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Guía de Medición Antropométrica

para la práctica de la Evaluación del Estado Nutricional

La antropometría se define como el estudio del tamaño, proporción, maduración, forma y

composición corporal, y funciones generales del organismo, con el objetivo de describir las
características físicas, evaluar y monitorizar el crecimiento, nutrición y los efectos de la actividad física.
La medición antropométrica es parte indispensable de la evaluación del estado nutricional de
un individuo, con ello se determinarán las bases para la intervención nutricional correspondiente.

CONSIDERACIONES GENERALES

▪ El lugar donde se realizará la toma de medidas debe ser amplio, y con iluminación,
ventilación y temperatura adecuadas.
▪ Se debe proporcionar un ambiente de privacidad a la persona que será evaluada, esto
dependerá del estudio que se esté realizando.
▪ Idealmente debe realizarse la toma de medidas a la persona con 8 horas de ayuno para que
los resultados sean lo más certeros posibles, lo mínimo pueden ser 3 horas después de haber
realizado su última comida y preferiblemente debe haber ido al baño.
▪ La persona a evaluar debe tener la menor cantidad de ropa de preferencia debe estar en
ropa interior y proporcionarle una bata ligera que permita tanto la comodidad de la persona,
como la exactitud en la toma de las medidas.
▪ La persona evaluada no debe tener zapatos ni calcetas o medias, o cualquier otro objeto
que dificulte la toma de medidas.
▪ En la medición de la talla no se debe tener ningún accesorio en la cabeza, como: gorra,
diadema, colas o peinados que obstaculicen la toma correcta de esta medida.
▪ Se debe tomar una distancia prudente para la comodidad del evaluado.
▪ Los accesorios, en especial los metálicos deben ser retirados antes de subirse a la balanza.

PREPARACIÓN Y CUIDADO DEL EQUIPO ANTROPOMÉTRICO

Antes de realizar una evaluación nutricional tomando medidas antropométricas, debe verificar que el
equipo se encuentre en el estado apropiado para su utilización.

Deberá buscar el lugar apropiado para la colocación de cada equipo antropométrico como se describe
a continuación:

Balanza:

Si es balanza de digital:
1. Coloque la balanza en una superficie plana, firme y limpia para que se dé una medición exacta.
2. Verificar la colocación de las baterías, realizar una medición previa a evaluar a otra persona. La
balanza debe estar calibrada.
3. Nunca debe subirse a la balanza con zapatos.
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4. Deberá limpiar con un trozo de algodón con alcohol la superficie de la balanza entre la medición
de una persona y otra.
5. Si la pantalla muestra "LO" en la pantalla reemplace las pilas por nuevas. Para reemplazar las
baterías o pilas levante la tapa que cierra el compartimiento ubicado en la parte posterior de la
balanza, empujando con el dedo en la dirección indicada por la flecha. Introduzca las pilas
según las indicaciones señaladas dentro del mismo (signo "+" y "-").
6. No la deje caer bruscamente, ni que salten sobre ella, no dejar caer objetos pesados sobre ella
(de ocurrir lo anterior puede ocasionar problemas en la precisión de la balanza).
7. No trate de desarmar y/o desajustar la balanza, si detecta algún problema se deberá brindar
soporte técnico a la misma.
8. Cuide de no mojar la balanza y de no colocarla en lugares con humedad ya que los circuitos
electrónicos pueden fallar.
9. Cuando tenga que desplazarse largas distancias con la balanza quite las baterías y colóquelas
una vez llegue al lugar donde se realizará la toma del peso.
10. Guarde la balanza preferiblemente en su caja original y en una bolsa. Al almacenarla no le
coloque objetos encima.

Si es balanza pediátrica:
1. La balanza no debe ser levantada por la canasta.
2. Guarde la canasta en una bolsa y en su empaque original de preferencia.

Tallímetro o Estadiómetro:

Tallímetro Portátil:

Para el armado correcto del tallímetro:

1. Coloque el tallímetro en el suelo o sobre una mesa.

2. Desdoble la plataforma fija
3. Ajuste los soportes a sus respectivas bisagras.
4. Coloque el tallador (Plataforma móvil, escuadra o cartabón).
5. Agregue la barra de extensión
6. Coloque el tallímetro de acuerdo a la edad del niño que va a medir:
a. Si el niño tiene 24 meses o menos; el tallímetro se colocará acostado y se mide longitud
b. Si el niño tiene 25 meses o más el tallímetro se colocará parado y se mide talla.
Nota: Si un niño tiene 2 años de edad (24 meses) y no es capaz de ponerse de pie, se mide
longitud y se resta 0.7 cm para convertirlo a talla.

7. Antes de tomar los datos de una nueva persona, limpie de nuevo el cuerpo del tallímetro y la
plataforma fija con una toalla de papel.
8. Previo a su utilización debe verificarse la movilidad del tope o cartabón, al terminar la medición
este no debe dejarse caer para prolongar la utilidad del mismo.
9. Para medir la talla debe colocarse en una superficie plana y una pared recta.
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Cinta métrica:

1. Utilice este instrumento de forma adecuada para prolongar la duración del mismo. Si es cinta
métrica de costura enróllela correctamente, si tiene sistema de enrollado automático hágalo
lentamente y al sacarla no la hale por completo. Límpiela cuando sea necesario.

Cáliper o adipómetro:

El cuidado de este equipo incluye su adecuada utilización durante la práctica, el mantenimiento por
parte de la fábrica de origen del producto y su correcta calibración.
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MEDICIÓN ANTROPOMÉTRICA DE ADULTOS

TOMA DE PESO:

✓ Instrumento de medición: Balanza

✓ Unidad de medida: Kilogramo (Kg)
✓ Metodología:
1. Coloque la balanza en el piso, en una superficie plana y limpia.
2. Una vez que el evaluado está con la menor cantidad de ropa, explíquele que debe
quedarse firme y sin moverse sobre la balanza.
3. La persona se colocará suavemente en el centro de la báscula en posición anatómica
erecta, sin que el cuerpo esté en contacto con nada que tenga alrededor, con los
miembros superiores a ambos lados del cuerpo, las palmas y dedos de las manos
rectos y extendidos hacia abajo, mirando hacia el frente, en bipedestación, con el
peso distribuido equitativamente en ambos pies.
4. Verifique la posición del paciente y corrija si hay errores.
5. Observe la balanza y anote el peso.
6. Indique al paciente que se baje de la balanza de forma suave y no bruscamente.
Ayúdele a bajar si es necesario.

Posición correcta para la toma de peso

Imagen adaptada de:

Lino C., et al. 2014. Manual de medidas

antropométricas. Programa Salud, Trabajo y
Ambiente en América Central (SALTRA).
Instituto Regional de Estudios en
Sustancias Tóxicas Universidad Nacional,
Heredia, Costa Rica
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TOMA DE TALLA:

✓ Instrumento de medición: Tallímetro o estadímetro

✓ Unidad de medida: Centímetros (cm)
✓ Metodología:

1. La talla debe ser medida de pie, con el torso recto y la cabeza erguida, de espaldas a
un Tallímetro.
2. Los pies deben estar paralelos con talones, glúteos, hombros en contacto por
posterior con el Tallímetro. Con los miembros superiores a ambos lados del cuerpo,
las palmas y dedos de las manos rectos y extendidos hacia abajo, mirando hacia el
frente, en bipedestación, con el peso distribuido equitativamente en ambos pies.
3. La cabeza debe situarse en el plano de Frankfurt (90 grados). Para mantener el
ángulo de Frankfurt debe colocarse una mano sobre la barbilla del individuo tratando
de evitar que durante este proceso se pierda el plano y con la otra mano se hará
descender suavemente el tope deslizante del instrumento o, si éste no existiera, una
escuadra o bloque de madera hasta hacer contacto con el vértice de la cabeza.
4. Los talones, las pantorrillas, los glúteos, los hombros y la parte posterior de la cabeza
se mantendrán en contacto con el soporte vertical del instrumento o con la pared.
5. Logradas estas condiciones se le pedirá que realice una inspiración profunda y que
inmediatamente baje los hombros cuidando de que no levante los talones.
6. Hacer la lectura en el punto donde el tope móvil o cartabón tope el vertex del
individuo, sin presionar más.
7. Anotar la medida.

Posición correcta para la toma de talla

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TOMA DE CIRCUNFERENCIA DE CINTURA:

✓ Instrumento de medición: Cinta métrica

✓ Unidad de medida: Centímetros (cm)
✓ Metodología:

1. La persona a evaluar debe estar en ropa interior.

2. Estando de pie en posición erecta, con los miembros superiores
a ambos lados del cuerpo, las palmas y dedos de las manos rectos y extendidos
hacia abajo, mirando hacia el frente, en bipedestación, con el peso distribuido
equitativamente en ambos pies, colocar la cinta métrica alrededor de la cintura y
ubicarla a continuación por sobre la cresta ilíaca, pasando por encima del
ombligo.
3. Solicitar que la persona tome aire y luego exhale. Tomar la medida al final de la
exhalación con el abdomen relajado y registrar la medición.
4. Idealmente debe realizar una segunda medición con las mismas indicaciones
anteriormente descritas y registrarla.
5. Promediar ambas medidas e identificar el percentil.

TOMA DE CIRCUNFERENCIA DE CADERA:

✓ Instrumento de medición: Cinta métrica

✓ Unidad de medida: Centímetros (cm)
✓ Metodología:

1. El sujeto deberá estar de pie, con los glúteos relajados y los pies juntos, en posición
erecta, con los miembros superiores a ambos lados del cuerpo, las palmas y dedos
de las manos rectos y extendidos hacia abajo, mirando hacia el frente, en
bipedestación, con el peso distribuido equitativamente en ambos pies.
2. Se procede a medir la máxima circunferencia de la cadera (línea horizontal a nivel de
la máxima protuberancia posterior de los glúteos.
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Fuente: Modificado de Lino C., et al. 2014.

Manual de medidas antropométricas. Programa
Salud, Trabajo y Ambiente en América Central
(SALTRA). Instituto Regional de Estudios en
Sustancias Tóxicas Universidad Nacional, Heredia,
Costa Rica

MEDICIÓN DE PLIEGUES CUTÁNEOS

El cáliper, llamado también espesímetro o plicómetro, mide el espesor del tejido adiposo en
determinados puntos de la superficie corporal. Su característica básica es la presión constante de 10
g/cm2 en cualquier abertura al medir pliegues cutáneos. La precisión debe de ser de 0.1 mm. Los
márgenes de medida oscilan entre 0 y 48 mm.
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Con la mano izquierda y los dedos índice y pulgar se toma el pliegue con cuidado, pero con firmeza.
Con la mano derecha se aplica el compás, colocándolo a 1 cm del lugar donde se toma el pliegue,
perpendicular al sentido de este y en su base.
Los pliegues cutáneos se medirán en el lado derecho, dando el valor medio de tres mediciones,
pudiendo descartar las claramente erróneas. Las repeticiones no se harán pliegue a pliegue, sino tras
terminar todos los pliegues incluidos en el estudio, evitando así comprimir la zona.
Nunca se atrapará músculo en el pliegue y una buena técnica para comprobarlo, es
indicarle al estudiado que realice una contracción de los músculos de la zona cuando se ha cogido el
pliegue. Se liberará el pliegue y se volverá a realizar la toma válida con la musculatura relajada.

PLIEGUE BICIPITAL
Se medirá el pliegue vertical en la parte media frontal del brazo. El punto anatómico será el
descrito en el apartado del perímetro del brazo, y que no es otro que el punto medio ente el acromion
en su punto más superior y externo y la 3ra cabeza del radio en su punto lateral y externo, directamente
arriba de la fosa cubital.
Este punto es el mismo para el pliegue Tricipital.

Técnica de medición: El compás se aplica a 1 cm de distancia del pliegue formado en la cara anterior del
brazo derecho, a nivel del punto medio entre acromion y la cabeza radial. Para la medición, el sujeto
estará de pie con el brazo relajado, y la articulación del hombro en ligera rotación externa y el codo
extendido. El punto se localiza en la superficie más anterior del cuerpo del bíceps.

Tomado de: Hott, M., 2014.

Guía de Evaluación del Estado Nutricional. Universidad
de Taparacá. Arica, Chile.
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PLIEGUE TRICIPITAL
Este pliegue se medirá eligiendo cuidadosamente el sitio en el que se había utilizado el punto
medio del brazo, que no es otro que el punto medio entre el acromion en su punto más superior y
externo y la cabeza del radio en su punto lateral y externo. La medición se practicará con el brazo
relajado y colgando lateralmente. Para la medición el brazo estará con la articulación del hombro en
ligera rotación externa y el codo extendido.
El pliegue formado de manera paralela al eje longitudinal, con el pulgar y el índice de la mano izquierda
se separará del músculo subyacente y se medirá en ese punto, colocando el plicómetro
perpendicularmente al pliegue.

Tomado de: Hott, M., 2014. Guía de Evaluación

del Estado Nutricional. Universidad
de Taparacá. Arica, Chile

PLIEGUE SUBESCAPULAR
El lugar de medición corresponderá al ángulo interno debajo de la escapula (punto más inferior:
se marca a 2 cm en la línea que corre lateral y oblicua siguiendo el clivaje de la piel).
Deberá tener un ángulo de 45º en la misma dirección del borde interno del omóplato (o sea hacia la
columna vertebral) Se medirá justo debajo y lateralmente al ángulo externo del hombro. Para realizar
esta medida, se palpa el ángulo inferior de la escápula con el pulgar izquierdo, en este punto se hace
coincidir el dedo índice y se desplaza hacia abajo el dedo pulgar, rotándolo ligeramente en sentido
horario, para así tomar el pliegue en la dirección descrita anteriormente. En sujetos obesos se deberá
desprender energéticamente el pliegue del músculo subyacente y esperar varios segundos a que el
plicómetro deje de moverse, para que la medición se pueda realizar.

Tomado de: Hott, M., 2014. Guía de Evaluación

del Estado Nutricional. Universidad
de Taparacá. Arica, Chile
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PLIEGUE SUPRAILIACO
Se medirá justo inmediatamente por arriba de la cresta ilíaca, en la línea axilar media, en forma oblicua
y en dirección anterior y descendente (hacia la zona genital).
Técnica de medición: El compás se aplica 1 cm anterior al pliegue formado en la línea medioaxilar, justo
por encima de la cresta ilíaca. El sujeto puede abducir el brazo derecho o colocarlo sobre el tórax,
llevando la mano sobre el hombro izquierdo.

Tomado de: Hott, M., 2014. Guía de Evaluación

del Estado Nutricional. Universidad
de Taparacá. Arica, Chile

PLIEGUE ABDOMINAL
Situado lateralmente a la derecha, junto a la cicatriz umbilical en su punto medio. El pliegue es vertical
y corre paralelo al eje longitudinal del cuerpo.
Para otros autores está situado lateralmente a 3-5 cm de la cicatriz umbilical.

Tomado de: Hott, M., 2014. Guía de

Evaluación
del Estado Nutricional. Universidad
de Taparacá. Arica, Chile
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MUSLO
El pliegue se toma en la parte anterior del muslo, en el punto medio entre la doblez inguinal y el borde
proximal de la rótula. El pliegue es longitudinal y corre a lo largo del eje mayor del fémur. El peso
corporal deberá recargarse sobre la pierna que no se esté midiendo. El plicómetro debe estar colocado
en dirección vertical, 1 cm por debajo de los dedos que sostienen el pliegue.

Tomado de: Hott, M., 2014. Guía de Evaluación

del Estado Nutricional. Universidad
de Taparacá. Arica, Chile

PIERNA
El pliegue se deberá desprender a la altura de la máxima circunferencia de pierna en la parte interna de
la misma, en dirección vertical y corre paralelo al eje longitudinal de la pierna.
El sujeto estará con la pierna en ángulo recto y el pie colocado sobre un banco.

Tomado de: Hott, M., 2014. Guía de

Evaluación
del Estado Nutricional. Universidad
de Taparacá. Arica, Chile
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MEDICIÓN ANTROPOMÉTRICA DE NIÑOS

TÉCNICA PARA TOMAR EL PESO

Para tomar el peso de un niño de dos años (24 meses) a 5 años (60 meses):

1. Explíquele al niño o niña la técnica.

2. Preparación. Pídale que se quite los zapatos, la ropa pesada y elementos en los bolsillos que
puedan afectar el peso como juguetes, llaves, monedas, etc.
3. Pídale al niño o niña que vaya al baño si es mayor de dos años, pues el peso debe tomarse previa
micción de las personas.
4. Preparación de la balanza: coloque la balanza sobre el piso es una superficie homogénea y plana,
asegurándose que esté firme y fija.
5. Prenda el equipo según las especificaciones del fabricante. Usted podrá leer "00.0", cuando la
balanza esté lista.
6. Pídale al niño o niña que se pare en el centro de la balanza, encima de las plantillas, y que se esté
quieto, con los hombros hacia atrás, con los brazos descansando al lado del cuerpo. Espere hasta
que pueda observar que los números ya no cambian más. Cada vez que se mueve, cambia la lectura
digital de la balanza y origina errores. Para la lectura del peso, el antropometrista debe colocarse
al lado izquierdo de la espalda del niño o niña, lo más cerca posible, SIN tocarlo pues se alterará la
medición.
7. Anote inmediatamente el peso observado. La medida se registrará en Kg con un decimal.
8. Revise el peso anotado, para asegurarse de su exactitud y legibilidad. Borre y corrija cualquier
error.
9. Recuerde que debe pesar al niño al menos dos veces. Si la diferencia entre los dos pesos es
superior igual o superior a 200 gramos, debe repetir la medición una tercera vez y anote el valor
más cercano a alguna de las dos mediciones anteriores.

Nota: En niños menores de 2 años, se puede usar balanza pediátrica, balanza salter o pesar junto con
la madre por diferencia.

Tomado de: How to Weigh and Measure Children.

United Nations Department of Technical Cooperation
for Development and Statistical Office, New York, 1986
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TÉCNICA PARA TOMAR LA TALLA

Cuando se mide a la persona de pie, se denomina ESTATURA O TALLA. Se tomará la estatura a niños y
niñas entre 2‐5 años. Si no se conoce con exactitud la edad del niño, se mide acostado si este mide
menos de 85 centímetros.

1. Arme el tallímetro tal como se indica en la descripción del equipo, coloque el tallímetro
sobre una superficie, dura y plana contra la pared lisa que no tenga guarda escobas y tenga
listo donde registrar la información.
2. Pídale al niño o niña que se quite los zapatos y las medias, que se deshaga las trenzas y
peinados y se quite cualquier adorno en la cabeza que pueda interferir con la medida
(gorras, sombreros, moños, cintas o ganchos, diademas).
3. Coloque la planilla de registro y el lápiz en el suelo cerca de usted.
4. Arrodíllese al lado derecho del tallímetro, en su rodilla derecha solamente, para que tenga
el máximo de movilidad.
5. Ubíquese al frente del tallímetro, coloque los pies de la persona a medir lo más juntos
posible, tenga en cuenta que pueden presentarse niño o niñas que probablemente no
pueden juntar totalmente los pies (por sobrepeso, etc.), de igual manera verifique que no
se empine y que los pies se encuentren contra la parte posterior en la pared del tallímetro.
6. Coloque la mano derecha justo encima de los tobillos del niño o niña y su mano izquierda
sobre las rodillas y empújelas cuidadosamente contra la superficie, de igual manera,
asegúrese de que las piernas estén rectas y que los talones y las pantorrillas estén pegadas
a la superficie. Es muy importante que presione suavemente el esternón del niño o niña.
7. Pídale a la persona que se mantenga recta, mirando directamente al frente, con la línea de
visión y la cabeza paralelos al piso. Coloque su mano izquierda abierta sobre el mentón del
niño o niña. Cierre su mano gradualmente. Asegúrese de que los hombros estén en posición
de descanso y que las manos estén rectas a lado y al lado del cuerpo y que la cabeza,
omoplatos y glúteos estén pegadas a la parte posterior del tallímetro. Con su mano
derecha baje el tope móvil superior del tallímetro, hasta apoyarlo contra la cabeza. La
presión que ejerza sobre la cabeza alterará la medida, así que no debe hacer demasiada
presión.
8. Revise la posición del niño o niña. Repita cualquier paso que se considere necesario.
9. Cuando la posición del niño o niña sea la correcta, aproximándola al milímetro (0.1 cm.) se
debe leer en voz alta y registrar la medida.
10. Revise la anotación de la medida en la planilla de registro para asegurarse de su exactitud y
legibilidad. Borre y corrija cualquier error.
11. Repita la medición una segunda vez.
12. Repita la medición una tercera vez.
13. Cuando el antropometrista es de la misma estatura o más bajo que el niño o niña al cual se
va a tomar la medida de la talla, debe subirse en una silla de tal forma que al colocar el tope
móvil del tallímetro en la cabeza, este quede a la misma altura de los ojos del encuestadora,
de lo contrario el esfuerzo que se hace alzando el brazo para sostener el tope, causa la
inclinación del tope dando una medida errada.
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14. Desarme el tallímetro para transportarlo al siguiente lugar. Cuando este midiendo varios
individuos. Conserve las piezas del tallímetro en un solo lugar, el tope móvil suele generar
pérdida de tiempo cuando ha sido separado y extraviado.
15. Para todos los procedimientos tome como referencia la figura que encuentra a continuación

Tomado de: How to Weigh and Measure Children. United Nations Department of
Technical Cooperation for Development and Statistical Office, New York, 1986

TÉCNICA PARA TOMAR LA LONGITUD

(Menores de 2 años o que midan 85 cm o menos)

1. Para esta medida es indispensable tener la ayuda de algún auxiliar o el encargado del
niño.
2. Arme el Infantómetro según las instrucciones de origen. Tenga lista el mecanismo de
registro cerca de usted.
3. Coloque el Infantómetro sobre una superficie dura y plana, siendo el suelo el más seguro
o una mesa grande.
4. Pídale a la madre, cuidadora o auxiliar que le quite los zapatos y los calcetines o calcetas al
niño o niña y que deshaga las trenzas y peinados y que le quite cualquier adorno en la
cabeza que pueda interferir con la medida.
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5. Pídale al adulto que lleve al niño y lo acueste lentamente en el Infantómetro ubicando la

cabeza en la base del equipo.
6. Pídale a su auxiliar que se ubique detrás de la base del Infantómetro.
7. Arrodíllese al lado del niño, de modo que pueda sostener el tope móvil inferior del
Infantómetro con su mano derecha.
8. Como acostar al niño sobre el Infantómetro: La persona adulta que está ayudando debe
sostener la parte de atrás de la cabeza del niño con sus manos y lentamente colocarle sobre
el Infantómetro. El antropometrista debe sostener al niño por el tronco del cuerpo.
9. La persona adulta de apoyo, debe colocar sus manos sobre las orejas del niño, con los
brazos rectos, coloque la cabeza del niño contra la base del Infantómetro y asegúrese de
que el niño mire hacia arriba. La línea de visión del niño debe ser perpendicular al
piso. Mire directamente a los ojos del niño.
10. Debe asegurarse que el niño esté completamente acostado en forma plana en el centro del
tablero.
11. Coloque su mano izquierda por encima de los tobillos o sobre las rodillas del
niño. Presiónelas suavemente, pero de manera firme sobre el tablero. Con su mano
derecha coloque el tope móvil inferior del Infantómetro contra los talones de los pies del
niño. A veces el niño se resiste y empuja el tope móvil con los pies; insista hasta que ubique
los talones del pie, que puede ser solamente por unos segundos y tome la medida. Para
este procedimiento se debe estar muy concentrado.
12. Revise la posición del niño. Repita algunos pasos si se considera necesario hasta lograr la
posición correcta. Con niños pequeños es importante trabajar rápidamente.
13. Lea en voz alta el resultado de la medición, con aproximación de 1 milímetro y luego anote
la medida en el formato de registro de información.
14. Repita la medición una segunda vez.
15. Repita la medición una tercera vez.
16. Levante cuidadosamente al niño y entréguelo a los padres o encargados.

Tomado de: How to Weigh and Measure

Children. United Nations Department of
Technical Cooperation for Development
and Statistical Office, New York, 1986
 16

TÉCNICA PARA TOMAR PERÍMETRO BRAQUIAL

El Perímetro braquial es adecuado para su uso en niños de 12 hasta los 59 meses de edad. Sin embargo,
también se puede usar para niños mayores de seis meses con una longitud superior a 65 cm.

Tenga lista la cinta métrica.

1. Pídale a la madre, cuidadora o auxiliar que le quite la camiseta al niño o ropa de la parte
superior, si el niño tuviese manga larga.
2. Arrodíllese al lado del niño, de modo que quede al lado de su brazo izquierdo.
3. Determinar el punto medio entre el codo y el hombro (acromion y el olecranon) midiendo
la distancia entre los mismos, con el brazo del niño doblado a 90 grados.
4. Baje el brazo y coloque la cinta métrica alrededor del brazo izquierdo (el brazo debe estar
relajado y colgando al lado del cuerpo).
5. Medir el perímetro braquial garantizando al mismo tiempo que la cinta no aprieta el brazo,
ni se encuentra suelta. Tome como referencia la figura que encuentra a continuación.

Tomado de: Early Detection and Referral of

Children with Malnutrition. Mother and Child
Nutrition. 24
Marzo, 2010.

TÉCNICA PARA TOMAR PERÍMETRO CRANEANO

La medición del perímetro craneano es parte del examen físico, y debe realizarse al menos hasta los
tres años de edad.

1. Debe usarse una cinta inextensible o metálica, para evitar errores derivados de la
elongación de ella.
2. La cinta debe pasar por encima de las cejas del niño (reborde ciliar) y por la zona más
pronunciada occipital (protuberancia occipital).

Suturas, fontanelas y edad de cierre

Al evaluar la circunferencia craneana también es importante evaluar el cráneo del menor de 2 años para
evaluar el proceso de cierre de las fontanelas, especialmente en aquellos casos en el que el perímetro
craneano no es concordante con la talla.
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El cráneo de un bebé está conformado por seis huesos craneales separados: el hueso frontal, hueso
occipital, dos huesos parietales y dos huesos temporales. Las separaciones entre estos huesos son las
fontanelas y suturas, las cuales permiten que la cabeza del bebé se adapte al canal del parto durante
el expulsivo, así como también permiten que el cerebro crezca y el cráneo se expanda durante su
desarrollo.
La fontanela anterior (bregma) se encuentra entre los huesos parietales y el frontal, es blanda y pulsátil
de tamaño de 1 a 4 cm, permanece blanda hasta alrededor de los dos años de edad.
La fontanela posterior (lambda) se encuentra entre los huesos parietales y el occipital, es pequeña de
forma triangular, habitualmente de menos de 1 cm, se cierra antes que la anterior, durante el primer y
segundo mes de vida.
Las suturas deben estar afrontadas, puede existir cierto grado de cabalgamiento y deben ser móviles
hasta los 2 o 3 años.
Las fontanelas y suturas deben ser evaluadas para descartar craneosinostosis, condición que se
caracteriza por el cierre precoz de una o más suturas craneales, lo que produce un crecimiento y
desarrollo anormal del cráneo. Ocasionalmente la sutura sagital puede tener algunos milímetros de
separación.
La sutura escamosa (sutura del cráneo entre el hueso parietal y el hueso temporal) nunca debe
presentar separación, si la hay, debe descartarse hidrocefalia.

REFERENCIAS:

❖ Garrido, R. 2005. Manual de Antropometría. Editorial Deportiva.

❖ Hott, M., 2014. Guía de Evaluación del Estado Nutricional. Universidad de Taparacá. Arica, Chile.
❖ Milián, L. et al. Manual de Medidas Antropométricas. Instituto Regional de Estudios en Sustancias
Tóxicas Informes Técnicos. Programa Salud, Trabajo y Ambiente en América Central (SALTRA).
Universidad Nacional, Heredia, Costa Rica.
❖ Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS). Material de
Apoyo – Pesando y Midiendo a un Niño. Curso de Capacitación sobre Evaluación del Crecimiento del Niño.
❖ Suverza, A., & Haua. K. 2010. El ABCD de la Evaluación del Estado de Nutrición. McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES. México.