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Fonoaudiología -
IMUS
EVALUACIÓN
INTEGRAL DE LA
VOZ
Revisión Bibliográfica
Índice
1. Introducción……..……………………………….…………......… pág. 3
2. Anamnesis ………..………..........................………………..…. pág. 4
3. Evaluación funcional de la voz ……….………………………… pág. 5
4. Evaluación órganos fonoarticulatorios …...…..………………... pág. 5
5. Evaluación corporal ………………………...…..………………... pág. 6
6. Evaluación subjetiva de la voz ……….…...…..………………... pág. 6
7. Evaluación subjetiva de la voz por el usuario .………………... pág. 8
8. Evaluación de la respiración.……………………..……………... pág. 10
9. Valoración aerodinámica y la fonación…...…………………….. pág. 12
10. Fonetograma…………………..….……………………….…..….. pág. 14
11. Evaluación de parámetros locutivos…................................….. pág. 15
12. Análisis acústico de la voz…………..…………………….....….. pág. 18
13. Exámenes de imagen para la evaluación de la voz…..….….... pág. 18
14. Conclusiones………………………….………………….….…….... pág. 21
15. Bibliografía……………………………………………………………. pág. 22
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EVALUACIÓN INTEGRAL DE LA VOZ
Introducción
Sin duda la voz resulta ser una herramienta de trabajo para diferentes
profesiones como cantantes, actores, profesores, locutores, entre otros. El
fonoaudiólogo es el profesional idóneo para intervenir en los diferentes parámetros
vocales ya sea a modo de prevención, evaluación, diagnostico, intervención o
entrega de técnica vocal.
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Anamnesis
La anamnesis es una entrevista que involucra una serie de preguntas que nos
permiten recopilar información relevante sobre el paciente, sus antecedentes previos
y su estado actual. Rodelgo (2015) la define como una conversación entre el médico
y el paciente, durante la cual el médico realiza preguntas sobre la historia clínica,
los hábitos de vida y los antecedentes familiares del paciente con el objetivo de
establecer un diagnóstico. Pero no solo busca esta recopilación de datos, también es
la instancia para generar un vínculo usuario- terapeuta. Los datos más relevantes a
considerar en la anamnesis son:
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Estructuras fonoarticulatorias
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Corporal
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Los métodos más empleados que proporcionan un protocolo estándar son los
métodos GRABS y CAPE-V (Cobeta et al, 2013).
GRABS
CAPE-V
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I. Severidad global.
II. Ronquera.
III. Escape aéreo.
IV. Tension.
V. Tono.
VI. Intensidad (Cobeta, Núñez, & Fernández, 2013).
VII. Estas mediciones se realizan bajo contexto de grabación, con tareas
de vocales sostenidas, frases diseñadas, ataque vocal suave y duro, sonidos
nasales, consonantes plosivas sordas y habla espontánea (Cobeta et al,
2013).
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la clínica, entre ellas esta que sean apropiados, interpretables, fiables, validos,
sensibles, sencillos, rápidos, y que produzcan datos relevantes (Cobeta et al,
2013).
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Evaluación respiratoria
Muchas de las dificultades vocales tienen como causa los hábitos respiratorios
incorrectos y a problemas anatómicos o funcionales de distintas alturas del aparato
respiratorio. Es por esto que es esencial la evaluación sistemática de la respiración
para descartar dificultades orgánicas o funcionales que puedan afectar la voz
(Cobeta et al, 2013).
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Espirometría
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Las medidas del flujo aéreo y presiones pueden ofrecer datos cuantitativos de
la función vocal. El TMF es un parámetro que informa directamente tanto de la
existencia de un insuficiente cierre glótico como de un pobre soporte respiratorio,
problemas que pueden coexistir. Otras medidas como el flujo aéreo y el cociente de
fonación pueden ayudar a orientar hacia una insuficiencia glótica más que a un
problema respiratorio. (Nuñez, Moreno, & Pastrana, 2011).
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El cociente fonatorio es una estimación que se realiza del flujo medio de aire
sin la utilización de un motacógrafo. Los instrumentos que se utilizan son un
espirómetro y un cronómetro. Si existe dificultad en este ítem, puede deberse entre
otras causas a obstrucciones nasales, neoplasias laríngeas, parálisis de pliegues
vocales, etc (Cobeta et al, 2013).
Índice s/z
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Fonetograma
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Resonancia
Características de la emisión
- Ataque vocal: Forma inicial del sonido, nos informa sobre la manera
en que se aproximan las cuerdas vocales, el grado de tensión muscular y la
presión del aire espirado sobre las cuerdas vocales. Puede ser normal, brusco o
soplado. El ataque vocal brusco desequilibra la coordinación fonorespiratoria y
produce fatiga vocal, auditivamente se percibe como un golpe glótico y se refleja
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Frecuencia fundamental
Gama tonal
Tesitura
Exploración laringoscópica
Articulación
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repetición de una lista de palabras con todos los fonemas. Se debe evaluar si la
articulación esta normal, desdibujada, precisa o exagerada, así como también si
existen dislalias (Cobeta et al, 2013).
Prosodia
Intensidad
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Análisis acústico
Estroboscopia- Videoestroboscopia
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Los análisis en Praat ofrecen opciones muy variadas, dentro de estas es útil
la obtención de características fonéticas, cuyo análisis sirve para la identificación de
sujetos. Al trabajar con este software, una vez cargada o generada una muestra. Se
abrirá un abanico de posibilidades en las cuales nos ofrece señalarnos los formantes
y la línea melódica, configurar el ancho de banda, ajustar la resolución frecuencial y
temporal, y hacer zoom entre otras cosas atingentes para un estudio acústico
(Cárdenas, Ceballos, & Pavez, 2010)
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Electroglotografía (EGG)
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Conclusiones
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Referencias bibliográficas
2. Cobeta, I., Núñez, F., & Fernández, S. (2013). Patología de la Voz. Marge
books.
3. de Oca, D. R. M. (2008). Recursos para el análisis acústico de la melodía del
habla en PRAAT. Estudios de fonética experimental, 17, 344-357.
4. Farías, P. G. (2007). Ejercicios para restaurar la función vocal: observaciones
clínicas. Librería Akadia Editorial.
5. Garzón, M. A. P. (2007). Síntomas de la voz y el órgano vocal en las
trabajadoras sexuales del rancho la pesebrera en el año 2006. Revista
Areté, 7, 88-90.
10. Vila, J., Garcia, J., & Gonzales, L. (2011). Indicadores fonorrespiratorios de
normalidad y patologia en la clinica vocal. Revista de investigación en
Logopedia, 35-55. Obtenido de Revista de investigación en Logopedia.
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