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ENTEROBACTERIAS 

FERMENTADORAS 
E.coli
vulneris 
Klebsiella pneumoniae 
Enterobacter cloacae 
FERMENTADOR LENTO 
Citrobacter  freundii 
diversus 
Serratia marcescens 
NO FERMENTADORAS 
Proteus mirabilis 
vulgaris 
Salmonella spp ,Shigella spp, Providencia, Morganella spp,
Salmonella spp ,Shigella spp, Providencia, Morganella spp, 
Yersinia spp 
FERMENTADORAS 
E. Coli 
vulneris 
Klebsiella pneumoniae 
Enterobacter cloacae 
FERMENTADOR LENTO 
Citrobacter  freundii 
diversus 
Serratia marcescens 
FERMENTADORAS 
NO FERMENTADORAS
Proteus mirabilis 
vulgaris 
Salmonella spp 
ENTEROBACTERIAS 
ENTEROBACTERIAS

v Las  Enterobacterias  son  un  vasto  grupo 


heterogeneo de bacilos Gramnegativos cuyo  cuyo 
habitat  natural es el intestino  de  humanos y 
humanos 
animales. 
v Esta  Familia  incluye  muchos  generos
generos  
entre  los  que  se  encuentran:  Escherichia, 
Shigella,  Salmonella,  Enterobacter,  
Enterobacter,
Klebsiella, Serratia, Proteus. 
v Las  Enterobacterias  fermentan  una 
amplia  variedad  de  carbohidratos,  poseen 
una  estructura  antigenica  compleja  y
producen  varias  toxinas  y  otros  factores  de 
virulencia. 
EN TEROBACTERI AS

La Familia Enterobacteriaceae muestra 
muestra las siguientes caracteristicas: 
v Son  Bacilos  Gramnegativos  dotados  de  motilidad  por  flagelos  peritricos  o 
carentes de motilidad. 
v Crece en condiciones aerobias y anaerobias (son
anaerobias  anaerobios facultativos). 
v Fermentan la glucosa en vez de oxidarla
oxidarla y con frecuencia producen gas. 
v Son catalasa positiva, oxidasa negativa y
negativa  reducen el nitrato a nitrito. 
v Crecen fácilmente en medios comunes. 
comunes 
En cuanto a la identificación presuntiva 
presuntiva rápida que hay para los géneros de las 
tenemos: 
bacterias entericas Gram­negativas tenemos 
FERMENTADORES: Escherichia, Enterobacter, Klebsiella 
Escherichia, Enterobacter, Klebsiella 
NO  FERMENTADORES: Salmonella , Proteus, Morganella, Providencia,Shigella 
Salmonella , Proteus, Morganella, Providencia,Shigella 
FERMENTADORES LENTOS: Citrobacter, Serratia 
Citrobacter, Serratia 
Escherichia spp  
Escherichia spp

Escherichia coli  
CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:+ 
­  A/A  K/K  ­  + 
+  ­  ­  +  +  H 2 S: ­ 
Escherichia vulneris  
CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:­ 
­  A/A  K/K  ­  +  ­  ­  ­  +  H 2 S: ­
BATERIA:  Escherichia coli 
Escherichia coli
BATERIA:  Escherichia vulneris 
Escherichia vulneris
E. coli  EN XLT4
E. coli 
BRILLO METALICO E. coli  EN EMB
BRILLO METALICO 
BACTERIA FERMENTADORA
BACTERIA FERMENTADORA 
Salmonella spp  

v Las  Salmonellas  son  bacilos  dotados  de  motilidad  que  característicamente 


fermentan la glucosa y manosa sin producción 
producción de gas, pero no fermentan lactosa 
o sacarosa. La mayor parte de las salmonellas
salmonellas producen H 2 S. 

v Se  transmite  a  los  humanos  a  partir  de  animales  y  productos  de  estos,  y 
causan enteritis, infección sistémica y fiebre
fiebre enterica. 

v Las Salmonellas son resistentes a ciertas 
ciertas sustancias químicas (verde brillante, 
tetrationato de sodio, desoxicolato sodico) 
sodico) que inhiben otras bacterias entericas. 
Crecen rápidamente en medios simples. 
simples 

Salmonella spp  
CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+ 
+  K/A  K/K  ­  +  ­ ­  ­  +  H 2 S: + 
K/A 
BATERIA:  Salmonella spp 
Salmonella spp
PRINCIPALES ENFERMEDADES 
PRINCIPALES ENFERMEDADES

SEROVAR  ENFERMEDAD QUE PRODUCE 
INVOLUCRADA 
S. Paratyphi  Fiebre paratífica en hombre 
S. Typhimurium  Gastroenteritis humana 
S.gallinarum  Tifosis aviar 
S.pullorum  Pullorosis pollitos, pavipollos 
S.enteritidis  Inf. Animales 
S.typhi  Fiebre tifoidea en  hombre 
Salmonella spp  EN AGAR SANGRE
Salmonella spp 
COLONIA DE Salmonella spp 
Salmonella spp  EN RAMBACH
COLONIA DE Salmonella spp 
Salmonella spp  EN XLT4
BACTERIAS FERMENTADORAS EN AGAR RAMBACH
BACTERIAS FERMENTADORAS EN AGAR RAMBACH 
Klebsiella 

uKlebsiella pneumoniae. 
uKlebsiella oxytoca 
uKlebsiella ozaenae 
uKlebsiella rhinoscleromatis
Klebsiella rhinoscleromatis 
Klebsiella  

vson inmóviles 
vampliamente  distribuidos  en  al  naturaleza  y  TGI  de 
seres humanos 
vfermentadoras de la lactosa 
vdescarboxilan la lisina 
vno descarboxilan la ornitina 
vhidrolizan la urea lentamente 
vKlebsiella pneumoniae: 
pneumoniae 
vforma  colonias  mucoides  de  gran  tamaño,  debido  a  la 
presencia de material capsular 
MECANI SMOS DE 
P ATOGENI CI DAD  

vK.pneumoniae: CÁPSULA  ANTIFAGOCITARIA 


Enfermedades por 
Klebsiella  

Klebsiella pneumoniae: 
Klebsiella pneumoniae 
vneumonía 
vinfecciones de vías urinarias en 
infecciones de vías urinarias en 
personas debilitadas o con catéter. 
Klebsiella ozaenae 
Klebsiella ozaenae: 
vrinitis atrófica y ocena 
rinitis atrófica y ocena 
Klebsiella r hinoscleromatis
hinoscleromatis : 
rinoscleroma 
EP I DEMI OLOGI A  

Klebsiella pneumoniae: 
vTR en la region superior 
TR en la region superior 
vaparato digestivo 
aparato digestivo 
v5 % de la población en general 
5 % de la población en general 
vorigen de las infecciones: 
origen de las infecciones: 
aspiraciones de secreciones respiratorias 
contaminación de catéteres con 
microorganismos procedentes del aparato 
digestivo. 
EP I DEMI OLOGI A  

Klebsiella pneumoniae: 
neumonia 
*pacientes hospitalizados con funcionamiento 
mucociliar alterado 
*no hospitalizados : con enfermedad 
obstructiva crónica, diabetes o alcoholismo 
* serotipos con cápsula 1 y 2 
* serotipos con cápsula 8,9,19,24 
causan infecciones urinarias. 
DI AGNÓSTI CO  

INFECCIONES DE VIAS 
URINARIAS: 
Klebsiella pneumoniae: 
pielonefritis 
cistitis en pacientes cateterizados 
DI AGNÓSTI CO  

Neumonia: 
Klebsiella pneumoniae: 
individuos debilitados 
hay dolor pleuritico 
ESPUTO. 
*Espeso y sanguinolento 
Espeso y sanguinolento 
*delgado y con consistencia de jalea de 
grosella 
abscesos, necrosis y septicemia . 
abscesos, necrosis y septicemia
DI AGNÓSTI CO  

Muestr as : 
ESPUTO 
SANGRE 
ASPIRADO TRANSTRAQUEAL 
DI AGNÓSTI CO  

RINITIS: 
Infección del epitelio nasal con 
K.ozaenae 
RINITIS ATROFICA: 
*forma crónica de rinitis 
*agotamiento de glándulas mucosas 
*afecta la secreción de la mucosidad 
*la mucosa nasal tiene apariencia seca 
vidriosa y brillante 
DI AGNÓSTI CO  

OCENA: 
Forma poco frecuente de rinitis 
supurativa en el cual un exudado 
verdosos y maloliente que obstruye 
las fosas nasales 
DI AGNÓSTI CO  

RINOSCLEROMA: 
K. r hinoscleromatis: 
sintomas iniciales de catarro comun. 
sintomas iniciales de catarro comun 
Inflamación granulomatosa de vías nasales 
que conduce a la formación de masas 
submucosales similares a tumores, que crecen 
y casi cierran las fosas nasales y hace que la 
cara se inflame 
Klebsiella pneumoniae  

v  Es  un  microorganismo  inmovil,  no  posee  flagelos  peritricos  y  es  esta 
característica, la que lo diferencia  del otro  fermentador mucoide, Enterobater 
spp. 

v Las principales  especies de este


este genero son K. pneumoniae y K. oxytoca. 

v La klebsiella pneumoniae es el  principal agente etiológico de la neumonía 
de origen bacteriano. 

v Es  naturalmente  resistente  a  los  antibioticos  como  la  ampicilina, 


carbenicilina y a los antibioticos ß­lactamicos 
lactamicos. 

Klebsiella pneumoniae 
CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+ 
+  A/A  K/K  +  ­­  +  +  ­  ­  H 2 S: ­ 
BATERIA:  Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae 

Klebsiella pneumoniae 
CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+ 
+  A/A  K/K  +  ­  + +  ­  ­  H 2 S: ­ 
Enterobacter cloacae  
Enterobacter cloacae

v Forma parte de la microbiota entérica 


entérica comensal, pero también se encuentra en 
el  agua,  tierra  y  plantas.  Antes  recibía  el  nombre  de  Aerobacter  porque  el  m.o. 
produce gran cantidad de gas cuando fermenta carbohidratos. 
cuando 

v A diferencia de la Klebsiella, Enterobacter es


Enterobacter  un m.o. motil. 
vColonias  húmedas  por el  material  capsular  ,  pero  no  son  tan  húmedas  como 
Klebsiella. 
vSe han descrito mas de 11 especies 
especies de Enterobacter pero la mayor parte de las 
espeies de de E. aerogenes y E. cloacae. 
enfermedades son causadas por las espeies
vE. sakasakii  : MENINGITIS NEONATAL
NEONATAL Y SEPSIS 
Enterobacter cloacae 
CIT TSI  LIA  URE  RM 
RM VP MAL  IND MOT  GAS:+ 
+  A/A  K/K  +  ­  +  +  ­  +  H 2 S: ­
BATERIA:  Enterobacter cloacae
Enterobacter cloacae 

Enterobacter cloacae                              se diferencia de E aerogenes por la urea
Enterobacter cloacae                              se diferencia de E aerogenes por la urea 
­ CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+ 
+  A/A  K/K  +  ­  +  +  ­  +  H 2 S: ­ 
BACTERIA FERMENTADORA (MUCOIDE)
BACTERIA FERMENTADORA (MUCOIDE) 
FERMENTADOR MUCOIDE EN XLT4
FERMENTADOR MUCOIDE EN XLT4 
Enterobacter  

v ENFERMEDADES: : 
vinfecciones oportunistas 
vinfecciones de vías urinarias  en pacientes 
infecciones de vías urinarias  en pacientes 
debilitados  o con catéter. 
vocasionalmente causa neumonía 
ocasionalmente causa neumonía 
infecciones de heridas y sepsis en 
hospitalizados 
vresistente a muchos antibióticos 
resistente a muchos antibióticos 
Serratia marcescens  
Serratia marcescens

v  Se  conocen  9  especies  de  Serratia 


Serratia  pero  la  mas  importante  es  la Serratia 
marcescens. 

v Los  microorganismos  de  esta  especie  son  fermentadores  lentos  de  la 
lactosa,  tienen  motilidad  y  son  positivos  a  la  actividad  DNA­asa,  lipasa 
gelatinasa. 

v Muchas  especies  de  Serratia  se  reconocen  con  facilidad  porque  producen 
llamado: PRODIGIOSINA  
un pigmento color rojo naranja llamado 

v Antes  se  creía  que  la  Serratia 


Serratia  marcescens  era  una  bacteria  ambiental  no 
dañina y se usaban estas colonias
colonias brillantes. 

Serratia marcescens  
CIT TSI  LIA  URE  RM
RM  VP MAL  IND MOT  GAS: V 
+  A/A  K/K  d  ­  +  ­  ­  +  H 2 S: ­
K/A 
BATERIA:  Serratia marcescens
Serratia marcescens  

Serratia marcescens 
CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS: V 
+  A/A  K/K  d  ­  + 
+ ­  ­  +  H 2 S: ­ 
K/A 
Enfermedades  por 
Serratia  
v75­90%  de  la  infecciones  son 
nosocomiales 
vcausa  neumonía  y  sepsis  en  pacientes 
con cáncer 
vinfecciones de vías 
vías urinarias , infecciones 
de heridas en pacientes
pacientes hospitalizados 
Citrobacter spp  
Citrobacter spp

v El género Citrobacter es un grupo 
grupo de bacilos Gramnegativos aerobios que se 
encuentran  frecuentemente  en  el  agua,  suelo,  comida  y  el  tracto  intestinal  de 
animales y humanos. 

v Se  sabe  que  estos  microorganismos  pueden  producir  infecciones 


importantes, especialmente en hospederos con
hospederos  enfermedades de base. 

v Las  principales  especies  de  este  genero  son  C.  freundii  y  C.  diversus,  las 
cuales se diferencian pro la produccion
produccion de H 2 S, y en la prueba de indol. 

Citrobacter freundi  
CIT TSI  LIA  URE  RM 
RM VP  MAL  IND MOT  GAS:  + 
+  K/A  K/A  d/+  +  ­  ­/+  ­  +  H 2 S + 
Citrobacter  diversus  
CIT TSI  LIA  URE  RM 
RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:  + 
+  K/A  K/A  +  +  ­  +  +  +  H 2 S: ­
BATERIA:  Citrobacter freundii 
Citrobacter freundii  

Citrobacter freundi  
CIT TSI  LIA  URE  RM VP  
VP MAL  IND MOT  GAS:  + 
+  K/A  K/A  d/+  +  ­  ­/+  ­  +  H 2 S + 
Citrobacter  diversus  
CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:  + 
+  K/A  K/A  +  +  ­  +  +  +  H 2 S: ­
BATERIA:  Citrobacter diversus 
Citrobacter diversus  

Citrobacter freundi  
CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:  + 
+  K/A  K/A  d/+  +  ­  ­/+  ­  +  H 2 S + 
Citrobacter  diversus  
CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:  + 
+  K/A  K/A  +  +  ­  +  +  +  H 2 S: ­
P roteus spp  

vMicrobiota humana gastrointestinal normal 
vsaprofitos en agua y tierra 
vfuerte actividad ureasa 
vH2S 
vLos miembros del genero Proteus, 
Proteus, son móviles y positivos para la actividad de 
desaminasa de fenilalanina y negativos
negativos para la fermentación de Lactosa. 

v Las especies de Proteus  presentan  “motilidad  en  enjambre” en las  placas de 


agar sangre. (EFECTO SWARMING)  ). Los enjambres de las colonias se disemina 
en  ondas  a  través  de  la  superficie  del  agar  y  en  la  mayoría  de  las  ocasiones 
dificulta el aislamiento de otros m.o. en
en la placa. 

v Las principales especies son: P. mirabilis 
mirabilis y Proteus vulgaris, que se diferencian 
en la prueba de indol. 
vCAUSAN ENFERMEDADES EN HUMANOS 
BATERIA:  Proteus vulgaris
Proteus vulgaris  

Proteus vulgaris 
CIT  TSI  LIA  URE  RM VP
VP  MAL  IND  MOT  GAS:+ 
­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  +  +  H 2 S: + 
Proteus mirabilis 
CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+ 
­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  ­  +  H 2 S: + 
BATERIA:  Proteus mirabilis
Proteus mirabilis  

Proteus vulgaris 
CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:+ 
­  K/A  R/A  +  +  ­ ­  +  +  H 2 S: + 
Proteus mirabilis 
CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+ 
­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  ­  +  H 2 S: + 
EFECTO SWARMING DE Proteus spp
EFECTO SWARMING DE 
BACTERIA NO FERMENTADORA
BACTERIA NO FERMENTADORA 
MECANI SMO DE 
P ATOGENI CI DAD P roteus  

vLIPOPOLISACARIDOS 
vPILI: favorece la colonización
colonización renal 
vUREASA: alcalinizan  y precipitan 
precipitan iones de Mg2 Y Ca 2 y 
conducen a la formación de cálculos renales 
vCAPSULA: 
vANTIFAGOCITOSIS  ,  PRECIPITA  MgNH4PO4.6H2O 
(estruvita) 
vlos  cálculos  de  estruvita  son  una  complicación  en  las 
infecciones urinarias por P. mirabilis 
ENFERMEDADES P OR P roteus  

vP. mirabilis: 
vinfecciones  urinarias  nosocomiales  y 
adquiridas en la comunidad 
comunidad 
vpielonefritis 
vcistitis 
vsepsis  en  pacientes  hospitalizados  con 
sondas urinarias fijas 
fijas 
vneumonía 
ENFERMEDADES P OR P roteus  

vP.vulgaris: 
vse  recupera  con  mayor  frecuencia 
inmunosuprimidos con 
con tratamiento prolongado 
con antibióticos 
Morganella morganii  

vInfecciones tracto urinario 
urinario 
vinfecciones de heridas 
vdiarrea 
vmeningitis : HIV 
P rovidencia  

vP. alcalifaciens 
vP. Stuartii 
vP. rettgeri 
vinfecciones vías urinarias 
vpoco comunes 
Claves importantes 

u  Fermentador rápido  u  TSI: A/A 
u  E. coli 
u  Klebsiella  u  VP negativo E.coli movil 
u  Enterobacter 
u  VP positivo Enterobacter 
móvil 

u  Klebsiella 
inmóvil
Escherichia coli  

CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:+ 


­  A/A  K/K  ­  +  ­  ­  +  +  H 2 S: ­ 
Escherichia vulneris  
CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:­ 
­  A/A  K/K  ­  +  ­  ­  ­  +  H 2 S: ­ 

Enterobacter cloacae                         se diferencia de e. aerogenes por la urea 
Enterobacter cloacae                         se diferencia de e. aerogenes por la urea 
CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+ 
+  A/A  K/K  +  ­  +  +  ­  +  H 2 S: ­ 

Klebsiella pneumoniae 
CIT TSI  LIA  URE
URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+ 
+  A/A  K/K  +  ­  +  +  ­  ­  H 2 S: ­ 
Claves importantes 

u  Fermentador lento  u  TSI: k/A 
u  Citrobacter  u  VP negativo Citrobacter 
u  Serratia  móvil 
u  VP positivo  Serratia móvil 
Citrobacter freundi  
CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:  + 
+  K/A  K/A  d/+  + 
+  ­  ­/+  ­  +  H 2 S + 
Citrobacter  diversus  
CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:  + 
+  K/A  K/A  +  +  ­  +  +  +  H 2 S: ­

Serratia marcescens  
CIT TSI  LIA  URE  RM 
RM VP MAL  IND MOT  GAS: V 
+  A/A  K/K  d  ­  +  ­  ­  +  H 2 S: ­ 
K/A 
Claves importantes 

u  No Fer mentador   u  TSI: k/A 


u  Shigella 
u  Salmonella  u  H2S POSITIVO 
u  Yersinia  u  Proteus 
u  Proteus  u 
u  Providencia  Salmonella 
u  Morganella 
u  H2S NEGATIVO 
u  Shigella 
u  Yersinia 
u  Providencia 
u  Morganella
Proteus vulgaris 
CIT  TSI  LIA  URE
URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:+ 
­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  +  +  H 2 S: + 
Proteus mirabilis 
CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+ 
­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  ­  +  H 2 S: + 

Salmonella spp 
CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+ 
+  K/A  K/K  ­  +  ­  ­  ­  +  H 2 S: + 
K/A 

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