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2º Medicina
Duramadre: externa
Aracnoides: intermedia
Piamadre: interna
Los textos antiguos también se refieren a ellas como paquimeninge (del griego paqui =
grueso), hace referencia a la duramadre, y leptomeninge, (del griego lepto = delgado), hace
referencia a la aracnoides y a la piamadre.
Funciones
1.1 Duramadre
La duramadre es una bolsa rígida que alojada en el cráneo que protege al cerebro y lo
compartimentaliza. Es la meninge más externa. Rodea tanto al encéfalo como a la médula
espinal.
o Capa perióstica: unión laxa a la cara interna del cráneo con anclajes en la base
y suturas del cráneo. Aloja vasos. Contiene fibroblastos separados por fibras
de colágeno desordenadas. Conforme desciende aumenta el número de
células y las fibras de colágeno se ordenan.
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o Capa meníngea: fibras de colágeno en banda longitudinal. Se repliega
formando tabiques que dividen la cavidad craneal en compartimentos
intercomunicados. INERVADA por el trigémino así como por ramas del plexo
cervical y simpático.
Duramadre raquídea: Encierra la médula espinal. Está formada únicamente por la capa
meníngea por lo que no se adhiere al canal raquídeo. El espacio epidural (entre el
periostio del canal vertebral y la duramadre) contiene tejido conjuntivo adiposo y el
plexo venoso vertebral
Hoz del cerebro: Lámina semilunar que separa los hemisferios cerebrales. Recorre toda
la calota desde la apófisis crista galli del etmoides (anterior) hasta su desdoblamiento
en la cara superior de la tienda del cerebelo.
El borde superior se desdoble a lo largo de su borde craneal para empaquetar
al seno sagital superior. El borde inferior está libre y es cóncavo. Empaqueta al seno
sagital inferior. Además, a lo largo de la fusión de la hoz del cerebro con la tienda del
cerebelo alberga al seno recto, la comunicación entre los senos sagital superior e
inferior. Tanto este como los senos transversos drenan en el seno occipital. La sangre
pasa a través de los senos sigmoides a la yugular.
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Tienda del cerebelo (tentorio): Lámina que cubre al cerebelo separándolo de los
lóbulos occipitales.
Borde anterior libre: mesencéfalo
Inserción: Apófisis clinoides, borde superior del peñasco y margen del seno
transverso del hueso occipital.
Diafragma selar, de la silla o de la hipófisis. Lámina circular horizontal que cierra el
techo de la silla turca. La lámina de cada lado tiene una escotadura que al unirse del
otro lado forma un orificio por el cual pasa el tallo de la hipófisis. Tapa la mayoría de
la silla turca de manera que queda aislada.
1.2 Aracnoides
La aracnoides es la meninge intermedia. Esta membrana tiene dos componentes
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1.3 Piamadre
La piamadre es un delicada lámina de fibroblastos planos modificados que se adosan a
la superficie del encéfalo y médula espinal. Aloja los vasos a los que rodea para continuarse
con sus capas perivasculares. (Forma un manguito para las arterias). Entre las células de la
piamadre y el tejido nervioso existen pequeñas fibras de colágeno y elastina.
Los vasos piales y del plexo coroideo poseen una profusa inervación simpática
proveniente de algunos nervios craneales y de los plexos vertebral y carotídeo.
Epidural: Entre el periostio del canal vertebral y la duramadre raquídea contiene tejido
adiposo junto con un plexo venoso. En el cráneo es un espacio virtual (sólo se aprecia
con patologías)
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2. Sistema ventricular
El sistema ventricular está compuesto por 4 cavidades anatómicas (ventrículos
laterales, tercer y cuarto ventrículo) conectadas entre sí por las que circula el LCR. Se
encuentran tapizadas por epitelio ependimario (del griego, epéndimo = vestido)
Función: Sistema de amortiguación del encéfalo. El encéfalo ocupa una caja rígida,
inexpansible. Cualquier proceso que tienda a aumentar el tamaño del cerebro aumenta mucho
la presión intracraneal. La evacuación del LCR alivia el aumento de la presión. Además el
contenido del cráneo pesa 1.400 gramos pero con el LCR solo sentimos que pesa 400 gr.
(Principio de Aqrquímedes)
I. Ventrículos laterales:
Contenidos en cada hemisferio cerebral (eran la luz del telencéfalo). Tienen una forma
de “C”. Se comunican con el 3er ventrículo a través del agujero interventricular de Monro.
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Los plexos coroideos son arteriolas modificadas que tienen forma de corona. Nacen en
el asta inferior del ventrículo lateral desde donde ascienden para formar parte del suelo del
ventrículo lateral. Se introducen por agujero de Monro. También forman parte del suelo del
3er ventrículo.
En la imagen muy pequeño. Guante metido en fisura interhemisférica. Los dedos del
guante se llaman recesos. Los recesos que se ven en la imagen son el receso
prequiasmático, supraquiasmático, el receso de la hipósis y el receso pineal
Techo: comienza en fórnix, rodete del cuerpo calloso y capa ependimario de la que se
desprenden los plexos coroideos.
Suelo: quiasma, infundíbulo hipofisario y tubérculos mamilares. Tras los tubérculos mamilares
se oberva el mesencéfalo y el acueducto de Silvio.
Pared posterior: comisura blanca posterior y epífisis o glándula pineal. Está rellena de una
sustancia negra, la melatonina.
Techo: cerebelo (óbex = cierre posterior del cerebelo) y pedúnculos cerebelosos superiores. En
la zona ínfero-posterior se localiza el agujero de Megendie (agujero medial) que comunica el IV
con la cisterna cerebelo-medular o magna del espacio subaracnoideo.
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Suelo: ocupa la región posterior del puente y del bulbo. Área romboidea con un surco en la
línea meda, eminencias y estrías. Sobre los pedúnculos cerebelos inferiores se encuentra el
receso lateral que se abre a los agujeros de Luschka. Por estos orificios sale el LCR hacia el
espacio subaracnoideo del pontocerebeloso.
Vecindad del suelo del IV ventrículo: núcleos de origen de los pares craneales VI, VII,
IX, X y XI.
Para que esto se realice de un modo eficaz es necesario que el LCR fluya
Secreción: El LCR se secreta en los plexos coroideos de forma activa (consume bastante
energía).
Circulación: El LCR se origina por en los ventrículos laterales baja al III ventrículo por el
agujero de Monro desciende por el acueducto de Silvio al 4v salida por los agujeros del
IV ventrículo hacia:
2) conducto central
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Implicaciones clínicas