BERITA ACARA PEMERIKSAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
BANJARMASIN

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

(Verifikasi Dugaan Plagiat Pengarangan)

Pada hari ini Senin tanggal 29 Juni 2015 sekitar jam 12.30 WITA, Saya : ---------
-------------------------------Prof. Dr. Ruslan Muhyi, dr, Sp.A(K)------------------------
Pangkat Pembina Utama Madya, NIP 195710031985021001, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat, melakukan pemeriksaan
terhadap:
------------------------Prof. Dr. Qomariatus Sholehah, Amd.hyp, ST, M.Kes-----------
Lahir di Lamongan, tanggal 20 April 1978, Umur 37 tahun, Suku Jawa, Pekerjaan
Dosen, Pendidikan terakhir S-3, Kewarganegaraan Indonesia, Agama Islam. Dia
(Prof. Dr. Qomariatus Sholehah, Amd.hyp, ST, M.Kes) diperiksa dan didengar
keterangannya sebagai dalam dugaan Plagiat Pengarangan, atas pertanyaan yang
diajukan Pemeriksa kepada yang diperiksa maka yang diperiksa menjawab dan
menerangkan sebagai berikut di bawah ini :-----------------------------------------------

PERTANYAAN JAWABAN
1. Bagaimanakah keadaan kesehatan Saudara sekarang ini, bersediakah Saudara
diperiksa dan memberikan keterangan yang sebenar-benarnya? ------------------------
--------1. Ya saya bersedia,saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan
bersedia diperiksa serta memberikan keterangan yang sebenar-benarnya.-------------
2. Mengertikah Saudara sebabnya dimintai keterangan oleh Pimpinan Fakultas
Kedokteran Unlam saat sekarang ini?-------------------------------------------------------
--------2. Saya mengerti sebabnya dimintai keterangan oleh Pimpinan Fakultas
Kedokteran Unlam saat sekarang ini ,sehubungan dengan dugaan Plagiat
Pengarangan yang saya lakukan-------------------------------------------------------------
3. Benarkah saudara telah melakukan penelitian dan mempublikasikan penelitian
tersebut dengan judul Study of early marriage in perspective of health in coal
mining region; WALIA journal 30(S3);86-91, 2014 Available online at ISSN
1026-3861@WALIA dan Analysis of factors associated with occurrence of anemia
on male farmer using pesticides, PPE in Brumbun Village, Madura Sub-District;
Asian Journal of Applied Sciences (ISSN:2321-0893); Volume 02-Issue 06,
December 2016---------------------------------------------------------------------------------
---------3. Benar saya telah melakukan penelitian dan mempublikasikan penelitian
tersebut seperti yang dimaksud di atas-----------------------------------------------------
4. Apakah saudara menyadari adanya unsur kesamaan Judul, Metotologi Penelitian
dan Data antara penelitan tersebut di atas dengan penelitian yang berjudul:
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PADA WANITA YANG
MENGALAMI PERNIKAHAN DINI DI KECAMATAN CEMPAKA KOTA
BANJARBARU TAHUN 2011-2012 yang dibuat oleh Arlianti, Metria
Syahadatina dan Fauzi Rahman dan penelitian yang berjudul ANALISIS
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA
PADA PETANI LAKI-LAKI YANG MENGGUNAKAN PESTISIDA; Study
Obsevasi di Desa Pulau Damar Kecamatan Banjang Kabupaten Hulu Sungai Utara
yang dibuat oleh Harlinda Sari, Ratna Setyaningrum dan Frieda Ani Noor ?-----
---------4. Saya tidak menyadari adanya kesamaan seperti yang dimaksud di atas----
5. Dari hasil pemeriksaan yang telah kami lakukan terdapat unsur kesamaan Judul,
Metodologi dan Data penelitian yang saudara publikasikan dengan penelitian yang
berjudul: IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PADA WANITA YANG
MENGALAMI PERNIKAHAN DINI DI KECAMATAN CEMPAKA KOTA
BANJARBARU TAHUN 2011-2012 yang dibuat oleh Arlianti, Metria
Syahadatina dan Fauzi Rahman dan penelitian yang berjudul ANALISIS
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA
PADA PETANI LAKI-LAKI YANG MENGGUNAKAN PESTISIDA; Study
Obsevasi di Desa Pulau Damar Kecamatan Banjang Kabupaten Hulu Sungai Utara
yang dibuat oleh Harlinda Sari, Ratna Setyaningrum dan Frieda Ani Noor, mohon
penjelasan saudara-----------------------------------------------------------------------------
---------5. Adanya kesamaan tersebut kemungkinan karena saya pernah
membimbing mahasiswa yang namanya tersebut di atas dalam melakukan
penelitian untuk kepentingan Karya Tulis Ilmiah di Program Studi Kesehatan
Masyarakat FK Unlam------------------------------------------------------------------------
6. Mohon ditegaskan bagaimana bentuk pembimbingan yang saudara lakukan,
formal atau informal ?-------------------------------------------------------------------------
--------6. Saya membimbing secara informal----------------------------------------------