alves Costa

Email:
fisioterapeutarocha@hotmail.com
 CINESIOTERAPIA

KINESIS = MOVIMENTO THERAPEIA = TERAPIA

OBJETIVOS GERAIS
Proporcionar aos alunos conhecimentos básicos dos movimentos corporais e suas
relações com as disfunções dos diferentes sistemas do corpo humano.
Proporcionar e promover conhecimentos teóricos e práticos dos exercícios
terapêuticos, direcionando o aluno a um raciocínio fisioterápico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Capacitar os alunos a fundamentarem todos os recursos cinesioterápicos e da
reeducação funcional através do conhecimento das bases fisiológicas dos
movimentos, estimulando o raciocínio, para a discussão e a utilização dos recursos
básicos de fisiologia, anatomia e biomecânica.
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MOBILIZAÇÕES ARTICULARES
DEFINIÇÃO:

Refere-se às técnicas de terapia manual utilizadas para modular a dor

e tratar disfunções articulares que limitam a ADM abordando
especificamente alterações na mecânica articular.

AMPLITUDE DE MOVIMENTO (ADM)

Quantidade de movimento angular permitido na articulação entre duas

alavancas ósseas quaisquer
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AMPLITUDE ARTICULAR

Grau de movimento fisiológico

que uma articulação permite

Geralmente descrita por: Flexão,

extensão, abdução, adução e
rotação

Medida por um GONIÔMETRO

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AMPLITUDE MUSCULAR –
EXCURSÃO FUNCIONAL
BÍCEPS BRAQUIAL
É a distância que um músculo é capaz
de se encurtar após ter sido alongado
Ins. ativa – flexão de
até seu comprimento máximo.
ombro e cotovelo e
supinação do antebraço
Insuficiência ativa – quando o músculo
está totalmente encurtado em sua
Ins. passiva – extensão de
excursão funcional.
ombro e cotovelo e
pronação de antebraço
Insuficiência passiva – quando o
músculo está totalmente alongado em
sua excursão funcional.
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IMOBILIZAÇÃO
Efeitos prejudiciais
Sistema Muscular Sistema Esquelético

Diminuição da força e Alteração do metabolismo

resistência muscular ósseo

Perda de massa (atrofia) Redução da massa óssea

Perda da qualidade Perda da mobilidade articular

neuromuscular
Atrofia da cartilagem
Síndrome dolorosa miofascial
Alterações ligamentares
Contratura miogênica
Fibrose articular
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MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

São técnicas utilizadas para manter ou restaurar a mobilidade articular,

levando em consideração todos os tecidos subjacentes à determinada
articulação

FATORES QUE PODEM REDUZIR A MOBILIDADE ARTICULAR

- Doenças sistêmicas
- Articulares
- Neurológicas
- Musculares
- Imobilização
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Ocorrem no interior da articulação

Movimentos
Descreve a distensibilidade na cápsula articular
artrocinemáticos
Permitem que os movimentos fisiológicos
(osteocinemáticos) sejam realizados de forma
completa sem lesionar as estruturas articulares
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MOVIMENTOS ARTROCINEMÁTICOS - ACESSÓRIOS

ESTES MOVIMENTOS NÃO PODEM SER REALIZADOS ATIVAMENTE PELO

PACIENTE, GERALMENTE SÃO MUITO UTILIZADOS PARA RESTAURAR A
BIOMECÂNICA ARTICULAR NORMAL DIMINUINDO A DOR , ALONGANDO
OU LIBERANDO COM MENOS TRAUMA DETERMINADAS ESTRUTURAS

ROLAMENTO DESLIZAMENTO

COMPRESSÃO TRAÇÃO
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MOVIMENTOS ARTROCINEMÁTICOS - ACESSÓRIOS

Rolamento – ocorre na mesma direção a que o osso está se

movendo

Deslizamento – depende se a superfície do osso que se move é

côncava ou convexa – REGRA CÔNCAVO-CONVEXA

Se superfície convexa – deslizamento ao contrário do

movimento

Se superfície côncava – deslizamento na mesma direção do

movimento
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MOVIMENTOS OSTEOCINEMÁTICOS
Considerados os movimentos fisiológicos que são realizados voluntariamente pelo
indivíduo

Flexão / Extensão

Abdução / Adução

Rotação

Circundução
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INDICAÇÕES PARA A MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

Dor, mecanismo de defesa, espasmo ganho de ADM

Efeitos neurofisiológicos – mecanorreceptores

Efeitos mecânicos – mobilização do líquido sinovial

Nutrição articular
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TIPOS DE MOBILIZAÇÃO

Passiva

Ativa

Ativo - assistida
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MOBILIZAÇÃO PASSIVA

CARACTERÍSTICAS

Realizada por uma força externa

Mínima ou nenhuma ação muscular

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MOBILIZAÇÃO PASSIVA

FATORES LIMITANTES

Tecidos não contráteis (cápsula articular, tecido conjuntivo periarticular, incisões

cirúrgicas, encurtamento na junção musculotendinosa)

Não previne atrofia muscular

Não auxilia na circulação mais que a ação ativa

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MOBILIZAÇÃO PASSIVA

OBJETIVOS

Restaurar a ADM

Prevenir contraturas articulares e rigidez dos tecidos moles

Reduzir da dor

Melhorar a circulação

Nutrir a articulação pelo líquido sinovial

Auxiliar no retorno precoce a funcionalidade

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MOBILIZAÇÃO PASSIVA

INDICAÇÕES

Inflamação aguda

Incapacidade de realizar o movimento

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MOBILIZAÇÃO ATIVA

CARACTERÍSTICA

Realizada pela ação da musculatura que cruza determinada articulação

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MOBILIZAÇÃO ATIVA

FATORES LIMITANTES

Tecidos não contráteis (cápsula articular, tecido conjuntivo periarticular, incisões

cirúrgicas, encurtamento na junção musculotendinosa)

Encurtamento, rigidez, espasmo ou contratura muscular

Força muscular diminuída

Controle neuromuscular deficiente

Em músculos fortes a ADM ativa não mantém ou aumenta a FM

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MOBILIZAÇÃO ATIVA
OBJETIVOS

Manter a elasticidade fisiológica e ação da musculatura

Fornecer feedback sensorial dos músculos

Estímulos para a integridade dos ossos e dos tecidos articulares

Favorecer a circulação e evitar a formação de trombos

Desenvolver a coordenação e habilidades motoras para as tarefas funcionais

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MOBILIZAÇÃO ATIVA
INDICAÇÕES

Ativar a ação muscular sempre que possível

Condicionamento muscular

Utilizar nas articulações acima e abaixo da articulação imobilizada

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MOBILIZAÇÃO ATIVA - ASSISTIDA

CARACTERÍSTICA

Quando uma força externa manual ou mecânica oferece assistência ao

movimento

Ocorre alguma ativação muscular

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MOBILIZAÇÃO ATIVA - ASSISTIDA

INDICAÇÃO

Quando o movimento ativo não consegue realizar completamente o

movimento.

Quando a ativação muscular é desejada

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MOBILIZAÇÃO ATIVA - ASSISTIDA

OBJETIVOS

Prevenir os efeitos da imobilização

Prevenção de contraturas articulares e retração dos tecidos moles

Redução da dor e auxílio na dinâmica vascular

Iniciar um trabalho neuromuscular

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EFEITOS TERAPÊUTICOS DA MOBILICAÇÃO ARTICULAR

Todos os tecidos periarticulares são prejudicados com a imobilização

Músculos

Tendões

Ligamentos

Cartilagem articular

Ossos
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EFEITOS TERAPÊUTICOS DA MOBILICAÇÃO ARTICULAR NO TECIDO
MUSCULAR

Atrofia depende da posição e o tempo de imobilização

Diminuição da rigidez com a remobilização

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PRECAUÇÕES E CONTRA INDICAÇÕES PARA EXERCÍCIOS DE

MOBILIDADE

Em situações que prejudiquem o processo cicatricial

Lacerações agudas

Fraturas

Cirurgias

Importante monitorar a tolerância do paciente

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CARACTERÍSTICAS DE UMA MOBILIDADE NORMAL

Depende da:

Movimentação osteocinemática; artrocinemática; coordenação

neuromuscular

Comprimento adequado dos tecidos

Mobilidade passiva: superfícies articulares, cápsula articular, ligamentos,

tendões, fáscias e pele

Mobilidade ativa: sistema nervoso funcional