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La seguridad en el laboratorio
de análisis clínicos
Autor: Yolanda García Sampedro
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2. Manual de seguridad
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Por lo explicado hasta aquí, es evidente que la seguridad laboral es ineludible en
cualquier laboratorio. Y por eso la normativa la recoge como obligatoria. Es
necesario que cada laboratorio elabore un plan de seguridad, que evalúe los riesgos
y que revise el cumplimiento de las medidas de seguridad en cada uno de los
trabajos, garantizando la seguridad de los trabajadores. Todos estos datos se
recogerán en el denominado manual de seguridad.
El manual de seguridad es un documento de trabajo en el que se identifican los
riesgos conocidos y potenciales del trabajo en el laboratorio y se especifican las
prácticas y los procedimientos encaminados a eliminar o reducir al mínimo estos
riesgos.
El responsable de seguridad del laboratorio es el director del laboratorio, quien
deberá informar a los trabajadores y velar para que cumplan las normas de
seguridad establecidas en el manual. Cada trabajador deberá conocer y comprender
los riesgos que se derivan de su actividad y actuar en consecuencia para prevenirlos
o minimizarlos. Además, deberá poseer la cualificación necesaria para las tareas que
desempeña en el laboratorio, los conocimientos concretos adecuados y disposición
a hacer bien el trabajo.
Por otra parte ninguno de los profesionales que trabajan en el laboratorio debe
suponer que sus compañeros ya conocen las formas seguras de trabajar y que las
seguirán, sino que, al contrario, deben verificar una vez y otra que el trabajo se lleva
realmente a cabo de forma correcta y segura. La desidia para cumplir la medidas de
seguridad puede acarrear graves problemas al profesional descuidado o negligente,
a otros trabajadores y al director del laboratorio.
· Algunos Reales Decretos que marcan las normas para tareas y situaciones
laborales concretas en el laboratorio.
· Real Decreto 1244/79, del reglamento de aparatos a presión (desarrollado
también en instrucciones técnicas complementarias).
· Real Decreto 53/1992, de 24 de enero, por el que se aprueba el Reglamento
sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes.
· Real Decreto 1495/1992, del reglamento de seguridad en las máquinas.
· Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia
de señalización de seguridad y salud en el trabajo, BOE de 23 de abril.
· Real Decreto 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las
disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.
· Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de
seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos,
en particular dorsolumbares, para los trabajadores.
· Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores
contra los riesgos relacionados contra la exposición a agentes biológicos durante el
trabajo.
· Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el
trabajo.
· Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las
disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores
de los equipos de trabajo, BOE de 7 de agosto.
· Real Decreto 374/ 2001, sobre la protección de la salud y seguridad de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes químicos durante el
trabajo.
Otras leyes que protegen la seguridad de los trabajadores de manera indirecta son
las normas de protección del medio ambiente, relativas al manejo de residuos y a
la protección de las aguas y de la atmósfera. Son disposiciones que están
desarrolladas de manera muy diversa en la diferentes Comunidades Autónomas y
hay que informarse en la Consejería de Medio Ambiente de la zona en que esté el
laboratorio.
Por último, existen normas referidas al procedimiento de realización de cada análisis
y a sus resultados que concretan la forma correcta de llevarlos a cabo,
beneficiándose con ello también la seguridad de las personas que trabajan.
Hongos:
- Candida albicans - Candidiasis
Protozoos:
- Entamoeba histolytica - Disentería amebiana
Aunque la mayor parte de los microorganismos que se manipulan habitualmente en
el laboratorio son inofensivos para los seres humanos, algunos pueden causar
enfermedades más o menos graves.
2 LA PROLIFERACIÓN DE MICROORGANISMOS EN EL LABORATORIO
La supervivencia, la reproducción y la dispersión en el ambiente de los agentes
biológicos depende en gran medida de las condiciones del entorno: la temperatura,
la humedad ambiental, los movimientos del aire, la intensidad de la luz, la presencia
de elementos nutritivos, etc. Y eso es cierto también para el trabajo en el
laboratorio, lo que significa que todos los materiales y las herramientas que reúnan
las condiciones apropiadas para la supervivencia y la reproducción de una o más
especies de microorganismos deben ser considerados como sepósitos colonizables
por estos y, por lo tanto, como artículos peligrosos.
Un ejemplo de estos “medios de cultivo involuntarios” para los microorganismos
son los recipientes con células o líquidos, desde los tejidos o los derivados cutáneos
hasta los líquidos biológicos o los excrementos. Los agentes biológicos
desarrollados allí, dependiendo del tipo de agente presente, de la virulencia de su
cepa concreta y de su adaptación al ambiente de laboratorio, pueden llegar a causar:
Infección:es el resultado de una invasión de microorganismos en el cuerpo,
incluyendo bacterias, virus u hongos.
Alergia:es una sensibilidad a una particular sustancia que, si se inhala, ingiere o se
toca produce unos síntomas característicos. La sustancia a la que se es alérgico se
denomina alérgeno, y los síntomas provocados son definidos como reacciones
alérgicas.
Intoxicación:está producida por exposición, ingesta, inyección o inhalación de una
sustancia tóxica o toxina, producida, en este caso, por un microorganismo.
Así pues, la infección, la alergia y la intoxicación, son los tres tipos de riesgos
biológicos que afrontan las personas que trabajan en el laboratorio de análisis.
A continuación puedes observar las distintas fuentes de agentes biológicos en un
laboratorio.
Fuentes de agentes biológicos Ejemplos
Muestras de trabajo Sangre, orina, heces, tejidos
Materiales de laboratorio Agujas, portaobjetos
Otras Personas, residuos, aire acondicionado
3 LA PELIGROSIDAD DE LOS DISTINTOS AGENTES INFECCIOSOS Los
agentes biológicos se clasifican en cuatro grupos según su peligrosidad. En la
siguiente tabla se pueden ver las características de cada grupo:
Riesgo de Profilaxis o
Grupo Riesgo Infeccioso propagación a tratamiento Ejemlos
la colectividad eficaz
Bacillussubtillis.
Poco probable que
1 provoquen una No Innecesario Escherichia Coli
enfermedad
K12
Pueden provocar una Clostridium Tetani.
enfermedad y Posible
2 Poco probable Candida albicans.
constituir un peligro generalmente
para los trabajadores Virus de la gripe.
Mycobacterium
tuberculosis.
Pueden provocar una
enfermedad grave y Salmonella Tiphy.
Posible
3 constituir un peligro Probable Virus de las
generalmente
serio para los distintas hepatitis
trabajadores (A,B,C,D y E).
Virus del Sida.
Provocan una
enfermedad grave y
No conocido
4 constituyen un Elevado Virus Ébola.
en la actualidad
peligro serio para los
trabajadores
PELIGROSO
PARA EL
EXPLOSIVO COMBURENTE INFLAMABLE TÓXICO CORROSIVO
MEDIO
AMBIENTE
EXPLOSIVO SÍ NO NO NO NO NO
COMBURENTE NO SÍ NO NO NO 2
INFLAMABLE NO NO SÍ NO 1 NO
TÓXICO NO NO NO SÍ SÍ SÍ
CORROSIVO NO NO 1 SÍ SÍ SÍ
PELIGROSO
PARA EL
NO 2 SÍ SÍ SÍ SÍ
MEDIO
AMBIENTE
SÍ: Son compatibles. NO: Son incompatibles. 1: Pueden almacenarse juntos si los envases
son de seguridad. 2: Pueden almacenarse juntos si se adoptan medidas especiales.
Referidas a los envases
· Los envases se comprarán de la capacidad apropiada, en función de las necesidades de
uso del producto y de sus riesgos: una sustancia muy peligrosa debe manipularse en
cantidades menores.
· Los envases se mantendrán siempre bien cerrados, salvo para extraer la cantidad
requerida. Así se evitará su paso al ambiente del laboratorio y también los vertidos o
derrames accidentales.
· Los envases se manejarán con cuidado, evitando roturas, golpes, caídas y sacudidas que
pudieran verter su contenido.
· Los productos químicos se guardarán siempre que sea posible en sus envases
originales. Cuando no sea posible, los nuevos recipientes deberán ser adecuados al producto
y se les pondrá una etiqueta igual a la del envase original o bien una que incluya como
mínimo el nombre del producto, su concentración y los riesgos más importantes asociados a
su uso, así como los símbolos de peligro apropiados.
· Los envases vacíos no se reutilizarán para otros propósitos, sino que se desecharán del
modo apropiado.
Referidas al almacenado
· Los productos químicos se almacenarán de forma adecuada, en un espacio y en un lugar
especialmente diseñado para tal fin. En su disposición se tendrán en cuenta las
incompatibilidades entre ellos, para aplicar los medios de separación, aislamiento o
confinamiento adecuados.
· Los estantes para los reactivos serán accesibles y de una altura y una superficie
proporcionadas a la capacidad de los envases que se dispongan en ellas.
Referidas al trabajo
· Usa siempre la bata de laboratorio y las gafas de seguridad. Cuando la tarea lo requiera,
usa guantes, mascarilla o ambas a la vez.
· Mantén el suelo del laboratorio limpio y ordenado para evitar resbalones y caídas.
· Evita cualquier contacto directo con los productos químicos: no intentes identificarlos
por su olor o por su sabor. Pipetea con equipos mecánicos y nunca aspirando con la boca.
· Lava con agua abundante cualquier parte descubierta de tu cuerpo que haya tocado un
producto químico, aunque no notes molestias o irritación.
· Al finalizar cada tarea, recoge todos los materiales, los reactivos y los equipos
utilizados, de forma que el área de trabajo quede siempre limpia y ordenada.
· Al terminar de usar un instrumento o un equipo, limpialo y déjalo en el lugar que tenga
asignado y en perfecto estado de uso.
· Al terminar la jornada, desconecta los equipos y los suministros (agua, gas, vacío, etc.)
que no sean imprescindibles.
· No comas ni bebas ni fumes en el laboratorio. Conseguid otra sala para el descanso, las
charlas, las reuniones o las celebraciones. No guardes en el frigorífico del laboratorio
alimentos o bebidas.
Recomendaciones particulares
Q14. Productos que no son de utilidad o que ya no tienen utilidad para el poseedor
(ej: artículos desechados por la agricultura, los hogares, las oficinas, los almacenes,
los talleres, etc.)
Q15. Materias, sustancias o productos contaminados procedentes de actividades de
regeneración de suelos.
Q16. Toda sustancia, materia o producto que no esté incluido en las categorías
anteriores.
Código D/R. Actividades de gestión.
Código L,P,S,G. Tipos genéricos de residuos peligrosos.
Código C. Constituyentes que dan a los residuos su carácter peligroso.
Código H. Características de los residuos peligrosos.
Código A. Actividades generadoras de los residuos.
Código B. Procesos en los que se generan los residuos.
4 Almacenamiento temporal.
Los envases con los residuos debidamente etiquetados se depositarán en el almacén
de manera temporal, en espera de que los recojan los profesionales de la empresa
de tratamiento de residuos. Para un almacenado correcto, ten en cuenta estas
recomendaciones:
- No almacenes en la misma estantería productos que puedan dar lugar a
reacciones peligrosas.
- No almacenes cerca uno de otros líquidos combustibles y productos
comburentes o sustancias tóxicas o muy tóxicas, aunque no sean combustibles.
Esas combinaciones deberán estar lo más alejadas posible entre sí en el almacén.
- Vigila que se mantenga en el almacén una cantidad suficiente de bidones, de
envases y de etiquetas de reserva, por si se agotan en un momento dado y es
necesario su reposición inmediata.
- El almacén deberá disponer de estanterías metálicas y has de evitar apilar
envases uno sobre otro. Deposita en el suelo los contenedores grandes y reserva los
estantes más altos para los contenedores progresivamente menores. No almacenes
residuos en estantes a más de 170 cm de altura.
- Este almacenamiento temporal de los residuos tóxicos y peligrosos nunca debe
exceder los seis meses.
Color de
Grupo la Descripción del producto Algunas consideraciones
etiqueta
Productos líquidos
orgánicos que contienen
más del 2% de algún
Grupo I. halógeno. Son productos
Disolventes Naranja muy tóxicos e irritantes y
halogenados algunos cancerígenos.
3 RESIDUOS SANITARIOS
Como en el caso anterior, el primer paso en la gestión
de los residuos biológicos y sanitarios es separarlos en diferentes grupos, que
faciliten su gestión y su eliminación. La concreción de estos grupos dependerá de la
normativa de cada Comunidad autónoma y de las normas del propio centro, aunque
en general serán los siguientes:
- Grupo I. Residuos sanitarios asimilables a los urbanos.
- Grupo II. Residuos sanitarios no específicos.
- Grupo III. Residuos sanitarios especiales.
- Grupo IV. Residuos biológicos líquidos.
- Grupo V. Residuos citotóxicos.
· En la siguiente tabla se detallan los residuos que incluyen cada grupo y el
sistema de eliminación:
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