You are on page 1of 1

FR-QAE-01.03 FR-QAE-01.

03
Permohonan Test Komposisi No. Revisi : 00 Permohonan Test Komposisi Test No. Revisi 00
Tgl. Terbit: 01- 02- 2010 Tgl. Terbit: 01- 02- 2010
Test Piece Lembar : 1/1 Piece Lembar : 1/1

Tanggal Permohonan : …………………………… Waktu Permohonan ke QC : …………… WIB Tanggal Permohonan : …………………………… Waktu Permohonan ke QC : …………… WIB

Shift 1 Shift 2 Shift 3 Shift 1 Shift 2 Shift 3

Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk pengetesan material sebagai berikut: Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk pengetesan material sebagai berikut:

Hasil Test: Ditest 0leh Hasil Test: Ditest 0leh


Nama Material :…………………………………………………… Nama Material :……………………………………………………
Type :…………………………………………………… Type :……………………………………………………
No LOT/Batch :…………………………………………………… No LOT/Batch :……………………………………………………
Supplier :…………………………………………………… Supplier :……………………………………………………
No Surat Jalan :…………………………………………………… No Surat Jalan :……………………………………………………
Setelah dilakukan pengetesan, Seksi Quality Control memberikan form ini (lembar 2) ke Seksi Die Setelah dilakukan pengetesan, Seksi Quality Control memberikan form ini (lembar 2) ke Seksi Die
Casting dilampirkan hasil pengetesan Spectrometer. Casting dilampirkan hasil pengetesan Spectrometer.

Bukti Penyerahan Test Piece Bukti Penyerahan Test Piece

Diterima oleh, Diajukan oleh, Diterima oleh, Diajukan oleh,


       
       
       
Seksi Quality Control Seksi Die Casting Seksi Quality Control Seksi Die Casting

Bukti Penyerahan Hasil Pengetesan Bukti Penyerahan Hasil Pengetesan

Tanggal Penyelesaian,…………............... Waktu Penyelesaian,…………............... WIB Tanggal Penyelesaian,…………............... Waktu Penyelesaian,…………............... WIB

Diterima oleh, Diserahkan oleh, Diterima oleh, Diserahkan oleh,


       
       
       
Seksi Die Casting Seksi Quality Control Seksi Die Casting Seksi Quality Control

Lembar 1 untuk Seksi Quality Control. ; Lembar 2 untuk Seksi Die Casting Lembar 1 untuk Seksi Quality Control. ; Lembar 2 untuk Seksi Die Casting

You might also like