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CARRERA DE MEDICINA
Facultad de Ciencias de la
Salud
Carrera de Medicina
SEGUNDO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA
ASIGNATURA
ANATOMIAII
Elaborado por:
Dr. Yair Flores
Dr. Rolando Ibáñez
Dr. Franz Martinez Quispe
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
MISION DE LA UNIVERSIDAD
FACULTAD DE CIENCIAS DE L A SAL UD
CARRERA DE MEDICINA
Estimada(a) estudiante:
El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus
docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos
de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento te
servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas
mucho más productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
FACULTAD DE CIENCIAS DE L A SAL UD
CARRERA DE MEDICINA
SYLLABUS
Asignatura: ANATOMIA II
Código: MED 200
Requisito: MED 100
Carga Horaria: 200 horas / Semestre
Horas Teóricas: 80
Horas Prácticas: 120
Créditos: 10
TEMA 5. Mesencéfalo
5.1. Configuración externa. Configuración interna.
5.2. Núcleo rojo. Sustancia negra. Núcleos del techo mesencefálico.
5.3. Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los coliculos inferiores.
5.4. Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los coliculos superiores.
5.5. Notas clínicas. Traumatismos. Bloqueo del acueducto cerebral.
TEMA 7. Cerebelo
7.1. Configuración externa. Configuración interna
7.2. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Núcleos cerebelosos.
7.3. Sustancia blanca. Pedúnculos cerebelosos.
7.4. Conexiones del cerebelo.
7.5. Mecanismos corticales cerebelosos. Anatomía funcional.
7.6. Notas clínicas. Consideraciones generales. Enfermedades cerebelosas
TEMA 8. Diencéfalo
8.1 Situación. División. Tálamo. Funciones, núcleos
8.2 Epitalamio y metatalamo. Formaciones anulares.
8.3 Hipotálamo. Porción óptica. Porción olfatoria.
8.4 Tercer ventrículo. Paredes, comunicaciones.
8.5 Notas clínicas. Lesiones del tálamo. Síndrome hipotalamico
TEMA 9. Telencéfalo
9.1 Corteza cerebral. Caras. Bordes. Surcos. Giros
9.2 Núcleos básales. Situación, límites, sustancia blanca.
9.3 Fibras de proyección, asociación y comisurales.
9.4 Ventrículos laterales. Situación, porciones y comunicaciones
TEMA 10. Vías Nerviosas
10.1 Vías Nerviosas Aferentes. Tipos, situación de las neuronas. Centro cortical
10.2 Haces vías nerviosas.
10.3 Vías Nerviosas Eferentes. Tipos. Vía piramidal y vía extra piramidal.
10.4 Vía corticopontocerebelosa. Haces. Eferencia cerebelosa Cerebelo, talamo,
corteza.
26.3 Arterias de las extremidades inferiores.. Arteria femoral. Distribución. Arteria Poplítea. red
perirotuliana. Arteria tibial anterior. Arteria pedía. Tronco tibio perineo. Arteria peronea.
Arteria tibial posterior. Arterias plantares. Anatomía funcional. Orientación clínica. Venas
Superficiales( Safena Externa e Interna)
26.4 Vasos y ganglios linfáticos.
Introducción: Se entiende por estado nutricional, a los datos primarios que es posible obtener
directamente del paciente en base a ciertos parámetros para realizar una valoración del mismo. Estos
son básicamente. El peso, la talla, el índice de masa corporal, el hábito dietético.
Objetivos.
General. Identificar la situación del estado nutricional de los niños (as) de 5 a12 años
que van a escuelas fiscales de la zona del plan 3.000 en la ciudad de Santa Cruz
de la Sierra.
Específicos: Describir el comportamiento de la desnutrición global, aguda, y crónica de
los niños (as) de 5 a 12 años que van a escuelas fiscales del plan 3000 en la
ciudad de Santa Cruz de la Sierra.
V. BIBLIOGRAFIA BASICA.
ROUVIERE H.; DELMAS A. Anatomía Humana; 1º y 2º tomo. Editorial MASSON, S.A. Paris.
Décima edición. 1999
GARDNER, E.; GRAY, D.J.; O’RAHILLY, R. Anatomia. Quinta edición. Interamericana, 1990
KEY MOORE. Anatomía Clínica.
LATARJED. M Y RUIZ LYARD. A: Anatomía Humana Tomo I y II. Editorial Médica
Panamericana 1998
PRIVES, M y otros Anatomía Humana. Tomos I-III. Editorial MIR. Moscú, 1989
TESTUT L. Y JACOB O. Anatomía Topográfica Tomo I y II. SALVAT editores. Barcelona
(España) Octava edición. 1981
TESTUT L. Y LATARJET A. Anatomía Humana. Tomo I y II. Salvat Editores S.A. 1990
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CARRERA DE MEDICINA
PLAN ACADEMICO
SEMANA ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBSERVACIONES
Generalidades del Sistema Nervioso.
1ra. Medula Espinal
TEMA 1. 11/Agos – 16/Agos
2da. Bulbo Raquídeo. Protuberancia o Puente TEMA 2: 18/Agos – 23/Agos
3ra. Mesencéfalo. Cuarto Ventrículo TEMA 3: 25/Agos – 30/Agos
4ta. Diencéfalo. Cerebelo. Tema 4. 1/Sept – 6/Sept
5ta. Telencéfalo. Vías Nerviosas Tema 5. 8/Sept – 13/Sept
Meninges. Circulación de Liquido Cerebro.
6ta. Espinal (Cefalorraquídeo). PRIMERA EVALUACION
Tema 5. 15 Sept – 20/Sept
Irrigación del Encéfalo. Sistema Nervioso
7ma. Autónomo. PRIMERA EVALUACION
22Sept – 27/Sept
Cavidad Torácica y Mediastino. Aparato
8va. Circulatorio
Tema 6. 29/Sept – 4/Oct
Exámenes Extemporáneos 03/Oct/2008
Cavidad Torácica y Mediastino. Aparato
9a. Circulatorio
Tema 6. 6/Oct – 11/Oct
Vasos del Tórax. Aorta Abdominal. Aparato
10ma. Tema 7 13/Oct – 18/Oct
Respiratorio
Pared Abdominal. Aparato Digestivo
11ra. Tema 7 20/Oct – 25/Oct
Hígado. Vías Biliares. Páncreas. Bazo Segunda
12da. Tema 8 27/Oct – 1/Nov
Evaluación Parcial
Aparato Urinario. Segunda Evaluación
13ra. Tema 8 3/Nov – 8/Nov
Parcial.
Exámenes Extemporáneos 14/Nov/2008
Aparato Genital Masculino. Aparato Genital
14ta. Tema 8 10/Nov – 15/Nov
Femenino.
Arterias y Venas Iliacas. Pelvis en General.
15ta. Tema 9 17/Nov – 22/Nov
Extremidades Inferiores.
16ta. Músculos de los miembros inferiores Tema 9 24/Nov – 29/Nov
17ma. Innervación. Plexo Lumbar. Plexo Sacro Tema 9 1/Nov – 6/Dic
18va Repasos practico final y evaluación final 8/Dic – 13/Dic
19va Repasos practico final y evaluación final 15/Dic – 20/Dic
Exámenes Extemporáneos 19/Dic
20ma Exámenes de segunda instancia 22 y 23 Dic
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CARRERA DE MEDICINA
FUNDAMENTACION TEORICA
MEDULA ESPINAL
Es la parte del Sistema Nervioso Central contenida en el conducto vertebral. .Emergen y llegan a ella
los pares raquídeos que intervienen en la inervacion motora, sensitiva y vegetativa del cuello, tronco y
miembros. Además es un centro reflejo importante somático y visceral. Tiene la forma de un tallo
cilíndrico de color blanquecino y mide 45 cm. de longitud en el hombre y 43 cm. en la mujer. Presenta
dos ensanchamientos; uno superior cervical o braquial y otro inferior o lumbosacro. La medula Espinal
dentro del conducto raquídeo sigue las inflexiones de la columna vertebral y su límite superior
corresponde a la emergencia del primer par raquídeo (C-1) o a un plano horizontal que pasa por la
parte media del arco anterior del atlas. Su limite inferior esta a nivel del disco intervertebral entre la
primera y segunda lumbares. La medula esta separada de las paredes óseas por las meninges que la
envuelven, por tejido adiposo y por los plexos venosos vertebrales internos que llenan el espacio entre
la duramadre y las paredes del conducto.
Configuración Externa: La cara anterior esta recorrida por el surco medio anterior; por fuera de este
se observa el surco colateral anterior por donde emergen las raíces anteriores (motoras) de los pares
raquídeos. En la cara posterior se encuentra e Surco medio posterior. Lateralmente se encuentra el
surco colateral posterior por donde penetran las raíces posteriores (sensitivas) de los nervios
raquídeos..
BULBO RAQUIDEO
Es la porcion inferior del tronco encefalico, situado entre la protuberancia y la medula espinal. En su
segmento inferior presenta una morfología semejante a la medula espinal de la cual es continuación..
Se extiende desde el limite superior de la medula hasta el surco bulboprotuberancial (Bulbopontino),
tiene una longitud de 30 mm. Y es de coloracion blanca opalina. El Bulbo raquideo se relaciona hacia
delante con las arterias vertebrales, plano ligamentario, apófisis odontoides del axis y la porcion basilar
del occipital. Hacia atrás en su porcion inferior se relaciona con el plano osteoligamentario y dentro de
la cavidad craneana con el cerebelo por medio del IV ventrículo.
Configuración Externa: Su cara anterior esta recorrida por el surco medio anterior. A ambos lados de
este vemos las Pirámides Bulbares, y lateralmente el surco anterolateral; de donde emergen las raíces
del nervio Hipogloso. Las caras laterales estan separadas de la cara posterior por el surco
posterolateral de donde emergen de superior a inferior los filetes radiculares de los nervios Accesorio,
vago y glosofaringeo. En la mitad superior de la cara posterior sobresale la presencia del IV ventrículo.
Esta cavidad llena de líquido cefaloraquideo, esta situada posteriormente al bulbo y la protuberancia,
pero es anterior al cerebelo.
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CARRERA DE MEDICINA
Conclusiones
Evaluación
1. Describa las características macroscopicas de la medula espinal
2. Describa las características macroscopicas del bulbo raquídeo
3. Cuales son los límites de la medula espinal
4. Explique las diferencias macroscopicas y funcionales de las raíces medulares
anteriores y posteriores
5. Describa que es el Liquido Cefalorraquídeo, donde se forma y por donde circula.
6. Explique que pares craneales emergen del bulbo y la medula espinal
7. Explique que es el Acueducto de Silvio o Acueducto mesencefalico y que
cavidades comunica.
8. Explique que es el arco reflejo simple
9. Explique que es el arco reflejo de segundo orden
10. Explique que es el reflejo polisinaptico o de tercer orden
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Firma y sello del catedrático Firma del estudiante
Bibliografía
Neuroantatomia A. Delmas
Anatomia Humana H. Rouviere, A. Delmas
Anatomia del Sistema Nervioso Central de Oscar Gonzales Soria
FACULTAD DE CIENCIAS DE L A SAL UD
CARRERA DE MEDICINA
FUNDAMENTACION TEORICA
CUARTO VENTRICULO:
El IV ventrículo se encuentra situado en el Rombencefalo y es una dilatación del conducto central.
Presenta la forma de u n rombo y se halla comprendido entre el bulbo raquídeo, la protuberancia y el
cerebelo. Se distinguen en el una pared anterior llamada fosa romboidea (suelo del IV ventrículo,
una pared posterior llamada techo del IV ventrículo, 4 bordes y 4 angulos.
CEREBELO
El Cerebelo es la porción mas voluminosa del rombencefalo, actúa primordialmente en la sinergia
muscular, tono muscular y el equilibrio. Esta situado por detrás del bulbo y la protuberancia y
cubre totalmente el IV ventrículo. Ocupa el compartimiento posterior o cerebeloso de la base
endocraneal y esta separado de los lóbulos occipitales del cerebro por la tienda del cerebelo.
El cerebelo mide 10 cm. en su diámetro transversal, 6 anteroposterior y 5 cm. de altura. Pesa 140
gr. en el adulto, es coloración blanquecina y su consistencia es casi semejante a la del cerebro.
Configuración Externa: El cerebelo se parece mucho a una mariposa con las alas extendidas,
cuyo cuerpo representaría a su sector medio llamado vermis y las alas a los hemisferios
cerebelosos. Su cara superior o cerebral presenta al medio una eminencia alargada que
corresponde a la cara superior del vermis; a los lados se continuas con dos superficies planas
inclinadas de arriba abajo y de adentro afuera pertenecientes a los hemisferios cerebelosos. Su cara
inferior u occipital presenta una marcada escotadura denominada cisura media en cuyo fondo se
encuentra la cara inferior del vermis, A los lados del vermis se ven los hemisferios cerebelosos ,
convexos y adaptables a las fosas occipitales inferiores. Por su cara anterior el cerebelo participa en
la formación del IV ventrículo, además esta conectado con el tronco cerebral por los pedúnculos
cerebelosos
OBJETIVOS
1. Reconocer las características macroscopicas del Cerebelo y del IV Ventrículo aplicando los
conocimientos teóricos sobres el tema. Analizar la importancia clínica del IV ventrículo y
Cerebelo.
MATERIAL
1.- Delantal Quirúrgico
2.- Gorra, Barbijo y Guantes
3.- Pieza Anatómica previamente preparada
4.- Láminas y material bibliográfico de apoyo
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
1. Observación
2. Reconocimiento de la pieza
3. Estudio y descripción de los puntos anatómicos específicos
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CARRERA DE MEDICINA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
EVALUACIÓN
1. Describa la paredes y ángulos del IV ventrículo
2. Describa las características macroscopicas del IV Ventriculo
3. Describa las características macroscopicas del Cerebelo
4. Describa la importancia funcional del cerebelo
5. Describa que es el Liquido Cefalorraquídeo, donde se forma y por donde circula.
6. Describa las relaciones anatomicas del IV ventriculo
7. Describa las relaciones anatomicas del Cerebelo
8. Explique que es el Velo medular Superior y donde se encuentra
9. Explique que es el velo medular inferior y donde se encuentra
10. Explique que es la tela coroidea inferior y los plexos coroideos
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Firma y sello del catedrático Firma del estudiante
Bibliografía
Neuroantatomia A. Delmas
Anatomia Humana H. Rouviere, A. Delmas
Anatomia del Sistema Nervioso Central de Oscar Gonzales Soria
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Configuración Externa:
Su Cara Superior es convexa y se encuentra dividida en dos Hemisferios (derecho e izquierdo) por la
Fisura Longitudinal (Cisura interhemisferica). Los Hemisferios están unidos entre si por las grandes
comisuras interhemisfericas (Cuerpo calloso, Fornix, Comisura anterior y Comisura epitalámica) y
están ahuecados por una cavidad derivada del conducto central: los ventrículos laterales. En la
Fisura Longitudinal se encuentra la Hoz del cerebro que es una prolongación de la duramadre; En su
cara inferior o base se observan también los 2 hemisferios unidos entre si por las formaciones
interhemisfericas.
En la superficie de los hemisferios o corteza cerebral a simple vista observamos surcos que alternan
con prominencias llamadas circunvoluciones, dando el aspecto característico. La corteza de cada
hemisferio esta dividida primariamente en lóbulos separados entre si por los Surcos o Fisuras
principales (cisuras). Se distinguen en cada hemisferio 5 lóbulos que son: Frontal, Parietal, Occipital,
temporal y el lóbulo de la ínsula y 5 Surcos o Fisuras principales que son: Surco Lateral (Cisura de
Silvio), Surco Central (Cisura de Rolando), Surco del Cíngulo (Cisura subfrontal o callosomarginal), el
Surco parietooccipital (Cisura Perpendicular Externa) y el Surco Subparietal
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
1. Observación
2. Reconocimiento de la pieza
3. Estudio y descripción de los puntos anatómicos específicos
RESULTADOS
CONCLUSIONES
EVALUACIÓN
1. Describa las características macroscopicas del Cerebro
2. Explique cuantos lóbulos tiene el Cerebro
3. Explique cuantos Surcos principales o Cisuras presenta el Cerebro y cuales son sus
nombres
4. Describa la importancia funcional del lóbulo frontal
5. Describa la importancia funcional del lóbulo Occipital
6. Describa las circunvoluciones mas importanrtes del lóbulo frontal
7. Describa las circunvoluciones del lóbulo parietal y occipital
8. Que es el Lóbulo de la Insula y donde se encuentra ubicado?
9. Que es el Agujero de Monro y que cavidades comunica?
10. Que son los ventrículos laterales y que contienen?
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Firma y sello del catedrático Firma del estudiante
Bibliografía
Neuroantatomia A. Delmas
Anatomia Humana H. Rouviere, A. Delmas
Anatomia del Sistema Nervioso Central de Oscar Gonzales Soria
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Fundamentacion teorica
Existen 4 grandes comisuras interhemisfericas: El Cuerpo Calloso, el Fornix, la Comisura Anterior y la
Comisura Epitalamica.
CUERPO CALLOSO:
Es una gruesa lamina de sustancia blanca que se extiendetransversalmente entre los dos
hemisferios. Mide 8 cm. de longitud. Su anchura que es de un cm. anteriormente aumenta de forma
gradual hasta su extremidad posterior donde alcanza los 2 cm.
Su cara superior convexa anteriormente y plana transversalmente corresponde a la fisura longitudinal
media (Interhemisferica) en la linea media.
OBJETIVOS
1. Reconocer las características macroscopicas del Cuerpo Calloso aplicando los
conocimientos teóricos sobre el tema. Analizar la Anatomia funcional dl Cuerpo Calloso.
MATERIAL
1.- Delantal Quirúrgico
2.- Gorra, Barbijo y Guantes
3.- Pieza Anatómica previamente preparada
4.- Láminas y material bibliográfico de apoyo
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
1. Observación
2. Reconocimiento de la pieza
3. Estudio y descripción de los puntos anatómicos específicos
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CARRERA DE MEDICINA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
EVALUACIÓN
1. Describa las características macroscopicas del Cuerpo Calloso
2. Describa que son y donde se encuentran los ventrículos laterales
3. Describa la importancia funcional de las comisuras interhemisfericas
4. Nombre las 4 comisuras interhemisfericas
5. Que es el fornix o Trígono cerebral
6. Que es el Septum Pelucido
7. Que es la Comisura Anterior
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Firma y sello del catedrático Firma del estudiante
Bibliografía
Neuroantatomia A. Delmas
Anatomia Humana H. Rouviere, A. Delmas
Anatomia del Sistema Nervioso Central de Oscar Gonzales Soria
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CUARTO VENTRICULO:
El IV ventrículo se encuentra situado en el Rombencefalo y es una dilatación del conducto central.
Presenta la forma de u n rombo y se halla comprendido entre el bulbo raquídeo, la protuberancia y el
cerebelo. Se distinguen en el una pared anterior llamada fosa romboidea (suelo del IV ventrículo, una
pared posterior llamada techo del IV ventrículo, 4 bordes y 4 ángulos.
CEREBELO
El Cerebelo es la porción mas voluminosa del rombencefalo, actúa primordialmente en la sinergia
muscular, tono muscular y el equilibrio. Esta situado por detrás del bulbo y la protuberancia y cubre
totalmente el IV ventrículo. Ocupa el compartimiento posterior o cerebeloso de la base endocraneal y
esta separado de los lóbulos occipitales del cerebro por la tienda del cerebelo.
El cerebelo mide 10 cm. en su diámetro transversal, 6 anteroposterior y 5 cm. de altura. Pesa 140 gr.
en el adulto, es coloración blanquecina y su consistencia es casi semejante a la del cerebro.
Configuración Externa: El cerebelo se parece mucho a una mariposa con las alas extendidas, cuyo
cuerpo representaría a su sector medio llamado vermis y las alas a los hemisferios cerebelosos. Su
cara superior o cerebral presenta al medio una eminencia alargada que corresponde a la cara superior
del vermis; a los lados se continuas con dos superficies planas inclinadas de arriba abajo y de adentro
afuera pertenecientes a los hemisferios cerebelosos. Su cara inferior u occipital presenta una marcada
escotadura denominada cisura media en cuyo fondo se encuentra la cara inferior del vermis, A los
lados del vermis se ven los hemisferios cerebelosos , convexos y adaptables a las fosas occipitales
inferiores. Por su cara anterior el cerebelo participa en la formación del IV ventrículo, además esta
conectado con el tronco cerebral por los pedúnculos cerebelosos
OBJETIVOS
o Reconocer las características macroscopicas del Cerebelo y del IV Ventrículo
aplicando los conocimientos teóricos sobres el tema.
o Analizar la importancia clínica del IV ventrículo y Cerebelo.
MATERIAL
1.- Delantal Quirúrgico
2.- Gorra, Barbijo y Guantes
3.- Pieza Anatómica previamente preparada
4.- Láminas y material bibliográfico de apoyo
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
1. Observación
2. Reconocimiento de la pieza
3. Estudio y descripción de los puntos anatómicos específicos
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RESULTADOS
CONCLUSIONES
EVALUACIÓN
1. Describa la pàredes y angulos del IV ventriculo
2. Describa las características macroscopicas del IV Ventriculo
3. Describa las características macroscopicas del Cerebelo
4. Describa la importancia funcional del cerebelo
5. Describa que es el Liquido Cefalorraquídeo, donde se forma y por donde circula.
6. Describa las relaciones anatomicas del IV ventriculo
7. Describa las relaciones anatomicas del Cerebelo
8. Explique que es el Velo medular Superior y donde se encuentra
9. Explique que es el velo medular inferior y donde se encuentra
10. Explique que es la tela coroidea inferior y los plexos coroideos
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Firma y sello del catedrático Firma del estudiante
Bibliografía
Neuroantatomia A. Delmas
Anatomia Humana H. Rouviere, A. Delmas
Anatomia del Sistema Nervioso Central de Oscar Gonzales Soria
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CONCLUSIONES.
EVALUACIÓN.
1.- ¿Cuáles son los órganos que constituyen el aparato respiratorio?
2.- Mencione las porciones de la tráquea.
3.- ¿Cómo se forma el ligamentos triangular del pulmón y de donde deriva ?
4.- Mencione las relaciones de los bronquios principales
5.- Detalles de la configuración externa de los pulmones
6.- Indique todos los detalles anatómicos de la cara mediastinica del pulmón
7.- Indique todos los fondos de saco pleural
8.- ¿Porque los cuerpos extraños que pasan a los pulmones van con mas frecuencia al lado Derecho?
9.- Mencione los lóbulos y cisuras de los pulmones derecho e izquierdo.
10.- Mencione las porciones de la pleura parietal.
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Firma y sello del catedrático Firma del estudiante
Bibliografía
Rouviere H., Delmas A. Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional. Editorial
Masson. Décima primera edición. 2005
Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana 2000.
Gray. Anatomía. Salvat Editores, S.A. 2003.
Gardner E., Gray D., O’Rahilly R., Anatomía. Interamericana. Quinta edición. 2001.
Testut L, Latarjet A. Anatomía Humana. Salvat Editores, S.A. 1990.
Testut L, Jacob O. Anatomía topográfica. Salvat Editores, S.A. 1981.
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La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias
pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.
La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de
la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la
aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.
El sistema de conducción .
Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan la contracción del
corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sino auricular (SA) ubicado en la parte superior
de la aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón. Los
impulsos eléctricos de este marcapasos natural se propagan por las fibras musculares de las aurículas
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y los ventrículos estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una
velocidad determinada, la frecuencia cardiaca podría variar según las demandas físicas o el nivel de
estrés o debido a factores hormonales.
OBJETIVOS
1. Reconocer las diferentes partes que componen el corazón.
2. Describir los diferentes componentes de las aurículas como de los ventrículos.
3. Analizar la anatomía funcional y algunas situaciones clínicas que se evidencian en el corazón.
MATERIAL
1. Pieza anatómica.
2. Material de disección
3. Indumentaria de asistencia a anfiteatro.
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
Método de la observación simple y observación participante
Procedimiento:
1. Delimitacion topográfica del área cardiaca.
2. Ubicación de la pieza anatómica con relación a las otras estructuras anatómicas.
3. Realización de corte o disección del segmento estudiado
4. Individualización de cada una de las piezas anatómicas encontradas, en la región explorada
5. Reconocimiento y verificación de detalles anatómicos estudiados en la pieza anatómica.
6. Demostración del contenido teórico y práctico del tema al docente.
7. Absolución de dudas por parte del docente
8. Consolidación y evaluación del contenido asimilado
RESULTADOS
CONCLUSIONES
EVALUACIÓN
1. Configuración externa del corazón , situación y eje cardiaco
2. Configuración interna del los ventrículos
3. Paredes de las aurículas
4. ¿Delimite el área precordial?
5. ¿Esquematice la irrigación arterial y venosa del corazón?
6. Hable del pericardio parietal y del pericardio visceral , fondo de saco de Haller y seno transverso
de Thyle
7. Indique los pediculos arteriales y venosos del corazón
8. Diferencia del pericardio visceral y pericardio parietal con respecto a su trayecto de inserción
9. Explique todo lo que sepa del sistema cardionector
10. A que se llama columnas canosas de 1ro, 2do y 3er orden
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Firma y sello del catedrático Firma del estudiante
BIBLIOGRAFÍA
Arené E. Neuroanatomía. Editorial Litopres
Carpenter. Neuroanatomía-Fundamentos. Editorial Médica Panamericana, 1994.
Gardner E., Gray D., O’ Rahilly R., Anatomía. Interamericana. 5ta. Edición.1990.
Gray, Anatomía. Salvat Editores, 1996.
Keith L. Moore. Anatomía con orientación clínica. Editorial Médica Panamericana.
Larjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana 1998.
Rouviere H., Delmas A. Anatomía Humana, Descriptiva, Topográfica y Funcional. Editorial
Masson. 10ma. Edición.
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II.- PRÁCTICA
OBJETIVOS
oReconocer los cuadrantes para la localización topográfica en la pared anterior
oReconocer mediante el proceso de la disección los elementos anatómicos que conforman las
paredes del abdomen.
MATERIAL
1.- Indumentaria para anfiteatro. (Mandil quirúrgico, gorro, barbijo, guantes descartables).
2.- Caja con instrumental de disección completo.
3.- Pieza anatómica (cadáver).
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
1. Método de la observación simple y participante. Método analítico/sintético.
2. Realizar insiciones sobre la pared abdominal:
3. Una mediana supra-infra umbilical que vaya del apéndice xifoides al pubis.
4. Dos oblicuas bilaterales paralelas a los arcos costales que va del apéndice xifoides a la línea
axilar anterior.
5. Dos oblicuas bilaterales paralelas a los ligamentos inguinales, que van de la línea media del
pubis a la línea axilar anterior.
6. Identificar las aponeurosis de los rectos anteriores, oblicuos y transversos, respetando los
planos en los que se encuentran.
7. Separar por divulsión los músculos de la pared antero-lateral, individualizando a los mismos,
así mismo aprovechando para observar el conducto inguinal y sus elementos constituyentes.
8. Identificar al diafragma en sus dos caras superior e inferior, así como sus bordes de
inserción, aprovechando las disecciones anteriores en tórax.
9. Identificar al peritoneo parietal y visceral describiendo en el mismo los mesos, ligamentos,
omentos, canales, senos, fondos de saco, pisos y planos que forma dentro de la cavidad
abdominal
CONCLUSIONES
EVALUACIÓN
1. Clasificación de los músculos de la pared anterolateral del abdomen
2. Indique como se forma la vaina de los rectos a nivel supraumbilical e infraumbilical
3. ¿Que es el arco de Douglas y donde se encuentra?
4. ¿Qué es el tendón conjunto)
5. Paredes y orificios del conducto inguinal
6. Elementos del cordón espermático
7. Hable todo lo que sepa de la pared posterior del conducto inguinal
8. ligamento de Poupar o de Falopio inserción y ¿cuantas porciones tiene?
9. ¿Qué elementos pasan por el anillo crural?
10. ¿Qué es el ligamento de Thompson y de donde viene
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Bibliografía. Idem
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BIBLIOGRAFÍA
Rouviere H., Delmas A. Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional. Editorial
Masson. Décima primera edición. 2005
Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana 2000.
Gray. Anatomía. Salvat Editores, S.A. 2003.
Gardner E., Gray D., O’Rahilly R., Anatomía. Interamericana. Quinta edición. 2001..
Testut L, Latarjet A. Anatomía Humana. Salvat Editores, S.A. 1990.
Testut L, Jacob O. Anatomía topográfica. Salvat Editores, S.A. 1981.
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individuos, entra en contacto con el hilio del bazo o está unida al mismo por un repliegue peritoneal,
en cuyo espesor se alojan los vasos esplénicos: es el epiplón pancreático-esplénico. El Aparato
excretorio esta constituido por dos conductos; un conducto principal (conducto de Wirsung) y un
conducto accesorio.
Conducto de Wirsung: se extiende de una a otra extremidad del órgano, cuyo eje ocupa. A nivel de
la cabeza, tuerce hacia abajo, y atrás, se pone en contacto con el conducto colédoco y va a abrirse
junto con este en la ampolla de Vater, para verter su producto en el duodeno por la carúncula mayor
de Santorini.
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BIBLIOGRAFÍA
Rouviere H., Delmas A. Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional. Editorial
Masson. Décima primera edición. 2005
Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana 2000.
Gray. Anatomía. Salvat Editores, S.A. 2003.
Gardner E., Gray D., O’Rahilly R., Anatomía. Interamericana. Quinta edición. 2001.
Testut L, Latarjet A. Anatomía Humana. Salvat Editores, S.A. 1990.
Testut L, Jacob O. Anatomía topográfica. Salvat Editores, S.A. 1981.
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La aorta atraviesa el hiato aortico del diafragma y penetra en la cavidad abdominal, de aquí se
extienden hasta la bifurcación de la misma en las dos arterias iliacas a nivel de la cuarta vértebra
lumbar En el abdomen la aorta desciende verticalmente, su eje no está situado en la línea media, si
no desviado a la izquierda, termina. Esta en relación con: la bolsa omental, el páncreas, el duodeno y
las asas de intestino delgado, posteriormente con el conducto torácico y los cuerpos vertebrales,
hacia la derecha con el lóbulo caudado del hígado y la vena cava inferior, a la izquierda con la
glándula suprarrenal y el riñón izquierdo.
Ramas de la Aorta abdominal.-
Se divide en ramas parietales y ramas viscerales. Las parietales presentan una disposición
segmentaría, a las cuales continúan: se tratan de las arterias lumbares y las arterias frénicas
inferiores. Las viscerales pueden ser impares y medias o pares y laterales.
Las impares se distribuyen en las vísceras que se fijan a la pared abdominal posterior por medio de
un meso y son las arteras del tubo digestivo. De la cara anterior se desprenden el tronco celiaco
Frente al borde anterior de la 12 ° vértebra torácica, emite tres ramas la gástrica izquierda (coronaria
estomáquica), la hepática común y la esplénica; la arteria mesentérica superior emerge a la altura de
separación entre la 12° vértebra torácica y 1° vértebra lumbar, sus ramas colaterales son la
pancreático duodenal inferior, la arteria pancreática inferior, Las arterias yeyunales e ileales la arteria
cólica derecha; la arteria mesentérica inferior emerge a la altura del borde inferior de la 3° vértebra
lumbar sus ramas colaterales son: la arteria cólica izquierda, la cólica izquierda inferior o tronco de la
sigmoideas, sus ramas terminales son las arteria réctales superiores(hemorroidales)
Las ramas pares son las arterias suprarrenales medias a la altura de la arteria mesentérica superior,
las arterias renales y las arterias ováricas o testiculares. Entre las vértebras lumbares 3° y 4°.
La arteria aorta abdominal se divide se divide habitualmente a la altura de l 4° vértebra lumbar en
tres ramas terminales una media la sacra media, y dos laterales las arterias iliacas primitivas o
comunes que luego de un trayecto de unos 6 cm. Se divide en arteria iliaca externa e interna.
La arteria iliaca externa sigue un trayecto sobre el músculo psoas has el ligamento inguinal donde se
convierte en arteria femoral, emite dos ramas terminales la arteria epigástrica inferior y la circunfleja
iliaca profunda.
La arteria iliaca interna (Hipogástrica), esta destinada a los órganos intrapélvicos y a la paredes de la
pelvis, emite doce ramas que salen de dos troncos uno anterior del cual salen la obturatríz, la
umbilical, la glútea inferior, la pudenda interna, la v vesical inferior, la rectal media, la prostática y la
del conducto deferente; las dos ultimas en la mujer son sustituidas por la uterina y la vaginal. El
tronco posterior se divide en cuatro ramas: la ilio lumbar, la sacra lateral superior, la sacra lateral
inferior y la arteria glútea superior.
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CONCLUSIONES.-
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EVALUACIÓN.-
1. Situación , ubicación del tronco celiaco
2. Enumere las ramas del tronco celiaco.
3. Ramas colaterales de la arteria gastro duodenal.
4. Trayecto de la arteria esplénica y la arteria coronaria estomaquica.
5. Porciones de la arteria mesentérica superior y ramas colaterales
6. ¿A que nivel la arteria aorta abdominal da las arterias ilíacas?
7. Territorio de irrigación de la arteria mesentérica inferior.
8. Ramas colaterales y terminales de la arteria iliaca interna.
9. Ramas terminales de la aorta abdominal
10. Rama de Quien es la arteria hemorroidal superior, media, e inferior.
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BIBLIOGRAFÍA
Rouviere H., Delmas A. Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional. Editorial
Masson. Décima primera edición. 2005
Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana 2000.
Gray. Anatomía. Salvat Editores, S.A. 2003.
Gardner E., Gray D., O’Rahilly R., Anatomía. Interamericana. Quinta edición. 2001.
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vagina desemboco en el orificio vaginal que se sitúa en la vulva, este orificio aparece parcialmente
cerrado en la mujer virgen, por un pliegue llamado himen.
Órganos genitales externos.- vulva: los genitales externos de la mujer, se conocen con el nombre
de vulva y comprenden: monte de Venus: se trata de una prominencia redondeada, formada por
grasa y piel que a partir de la pubertad está cubierto de bello, formaciones labiales y vestibulares:
los labios mayores son repliegues cutáneos formados por piel y tejido adiposo que ocupan la parte
externa de la vulva. Más internamente se sitúan los labios menores, que delimitan un espacio
llamado vestíbulo donde se sitúan los orificios vaginal y uretral. Órganos eréctiles: son 2, clítoris y el
bulbo de la vagina. El clítoris es un pequeño órgano situado detrás de los labios mayores en la zona
donde se una con los labios menores; está formado por 2 cuerpos cavernosos, rodeados por un
prepucio. Es en la mujer el órgano homólogo al pene del hombre, pero a diferencia de este no está
atravesado por la uretra. Los bulbos de la vagina son 2 masas alargadas de tejido cavernoso
situadas a los lados de la vagina. Glándulas sexuales accesorias: se
denominan así a las glándulas de Bartolino. Se sitúan a la derecha e izquierda de la entrada de la
vagina y producen una secreción que lubrica el conducto vaginal
Aparato Genital Masculino.- Esta formado por: Órganos genitales internos: testículos, epidídimos
y vías espermáticas, órganos genitales externos: bolsas testiculares y pene. A esta añadimos: las
glándulas sexuales accesorias. Órganos genitales internos Testículos: son los órganos productores
de los gametos masculinos o espermatozoides a la vez que producen la hormona sexual masculina
(Testosterona). Son de forma ovalada, se sitúan dentro de las bolsas testiculares debajo del pene.
Están formados por una cubierta llamada túnica albugínea salen tabiques que penetran en el
parénquima testicular que delimitando una serie de lobulillos. Cada “lobulillo” tiene de 2 a 3
conductillos que se llaman “tubos seminíferos” que producirán los espermatozoides pero también
contienen células de Sertoli que alimentan a los espermatozoides durante su formación. Epidídimo:
son órganos accesorios a los testículos, tienen forma alargada, se sitúan encima y en el borde
posterior del testículo, su función es almacenar los espermatozoides producidos. Vías
espermáticas: son los conductos que llevan los espermatozoides desde los testículos al exterior y
se dividen en: conductos deferentes: son 2 conductos que van desde los epidídimos a su
correspondiente vesícula seminal. Van acompañados de vasos sanguíneos y nervios y forman un
cordón espermático que en su parte final tiene un ensanchamiento llamado ampolla. Estos
conductos también sirven para almacenar espermatozoides. Conductos eyaculadores: son 2
conductos que resultan de la unión de los conductos deferentes y de las vesículas seminales y que
desembocan en la uretra. La uretra: conducto urinario que se inicia en la vejiga y termina en el
extremo del pene. También se le llama conducto urogenital porque corresponde tanto al aparato
urinario como al genital. Sirve para la salida del semen y la orina al exterior. Órganos genitales
externos: Bolsas escrotales: son 2 receptáculos donde se alojan los testículos, el epidídimo y parte
del conducto deferente. Pene: es el órgano de la cópula y su función es introducir los
espermatozoides en el aparato genital femenino. Se sitúa delante del pubis encima de las bolsas
testiculares; está formado por 2 cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjo, que al llenarse de sangre
producen la erección del pene. Los cuerpos cavernosos se sitúan encima del esponjoso, que a su
vez rodea a la uretra; el cuerpo esponjoso es más largo que los otros y termina en un
ensanchamiento llamado glande que es el extremo libre del pene. A su vez el glande está revestido
por un repliegue cutáneo reversible, que se extiende hacia delante, se llama prepucio. Glándulas
sexuales accesorias: Vesículas seminales: son 2 receptáculos situados entre la vejiga y el recto.
Producen una parte importante del líquido seminal. Al que le dan consistencia y sustancia nutritivas
para los espermatozoides. Próstata: es un órgano impar se sitúa en la pelvis y produce una
secreción alcalina que forma parte del líquido seminal y determinan su olor y calor característicos.
Además esta secreción estimula la movilidad de los espermatozoides y les protege de las
agresiones del medio vaginal. Glándulas bulbo-uretrales: 2 pequeñas glándulas situadas al lado de
la uretra su función es neutralizar la orina que pueda haber quedado retenida en la uretra antes de
la eyaculación.
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OBJETIVOS.-
o Reconocer mediante el proceso de la observación y la disección los elementos anatómicos
que conforman el aparato genito-urinario.
MATERIAL.-
1.- Indumentaria para anfiteatro. (Mandil quirúrgico, gorro, barbijo, guantes descartables).
2.- Caja con instrumental de disección completo.
3.- Pieza anatómica (cadáver).
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS.-
1.- Método de la observación simple y participante.
2.- En la preparación de cavidad abdominal en cadáver, observar la situación, posición, relaciones, del
aparato urogenital masculino y femenino
.
RESULTADOS.-
CONCLUSIONES.-
EVALUACIÓN.-
1. Cuales Situación de los riñones
2. Mencione las vías urinarias desde el riñón hasta el exterior
3. Mencione las porciones del uréter
4. Diga las relaciones de la vejiga en el varón y en la mujer.
5. Porciones de la uretra masculina
6. Relaciones de la uretra femenina
7. Mencione los órganos que constituyen el aparato genital masculino
8. Detalles de la configuración externa del testículo
9. Situación y porciones del epidídimo
10. Porciones del conducto deferente
11. Diga el recorrido de los espermatozoides desde el testículo hasta el exterior
12. Situación y relaciones de la próstata
13. Situación y relaciones de las vesículas seminales
14. ¿Como esta constituido el pene?
15. ¿Cuales son los órganos del aparato genital femenino?
16. Detalles de la configuración externa del ovario
17. Porciones de la tuba uterina
18. Diga los medios de fijación del ovario8.
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BIBLIOGRAFÍA
Rouviere H., Delmas A. Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional. Editorial
Masson. Décima primera edición. 2005
Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana 2000.
Gray. Anatomía. Salvat Editores, S.A. 2003.
Gardner E., Gray D., O’Rahilly R., Anatomía. Interamericana. Quinta edición. 2001.
Testut L, Latarjet A. Anatomía Humana. Salvat Editores, S.A. 1990.
Testut L, Jacob O. Anatomía topográfica. Salvat Editores, S.A. 1981.
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I FUNDAMENTACION TEÓRICA.
El sistema osteoarticular del miembro inferior, constituye el aparato locomotor dando la estabilidad y la
dinámica de movimiento junto al movimiento muscular. Esta comprendida por la cintura pélvica
conformada por detrás el sacro coccis y los huesos iliacos a los lados y su parte anterior por la sínfisis
del pubis, constituyéndose en a mujer la pelvis mayor y menor respectivamente que alberga el feto en
el periodo de gestación y el canal del parto durante el trabajo de parto.
La articulación sacro iliaca constituye una diartroanfiartrosis (semi movil) junto a la articulación
pubiana.
En el hueso iliaco se considera un hueso plano, con dos caras interna y externa cuatro bordes
superior, inferior anterior y posterior, cuatro ángulos. El sacro en forma de pirámide cuadrangular con
cuatro caras una base y un vértice que se corresponde con el coccis.
La sustentación de la pelvi se realiza por la extremidad superior del fémur, conformando la articulación
coxofemoral o de la cadera propiamente dicha, del tipo enartrosis y donde se considera; la superficies
articulares de ambos segmentos, medios de unión capsulo ligamentarios, sinovial y movilidad articular.
En el cuerpo del fémur de forma prismática triangular con tres caras y bordes, prestando inserción a
músculos importantes del muslo. El extremo inferior con la tibia y la rotula se forma la articulación de la
rodilla del tipo troclear también funcionalmente se considera siete líneas:
Línea uno.- El aparato extensor primario de la rodilla (tendón cuadricipital, la rotula, el tendón rotuliano
y el tubérculo tibial).
Línea dos y tres.- Para rotulianas (ventanas triangulares).
Línea cuatro.- Desde el tubérculo del tercer aductor a lo largo del ligamento lateral interno hacia la
inserción de la pata de ganso.
Línea cinco.- Ligamento lateral externo.
Línea seis.- Tendón rotuliano.
Línea siete.- Relieve de la TAT, tubérculo de gerdy y cabeza de peroné.
En la pierna se considera la tibia por dentro y el peroné por fuera, en la parte superior la articulación
peroneo tibial superior e inferior respectivamente, ambas del tipo artrodia. La tibia tiene forma
triangular en el cuerpo con dos extremidades superior e inferior. El peroné es un hueso delgado con un
cuerpo de forma triangular y dos extremidades. La garganta del pie esta conformada por la articulación
del tobillo o tibioperoneoastragalina, del tipo troclear.
El pie comprende 26 huesos dispuestos en tres grupos:
Tarso, tiene dos filas, la posterior (astrágalo y calcaneo) la anterior (cuboides escafoides y las tres
cuñas; todos son huesos cortos.
EL metatarso, esta constituido por cinco metatarsianos de dentro para afuera.
Dedos comprende las falanges unos, dos y tres excepto el dedo gordo con la primera y tercera.
Se considera tres articulaciones importantes:
1.- Astrágalo calcanea del tipo doble artrodia
2.- Articulación medio tarsiana o de Chopart
La calcaneo cuboidea (encaje reciproco) astrágalo escafoidea (enartrosis)
3.- Articulación tarso metatarsiana (De Lisfranc del tipo artrodia)
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II. PRACTICA
OBJETIVOS
1. Reconocer los huesos, y el tipo de articulación
2. Descripción anatómica
3. Asociación funcional osteoarticular
MATERIAL
1. Recursos óseos del miembro inferior
2. Pizarra, marcador, etc.
3. Indumentaria para el ingreso al anfiteatro
METODOS Y PROCEDIMIENTOS
Método de la observación simple y participante
PROCEDIMIENTO
1. Reconocimiento osteoarticular
2. Descripción anatómica
3. Método de ensayo descriptivo libro-hueso
4. Identificar el lado del hueso y el tipo articular
5. Reconocer tipo de hueso y sus partes
6. Elementos participativos en una articulación sinovial
7. Ensayo de movilidad articular
8. Interrogatorio horizontal docente-alumno y alumno-alumno
RESULTADOS
CONCLUSIONES
EVALUACION
1. ¿En que hueso se encuentra la línea áspera?
2. ¿Qué músculos forman la pata de ganso?
3. ¿Cuáles son los limites del triangulo de scarpa y que elementos pasan por el?
4. ¿Limites del Conducto femoral y que elementos pasan por el?
5. ¿Indique los grupos musculares que forman la planta del pie ?
6. ¿Cómo esta formado el tendón de Aquiles?
7. ¿Indique los grupos musculares de la región glútea ?
8. Hable todo lo que sepa de los huesos que forman el tarso
9. ¿Indique los músculos de la región posterior del muslo?
10. Indique los grupos musculares de la región anterior del muslo
BIBLIOGRAFIA
Arene E. Neuroanatomía editorial Litopres
Carpenter Neuroanatomía Fundamentos editorial medica Panamericana 1994
Gardner E. Gray D. O. Rahilly R. Anatomía interamericana 5ta Edición 1990
Gray, Anatomía Salvat Editores 1996
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I FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTACION TEÓRICA.
El miembro inferior es considerado por excelencia el órgano de locomoción, cuya función es trasladar
el cuerpo humano de un lugar a otro, el sistema muscular, junto con el complejo osteoarticular, es el
encargado de realizar una serie de palancas que actuando conjuntamente logran movilizar el
organismo.
Los huesos que comprenden el miembro inferior, se extienden desde la pelvis que esta formada por
los coxales y el sacro por detrás, distalemente se continúan con el fémur que constituye el esqueleto
de muslo, y se continúa con la tibia el peroné (que forma la pierna) y entre ellos la rotula. Distal a
estos, en la región de pie, se encuentran los huesos del tarso dispuestos en hileras que son:
astrágalo, calcáneo, cuboides, escafoides y las tres cuñas, continuando a estas se encuentran los
metatarsianos que son cinco y se cuentan del dedo gordo hacia el dedo pequeño. Y continuándose
con estas se encuentran las falanges que constituyen los dedos que están dispuestas en tres
porciones denominadas falange proximal medial y distal de cada dedo. A excepción del dedo gordo
que tiene solo dos falanges.
Uniendo los hueso del miembro inferior se encuentran las articulaciones que son la sacroiliaca,
coxofemoral, femorotibial, tibioperonea superior e inferior, articulación de tobillo, articulación de los
hueso del tarso entre si, articulación tarso metatarsiana, articulación metatarsofalangiaca, e
interfalagica proximal y distal.
Los músculos del miembro inferior, siguiendo la anatomía descriptiva, se clasifican según la región en
que se encuentren. Así existen los músculos de la región pélvica (que se mencionan en el módulo de
cavidad abdominal y pélvica), músculos de la región glútea (que comprenden al; glúteo mayor, glúteo
medio, glúteo menor, piramidal de la pelvis, obturador interno, obturador externo, gemino superior,
gemino inferior y cuadrado crural, que en su mayoría son pelvitrocantereos); músculos de la región
anterior e interna de muslo (el sartorio, recto interno, y el cuadriceps crural); músculos de la región
posterior y externa de muslo ( el tensor de la fascia lata, el bíceps crural, el semitendinoso, el
semimembranoso, el pectíneo, los obturadores mayor, mediano, y menor); la región de pierna se
divide a su vez en anterior (que presenta al tibial anterior, extensor común de los dedos del pie, al
peroneo anterior y extensor propio del dedo gordo), región externa ( que contiene al peroneo lateral
largo y peroneo lateral corto), la región posterior ( que presenta ocho músculos que son: gemelos,
soleo, plantar delgado, poplíteo, tibial posterior, flexor común de los dedos, y flexor propio del dedo
gordo); mas inferiormente, se encuentra la región de pie que se subdivide a su vez en región dorsal
(que comprende un solo músculo el pedio o extensor corto de los dedos del pie), región plantar interna
(que presenta al aductor del dedo gordo, al flexor corto del dedo gordo, y el abductor del dedo gordo),
la región plantar media (que comprende el flexor corto plantar, el accesorio del flexor largo, los
lumbricales, y los interoseos) y finalmente la región plantar externa (presenta tres músculos el
abductor del dedo pequeño, el flexor corto del dedo pequeño y el oponente del dedo pequeño.
Los estímulos nerviosos que hacen la movilidad de cada uno de estos músculos, se conduce
mediante fibras nerviosas que en su conjunto forman el plexo lumbosacro que emerge de la columna
lumbosacra y llega hasta el extremo más distal del miembro inferior.
Los movimientos que realizan estos músculos en su mayoría corresponden a la articulación que
atraviesan en su trayecto. Así por Ejemplo el cuadriceps atraviesa la articulación de rodilla
anteriormente por consiguiente es extensor de rodilla.
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OBJETIVOS
o Reconocer las regiones que tiene el miembro inferior y los músculos que presenta
o Describir las inserciones de cada uno de los músculos del miembro inferior
o Analizar la anatomía funcional y algunas situaciones clínicas que se evidencian en el miembro
inferior
MATERIAL
4. Pieza anatómica.
5. Material de disección
6. Indumentaria de asistencia a anfiteatro.
Métodos y procedimientos
Método de la observación simple y observación participante
Procedimiento:
3. Delimitacion topográfica de cada uno de los segmentos del miembro inferior
4. Ubicación del segmento en la pieza anatómica
5. Realización de corte o disección del segmento estudiado
6. Individualización de cada una de las piezas anatómicas encontradas, en la región explorada
7. Reconocimiento y verificación de detalles anatómicos estudiados en la pieza anatómica.
8. Demostración del contenido teórico y práctico del tema al docente.
9. Absolución de dudas por parte del docente
10. Consolidación y evaluación del contenido asimilado
Resultados
Conclusiones
Evaluación
11. ¿Quiénes componen los tendones de la pata de Ganso?
12. ¿Cuáles son los músculos isquiotibiales?
13. ¿Donde se inserta el músculo pectíneo?
14. ¿Quienes forman el tríceps sural y donde se inserta el tendón de Aquiles?
15. ¿Que acción tiene el flexor peroneo?
16. ¿Que músculos realizan la dorsiflexion e inversión de articulación de tobillo?
17. ¿Cuales son los músculos que se encuentran en el plano profundo del la región posterior de
pierna?
18. ¿Cuales son los músculos pelvitrocantereos?
19. ¿Cuales son las inserciones del músculo gracilis?
20. ¿Que elemento anatómico pasa por el anillo del tercer aductor?
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Bibliografía.- Idem
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FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.
Está formado por las ramas ventrales de los nervios espinales L1 a S4. Se lo podría dividir en 2
plexos: el Lumbar y el Sacro.
Plexo lumbar.
Formado por las ramas vertebrales de los nervios espinales L1 a L3 y parte de la rama vertebral de
L4, con una pequeña rama del nervio subcostal en el 50% de la población.
Los nervios emergen del agujero intervertebral, dividiéndose en ramas ventral y dorsal. Las ramas
ventrales se dividen y recombinan en el músculo psoas mayor.
Las ramas ventrales de L1 y L2 se dividen en ramas superior e inferior. La rama superior de L1, con o
sin una rama del nervio subcostal, da origen a los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal. La rama
inferior de L1 se une a la rama superior de L2 para formar el nervio genito femoral. La rama inferior de
L2, el nervio L3 y la parte superior de L4 se dividen en divisiones ventrales (que son pequeñas) y
dorsales (de mayor tamaño). Las divisiones ventrales se combinan para formar el nervio obturador.
Las divisiones dorsales se unen para formar el nervio cutáneo femoral lateral y el nervio femoral.
Existen ramas que emergen de las ramas ventrales para inervar directamente al músculo cuadrado
lumbar y al músculo psoas mayor.
Plexo sacro.
La parte inferior de la rama ventral de L4 emerge desde el borde medial del músculo psoas mayor,
desciende hacia la pelvis menor, para unirse a la rama ventral del nervio L5, constituyendo el tronco
lumbosacro. Las ramas ventrales de S1, S2 y S3 pasan lateralmente al músculo piriforme. La rama
central de S4 contribuye a formar los plexos sacro y coccígeo.
Estos nervios convergen en la parte inferior del agujero ciático mayor, y se dividen en divisiones
dorsales y ventrales. Las divisiones dorsales (L4, L5, S1 y S2) forman el nervio peroneo común,
mientras que las divisiones ventrales (L4, L5, S1, S2 y S3) se unen para formar el nervio tibial. Ambos
nervios, unidos en una cubierta común, forman el nervio ciático, que emerge hacia la región glútea a
través del agujero ciático mayor.
Además, de las divisiones dorsales de L4, L5, S1 y S2 emergen los nervios glúteo superior (L4, L5 y
S1) y glúteo inferior (L5, S1 y S2).
De las divisiones ventrales de L4, L5, S1, S2 y S3 emergen el nervio para el músculo cuadrado
femoral y el nervio para el músculo obturador interno. El nervio pudendo emerge de las raíces (S1),
S2, S3 y S4. El nervio cutáneo femoral posterior nace de las ramas ventrales S1, S2 y S3. El nervio
para los músculos coccígeo y elevador del ano nace de las ramas ventrales S3 y S4.
El nervio cutâneo perforante surge de S2 y S3.
OBJETIVOS
o Reconocer las diferentes raíces nerviosas que forman parte del plexo lumbar.
o Describir las diferentes ramas colaterales y terminales del plexo lumbar.
o Analizar la anatomía funcional y algunas situaciones clínicas que se evidencian en el plexo
lumbar.
MATERIAL
1. Pieza anatómica.
2. Material de disección
3. Indumentaria de asistencia a anfiteatro.
Métodos y procedimientos
Método de la observación simple y observación participante
Procedimiento:
1. Delimitacion topográfica del plexo lumbar.
2. Ubicación de la pieza anatómica con relación a las otras estructuras anatómicas.
3. Realización de la disección del segmento en estudio.
4. Reconocimiento y verificación de detalles anatómicos estudiados en la pieza
anatómica.
5. Demostración del contenido teórico y práctico del tema al docente.
6. Absolución de dudas por parte del docente
7. Consolidación y evaluación del contenido asimilado
Resultados
Conclusiones
Evaluación
1. ¿cómo esta constituido el plexo lumbar?
2. ¿Esquematice el plexo lumbar con sus ramas colaterales y terminales?
3. ¿Cuáles es el trayecto de las ramas terminales del plexo lumbar?
4. Ramas terminales del nervio crural
5. ¿Cómo esta constituido el plexo sacro?
6. ¿Cuál es la rama terminal del plexo sacro?
7. Ramas terminales del ciatico mayor.
8. Ramas del nervio ciatico popliteo interno
9. Ramas del nervio ciatico popliteo externo
10. ¿Cuáles son lo tres nervios que se anastomosan en el dorso del pie?
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Firma y sello del catedrático Firma del estudiante
Bibliografía
Arené E. Neuroanatomía. Editorial Litopres
Carpenter. Neuroanatomía-Fundamentos. Editorial Médica Panamericana, 1994.
Gardner E., Gray D., O’ Rahilly R., Anatomía. Interamericana. 5ta. Edición.1990.
Gray, Anatomía. Salvat Editores, 1996.
Keith L. Moore. Anatomía con orientación clínica. Editorial Médica Panamericana.
Larjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana 1998.
Rouviere H., Delmas A. Anatomía Humana, Descriptiva, Topográfica y Funcional. Editorial
Masson. 10ma. Edición.
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FUNDAMENTACION TEÓRICA.
El sistema vascular en el miembro inferior esta representado fundamentalmente por las ramas
terminales de la aorta. A nivel de la cuarta vértebra lumbar se divide en tres ramas vertebrales, la
sacra media y las dos iliacas primitivas.
En importancia la sacra media constituye la aorta caudal de los mamíferos que tienen cola.
1.- Arteria Sacra Media
Continua la dirección de la aorta, a la altura de la quinta lumbar da ramas parietales y ramas
viscerales para la cara posterior del recto y la glándula coccígea de luscka.
2.- La Arteria Iliaca Primitiva
Son dos que se extienden de a cuarta vértebra lumbar a la sínfisis sacroiliaca.
3.- Arteria Iliaca interna o hipogástrica
Nace de la sínfisis sacro iliacas, desciende a la pelvis menor dos a cuatro centímetros se divide en
ramas. Intrapelvicas parietales, intrapelvicas viscerales, ramas extrapelvicas.
Las intrapelvicas parietales dan: la arteria iliolumbar y la sacra lateral.
Las intrapelvicas viscerales: la arteria umbilical, la vescical inferior, la hemorroidal media, la uterina, y
la arteria vaginal.
Las extrapelvicas dan: La arteria obturatris, la arteria glútea la isquiática, y la pudenda interna.
4.- La Arteria iliaca Externa
Se extiende desde la sínfisis sacro iliaca hasta el anillo crural. Donde continúa con el nombre de
arteria femoral. Da dos ramas colaterales.
La arteria epigástrica y la circunfleja iliaca.
5.- Arteria femoral
Se extiende desde el anillo crural hasta el anillo del tercer aductor, a cuatro dedos por encima del
condilo interno
Da seis ramas principales: La arteria subcutánea abdominal, la pudenda externa superior, pudenda
externa inferior, la arteria de cuadriceps, arteria femoral profunda, la arteria anastomotica magna.
6.- Arteria Poplítea
Continuación de la femoral se extiende desde el conducto de hunter al anillo del soleo. Sus ramas
colaterales son: Arterias gemelas, arteria articulares superiores, articular media, articulares inferiores.
Ramas terminales arteria tibial anterior y el tronco tibioperoneo.
7.- Arteria Tibial anterior.- Nace a nivel del anillo del soleo, llega hasta el ligamento anular anterior
del tarso, donde toma el nombre de pedia.
Sus ramas son: recurrente tibial anterior, ramos musculares, arteria maleolar interna, arteria maleolar
externa.
8.- Arteria pedia.- Después del ligamento anular anterior, se convierte en pèdia, termina
anastomosándose con la arteria plantar externa, da tres ramas principales: arteria dorsal del tarso,
arteria dorsal del metatarso y arteria ínter ósea del primer espacio.
FACULTAD DE CIENCIAS DE L A SAL UD
CARRERA DE MEDICINA
9.- Tronco Tibio Peroneo.- Continua la poplítea, atraviesa el anillo del soleo descansa sobre el tibial
posterior. Se divide en dos ramas la arteria peronea y la arteria tibial posterior. Al llegar al canal del
calcáneo termina en dos ramas divergentes arterias plantares interna y externa.
Venas del Miembro Inferior
A) Venas Profundas.- Corren por debajo de la aponeurosis: Venas profundas del pie y de la pierna,
vena poplítea, y vena femoral.
B) Venas Superficiales.- Red venosa subcutánea y tenemos: venas del pie, venas safena externa,
venas safena interna.
Venas de la Pelvis.- Extrapelvicas, intrapelvicas parietales, intrapelvicas viscerales.
CONCLUSIONES
EVALUACION
1. Esquematice todo el trayecto de la irrigación arterial del miembro inferior.
2. Ramas colaterales y terminal de la arteria femoral común
3. Ramas colaterales y terminales de la arteria poplitea
4. Ramas colaterales y terminal de la arterial tibial anterior
5. Ramas colaterales del tronco tibioperoneo
6. Ramas terminales del la arteria tibial posterior
7. Esquematice todo el trayecto de la irrigación venosa del miembro inferior.
8. Origen trayecto y terminación de la vena safena interna
9. Origen trayecto y terminación de la vena safena externa
10. Ganglios y linfáticos del miembro inferior