Patología Bucal

Mgtr. CD: Carmen Lizeth Díaz Silva

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Reconoce y diferencia la clínica e histopatología de las
hiperplasias epiteliales

Conoce las principales Hiperplasias

Epiteliales: Papiloma, Condiloma, Queratoacantoma.

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  Hiperplasias Epiteliales
 Papiloma Plano
 Condiloma Acuminado
 Queratoacantoma

 Hiperplasias Conjuntivales

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 Es el aumento de volumen de un tejido
producto de un aumento en el número de
células, puede estar afectando al tejido
epitelial y al conjuntivo

El aumento de volumen es una forma de

responder de los tejidos.

Caracterizadas por dos atributos: Reversibles y

Dependientes al estímulo, son reactivas,
desaparecen cuando el estímulo cesa.

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 QUERATO-
ACANTOMA

CONDILOMA

PAPILOMA

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 Proliferación papilar exofítica benigna del epitelio plano
estratificado

Etiología aun no a sido aclarada, aunque se ha demostrado

que el VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO origina muchos
crecimientos papilares en la mucosa oral

Verdadera neoplasia epitelial benigna

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 Lesión papilar exofítica, que suele medir menos de 1cm
de diámetro
CLÍNICA
Proliferación verrucosa filiforme: Puede ser sésil o
pediculado

Blanco ( queratinizado) o rosado ( no queratinizado).

La mayoría de las lesiones son solitarias

Paladar blando, la úvula, la superficie ventral y dorsal

de la lengua, la encía y la mucosa yugal.

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 HISTOPATOLOGÍA Caracterizado por una capa papilar gruesa de
epitelio plano queratinizado o no queratinizado

Y un núcleo central de tejido conjuntivo fibrovascular

El epitelio presenta generalmente un patrón de

maduración normal, aunque a veces se ha observado
un grado leve de hiperplasia basal

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 Proyecciones papilares: largas y digitiformes -
cortas, redondeadas y romas.
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 TRATAMIENTO

Consiste en la extirpación quirúrgica sencilla de la base de la

lesión y una pequeña área de tejido conjuntivo que lo rodea.

Las recidivas son raras

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 Áreas focales
múltiples papilares o Difíciles de erradicar
sésiles

Hiperplasia epitelial
Contacto sexual o
mucosas: genital y
autoinoculación
oral

Verruga genital o
VPH-6 ó VPH-11
venérea

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 CLÍNICA Pápulas o placas sésiles
Solitarias o múltiples

Color rosado
Superficie en empedrado (pediculadas)

Mucosa no queratinizada: labios, piso de boca,

lateral y ventral lengua, mucosa yugal y paladar
blando.

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 Proliferación epitelial con superficies anchas,
romas o redondeadas.

Epitelio queratinizado o paraqueratinizado

Acantosis e hiperplasia seudoepitelomatosa

E. espinoso: hipercelular, con pleomorfismo

nuclear.
Presencia de coilocitos

T. Conjuntivo edematoso, espacios

vasculares y grado de inflamación crónico.

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 TRATAMIENTO

Es una lesión altamente contagiosa y debe ser removido por

medio de incisión quirúrgica, incluyendo la base de la lesión.

Extirpación quirúrgica con láser.

Recidiva frecuente

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 Proliferación epitelial benigna endofítica, con el aspecto de
un cráter bien circunscrito lleno de queratina

Aparece en la piel expuesta al sol, especialmente en el labio

inferior suele confundirse con un carcinoma epidermoide

Se presenta en pacientes de 50 años a mas, puede afectar a

las mejillas, nariz, parpados y orejas, se cree que la
neoplasia se origina en el epitelio del folículo piloso situado
encima de las glándulas sebáceas.
También se presenta en el labio inferior.

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 CLÍNICA La mayoría se desarrolla con rapidez a lo largo de un
periodo de 1 a 2 meses.

Nódulos en forma de botón nítidamente circunscritos,

que tienen un tapón central de queratina o un cráter lleno
de queratina.

Su aspecto clínico, su rápido crecimiento y su aspecto

histológico = Carcinoma epidermoide.
No obstante: Su frecuente recidiva espontanea
= Lesión benigna

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 HISTOPATOLOGÍA
Se observa un tampón central de queratina rodeado
por una contrafuerte en forma de copa, nítidamente
delimitado de epidermis normal.

Epitelio formado por células espinosas bien

diferenciadas con abundante citoplasma y mínimo
pleomorfismo nuclear.

Infiltrado entre moderado e intenso de células

inflamatorias crónicas, en el tejido conjuntivo.

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 TRATAMIENTO

Aunque estos involucionan espontáneamente, la mayoría de los

casos se tratan con cirugía antes de que alcancen un tamaño
máximo de 2 a 2,5 cm.

La extirpación quirúrgica se considera el tratamiento de elección

por que este procedimiento es a la vez curativo, es estéticamente
aceptable y proporciona una buena muestra para confirmar
diagnostico.

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 Se produce un aumento en las fibras
colágenas, un aumento del tejido
conjuntivo, debido a la irritación
constante.

PÓLIPO
PULPAR

Son las lesiones más frecuentes de

encontrar en los tejidos de la mucosa
bucal, son producidas por traumatismos,
mas frecuente a nivel de encía y fondo GRANULOMA
de vestíbulo
PIÓGENO

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  Regezi. Patología Bucal. 2da edición. Mexico.1995.

 Neville. Oral Patology. Editorial Saunder. Inglaterra.1995.

 Phillips, Leewis, Eversole. Patología Oral Maxilofacial

contemporánea. España.1988.

 Cawson. Fundamentos de patología y medicina oral. 8va edición.

editorial Elsevier. España. 2009.

 Laskaris. Patología de la cavidad bucal en niños y adolescentes. 1 era

edición. Editorial Amolca. 2001.

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