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Formato: Perfil de proyecto

F-EFP-008 Revisión: 4 Fecha de Rev: 24/10/2017 Página 1 de 5

1. INFORMACIÓN GENERAL

1.1 Nombre de la Forma Asociativa

1.2 Nit de la Forma Asociativa:

1.3 Información del representante legal de la forma asociativa.

Nombre
Tipo de identificación
Numero de documento de identificación
Lugar de expedición
Dirección
Teléfono (s)
Correo electrónico

1.4 Nombre de la propuesta:

1.5 Localización del Proyecto

Departamento: ________________________

Municipio: ____________________________

Vereda: _______________________________

1.6 Tipo de Proyecto: 1.6.1 Territorial : 1.6.2 Asociativo:

Describa mínimo 2 características del proyecto territorial. (Conforme a lo estipulado en el


procedimiento).

2. POBLACIÓN A BENEFICIAR
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Descripción general de la población a beneficiar (tipo de población y principales


características, indicando la inclusión de familias con jefatura femenina, víctimas de la
violencia o familias con integrantes mayores de 60 años):

Número de familias a beneficiar: _______

3. ANTECEDENTES

4. JUSTIFICACION

5. LINEA PRODUCTIVA

6. OBJETIVO GENERAL
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7. OBJETIVOS ESPECIFICOS

8. IDEA GENERAL

Descripción general del proyecto integral (¿qué va a producir?, ¿cómo se va a producir?,


¿qué área se va a utilizar?, ¿a quien le va a vender, ¿cuánto me cuesta producir?, ¿qué
utilidades se esperan?)

9. METAS

Meta Cantidad Observaciones


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10. FUENTES DE FINANCIACIÓN (cifras en pesos)

Aportante Valor aporte En efectivo En bienes y


servicios
Agencia de
Desarrollo Rural
Gobernación
Postulante
Beneficiarios
Otros

11. LISTADO DE POTENCIALES BENEFICIARIOS

Tipo de población
(campesino, víctima,
Nombre y Apellido No. de cédula etnia, pescador,
acuicultor, mujer
cabeza de familia)

Nota: Agregue las filas necesarias.

12. DOCUMENTOS ANEXOS

Documento Si No Observaciones
Certificado de existencia y representación legal con
una expedición no mayor a 30 días o documento
que haga sus veces
Copia del Registro Único Tributario de la Forma
Asociativa.

Copia de la cédula de ciudadanía del representante


legal

Carta certificación organización.

Cédula de ciudadanía de los potenciales


beneficiarios
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Documentos que acrediten la relación jurídica de


cada uno de los hogares con el o los predios objeto
del proyecto

Certificados de usos de suelo de los predios


expedidos por la respectiva alcaldía

Certificado de antecedentes disciplinarios de todos


los potenciales beneficiarios expedido por la
procuraduría

Certificado de antecedentes fiscales de todos los


potenciales beneficiarios expedido por la contraloría

Copia de consulta en línea de antecedentes y


requerimientos judiciales expedido por la policía

Nombre del representante legal _________________________________

Firma del representante legal _________________________________

Fecha de presentación del perfil _________________________________

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