Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Nyeri Akut Nanda

    Uploaded by

    jani loji
    12K views2 pages
    manajemen nyeri

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    manajemen nyeri

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    12K views2 pages

    Nyeri Akut Nanda

    Uploaded by

    jani loji
    manajemen nyeri

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 2

    NYERI AKUT

    Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi


    Hasil Keperawatan

    Nyeri akut NOC NIC


     Pain Level, Pain Management
    Definisi : Pengalaman sensori dan  Pain control  Lakukan pengkajian
    emosional yang tidak menyenangkan  Comfort level nyeri secara
    yang muncul akibat kerusakan jaringan komprehensif termasuk
    yang aktual atau potensial atau Kriteria Hasil : lokasi, karakteristik,
    digambarkan dalam hal kerusakan  Mampu mengontrol durasi frekuensi, kualitas
    sedemikian rupa (International nyeri (tahu penyebab dan faktor presipitasi
    Association for the study of Pain): nyeri, mampu  Observasi reaksi
    awitan yang tiba-tiba atau lambat dan menggunakan tehnik nonverbal dan
    intensitas ringan hingga berat dengan nonfarmakologi untuk ketidaknyamanan
    akhir yang dapat diantisipasi atau mengurangi nyeri,  Gunakan teknik
    diprediksi dan berlangsung <6 mencari bantuan) komunikasi terapeutik
    bulan.="" span="">  Melaporkan bahwa untuk mengetahui
    nyeri berkurang dengan pengalaman nyeri pasien
    Batasan Karakteristik : menggunakan  Kaji kultur yang
     Perubahan selera makan manajemen nyeri mempengaruhi respon
     Perubahan tekanan darah  Mampu mengenali nyeri
     Perubahan frekwensi jantung nyeri (skala, intensitas,  Evaluasi pengalaman
     Perubahan frekwensi pernapasan frekuensi dan tanda nyeri masa lampau
     Laporan isyarat nyeri)  Evaluasi bersama pasien
     Diaforesis  Menyatakan rasa dan tim kesehatan lain
     Perilaku distraksi (mis,berjaIan nyaman setelah nyeri tentang ketidakefektifan
    mondar-mandir mencari orang lain dan berkurang kontrol nyeri masa
    atau aktivitas lain, aktivitas yang Iampau
    berulang)  Bantu pasierl dan
     Mengekspresikan perilaku (mis, keluarga untuk mencari
    gelisah, merengek, menangis) dan menemukan
     Masker wajah (mis, mata kurang dukungan
    bercahaya, tampak kacau, gerakan mata  Kontrol lingkungan
    berpencar atau tetap pada satu fokus yang dapat
    meringis) mempengaruhi nyeri
     Sikap melindungi area nyeri seperti suhu ruangan,
     Fokus menyempit (mis, gangguan pencahayaan dan
    persepsi nyeri, hambatan proses kebisingan
    berfikir, penurunan interaksi dengan  Kurangi faktor
    orang dan lingkungan) presipitasi nyeri
     Indikasi nyeri yang dapat diamati  Pilih dan lakukan
     Perubahan posisi untuk menghindari penanganan nyeri
    nyeri (farmakologi, non
     Sikap tubuh melindungi farmakologi dan inter
     Dilatasi pupil personal)
     Melaporkan nyeri secara verbal  Kaji tipe dan sumber
     Gangguan tidur nyeri untuk menentukan
    intervensi
    Faktor Yang Berhubungan :  Ajarkan tentang teknik
     Agen cedera (mis, biologis, zat kimia, non farmakologi
    fisik, psikologis)  Berikan anaIgetik untuk
    mengurangi nyeri
     Evaluasi keefektifan
    kontrol nyeri
     Tingkatkan istirahat
     Kolaborasikan dengan
    dokter jika ada keluhan
    dan tindakan nyeri tidak
    berhasil
     Monitor penerimaan
    pasien tentang
    manajemen nyeri
    Analgesic
    Administration
     Tentukan lokasi,
    karakteristik, kualitas,
    dan derajat nyeri
    sebelum pemberian obat
     Cek instruksi dokter
    tentang jenis obat, dosis,
    dan frekuensi
     Cek riwayat alergi
     Pilih analgesik yang
    diperlukan atau
    kombinasi dari analgesik
    ketika pemberian lebih
    dari satu
     Tentukan pilihan
    analgesik tergantung tipe
    dan beratnya nyeri
     Tentukan analgesik
    pilihan, rute pemberian,
    dan dosis optimal
     Pilih rute pemberian
    secara IV, IM untuk
    pengobatan nyeri secara
    teratur
     Monitor vital sign
    sebelum dan sesudah
    pemberian analgesik
    pertama kali
     Berikan analgesik tepat
    waktu terutama saat
    nyeri hebat
     Evaluasi efektivitas
    analgesik, tanda dan
    gejala

    DAFTAR PUSTAKA :
    Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
    & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.

    You might also like