FORMULARIO DE ENTREGA EPP

CONTROL DE ELEMENTOS DE PROTECIÓN PERSONAL

Trabajador: ……………………………………………….……………..……………….………………………………..…………………. Obra: ………….

Cargo: …………………………………………………………………………………….…………..………………………. N° Calzado ……………………

Grupo:…………………………………………………………………….…………………………….…………………………….…………… Talla ………………

Responsabilidad y compromiso del Elemento Entregado

Los elementos indicados en la presente ficha quedan bajo mi custodia y me responsabilizo del cuidado, uso y mantenimiento. Además, declaro
haberlos recibido en forma gratuita.
De los Equipos de Protección Personal
D.S N° 594 APRUEBA REGLAMENTO SOBRE CONDICIONES SANITARIAS Y AMBIENTALES BASICAS EN LOS LUGARES DE TRABAJO
Artículo 53: El empleador deberá proporcionar a sus trabajadores, libres de costo, los elementos de protección personal adecuados al riesgo a cubrir y el
adiestramiento necesario para su correcto empleo, debiendo, además, mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento. Por su parte, el trabajador deberá
usarlos en forma permanente mientras se encuentre expuesto al riesgo.
Aplicando lo dispuesto en el art., 24 del Decreto Supremo 40 sobre reglamento de Prevención, solo es posible la aplicación de una multa al trabajador, solo en la
medida que esta estuviese claramente señalada en el reglamento interno de seguridad y que el hecho hubiese sido declarado como negligente por parte del
Comité Paritario de Higiene y Seguridad al tenor de lo señalado en el art. 70 de la ley 16.744.

Tomo conocimiento (firma) ………………………………………………….. Huella Dactilar………………….

ITEM FECHA ELEMENTO A CARGO FIRMA OBS ./ MARCA FECHA BAJA

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