Professional Documents
Culture Documents
Departemen THT, Mata dan Rumah Sakit THT dari Universitas Fudan, Shanghai, Cina
The Fukuda uji melangkah (FST) secara luas digunakan deviasi). Persentase yang sama dari pasien dengan
dalam neurologi dan untuk diagnosis penyakit vertigo vertigo stadium akut (0-3 hari setelah onset)
terkait, tapi kehandalan diperselisihkan. Penelitian ini menyimpang ke arah sisi utuh dan lesi, namun
menilai akurasi FST dalam menentukan sisi disfungsi persentase pasien yang menyimpang ke sisi utuh
vestibular di 126 pasien dengan lesi vestibular menurun dari waktu ke waktu. Sebuah subset dari
unilateral. deviasi yang abnormal ke arah sisi lesi pasien yang awalnya menyimpang ke arah sisi utuh
terjadi pada 50,0% kasus dan menuju sisi utuh dalam secara bertahap mulai menyimpang ke arah sisi lesi.
24,6% kasus, dengan 25,4% dari pasien dalam kisaran Perawatan harus diambil ketika menggunakan FST
normal (<45 ° untuk menentukan sisi lesi, khususnya di vertigo
stadium akut.
KATA KUNCI: F UKUDA STEPPING UJI; S PONTANEOUS nistagmus; V ESTIBULAR DISFUNGSI; V ERTIGO
berkorelasi dengan stadium penyakit (sejak timbulnya orientasi. Subyek dihitung keras untuk membantu
vertigo). konsentrasi mereka. Penguji tetap dekat di keheningan
untuk melindungi subyek dari jatuh. Ruang pemeriksaan itu
pasien dan metode tenang dan remang-remang, mencegah mata pelajaran dari
PASIEN orientating melalui suara atau cahaya. Penguji menunjukkan
Pasien dengan disfungsi vestibular unilateral (vertigo) dari tugas sebelum pengujian dan pasien dikonfirmasi
berbagai durasi yang menghadiri Departemen THT, Mata pemahaman mereka dengan demonstrasi kembali dengan
dan Rumah Sakit THT dari Universitas Fudan, Shanghai, mata terbuka. Tes dibatalkan jika pasien jatuh; arah
Cina direkrut secara prospektif antara Oktober 2008 dan jatuhnya tercatat. Hasil didefinisikan sebagai abnormal bila
Juni 2010. Idiopathic tiba-tiba kehilangan pendengaran pasien jatuh, menyimpang oleh> 45 °, atau memiliki
sensorineural didiagnosis menurut US Institut nasional pergeseran lateral
untuk Deafness dan Komunikasi pedoman Gangguan, 16 dan
neuritis vestibular adalah
( n = 22)
10 (45,5)
11 (50,0)
> 30 hari
tidak ada
1 (4.5)
perbedaan yang signifikan dalam distribusi jenis kelamin dan
usia antara dua kelompok. Kelompok pasien termasuk 94
Arah dan tingkat penyimpangan dalam tes melangkah Fukuda (FST) untuk 126 pasien Cina dengan disfungsi vestibular unilateral pada berbagai waktu
kasus yang tiba-tiba kehilangan pendengaran sensorineural
idiopatik, 11 dari trauma tulang temporal dan 21 neuritis
5 (18,5)
8 (29,6)
( n = 27)
14 (51,9)
vestibular.
Mean ± SD sudut deviasi di FST untuk kontrol normal
adalah 18,88 ± 11,37 °
3 (15,8)
5 (26,3)
( n = 19)
11 (57,9)
sudut deviasi di FST untuk pasien dengan penyimpangan
yang abnormal ke sisi lesi adalah
Persentase pasien dengan normal FST deviasi ke sisi utuh menurun secara signifikan dari waktu ke waktu ( P = 0,0006).
c Persentase pasien dengan FST deviasi dalam kisaran normal meningkat secara signifikan dari waktu ke waktu ( P = 0,0005).
Ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara tiga kelompok di FST tren penyimpangan dari waktu ke waktu ( P = 0,0004).
perpindahan lateral SD dari 31,89 ±
( n = 35)
19 (54,3)
13 (37.1)
3 (8.6)
16.11 cm (maksimum 100 cm). Mean ± SD sudut deviasi
pada pasien dengan deviasi yang abnormal ke sisi utuh
adalah 65,45 ± 19,30 ° (maksimum 110 °), dengan rata-rata
Persentase yang abnormal FST deviasi ke sisi lesi tidak menunjukkan tren yang signifikan dari waktu ke waktu.
± jarak perpindahan lateral SD dari 29,84 ± 15,19 cm
(maksimum 80 cm).
( n = 23)
1 - 3 hari
9 (39,1)
9 (39,1)
5 (21,8)
63 (50,0)
31 (24,6)
32 (25,4)
hari, enam pasien ini dikembangkan penyimpangan yang diarahkan sisi lesi dalam tiga (8,6%) kasus. Sebuah subset
abnormal ke sisi lesi, dengan kasus yang tersisa pulih ke dari lima pasien yang menyimpang dalam kisaran normal
dalam kisaran normal. Tidak ada pasien yang awalnya dikembangkan nystagmus spontan ke arah sisi utuh
melenceng ke sisi lesi melenceng ke sisi utuh pada akhir (15,6%). Arah penyimpangan FST tidak memiliki hubungan
periode follow-up 2 minggu. dengan arah nistagmus spontan.
28,8%; P = 0,033). Tidak ada perbedaan yang signifikan sisi lesi bilateral disfungsi asimetri vestibular. 1,2
dengan nistagmus spontan setelah 45 hari. Dari kasus ini, dengan temuan lain. 23 Sebuah studi pasien dengan cacat
22 (62,9%) menyimpang dalam arah yang berlawanan ke vestibular perifer hampir kompensasi ditemukan FST
spontan
nystagmus, delapan (22,9%) menyimpang ke arah yang
sama, dan lima sisanya (14,3%) berada dalam rentang Temuan FST dalam mata pelajaran kontrol normal dalam
deviasi normal (Tabel 2). nistagmus spontan adalah penelitian ini serupa dengan yang dari data yang sebelumnya
MEJA 2:
Kejadian nistagmus spontan dan arah penyimpangan dalam Fukuda melangkah tes (FST) untuk 126 pasien
Cina dengan disfungsi vestibular unilateral
nistagmus spontan
pasien dalam penelitian ini yang awalnya menyimpang ke kasus, menunjukkan tidak dapat diandalkan cukup besar
arah sisi utuh, secara bertahap mulai menyimpang ke sisi dalam penggunaan nystagmus spontan dalam
lesi, sebelum akhirnya jatuh dalam kisaran normal. Hal ini mengidentifikasi sisi lesi.
berbeda dengan pasien yang awalnya melenceng ke sisi Jumlah pasien dalam penelitian ini yang melenceng ke
lesi, tidak ada yang berubah arah penyimpangan ke sisi sisi utuh menurun dari waktu ke waktu dan beberapa mulai
utuh. Arah pembalikan gemetar-diinduksi dan getaran yang menyimpang ke sisi lesi. Sebagai konsekuensi dari lesi
diinduksi nystagmus telah terbukti terjadi pada 25% kasus organ vestibular perifer meningkat debit dalam inti
neuritis vestibular, dan diyakini dipertanggungjawabkan vestibular ipsilateral
oleh sistem saraf pusat (SSP) kompensasi. 25 Dalam tindak
lanjut dari 55 pasien dengan disfungsi vestibular selama 6 dan SSP-dimediasi
bulan, 71% disajikan dengan arah pembalikan penghambatan aktivitas inti vestibular kontralateral. 28 Sebuah
studi di guinea-babi menemukan bahwa hewan dengan
SSP utuh dikembangkan nystagmus spontan setelah
neurectomy vestibular bilateral, menunjukkan bahwa
vestibular eksitasi asimetri dapat mengakibatkan dari
• Diterima untuk publikasi 17 Maret 2011 • Diterima dapat berubah 28 Maret 2011
• Direvisi diterima 24 Juni 2011 Copyright © 2011
Field House Publishing LLP
Uji loncatan Unterberger di neuroma akustik. asimetri tes loncatan. Keterampilan Mot persepsi
J Laryngol Otol 1989; 103: 839 - 841. 9 Ben-David J, Podoshin L, 1997; 85: 1344-1346.
Fradis M: A 24 Rudert H, Reker U: Nilai diagnostik dari
komparatif studi cranio-corpography temuan dalam Romberg berdiri tes melangkah uji Unterberger. HNO 1977; 25: 246-248 [dalam bahasa
versus / test melangkah Unterberger Fukuda pada pasien vertigo. Acta Jerman, bahasa Inggris abstrak]. 25 Choi KD, Oh SY, Kim HJ, et al: pemulihan
Otorhinolaryngol Belg 1985; 39: 924
ketidakseimbangan vestibular setelah neuritis vestibular.
- 932. laryngoscope 2007; 117: 1307 - 1312. 26 Lockemann U, Westhofen M:
10 Kuipers-Upmeijer J, Oosterhuis HJ: Unterberger ini Kursus awal
menguji tidak berguna dalam pengujian fungsi vestibular. kompensasi vestibular setelah lesi labirin akut. Sebuah studi
Ned Tijdschr Geneeskd 1994; 138: 136-139 [di Belanda, Inggris longitudinal klinis-eksperimental. Laryngorhinootologie 1991; 70: 326-329
abstrak]. [dalam bahasa Jerman, bahasa Inggris abstrak]. 27 Carey JP, Della
11 Zilstorff-Pedersen K, Peitersen E: Vestibulospinal Santina CC: Prinsip terapan
refleks. perubahan spontan pada posisi orang normal melakukan tes
loncatan. Arch Otolaryngol 1963; 77: 237-242. vestibular fisiologi. Di: Cummings
Otolaryngology: Bedah Kepala dan Leher, 5 edisi. Philadelphia: Elsevier
12 Jordan P: Uji loncatan Fukuda. Sebuah pendahuluan Mosby, 2005: pp 3115 -
melaporkan kehandalan. Arch Otolaryngol 1963; 77: 3159.
243-245. 28 Ris L, de Waele C, Serafin M, et al: neuronal
13 Reiss M, Reiss G: Asimetri dari tes loncatan. aktivitas di dalam inti vestibular ipsilateral berikut labyrinthectomy
Keterampilan Mot persepsi 1997; 85: 305 - 306. 14 Westhofen M: unilateral dalam babi peringatan guinea. J Neurophysiol 1995; 74: 2087 -
Sistem saraf pusat pengaruh 2099. 29 Vibert N, Babalian A, Serafin M, et al: Plastik
pada fungsi vestibulo-okular dan vestibulospinal dicontohkan oleh
dominasi tangan. HNO 1987; 35: Perubahan yang mendasari kompensasi vestibular di hamster bertahan
503-507 [dalam bahasa Jerman, bahasa Inggris abstrak]. 15 Gordon CR, dalam terisolasi in vitro persiapan seluruh otak. Neuroscience 1999; 93:
Fletcher WA, Jones GM, et al: Adalah 413 -
melangkah uji spesifik indikator dari 432.