UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

A.- DATOS GENERALES DE LA PRACTICA DE LABORATORIO

Asignatura: ……………………………………….
N° de Guía:………001………… Código:……….MLL-14-ES-27-MT-1150…………
Fecha:………………………..Hora de inicio:……………Hora de finalización:…………
Profesor Responsable:………………………………………………………………………
Estudiante:…………………………………………………………………………………..
Grupo al que va dirigido la Guía:…………………… Paralelo:………………………...

B.- DATOS ESPECIFICOS DE LA PRACTICA DE LABORATORIO

Nombre del Procedimiento: Toma de Temperatura

1. OBJETIVO/S DE APRENDIZAJE
 Identificar los pasos del procedimiento de la toma de temperatura.
 Explicar la importancia de la toma de temperatura.
 Realizar el procedimiento de la toma de temperatura siguiendo los estándares.

2. TIEMPO PLANIFICADO PARA EL LABORATORIO.

60 minutos
3. RECURSOS PARA REALIZAR EL LABORATORIO.
 Área destinada para realizar el procedimiento (Laboratorio).
 Solución jabonosa desinfectante.
 In focus para video del procedimiento.
 Manual de procedimiento.
 Guía de procedimiento.
 Lista de chequeo de procedimientos.
 Sillas.
 Mesa auxiliar.
 Simulador.
4. INSTRUCCIONES PARA REALIZAR LA PRÁCTICA.

 El estudiante revisa previamente los siguientes temas tratados en clase.

 Normas de Bioseguridad, procedimiento a realizar, soluciones antisépticas, asepsia,
antisepsia.
 Realiza el procedimiento en base a la guía y bajo la coordinación y supervisión del
profesor.
 Realiza la devolución del procedimiento.
 Cada estudiante debe traer su guía correspondiente, personal e intransferible.
 DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

5. DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO.- Determinación mediante un termómetro

de la relación existente entre la producción- perdida de calor como consecuencia de las
actividades metabólicas llevadas a cabo en el organismo.
6. INDICADO EN:
 Momento del ingreso del paciente en una institución hospitalaria o cuando acude a
la consulta de enfermería en el centro de Salud.
 Cuando el paciente presenta algún cambio en su estado de salud.
 Antes y después de una intervención quirúrgica o un procedimiento diagnóstico en
que se prevea una posible alteración.
 En los pacientes en estado crítico, en los que se establece una monitorización de
manera constante y permanente.

7. CONTRAINDICADO:
Temperatura Bucal:

 Bebés y niños menores de seis años (riesgo de rupturas).

 Usuarios con patología o cirugía oral y en aquellos que tienen dificultad para
respirar por la nariz.
 Usuarios que tienen la conciencia alterada o sufren de confusión mental.
 Usuarios que están recibiendo oxígeno a través de una mascarilla.
 Usuarios con enfermedades que se trasmitan por vía bucal.
 Usuarios con lesiones a nivel bucal.
Temperatura Axilar:
 Usuarios con lesiones a nivel axilar.
Temperatura Rectal:
 Usuarios con problemas digestivos (diarrea).
 Usuarios con patología ano rectal.
 Usuarios sometidos a cirugía ano rectal.
8. POSIBLES COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO:
Error en la medición por:

 Olvido de bajar la columna de mercurio.

 Mantenerlo un tiempo inadecuado.
 Contacto defectuoso.
 Alteraciones por ingesta de solidos o líquidos muy caliente o muy fríos.
 Existencia de bolsas de agua caliente, mantas eléctricas, ventiladores, etc.
 Coger el depósito de mercurio con los dedos muy calientes o muy fríos.
 Simulación por parte del paciente.
9. OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO:
 Determinar la temperatura corporal en grados centígrados (°C) y valorar los
cambios producidos en la termorregulación.
 Conocer el estado de salud del usuario mediante la toma de temperatura.

10. MATERIAL O EQUIPO A UTILIZAR:

 Termómetro clínico (adaptado al lugar de medición).

 Charol.
 Canasta para desechos.
 Toalla o servilleta para secar la axila.
 Hoja de Signos Vitales.
 Lubricante si se va a tomar en el recto.

11. PROCEDIMIENTO DE TEMPERATURA BUCAL.

ACCIONES PUNTO CLAVE

1. Lavarse las manos.
2. Explicar el procedimiento al paciente.
3. Extraer el termómetro del recipiente de
donde se encuentra (normalmente se hallan
en recipientes que contiene soluciones
antisépticas o desinfectantes) y lavarlo, ya
que los desinfectantes y antisépticos pueden
irritar la piel, y secarlo.
4. Revisar a lectura del termómetro y, si es
necesario en el caso del de mercurio,
sujetarlo con los dedos pulgar e índice y
agitarlo hacia abajo con movimientos secos
hasta que la columna de mercurio se sitúe
por debajo de 35°C.
5. Pedir al paciente que abra la boca y coloque
el bulbo del termómetro debajo de la lengua.
6. Indicarle al usuario que cierre la boca
suavemente y que sostenga el termómetro
con los labios.
7. Retirar el termómetro, limpiarlo con una
servilleta desde el cuerpo hasta la oliva. Leer
la temperatura marcada en el termómetro
colocándolo a la altura de los ojos (rotando
el termómetro hasta visualizar la columna de
1) Evita la trasmisión de gérmenes patógenos
a los usuarios y al personal (para prevenir
infecciones cruzadas).
2) Sirve para tranquilizar al paciente,
disminuir su ansiedad y obtener su
consentimiento y colaboración.
3) Importante para evitar contagios de
microorganismos y posibles irritaciones.
4) Necesario para evitar los posibles errores
de medición.
5) Importante para colocar el termómetro y
poder calcular la temperatura.
6) Fundamental para que el termómetro
pueda estar sostenido y pueda marcar la
temperatura.
7) La retirada en el tiempo correcto es
importante para que el termómetro registre
la temperatura. La limpieza ayuda a evitar
el contacto con bacterias existentes. Y
visualizar la columna de mercurio ayuda a
 mercurio). conocer la temperatura registrada.
8. Lavar el termómetro con agua y jabón e 8) Ayuda a eliminar bacterias o residuos que
introducirlo en la solución antiséptica. se encuentren en él.
9. Lavarse las manos. 9) Evita la trasmisión de gérmenes patógenos
a los usuarios y al personal (para prevenir
infecciones cruzadas).
10. Registrar la temperatura registrada en la hoja 10) Sirve para registrar y conocer los cambios
de signos vitales y analizar el dato obtenido. de salud.
11.2. PROCEDIMIENTO DE TEMPERATURA RECTAL.

ACCIONES PUNTO CLAVE

1. Lavarse las manos. 1) Evita la trasmisión de gérmenes patógenos a
los usuarios y al personal (para prevenir
infecciones cruzadas).
2. Explicar el procedimiento al paciente. 2) Sirve para tranquilizar al paciente,
disminuir su ansiedad y obtener su
consentimiento y colaboración.
3. Extraer el termómetro del recipiente de 3) Importante para evitar contagios de
donde se encuentra (normalmente se hallan microorganismos y posibles irritaciones.
en recipientes que contiene soluciones
antisépticas o desinfectantes) y lavarlo, ya
que los desinfectantes y antisépticos pueden
irritar la piel, y secarlo.
4. Revisar a lectura del termómetro y, si es 4) Necesario para evitar los posibles errores de
necesario en el caso del de mercurio, medición.
sujetarlo con los dedos pulgar e índice y
agitarlo hacia abajo con movimientos secos
hasta que la columna de mercurio se sitúe
por debajo de 35°C.
5. Disponer una pequeña cantidad de 5) Facilita la inserción del bulbo del
lubricante en una gasa e impregnar el bulbo termómetro.
de termómetro.
6. Situar al paciente en decúbito lateral 6) Importante para colocar el termómetro y
flexionando la pierna que queda en el plano poder calcular la temperatura.
superior.
7. Elevar la nalga con la mano no dominante, 7) Fundamental para que el termómetro pueda
pedirle una inspiración profunda (relajar el estar sostenido y pueda marcar la temperatura.
esfínter) e introducir el termómetro
lentamente y sin forzar. La longitud a
introducir dependerá de la edad y la
constitución del individuo: 1,5cm en los
bebes, 2,5 cm en los niños y 3,5cm en los
adultos, aproximadamente.
8. Retirar el termómetro, limpiarlo con una 8) La retirada en el tiempo correcto es
servilleta desde el cuerpo hasta la oliva. importante para que el termómetro registre la
 Leer la temperatura marcada en el
termómetro colocándolo a la altura de los
ojos (rotando el termómetro hasta visualizar
la columna de mercurio).
9. Lavar el termómetro con agua y jabón e
introducirlo en la solución antiséptica.
10. Lavarse las manos.
11. Registrar la temperatura registrada en la
hoja de signos vitales y analizar el dato
obtenido.
11.3. PROCEDIMIENTO DE TEMPERATURA AXILAR
ACCIONES
1. Lavarse las manos.
2. Explicar el procedimiento al paciente.
3. Extraer el termómetro del recipiente de
donde se encuentra (normalmente se hallan
en recipientes que contiene soluciones
antisépticas o desinfectantes) y lavarlo, ya
que los desinfectantes y antisépticos pueden
irritar la piel, y secarlo.
4. Revisar a lectura del termómetro y, si es
necesario en el caso del de mercurio,
sujetarlo con los dedos pulgar e índice y
agitarlo hacia abajo con movimientos secos
hasta que la columna de mercurio se sitúe
por debajo de 35°C.
5. Colocar el termómetro en la zona de
medición haciendo contacto con la piel
(evitando huecos o bolsas de aire en
personas muy delgadas).
6. Indicar al paciente que aproxime el brazo al
tronco y que cruce el antebrazo sobre el
tórax. Así el termómetro no se caerá.
7. Retirar el termómetro, limpiarlo con una
servilleta desde el cuerpo hasta la oliva.
Leer la temperatura marcada en el
termómetro colocándolo a la altura de los
ojos (rotando el termómetro hasta visualizar
la columna de mercurio).
temperatura. La limpieza ayuda a evitar el
contacto con bacterias existentes. Y visualizar
la columna de mercurio ayuda a conocer la
temperatura registrada.
9) Ayuda a eliminar bacterias o residuos que
se encuentren en él.
10) Evita la trasmisión de gérmenes patógenos
a los usuarios y al personal (para prevenir
infecciones cruzadas).
11) Sirve para registrar y conocer los cambios
de salud.
PUNTO CLAVE
1) Evita la trasmisión de gérmenes patógenos a
los usuarios y al personal (para prevenir
infecciones cruzadas).
2) Sirve para tranquilizar al paciente,
disminuir su ansiedad y obtener su
consentimiento y colaboración.
3) Importante para evitar contagios de
microorganismos y posibles irritaciones.
4) Necesario para evitar los posibles errores de
medición.
5) Importante para poder calcular la
temperatura.
6) Fundamental para que el termómetro pueda
estar sostenido y pueda marcar la temperatura.
7) La retirada en el tiempo correcto es
importante para que el termómetro registre la
temperatura. La limpieza ayuda a evitar el
contacto con bacterias existentes. Y visualizar
la columna de mercurio ayuda a conocer la
temperatura registrada.
8. Lavar el termómetro con agua y jabón e
introducirlo en la solución antiséptica.
9. Lavarse las manos.
10. Registrar la temperatura registrada en la
hoja de signos vitales y analizar el dato
obtenido.
DEMOSTRACIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
8) Ayuda a eliminar bacterias o residuos que
se encuentren en él.
9) Evita la trasmisión de gérmenes patógenos a
los usuarios y al personal (para prevenir
infecciones cruzadas).
10) Sirve para registrar y conocer los cambios
de salud.

Temperatura Bucal

1. Lavarse las manos. 2. Explicar al paciente lo que 3. Revisar a lectura del

se le va a realizar. termómetro.

4. Pedir al paciente que abra 5. Indicarle al usuario que 6. Leer la temperatura

la boca y coloque el bulbo del cierre la boca suavemente y marcada en el termómetro
termómetro debajo de la que sostenga el termómetro colocándolo a la altura de
lengua. con los labios. los ojos

6. Registrar la temperatura
registrada en la hoja de signos
vitales y analizar el dato obtenido.
Temperatura Axilar
 1. Lavarse las manos. 2. Explicar al paciente lo que 3. Revisar a lectura del
se le va a realizar. termómetro.

4. Agitar el termómetro hacia 5. Colocar el termómetro en 6. Indicar al paciente que

abajo con movimientos secos la zona de medición aproxime el brazo al tronco
hasta que la columna de haciendo contacto con la y que cruce el antebrazo
mercurio se sitúe por debajo de piel. sobre el tórax.
35°C.

7. Leer la temperatura marcada 8. Registrar la temperatura

en el termómetro colocándolo a registrada en la hoja de signos
la altura de los ojos vitales y analizar el dato obtenido.
Temperatura Rectal

1. Lavarse las manos. 2. Explicar al paciente lo que 3. Revisar a lectura del

se le va a realizar. termómetro.
 4. Agitar el termómetro hacia
abajo con movimientos secos
hasta que la columna de
mercurio se sitúe por debajo de
35°C.
5. Disponer una pequeña 6. Situar al paciente en
cantidad de lubricante en decúbito lateral flexionando
una gasa e impregnar el la pierna que queda en el
bulbo de termómetro. plano superior.

7. La longitud a introducir 8. Leer la temperatura marcada 9. Registrar la temperatura

dependerá de la edad y la en el termómetro colocándolo a registrada en la hoja de signos
constitución del individuo. la altura de los ojos vitales y analizar el dato obtenido.

12. PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES.

La medición de la temperatura con un termómetro clínico de mercurio presenta riesgo de

ruptura, en cuyo caso puede producirse una intoxicación por este metal. Ante estas
situaciones hay que procurar recoger el mercurio depositarlo en el recipiente de residuos
tóxicos.
Temperatura Oral
 Antes de introducir el termómetro hay que comprobar que el paciente no ha tomado
líquidos o solidos muy calientes o muy fríos; si así fuera, habría que esperar unos 15
minutos antes de realizar la medición.
 Advertir que el termómetro no se debe sujetar con los dientes por peligro de ruptura,
sino depositarse debajo de la lengua, sin presión.

Temperatura Rectal
 Sujetar todo el tiempo el termómetro.
 Evitar que el paciente se mueva para evitar una posible rotura.
 Temperatura Axilar
 Comprobar que la axila este seco; si no es así, secarla con una toalla sin realizar
fricción, mediante toques.
 ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1- Lea paso a paso el procedimiento, observando el principio científico o la razón que guía cada
acción o conjunto de acciones.
2- Reflexione sobre la secuencia lógica de las acciones y el porqué del orden establecido.
3- Efectúe el procedimiento y registre el dato obtenido
4- Muestre el procedimiento a un compañero de clase explicándole los principios que aplique en
cada acción.
5- Practique el procedimiento las veces que sean necesarias.
6- Solicite la evaluación del compañero y atienda los resultados de su observación
7- Corrija errores si es necesario.
8- Solicite si es posible a su docente u otro profesional, observar su procedimiento para su
evaluación terminal.
EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
ENUNCIA LOS PASOS PARA TOMAR LA TEMPERATURA: OB1
IDENTIFICA LA IMPORTANCIA DE TOMAR LA TEMPERATURA: OB2
SIGUE LOS PASOS ESTABLECIDOS: OB3

RESULTADOS (R 1):
DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO EN ESCENARIO PARA EVALUACIÓN DE
HABILIDADES Y DESTREZAS: EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO CORRECTO PARCIALMENTE INCORRECTO
CORRECTO
4 2 0
Aplica teoría dada o consultada
Dispone del equipo necesario
Establece comunicación con el paciente
Desarrollo del procedimiento
Aplica habilidades y destrezas durante el procedimiento
NOTA TOTAL

DE 16-20 PUNTOS CORRECTO

DE 12 – 15 PARCIALMENTE CORRECTO
DE 0 - 11 INCORRECTO

c/ PARÁMETRO TIENE UN VALOR DE 4 PUNTOS, CADA PROCEDIMIENTO SE

EVALUARÁ SOBRE 20 (Esto es para manejo del profesor).

CONCLUSIONES:
El estudiante aprueba el procedimiento con……………..…puntos. Equivalente al…...……….… %

RECOMENDACIONES: (NECESIDADES DEL ESTUDIANTE)

REVISAR CONTENIDO ___

PRACTICAR PROCEDIMIENTO CON GUÍA ___
 REFUERZO DEL PROCEDIMIENTO ___
ASISTIR A TUTORÍA ___

RESULTADOS DE TUTORIA (R2)

DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO CORRECTO PARCIALMENTE INCORRECTO

CORRECTO
4 2 0
Aplica teoría dada o consultada
Dispone del equipo necesario
Establece comunicación con el paciente
Desarrollo del procedimiento
Aplica habilidades y destrezas durante el procedimiento
NOTA TOTAL

NOTA FINAL (PROMEDIO RESULTADO 1 + RESULTADO 2):2 …………………………………………………………

BIBLIOGRAFÍA
GONZALEZ, Inés y HERRERO, Angustias. Manual De Enfermería Técnicas Y Procedimientos, 2013
Barcel baires. Pág.: 646 a 650

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DOCENTE