Professional Documents
Culture Documents
EPIDEMIOLOGÍA
Se dice que es poco común observarla en pacientes menores de 2 años y que
durante la edad pediátrica ésta tiene un pico en el ciclo de vida escolar 3, durante
sus primeros años, asi mismo se habla de otro pico en pacientes geriatricos, sin
embargo fuera de estos grupos de edades es mas común la infección viral4, asi
mismo se menciona que es mas comúnmente observada durante la estación de
invierno y primavera, asi mismo es común observarse enrte hermanos, primos o
compañeros de clase3.
En Guatemala tiene una incidencia de 148821 adultos y 36655 infantes a nivel
nacional, en el departamento de Zacapa se pudo observar una incidencia de 9450
pacientes adultos durante el año de 20076.
ETIOPATOGENIA
La infección puede incluso pasar inadvertida y no observarse síntomas; se da por
el ingreso de bacterias por medio de gotículas de saliva de algún paciente
enfermo, es decir, de un paciente que contenga bacterias dentro de su saliva,
estas ingresan mediante el sistema respiratorio del receptor, se requieren
alrededor de 20 millones de bacterias para producir una infección, el periodo de
incubación puede variar entre 2 a 4 días, dentro de los factores que determinan la
virulencia de la bacteria mencionada es la proteína M, es decir, en cepas que no
contengan citada proteína no suelen ser virulentas, además dentro del curso de la
enfermedad se puede ver una complicación relativamente común, la escarlatina,
esta debida a la exotoxina pirogena estreptocócica que es la responsable de la
aparición de fiebre y citotoxicidad.
CUADRO CLÍNICO
Dentro de los síntomas mas frecuentemente observados son 5
1. comienzo brusco de fiebre de cualquier grado
2. Odinofagia de cualquier intensidad
3. Cefalea, mialgia, nausea, vomitos y dolor abdominal
Dentro de los síntomas mas frecuenteent observados son5
1. Hiperemia difusa en faringe, hipertrofia de tejido lifatico de faringe posterior.
2. Amigdalas hiperemicas, hipertróficas asi como exudado confleunte
blanqucino-amarillento (90% de los casos)
3. Petequias o lesiones anulares en uvula y paladar blando.
4. Adenoaptía cervical anterior dolorosa al tacto (30% de los casos)
5. Aliento fétido
Otros hallazgos comumente encontrados5
1. Presencia de erupcion escarlatiniforme
2. Ausencia de tos, rinorrea, conjuntivitis, ronquera, diarrea.
COMPLICACIONES
Entre las complicaciones mas comumnente observadas de faringoamigdalitis
bacterianas producidas por estreptococos beta-hemoliticos del grupo A son la
aparición de abscesos faríngeos, fiebre reumática asi como glomerulonefritis
postestreptococica3.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Faringitis viral, producido por virus como adnovirus, rinovirus, enterovirus o virus
sincitial respiratorio, infección por virus Epstein-Barr, infección por Herpes Virus3.
DIAGNÓSTICO:
El Diagnostico de esta patología se da en la mayoría de casos por la presentación
clínica de los pacientes, sin embargo el cultivo orofaringeo sigue siento el gold
standard para su diagnostico3.
Sin embargo se menciona que existen ciertos criterios para la realización del
examen de laboratorio del examen mencionado con anterioridad 2 los cuales se
mencionan a continuación:
1. Aparición súbita
2. Fiebre
3. Edema tonsilar o uvular
4. Exudados parchados faríngeos
5. Linfadenopatías cervicales
6. Rash cutáneo escarlatiforme
7. Historia de exposición a streptcoco del grupo A
TRATAMIENTO
El tratamiento de la faringoamigdalitis bacteriana debe de ser antibiótico y
sintomatico1 dentro del tratamiento sintomático se encuentra control de la fiebre y
una adecuada hidratación, dentro del tratamiento antibiótico empírico, el
tratamiento de elección es la Penicilina VK, 500 mg VO cada 8 h; o
Amoxicilina, 500 mg VO cada 12 h; o Eritromicina, 250 mg VO cada 6 h; o
Penicilina G benzatinica, dosis unica de 1.2 millones de unidades, IM 1.
BIBLIOGRAFÍA