A.

ANALISA DATA

TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

II

III
 B. Prioritas Diagnosa Keperawatan
1.
2.
3.
C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Nama/
Keperawatan TTD
1

Skala Target Outcome Awal Target

Keterangan:
1 (Deviasi berat dari kisaran normal)
2 (Deviasi cukup dari kisaran normal)
3 (Deviasi sedang dari kisaran normal)
4 (Deviasi ringan dari kisaran normal)
5 (Deviasi tidak ada dari kisaran normal)
2

Skala Target Outcome Awal Target

Keterangan:
1 (Deviasi berat dari kisaran normal)
2 (Deviasi cukup dari kisaran normal)
3 (Deviasi sedang dari kisaran normal)
4 (Deviasi ringan dari kisaran normal)
5 (Deviasi tidak ada dari kisaran normal)
3
 Skala Target Awal Target
Outcome
1. (192405) 3 5
mengidentifikasi
tanda dan gejala
infeksi
2. (192413) 3 5
Mengembangkan
strategi efektif
untuk mengontrol
infeksi
3. (192420) 3 5
Memonitor
perubahan stats
kesehatan

Keterangan :
1 (Deviasi berat dari kisaran normal)
2 (Deviasi cukup dari kisaran normal)
3 (Deviasi sedang dari kisaran normal)
4 (Deviasi ringan dari kisaran normal)
5 (Deviasi tidak ada dari kisaran normal)
D. IMPLEMENTASI

N Diagnosa Waktu Implementasi Respon Klien Paraf

o Keperawatan

1.

2.

3.
1.

2.

3.
E. EVALUASI

No Diagnosa Keperawatan Waktu Catatan Perkembangan Paraf

1. S:-

O:

A:
Indikator awal akhir
Nyeri kepala / 3
vertigo berkurang
sampai dengan
hilang
Berfungsinya 3
saraf dengan baik
Tanda-tanda vital 3
stabil

P: Intervensi nomer dilanjutkan Baiq Rizi

2. S:-

O:,

A:
Indikator Awal Akhir
Klien dapat makan 2
dengan bantuan
orang lain /
mandiri
 Klien dapat mandi 2
dengan bantuan
orang lain
Klien dapat 2
memakai pakaian
dengan bantuan
orang lain /
mandiri
Klien dapat 2
toileting dengan
bantuan alat

P: Intervensi nomer dilanjutkan

3. S:-

O:

A:
Indikator awal akhir
Tidak terjadi 3 4
kontraktur otot
dan footdrop
Pasien 3 4
berpartisipasi
dalam program
latihan
Pasien mencapai 3 4
keseimbangan saat
duduk
Pasien mampu 2 5
menggunakan sisi
tubuh yang tidak
sakit untuk Baiq Rizi
 kompensasi
hilangnya fungsi
pada sisi yang
parese/plegi

P: Intervensi nomer dilanjutkan Baiq Rizi

 DAFTAR PUSTAKA

1 Batticaca, F.B. 2008. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba.

2 Carpenito, L.J. 2007. Diagnosa Keperawatan Aplikasi pada Praktek Klinis. Edisi IX. Dialihbahasakan oleh Kadar, Kusrini S, dkk. Jakarta:

EGC.

3 Davey, Patrick (ed). 2008. At a Glance Medicine. Jakarta: Erlangga.

4 Doenges, Marilynn E. Moorhouse, M.F. dan Geissler, A.C. 2003. Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi III. Alih Bahasa: Kariasa, I Made.

Jakarta: EGC

5 Ismanoe, G. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi V. Jakarta: InternaPublishing.

6 Muttaqin, A. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba.

7 Nanda. 2008. Diagnosa Nanda [NIC & NOC]. Jakarta: Prima Medika

8 Rudolph, A.M. Hoffman, Julien I.E. dan Rudolph, Colin D. 2006. Buku Ajar Pediatri Rudolph. Volume 1. Edisi 20. Jakarta: EGC.

9 Tim Indeks. 2011. Nursing: Memahami Berbagai Macam Penyakit. Dialihbahasakan oleh Paramita. Jakarta: Indeks.

10 Zulkoni, A. 2011. Parasitologi untuk Keperawatan, Kesehatan Masyarakat dan Teknik Lingkungan. Yogyakarta: Nuha Medika.