DRENAJES

DEFINICION
Los drenajes son sistemas formados por tubos y otros elementos, colocados
quirúrgicamente en el paciente cuya finalidad es evacuar al exterior y recoger
contenido residual producido por el organismo (fluidos serosos, hemáticos y/o
purulentos o gases). De esta manera al no ser acumulados en el organismo
previenen la aparición de infecciones locales o generalizadas y la compresión en
los tejidos y/o órganos adyacentes los cuales podrían desencadenar
complicaciones graves en el paciente.

OBJETIVO DE LOS DRENAJES

Eliminar la acumulación de líquidos.
Prevenir la formación de hematomas y seromas.
Reducir la contaminación de las heridas
Reducir el dolor postoperatorio.
Conseguir la obliteración de espacios muertos.
Minimizar las cicatrices.
Profilaxis de fugas de conductos secretores.

MATERIALES
– Flexibles y suaves.
– No alérgicos.
– Contienen colectores para cuantificar el exudado expulsado.
– No deben descomponerse.

CLASIFICACION
Por su finalidad:
 Profilácticos
 Terapéuticos
 Diagnostico
Por su mecanismo de acción:
 Pasivos
 activos
  Por su extensión:
 Selectivos
 Amplios
Por su numero:
 Único
 múltiple
Por el material empleado
 Simple
 Mixto
Por el punto de salida
 Por la contrabertura
 Por la zona drenada
 Drenado de cavidades
 naturales
 Drenado de recesos producidos por una
 intervención quirúrgica

MANEJO DE DRENAJES
Permanencia:
1. Calidad del exudado: Seroso, serohemático,hemático, bilioso, purulento,
fecalodíeo.
2. Débito: Cavidad, calidad del exudado,paciente, indicación medica.

DRENAJE ABDOMINAL
Se utilizan para evitar la acumulación de liquido en el sitio de la intervención o
de la herida, lo cual puede retrasar la cicatrización de los tejidos o favorecer la
infección.
El número y tipo dependerá de la magnitud y de la zona donde se realiza el
procedimiento quirúrgico.
Pueden insertarse lejos de la incisión original, lo que permite curarlos de forma
independiente y así se evita la transmisión de infecciones entre el sitio
quirúrgico y la salida del drenaje.

VACIADO DE LA PERA DEL DRENAJE (drenaje abdominal)

Cada vez que sea necesariopor la cantidad de líquido drenado y al menos una
vez al día procederemos al vaciado de la pera del drenaje.
1.lavado de manos y colocación de guantes
2. retirar el tapon de la pera, vaciado en una copa graduada para medir la
cantidad. Asegurándose que el pico de la pera no toque el recipiente medidor
para evitar la apropagación de gérmenes en el drenaje.
3. Limpiar el orificio de salida del líquido con unas gasas
4. Presionar el centro de la pera del drenaje con el tapon quitado para permitir la
salida del
aire y sin soltar volver a colocar el tapón, esto permitirá que siga produciéndose
el vacio
necesario para la aspiración.

Complicaciones del drenaje

Los drenajes tienen una tendencia a ocluirse o obstruirse por lo que un líquido
retenido que puede contribuir a la infección u otras complicaciones. Por lo tanto
se deben hacer esfuerzos para mantener y evaluar la permeabilidad cuando esté
en uso. Una vez que un drenaje se obstruye generalmente se retira ya que no
proporciona ningún beneficio.
Se supervisa al paciente para las muestras de sepsis si el paciente está febril,
tiene enrojecimiento, sensibilidad o aumento de exudado en el sitio de drenaje,
esto podría ser un signo de infección, el equipo debe ser notificado y se pueden
necesitar hemocultivos.
La permeabilidad del drenaje y el sitio de inserción deben observarse antes y
después de mover a un paciente permitiendo que la succión se mantenga.
Un tubo de drenaje bloqueado puede conducir a la formación de hematomas y
al aumento del dolor y el riesgo de infección. El drenaje debe controlarse cada 4
horas y con mayor frecuencia si es necesario.
Los drenajes deben ser retirados tan pronto como sea posible, mientras más
tiempo permanezca será mayor el riesgo de infección así como el desarrollo de
tejido granulado alrededor del drenaje, causando un mayor dolor y trauma al
retirarlo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA DE LOS DRENAJES

– Dotar de información al paciente, sobre los cuidados y recomendaciones
básicas a tener en cuenta durante el tiempo que porte en drenaje.
– Manipular siempre el drenaje con las manos lavadas, desinfectadas y con
guantes.
– Realizar cura diaria de la zona de inserción del sondaje y valorar signos de
infección, filtración de exudado o hemorragias.
– Cambiar las gasas de los drenajes diariamente, o siempre que el exudado
manche el apósito exterior.
– No realizar tracciones bruscas que puedan extraer de forma accidental el
drenaje.
– Anotar y valorar cantidad de exudado, apariencia (seroso, serohemático,
purulento, hemático, bilioso, fecaloide) color, olor, sólidos encontrados y número
de veces que realizamos el vaciamiento del colector.
– Comprobar que el drenaje no ha sido extraído accidentalmente y que no se ha
producido ninguna desconexión.
– Comprobar la permeabilidad de los tubos de drenaje.
– Comprobar que el tubo no esté acodado.
– En los drenajes con sistema de aspiración por vacío, comprobar que el colector
mantiene el vacío.
– Vaciar el colector cuando sea necesario, una vez vaciado, restablecer el vacío.
– Mantener higiene de las luces del drenaje.
– Comprobar que el tapón del drenaje este correctamente cerrado.
– Aplicar vendaje compresivo siempre que sea necesario.
– Siempre que el sondaje lo permita intentaremos fijar el tubo a la piel paciente
para su comodidad y para evitar posible desplazamiento accidental de la sonda.
– Vigilar la existencia de fugas y el nivel de agua de la cámara de recolección,
en ese tipo de drenajes.
– En los drenajes por gravedad comprobar que este por debajo del nivel de
inserción del drenaje, para evitar reflujos.
Registrar en el informe de enfermería