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Isaac G. Trejo
EPIDEMIOLOGÍA
(d) Entre jóvenes de 15 a 24 años ocurrió en mujeres y fue de 32,4 por mil
(c) más del 60% de los casos masculinos ocurrió entre los 25 y 64 años de
edad
5. ¿Por qué motivo considera usted se tuvo que realizar un estudio explorativo
utilizando otra estrategia de análisis?
situaciones.
J O
b) Para responder a la genuina curiosidad científica que despiertan estas
R E
regulares de registro de datos e información epidemiológica.
d) Para demostrar a la opinión pública que el problema esta bajo control.
Respuesta
T
a) Para conocer con más seguridad ciertas características del problema
C
que pudieran orientar a aclarar las causas. Ya que el problema se centra en
descubrir la causa del suceso, y para ello necesitamos conocer los factores de
A
riesgo a los cuales fueron expuestos las personas enfermas.
A
I S
6.- Los resultados del estudio de familia de enfermos y familias de sanos de esa
comunidad indican:
UNIDAD 2.
Ejercicio 2.1:
a) Patogenicidad
b) Inmunogenicidad
c) Infectividad
d) Virulencia
e) Antigenicidad
J O
es clínica o subclínica?
R E
Pregunta 4 ¿Cuál de las siguientes proposiciones indica cuando una infección
a)
b)
c)
Grado de infectividad
T
Elevación o descenso de los títulos de anticuerpos
A C
Signos y síntomas moderados o graves
Aislamiento e identificación de un agente infeccioso
S A
Pregunta 5 Los casos y fatales de una enfermedad en relación al total de
casos clínicos caracterizan la:
a)
b)
c)
d)
I
Patogenicidad
Infectividad
Virulencia
Infección clínica
e) Letalidad
a) Una gran variedad de agentes biológicos puede producir síndromes clínicos similares.
b) Muchos agentes biológicos causan enfermedad solamente en una proporción de las
personas que se infectan con ellos
c) El laboratorio es extremadamente importante para establecer la etiología de la
infección.
d) Todos los individuos expuestos de igual manera a un agente infeccioso van a
infectarse.
Neisseria Meningitidis
Virus de la hepatitis A
Ejercicio 2.2:
a) Vehículo
b) Reservorio
c) Huésped
d) Fuente de infección
e) Vector
Pregunta 3 De la siguiente lista de enfermedades indique con una “H” las que
son de reservorio humano y con una “E” las de reservorio extrahumano:
a) El ser humano
b) Los animales
c) El suelo
d) El aire
e) El agua
Verdadero
Falso
a) El tracto respiratorio
b) El tracto digestivo
c) El tracto genitourinario
d) La piel
e) La placenta
Ejercicio 2.3:
Pregunta 1 ¿Cuál o cuáles son factores del huésped?
a) El acido gástrico
b) Los elementos ciliados del tracto respiratorio
c) El reflejo de la tos
d) Las antitoxinas
e) Las membranas mucosas
a) Malnutrición
b) Enfermedad preexistente
c) Mecanismos inmunogénicos deprimidos por drogas
d) Ninguna de las anteriores
e) a, b, c
a) Activa natural
b) Activa artificial
c) Pasiva natural
d) Pasiva artificial
e) Resistencia general
a) Activa natural
b) Activa artificial
c) Pasiva natural
d) Pasiva artificial
e) Resistencia general
Verdadero
Falso
Ejercicio 3.1
1.- ¿Cuál es el número de casos incidentes de la enfermedad en el mes de
septiembre?
Ejercicio 3.2
Localidad A Localidad B
a) la tasa de mortalidad en menores 𝟏𝟔𝟏 𝟏𝟐
= 𝟒𝟖. 𝟏 = 𝟏. 𝟕
de 5años(por 1.000) 𝟑. 𝟑𝟓𝟎 𝟔. 𝟗𝟎𝟏
b) la tasa de mortalidad infantil ( por
1.000 nacidos vivos)
𝟏𝟎𝟓
𝟖𝟓𝟎
= 𝟏𝟐𝟑, 𝟓
𝟏𝟎
J
𝟏. 𝟐𝟐𝟔O= 𝟖. 𝟐
𝟒
𝟎
𝟔. 𝟗𝟎𝟏
=𝟎
A C
e) ¿Que se observa al comparar las localidades A y B?
S A
importantes en la estructura de la población: la localidad A tiene una población
total de alrededor de siete veces menor que la localidad B, pero su población
menor de 5 años es de sólo dos veces más pequeña. La localidad A tiene tasas
I
de mortalidad consistentemente más elevado que la localidad B. El riesgo de
morir antes de cumplir un año de edad y antes de cumplir 5 años de edad es
mayor en A que en B. En la localidad A la mortalidad por enfermedades
infecciosas y predecible es un problema de salud de gran magnitud en la
población infantil (menores de 5 años). De acuerdo con los indicadores
presentados, la localidad B tiene un mejor estado de salud
Ejercicio 3.3
1. ¿Qué denominador emplearía para el cálculo de las siguientes medidas?
2. En una isla del Caribe la letalidad por tifoidea es de 5%. Durante el año
2000 ocurrieron 40 defunciones por esa enfermedad, ¿Cuántos casos de
tifoidea ocurrieron en esa comunidad insular en dicho año?
40𝑥100
5 defunciones por cada 100 casos 𝑋= = 800 casos de tifoidea
5
40 defunciones en X casos
a) Prevalencia
b) Tasa ajustada
c) Tasa de letalidad
d) Tasa de ataque
e) Tasa de mortalidad
𝟐𝟓𝟏
𝑿𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 = 𝟓𝟏𝟐. 𝟐 𝐩𝐨𝐫 𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 𝐡𝐚𝐛𝐢𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝟏 𝐚 𝟒 𝐚ñ𝐨𝐬
𝟒𝟗. 𝟎𝟎𝟐
B) la tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de edad de 65 y mas años
𝟏. 𝟎𝟕𝟔
𝑿𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 = 𝟓. 𝟕𝟖𝟒, 𝟎 𝒑𝒐𝒓 𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 𝐡𝐚𝐛𝐢𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝟔𝟓 𝐲 𝐦𝐚𝐬 𝐚ñ𝐨𝐬
𝟏𝟖. 𝟔𝟎𝟑
C) la tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de 25 0 44 años
𝟒𝟎𝟖
𝑿𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 = 𝟑𝟓𝟎, 𝟏 𝒑𝒐𝒓 𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 𝐡𝐚𝐛𝐢𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝟐𝟓 𝐚 𝟒𝟒 𝐚ñ𝐨𝐬
𝟏𝟏𝟔. 𝟓𝟑𝟖
D) comente estos resultados con respecto a la magnitud de la mortalidad en los
grupos de edad. Considere que estos resultados son típicos de cualquier
población
𝟐𝟔
𝑿𝟏𝟎𝟎𝟎 = 𝟏𝟒. 𝟐 𝐩𝐨𝐫 𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 𝐡𝐚𝐛𝐢𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬.
𝟏𝟖𝟑. 𝟎𝟎𝟎
B) ¿cuál fue la prevalencia de TBC en ciudad alta al 30 de junio de 2000?
𝟐𝟔𝟒
𝐗𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 = 𝟏𝟒𝟒. 𝟑 𝐩𝐨𝐫 𝟏𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎 𝐡𝐚𝐛𝐢𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬.
𝟏𝟖𝟑. 𝟎𝟎𝟎
𝟕𝟔
𝐗𝟏𝟎𝟎 = 𝟐𝟔. 𝟓%
𝟐𝟖𝟕
B) la tasa de ataque en lo varones participantes de la fiesta
𝟓𝟑
𝑿𝟏𝟎𝟎 = 𝟑𝟐, 𝟗%
𝟏𝟔𝟏
C) la tasa de ataque en las mujeres participantes de la fiesta
𝟐𝟑
𝑿𝟏𝟎𝟎 = 𝟏𝟖. 𝟑%
𝟏𝟐𝟔
D) la tasa de ataque en el grupo de 20 a 39 años de edad
𝟔𝟑
𝑿𝟏𝟎𝟎 = 𝟑𝟐. 𝟏%
𝟏𝟗𝟔
E) ¿Qué interpretación daría a estos resultados?
La prevalencia de exposición fue muy alta (más del 60% de la población participó
en la danza de carnaval), la tasa de ataque en los pueblos fue muy alta (26,5%)
la enfermedad afecto en su mayoría a varones (53/76 = 69,7%), el riesgo de la
enfermedad (en otras palabras, la tasa de incidencia) fue mayor en varones y
en los adultos jóvenes. también es posible observar que el período transcurrido
entre la exposición y la aparición los primeros casos fue de aproximadamente 4
semanas y que el general era el típico prurito intenso y erupción cutánea.
a) la moda
b) la mediana
𝟖+𝟖
4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒂𝒏𝒂 = = 𝟖 𝒅𝒊𝒂𝒔
𝟐
c) la media
n = 12
𝟒 + 𝟓 + 𝟔 + 𝟔 + 𝟕 + 𝟖 + 𝟖 + 𝟖 + 𝟗 + 𝟗 + 𝟏𝟏 + 𝟏𝟐
𝐦𝐞𝐝𝐢𝐚 = = 𝟕. 𝟖 𝐝𝐢𝐚𝐬
𝟏𝟐
e) La desviación estándar
𝐷𝐸
(4 − 7.8)2 + (5 − 7.8)2 + (6 − 7.8)2 + ⋯ + (9 − 7.8)2 + (12 − 7.8)2
= √ = 2.3 dias
12 − 1
J O
R E
T
A C
S A
I
Ejercicio 3.4
Para ello:
Cuadro 3.12 b rubeola en león; 1999: tasa de ataque (TA) por 100.000 por edad
y sexo
Cuadro 3.13 rubeola en león; 1999: tasa de ataque (TA) por 100.000 por
municipio.
Ejercicio 3.5
1.- analice los siguientes datos y evalué si existe una diferencia estadísticamente
significativa en la incidencia de la enfermedad entre los grupos estudiados según
la exposición a triptófano. Emplee una prueba estadística apropiada utilice un
nivel de significancia igual a 0.05. Interprete los resultados en términos de una
hipótesis nula (de no diferencia)
Exposición a triptófano
enfermo No enfermo
expuesto 20 10 30
No expuesto 8 28 36
28 38 66
𝒏(𝒂𝒅 − 𝒃𝒄 )𝟐
𝒙𝟐 =
(𝒂 + 𝒄)(𝒃 + 𝒅)(𝒂 + 𝒃)(𝒄 + 𝒅)
El valor crítico para P de 0.05 es de 3.84 por lo tanto 13.23 es mayor que le valor
crítico, por lo que sí existe una asociación estadísticamente significativa entre la
exposición al triptófano y la presencia de síndrome eosinofilia- mialgia.
EJERCICIO 3.6
No No
enfermo enfermo enfermo enfermo
expuesta 204 1.201 1.405 expuesta 308 1-217 1.597
No No
expuesta 1.352 15.709 17.061 expuesta 1.176 15.693 16.866
1.556 16.910 18.466 16.910 18.466
No No
enfermo enfermo enfermo enfermo
expuesta 243 355 598 expuesta 746 5.132 5.878
No No
expuesta 1.313 16.555 17.868 expuesta 567 11.423 11.990
1.556 16.910 18.466 1.313 16.555 17.868
J O
E
A partir de las experiencias locales de os miembros del grupo, discutan
completen cada uno de los cuadros siguientes sobre las fuentes de los datos
R
para al vigilancia, señalando sus usos y limitaciones principales
NOTIFICACION DE CASOS
UTILIDAD
T
LIMITACIONES
datos disponibles
A C
En general representan los únicos
establecido.
S A
nacionales hay requerimiento legal
I
la acción local en la salud pública.
La calidad de los datos es
generalmente para
enfermedades severas o raras.
Para algunas enfermedades puede
las
salud no son necesariamente
adecuados de vigilar por medio de
las notificaciones de casos.
El sistema puede ser lento y
depender de la certeza diagnostica
usarse para la notificación de de numerosos y diferentes
casos de unidades y sitios proveedores de salud.
centinelas. La no notificación es común y
Aunque pueden no dar cuenta de la puede variar dando falsas
magnitud total del problema tendencias.
indican la tendencia de las No todos los casos buscan
enfermedades. atención médica ni todos son
diagnosticados ni notificados en
forma oportuna.
UTILIDAD LIMITACIONES
UTILIDAD LIMITACIONES
UTILIDAD LIMITACIONES
60
50
40
30
20
J O
10
R E
T
E F M A M J J A S O N D
MESES
A C
Pregunta 1 ¿Cuál es la característica de la evolución temporal de la
enfermedad?
S A
La curva epidémica muestra un patrón estacional de meningitis en el país X en
I
el año 2000; la estación baja n dela enfermedad corresponde al primer semestre
del año entre 8 y 32 casos) y al estación alta en la segunda mitad del año (entre
25 y 48 casos aproximadamente). La curva sugiera que la meningitis
menigococica tiene comportamiento endémico en ese lugar. Pues está presente
todo el año. El grafico muestra por otra parte, un pico de casi 50 casos de
enfermedad en julio del 2000. En la práctica esta única información nos permite
discriminar con certeza si el pico observado corresponde a una tendencia
epidémica o si es parte de la tendencia estacional endémica propia de la
enfermedad en ese lugar.
Intervención
TIEMPO TIEMPO
160
140
120
100
21
36
80
17 8
32 8 23
60 14 13 11
13 10 20 10
11 14 6 10
12 6 11
12 5 9 10 14 5 10
40 5 9 13 13 10 9
6 11 7
7 7 13 16 2
5 2 18 8
5 5 5 8 9
11 12 8
20 7 8 7 7 6 12 19
5 10 3 4
8 5 5
9 5
15 14 15 19 17 16 2 7
9 12 13 9
6 6
0
Doce (12) casos (11 es el valor mediano para junio y, por tanto marca la frontera
entre la zona de seguridad y la zona de alarma; con criterio conservador, hay
quienes pueden decir también que alcanza 11 casos ya sería suficiente para
considerar una situación de alarma.
160
140
48
120 32
100 45
22 39
80
14
8
20
42
J O 32 25
60
40
11
R E
20
T
0
A C
S A 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
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