CÁNCER DE CÉRVIX

CÁNCER DE MAMA
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DELGADO GRANADOS LESLY JACQUELIN • JASSO AMAYA JAIME ALEJANDRO • HERNÁNDEZ
LEDEZMA MARÍA CHRISTINA • MALDONADO CORONADO ELIZABETH • MARROQUIN SALAZAR
MARÍA GUADALUPE • RODRÍGUEZ RUÍZ PATRICIA • SÁNCHEZ GUEVARA KAORI AZENETH
CÁNCER DE CÉRVIX
 INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

◦ Alteración celular que se origina en el epitelio del

cuello del útero, inicialmente a través de lesiones
precursoras, de lenta y progresiva evolución, que
se suceden en etapas de displasia leve, moderada
y severa.
◦ Agente causal: virus del papiloma humano (VPH)
DIAGNÓSTICO
• Exploración física general: incluyendo ganglios
supraclaviculares, axilares e inguinofemorales

• Exploración con espejo vaginal para revisar el

cuello del útero buscando áreas sospechosas

• Explorar los fórnices vaginales

• Citología cervical

• Biopsia
ESTADIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA
Carcinoma escamoso invasor
• Es la variedad más frecuente, las variantes histológicas son: células grandes queratinizante,
células grandes no queratinizantes y células pequeñas.
• Otras variedades frecuentes son: carcinoma verrucoso y el carcinoma papilar o transicional.

Adenocarcinoma
• Más frecuente en mujeres de 20 a 40 años.
• La neoplasia escamosa, intraepitelial o invasor, aparece en el 30 al 50% de los adenocarcinomas
de cuello de útero.

Sarcoma
• El más importante es el rabdomiosarcoma embrionario, aparece en niñas y adultas jóvenes.
(también conocido como sarcoma botrioide)
• Tiene nódulos polipoides con forma de racimo o sarcoma botrioide.
DISEMINACIÓN

Invasión directa hacia el

estroma, cuerpo uterino, Metástasis linfáticas
vagina y parametrio

Metástasis Implantes
hematológicas intraperitoneales
TRATAMIENTO

Se basa en el estadío de la enfermedad

Tratamiento Consideraciones: Se debe estudiar
primario: • Radioterapia puede tratar la lesión
• I-IIA: Cirugía o usarse en todas las primaria y los
radioterapia etapas
• La cirugía se limita a posibles sitios de
• IIB-IV: Quimioterapia
etapas tempranas diseminación.
RECURRENCIA: FACTORES DE RIESGO

RIESGO INTERMEDIO RIESGO ALTO

Tamaño tumoral grande Márgenes positivos o cercanos

Infiltración del estroma cervical hasta la

Ganglios linfáticos positivos
mitad o todo el primer tercio

Invasión del espacio linfovascular Alteración parametrial microscópica

CÁNCER DE MAMA
INTRODUCCIÓN Y SIGNOS

◦ Cáncer que se forma en los tejidos de la

mama.
◦ El tipo más común es el carcinoma
ductal, que empieza en los conductos
galactóforos. Otro tipo es el carcinoma
lobulillar, que empieza en los lobulillos.
◦ El cáncer de mama se presenta tanto en
hombres como en mujeres, aunque el
cáncer de mama masculino es poco
frecuente.
DETECCIÓN TEMPRANA:
AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA

◦ Se debe realizar una

vez al mes, de
preferencia 7 días
tras la menstruación
o seleccionando un
día específico si la
mujer no menstrua.
DETECCIÓN TEMPRANA:
MAMOGRAFÍA

◦ La mastografía de detección: Se recomienda

cada dos años a las mujeres de 40 a 69 años de
edad, sin que presente signos o síntomas
sospechosos.
◦ La mastografía de diagnóstico: la cual debe
indicar un médico cuando a la exploración clínica o
en el resultado de la mastografía de detección se
presenta alguna lesión sospechosa.
CLASIFICACIÓN Y FACTORES DE
RIESGO
TRATAMIENTO
Radioterapia Paliativo
•Tiene la finalidad de aliviar los síntomas de los pacientes en los cuales no se espera que cure la enfermedad.
• Es un tratamiento con rayos o
partículas de alta energía que
destruyen las células cancerosas Local
•Tiene la intención de tratar al tumor en donde se localiza, sin afectar el resto del cuerpo.

Quimioterapia
Sistémico
• Es un tratamiento con
•Se refiere a los fármacos que pueden ser recibidos vía oral o por vía intravenosa.
medicamentos que se puede
administrar por vía intravenosa o vía
oral. Los fármacos más comunes
son: doxorrubicina, epirrubicina, Neo-adyuvante
paclitaxel, docetaxel, fluorouracilo, •Pacientes a quienes no se detecta cáncer después de haber sido operadas, con frecuencia se les ofrece un tratamiento, para
ciclofosfamida, carboplatino, asegurarse que el cáncer no volverá
tamoxifeno.
Adyuvante
•Algunas pacientes reciben tratamiento como quimioterapia o terapia hormonal antes de la cirugía. El objetivo es reducir el
Cirugía (extirpación) tamaño del tumor con la intención de que se realice una cirugía menos extensa.
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
MÉTODOS HORMONALES ORALES
Combinados (estrógeno + progestina)
Presentaciones
• Dosis constantes de
estrógeno y progestina en
cada una de las tabletas
(21)
• Dosis variables de
estrógeno y progestina en
las tabletas (21)
• 15 tabletas con estrógeno,
seguidas por 6 tabletas con
estrógeno + progestina
(21)
Efectividad Contraindicaciones Precauciones Efectos adversos
• Bajo condiciones • Lactancia y/o embarazo • HUD • Cefalea
habituales de uso, este • Enfermedad • Fumadoras mayores de 35 • Náusea
método brinda protección tromboembólica • HTA • Vómito
anticonceptiva del 92 al • Cáncer mamario o del • DM no controlada • Mareo
99% cérvix
• Migraña focal • Mastalgia
• Tumores hepáticos • Leiomiomatosis uterina • Cloasma
• Enfermedad hepática • Insuficiencia renal • Manchado intermenstrual
• Administración crónica de • Coagulopatías
rifampicina o
anticonvulsivantes.
MÉTODOS HORMONALES ORALES
Sólo con progestina (cuando el estrógeno está
contraindicado)
Presentaciones Efectividad Contraindicaciones Precauciones Efectos adversos
• Se presenta en cajas • Bajo condiciones • Embarazo • HUD • Irregularidades
que contienen 35 habituales de uso, este • Cáncer mamario o del • Insuficiencia renal menstruales
tabletas o grageas método brinda cérvix • Cardiopatía isquémica (hemorragia, manchado
• Se toma a partir del protección • Tumores hepáticos prolongado o
• Depresión importante
primer día de anticonceptiva del 90 al amenorrea)
• Enfermedad hepática • Migraña focal
menstruación, siempre 97% • Cefalea
• Administración crónica
a la misma hora • Mastalgia
de rifampicina o
anticonvulsivantes.
MÉTODOS HORMONALES INYECTABLES

Combinados (estrógeno + progestina)

Presentaciones Efectividad Contraindicaciones Precauciones Efectos adversos
• Cipionato de estradiol 5 mg + • Bajo condiciones habituales • Lactancia y/o embarazo • HUD • Cefalea
acetato de de uso, este método brinda • Enfermedad tromboembólica • Fumadoras mayores de 35 • Náusea
medroxiprogesterona 25 mg protección anticonceptiva • Cáncer mamario o del cérvix • HTA • Vómito
• Valerianato de estradiol 5 mg mayor al 99% • Tumores hepáticos • DM no controlada • Mareo
+ enantato de norestisterona • La primera aplicación (IM) • Enfermedad hepática • Migraña focal • Mastalgia
50 debe hacerse en los primeros
cinco días de menstruación. • Administración crónica de • Leiomiomatosis uterina • Cloasma
• Enantato de estradiol 5 mg +
Las inyecciones subsecuentes rifampicina o • Insuficiencia renal • Incremento de peso corporal
acetofénido de
deben aplicarse cada 30 días anticonvulsivantes. • Coagulopatías
dihidroxiprogesterona 75 mg
• Enantato de estradiol 10 mg
+ acetofénido de
dihidroxiprogesterona 150 mg
MÉTODOS HORMONALES INYECTABLES

Sólo con progestina (cuando el estrógeno está

contraindicado)
Presentaciones Efectividad Contraindicaciones Precauciones Efectos adversos
• Enantato de • Bajo condiciones • Embarazo • HUD • Irregularidades
noretisterona 200 mg habituales de uso, este • Cáncer mamario o del • Insuficiencia renal • Amenorrea
(cada 2 meses) método brinda cérvix • Cardiopatía isquémica • Cefalea
• Acetato de protección • Tumores hepáticos • Depresión importante • Mastalgia
medroxiprogesterona anticonceptiva mayor al
• Enfermedad hepática • Migraña focal • Aumento de peso
150 mg (cada 3 meses) 99%
• Administración crónica • Deseo de embarazarse en
• La primera aplicación
de rifampicina o menos de 9 meses
(IM) debe efectuarse en
anticonvulsivantes. después de suspender el
los primeros siete días
después del inicio del anticonceptivo
ciclo menstrual.
MÉTODO HORMONAL SUBDÉRMICO
Es un método anticonceptivo temporal, de acción prolongada, que se inserta
subdermicamente y consiste en un sistema de liberación continua y gradual de
una progestina sintética.
Indicaciones Efectividad Contraindicaciones Inserción Efectos adversos
• Mujeres en edad fértil • Bajo condiciones • Embarazo • La mujer debe estar • Algunas mujeres pueden
con vida sexual activa, habituales de uso este • Cáncer mamario o del acostada cómodamente, presentar hematomas en
nuligestas, nulíparas o método brinda cérvix boca arriba, mientras se el área de aplicación,
multíparas, que deseen protección • Tumores hepáticos insertan los implantes infección local,
un método anticonceptiva superior • Duración de la irregularidades
• Enfermedad hepática
anticonceptivo hormonal al 99% durante el primer protección menstruales, cefalea,
de larga acción que no año, después disminuye anticonceptiva: hasta 5 mastalgia
requiere de la toma gradualmente años después de la
periódica inserción
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Son artefactos que se colocan dentro de la cavidad uterina
con fines anticonceptivos de carácter temporal; consisten en
un cuerpo en forma de T de polietileno flexible y contienen
un principio activo o coadyuvante de cobre o de plata y
tienen hilos para su localización y extracción.
Efectividad Efectos adversos
• Bajo condiciones habituales de • En general, el DIU es bien
uso, este método brinda tolerado por la mayoría de las
protección anticonceptiva del 95 usuarias, los efectos son poco
al 99% frecuentes
• Dolor pélvico durante el periodo
menstrual
• Aumento de la cantidad y
duración del sangrado menstrual
OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL
Es un método anticonceptivo permanente para la mujer, que
consiste en la oclusión tubaria bilateral de las trompas uterinas,
con el fin de evitar la fertilización. Es efectivo más del 99%.
Indicaciones Conducta a seguir Seguimiento
• Mujeres en edad fértil con vida • Mantenerse en observación de dos • Las primera revisión se debe
sexual activa, nuligestas, nulíparas o a seis horas. efectuar durante la primera semana
multíparas que deseen un método • Tomar analgésico en caso necesario postcirugía
permanente de anticoncepción • Puede reiniciarse la actividad • Sintomatología urinaria.
• Paridad satisfecha laboral a los dos días postcirugía • Dolor pélvico, abdominal o
• Razones médicas • Seguimiento post-egreso torácico severo.
• Retardo mental • Hemorragia en la herida quirúrgica.
• Fiebre y dolor local en la herida
quirúrgica
VASECTOMÍA
Es un método anticonceptivo permanente para el hombre, que
consiste en la oclusión bilateral de los conductos deferentes, con el fin
de evitar el paso de los espermatozoides. Es más del 99% efectivo.
Indicaciones Contraindicaciones Conducta a seguir Efectos colaterales
•Hombres en edad fértil con vida •Criptorquidia. •Reposo domiciliario de cuatro •No se conocen efectos colaterales
sexual activa, que deseen un •Antecedentes de cirugía escrotal o horas postcirugía, con aplicación asociados directamente al método.
método permanente de testicular. de hielo •Pueden presentarse problemas
anticoncepción •Historia de impotencia. •Puede reiniciarse la actividad asociados al procedimiento
•Paridad satisfecha laboral a los dos días poscirugía quirúrgico:
•Razones médicas •Suspender las relaciones sexuales •Infección
•Retardo mental por siete días •Granuloma
•Utilizar suspensorio o calzón •Hematoma
ajustado por siete días
•Tomar analgésicos y
antinflamatorios en caso necesario
•Seguimiento de complicaciones
MÉTODOS DE BARRERA: CONDÓN
Es una bolsa de plástico (látex) que se aplica al pene en erección para evitar el paso de
espermatozoides. Algunos contienen además un espermicida (Nonoxinol-9). Es el
único método que contribuye a la prevención de enfermedades de transmisión sexual.
Indicaciones Contraindicaciones Efectividad
• Hombre con vida sexual activa • Alergia o hipersensibilidad al plástico • Bajo condiciones habituales de uso,
• Apoyo a otros métodos (látex) o al espermicida este método brinda protección
anticonceptivos • Disfunciones sexuales asociadas a la anticonceptiva del 85 al 97%
• Actividad sexual esporádica capacidad eréctil
• Las primeras 25 eyaculaciones post-
vasectomía
• Riesgo de exposición a enfermedades
de transmisión sexual
MÉTODOS DE BARRERA: ESPERMICIDA
Son sustancias químicas que impiden el paso de los espermatozoides,
inactivándolos antes de que penetren al útero. Por lo general son
surfactantes que pueden administrarse a través de diversos vehículos:
cremas, óvulos y espuma en aerosoles. Efectividad del 75 a 90%.
Indicaciones Contraindicaciones Administración
• Mujeres en edad fértil con • Hipersensibilidad a alguno de • Aplicarse dentro de la vagina
vida sexual activa, nuligestas, los componentes de la de 5 a 20 minutos antes de
nulíparas o multíparas, formulación cada coito, según la
incluyendo adolescentes que recomendación del fabricante
deseen un método temporal
de efectividad media
• Contraindicación para el uso
de anticonceptivos
hormonales
• Aumentar la eficacia
anticonceptiva de otros
métodos de barrera
MÉTODOS NATURALES

Método del Método de la Método de Método

calendario temperatura Billings sintotérmico
ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
◦ http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/005ssa23.html
◦ https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000893.htm
◦ https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-cuello-uterino/prevencion-y-
deteccion-temprana.html
◦ https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/educacion-para-
pacientes/wyntk-cervixsp.pdf
◦ https://www.seom.org/es/info-sobre-el-cancer/cervix?showall=1
◦ https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?search=c%C3%
A1ncer%20de%20mama
◦ http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-mama
◦ http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/