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INFORME TRIMESTRAL

FECHA DE ENTREGA ______________________


No. de Registro Estatal de Servicio Social__________________________

C. PROFR. VICENTE ORTIZ ARELLANO


DIRECTOR DEL CBT No. 2 DR. MAXIMILIANO RUIZ C., NEZAHUALCOYOTL
PRESENTE

NOMBRE PRESTADOR

___________________________________________________________________________________________________ ______________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

PERFIL PROFESIONAL_________________________________________ __________________________________________________________________

ENTIDAD RECEPTORA DONDE ESTÁ REALIZANDO EL SERVICIO SOCIAL

___________________________________________________________ _______________________________________________________________________

INFORME NO.1
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL TRIMESTRE
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

NOMBRE Y FIRMA DEL PRESTADOR

NOMBRE, FIRMA DEL RESPONSABLE


DEL SERVICIO SOCIAL DE LA ENTIDAD
RECEPTORA O JEFE INMEDIATO
SUPERIOR. Y SELLO

**

**Las fechas de inicio y término deben ser iguales a las señaladas en CARTA DE TÉRMINO Y CONSTANCIA

INFORME NO.2
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL TRIMESTRE
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

NOMBRE Y FIRMA DEL PRESTADOR

NOMBRE, FIRMA DEL RESPONSABLE


DEL SERVICIO SOCIAL DE LA ENTIDAD
RECEPTORA O JEFE INMEDIATO
SUPERIOR. Y SELLO

**

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