EPIDEMIOLOGIA

Dr. José Luis Rojas

jose.rojas@upch.pe
Unidad de Epidemiología Clínica
Facultad de Medicina Alberto Hurtado - UPCH

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NIVELES DE PREVENCIÓN

 Primordial

 Primaria

 Secundaria

 Terciaria

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Prevención Primordial

Objetivo:
 Evitar el surgimiento y consolidación
de patrones de vida social, económica
y cultural que se sabe contribuyen a
elevar el riesgo de la enfermedad

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Medicina
Prevención Primordial

 Ejemplos:
 Contaminación atmosférica (efecto
invernadero, lluvia ácida, deterioro de la
capa de ozono).
 Contaminación urbana
 Tabaquismo
 Sedentarismo

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Prevención Primaria

 Es el conjunto de medidas que se

aplican en el manejo del proceso salud
- enfermedad antes que el individuo
se enferme.
 Reducción del riesgo de la enfermedad
(incidencia) mediante el control de
sus causas y de los factores de riesgo
 Generalmente se da a nivel
comunitario (sistema de atención
primaria) jose.rojas@upch.pe
Prevención Primaria: estrategias
 Enfocar las acciones a toda la
población con el objetivo de reducir el
riesgo medio (estrategia poblacional)
 Enfocar las acciones a los grupos de
riesgo (estrategia de grupo)

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Medicina
Prevención Primaria:
 Ejemplos:
 Control del colesterol para reducir la
cardiopatía isquémica
 Uso del condón en la prevención de la
contaminación por VIH
 Vacunación Sistemática

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Prevención Secundaria
 Tiene como objetivo la reducción de la
duración de la enfermedad, su
diagnóstico precoz y su tratamiento
efectivo (recuperación de la salud)
 Curar a los pacientes o reducir las
consecuencias más graves mediante el
diagnóstico y tratamiento precoz
 Paciente “asintomático”
 Cribado (“screening”): identificación
de una enfermedad o factor de riesgo
no puesto de manifiesto

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Objetivos (prevención
secundaria)
 Objetivos
 Su propósito es reducir la prevalencia
de la enfermedad.
 Ejemplos:
 Historia clínica: ¿fuma?
 Examen físico: examen de próstata
 Laboratorio o técnica: sigmoidoscopía
 Mamografía
 Detección de fenilcetonuria en los recién
nacidos
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 Prevención Terciaria
 Está orientada a evitar la aparición de secuelas,
complicaciones y rehabilitar al sujeto para su
reinserción social. En enfermedades mortales,
maximizar calidad y cantidad de vida
 Objetivo:
 Reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad
ya establecida
 En enfermedades mortales, maximizar calidad y cantidad de
vida
 Ejemplos:
 Uso β -bloqueadores post IMA (↓riesgo de muerte)
 Rehabilitación de pacientes con poliomielitis
 Pérdida de miembros
 Ceguera

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 Niveles de Prevención
Nivel de
Fase de la enfermedad Población destinataria
prevención
Condiciones subyacentes Población total y grupos
Primordial
que llevan a la causalidad seleccionados
Población total, grupos
Factores causales
Primaria seleccionados y personas
específicos
sanas
Primeros estadíos de la
Secundaria Pacientes
enfermedad
Estadíos avanzados de la
Terciaria enfermedad (tratamiento, Pacientes
rehabilitación)
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 Niveles de Prevención
Periodo prepatogénico Periodo patogénico

Fomento de la
Salud Protección
específica Dx. precoz y
Rehabilitación
Tx. inmediato Limitación del
daño

PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA
TERCIARIA

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Triada / Cadena
Epidemiológica
La cadena epidemiológica o cadena de
transmisión
(enfermedades transmisibles)

1. Agente
2. Reservorio (de agentes infecciosos)
3. Puerta de salida
4. Vía de transmisión
5. Puerta de entrada
6. Huésped sucsceptible
Vehículos
Vectores
Cadena epidemiológica: otros
elementos
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