Hospital III – José Cayetano Heredia

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES

 Nombres y apellidos : Medina Juárez, Julissa Lisset.

 Edad : 10 años 4 meses
 Sexo : Femenino.
 Fecha de Nacimiento : 07/12/2007
 Lugar entre hermanos: 1/1
 Lugar de nacimiento : Corrales - Sullana
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 Lugar de examen : Hospital III José Cayetano Heredia

 Fecha de Evaluación : 13/04/2018
 Ps. Responsable : Ps. Julia Parra Villalonga

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 Motivo de Evaluación : Medir la inteligencia del paciente.

 Técnicas Aplicadas : Observación, Entrevista, evaluación psicométrica
 Instrumento Aplicado :

o “Test Peabody”

II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente acude a consulta acompañada de su mamá, la cual refiere que su hija ha
ido mejorando conforme ha avanzado en las terapias que lleva en el hospital, pero
que la profesora le pide una reevaluación de la paciente para ver si continua con la
estrategia de ayuda o si ya está apta para rendir sus exámenes sola y ser calificada
como tal.

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

3.1 DESCRIPCION DEL MEDIO AMBIENTE:

La evaluación se realizó en un espacio iluminado y ventilado, sin medios

distractores que interfieran en el desarrollo del test. Así mismo, la evaluada
contó con los materiales requeridos (Protocolo y Lapicero) para el desarrollo del
test.

3.2 OBSERVACIONES PSICOLOGICAS:

Impresión Conductual:
Al inicio de la aplicación del test, la paciente se mostró sonriente y participativa.
Conforme avanzaba la evaluación, evidenció sudoración palmar, movimiento de
manos y piernas de forma constante. Denotaba cierto nerviosismo para
identificar los ítems señalados. En muchos momentos de la evaluación,
permaneció en silencio dado que no reconocía los objetos nombrados.
Julissa se orientó en espacio y tiempo.
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IV. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:

La paciente presenta una edad cronológica de 10 años 4 meses, donde el resultado
obtenido de la evaluación es de 68 puntos con un CI de 88, ubicándolo dentro de la
categoría diagnóstica de un “Lento Aprendizaje”, con una edad mental de una niña
de 8 años 5 meses. Esto indica que la evaluada presenta dificultades en el manejo
de sus habilidades en lo que refiere al procesamiento y organización de la
información, debiendo reforzar su vocabulario para mejorar su comprensión y
capacidad crítica, para obtener mejores resultados en lo que refiere a procesos
cognoscitivos logrando el éxito escolar.

Según los resultados obtenidos, la evaluada posee problemas en la capacidad para

transmitir información, impidiendo el logro para evocar la información aprendida;
evidenciando inconvenientes para mantener su atención, dificultad para retener
información y expresión del aprendizaje adquirido.

Por otro lado, en lo que respecta a habilidades sociales donde se ve manifestada por
el control de impulsos, adecuación a las reglas y figuras de autoridad, denota
dificultades para establecer relaciones interpersonales por sí misma, mostrando
cierta dependencia por parte de la figura de autoridad presente en ese momento.
Debiendo reforzar esta área mediante el concepto que tenga la paciente de sí
misma, para una posterior adecuación y aceptación hacia medio exterior.
Así mismo, se ve manifestado su control de impulsos y seguimiento de reglas en lo
que Julissa no presenta inconveniente alguno.

V. CONCLUSIONES:
 La evaluada posee un CI de 88, ubicándose dentro de la categoría diagnóstica
de un “Lento Aprendizaje”.
 Presenta dificultades para recepcionar, transmitir y evocar la información de
manera locuaz y fluida, la misma que debe continuar siendo reforzada.
 Presenta inconvenientes para establecer relaciones interpersonales (socializar
y comunicarse dentro de un ambiente distinto al de ella).

VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:

 La paciente presenta un nivel intelectual de un Lento Aprendizaje. Donde,
requiere reforzar su vocabulario para una adecuada identificación y
denominación de objetos.

VII. RECOMENDACIONES:

 Estimular su capacidad cognitiva mediante la lectura de cuentos, llenado de

laberintos, rompecabezas, lectura interactiva, entre otros juegos que
fortalezcan su capacidad de atención y amplíen su vocabulario.

 Se les sugiere a los padres, acompañar al menor en la tarea de reforzamiento,

donde se establezcan espacios de comunicación y se refuerce el progreso que
va teniendo su menor hija, tanto en la escuela como fuera de ella.
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 Se recomienda a los padres recibir orientación psicopedagógica con respecto a

la enseñanza de la menor. De modo que, tanto el docente como el padre de
familia, refuercen los conocimientos adquiridos para lograr un efectivo manejo
en lo que respecta al proceso de enseñanza aprendizaje.

 Por el resultado obtenido, se sugiere continuar con las terapias grupales

correspondiente a Niños Grandes, según la edad de ubicación de la menor.