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  • Formulario Inicio de Actividades Empresas Contratistas

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    Henny Silva Williamson
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    Este documento es un aviso de inicio de actividades de empresas contratistas. Informa los detalles de la empresa mandante, la empresa contratista, los detalles del contrato como fecha de inicio y término, el administrador del contrato y la descripción del trabajo. También incluye los antecedentes del experto en prevención de riesgos y del representante legal de la empresa contratista.

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    carta serna geomin

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    AVISO DE INICIO DE ACTIVIDADES

    EMPRESAS CONTRATISTAS
    De acuerdo a lo dispuesto en el Artículo N° 21 del Decreto Supremo N°72 de 1985 y sus modificaciones
    posteriores, se informan los siguientes trabajos.

    Realización Formulario
    Dirección Regional Fecha
    Inicio Contrato

    1. ANTECEDENTES EMPRESA MANDANTE


    RUT Razón social
    -
    Nombre de la Faena

    Nombre de la Instalación

    2. ANTECEDENTES EMPRESA CONTRATISTA


    RUT Razón social
    -

    Nombre de Fantasía Teléfono

    Fax email Sitio web

    Región Provincia Comuna

    Calle N° Oficina Dotación

    3. ANTECEDENTES DEL CONTRATO


    Nombre de Contrato

    Fecha inicio de contrato (inicio trabajos) Fecha termino de contrato (finalización trabajos)

    Administrador de Contrato

    Descripción del trabajo a realizar

    4. ANTECEDENTES DE EXPERTO EN PREVENCION DE RIESGOS


    RUT/RUN Nombre Experto en Prevención de Riesgos N° Registro SNGM
    -

    5. ANTECEDENTES DE REPRESENTANTE LEGAL


    RUT/RUN Nombre Representante Legal Empresa contratista
    -
    Teléfono Fax email

    Región Provincia Comuna

    Calle N° Oficina

    Nombre Representante Legal Firma Representante Legal

    Formulario sernageomin
    GOBIERNO DE CHILE | SERVICIO NACIONAL DE GEOLOGÍA Y MINERÍA | SEGURIDAD MINERA | FR-SEGMIN-010

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