Gerencia de FICHA TÉCNICA DE PROYECTOS PARA ENTIDADES Y/O GRDS

Responsabilida
d
DEPENDENCIAS PÚBLICAS DONATIVO (FTPEP)
I. DATOS DEL SOLICITANTE
SOLICITANTE Titular. MUNICIPIO Nombre del Municipio
ESTADO Elija un estado. FECHA Seleccione una fecha.

II. INFORMACIÓN DEL PROYECTO

NOMBRE DEL PROYECTO Nombre del proyecto.
SOLICITANTE Y RFC Escriba el nombre del Estado o Municipio y su RFC
COBERTURA DEL
Señalar Estado, Municipios, Región, Comunidades, Ejidos, etc.
PROYECTO
OBJETIVO ESPECÍFICO Principal objetivo del proyecto.
JUSTIFICACIÓN Breve justificación del proyecto.
Definir el tipo de proyecto (I. Proyectos Productivos y de Capacitación para el Empleo, II. Infraestructura y
TIPO DE PROYECTO Equipamiento, Urbano y Rural, III. Medio Ambiente, IV. Seguridad Física, Protección Civil y Servicios Públicos y
V. Conservación del Patrimonio Arqueológico impactado por la operación de la industria petrolera).
BENEFICIARIOS Describir brevemente el número de beneficiarios y el tipo de población (urbana, rural, edades, sexo, etc.).
MODALIDAD DE
Describa de qué manera será ejecutado el proyecto (Contrato, acuerdo, convenio, administración, licitación, etc.).
EJECUCIÓN
PERIODO ESTIMADO DE
Periodo de tiempo estimado en número de meses, en que el proyecto terminaría o alcanzaría su meta.
EJECUCIÓN
ASPECTOS TÉCNICOS Pequeña descripción técnica del desarrollo del proyecto.
INVERSIÓN TOTAL
Inversión total estimada del proyecto con recursos únicos o mezcla de recursos. Definir si en el proyecto está
ESTIMADA Y
contemplado para obtener recursos de otra fuente además de Petróleos Mexicanos (indicar participantes).
FINANCIAMIENTO
PARTIDAS ESTIMADAS Costo por partida estimada del proyecto.
RESPONSABLE DE LA Mencionar a la dependencia de la entidad solicitante, que estará a cargo de la ejecución y seguimiento del
EJECUCIÓN proyecto, con la que Petróleos Mexicanos se comunicará.
BENEFICIOS ESPERADOS Beneficios que se esperan obtener con la realización de este proyecto.
METODOLOGÍA DE
Describir brevemente la metodología que se seguirá para mantener un control y seguimiento adecuados del
SEGUIMIENTO Y
proyecto.
CONTROL

Cualitativos Describa los indicadores cualitativos que servirán para medir los resultados del proyecto.
INDICADORES
Cuantitativos Describa los indicadores cuantitativos que servirán para medir los resultados del proyecto .

III. CALENDARIO Y BENEFICIOS PARA PEMEX

MESES
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
CRONOGRAMA DE ACCIONES / Escriba la acción
PLAZOS Escriba la acción
Escriba la acción
Agregar cuantas líneas sean necesarias.

BENEFICIOS PARA PEMEX Describa el beneficio de Pemex al apoyar este proyecto.

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IV. FIRMA DEL SOLICITANTE

NOMBRE Nombre completo del solicitante tal y como aparece en su identificación oficial. Debe ser el mismo del número I
CARGO Cargo del solicitante

Manifiesto bajo protesta de decir verdad, que los datos contenidos en el

presente formato son verídicos y autorizo a la Gerencia de Responsabilidad y
Desarrollo Social para su verificación.

FIRMA Y SELLO