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Tarea N° 3

ANÁLISIS: RAZONES DEL SUFRI-


MIENTOS EN NIÑOS, ADOLESCEN-
TES, ADULTOS Y ANCIANOS

Alumna: Stefani Cesia Mamani Calizaya


U. P. T. - FAEDCOH
Escuela Profesional de Humanidades
Carrera Profesional de Psicología

Contenido
ANÁLISIS: RAZONES DEL SUFRIMIENTOS EN NIÑOS, ADOLESCENTES,
ADULTOS Y ANCIANOS.................................................................................................... 1
1. INDICE ........................................................................................................................ 3
2. SUFRIMIENTO .......................................................................................................... 3
Sufrimiento y dolor ......................................................................................................... 4
Sufrimiento y tiempo ...................................................................................................... 6
Cómo lo entiende la persona y cómo lo suele expresar .................................................. 8
3. Sufrimientos en diferentes etapas de vida ................................................................. 10
1. Niños (as) ........................................................................................................... 10
2. Adolescentes....................................................................................................... 14
3. Adultos ............................................................................................................... 17
4. Ancianos ............................................................................................................. 18
Referencias ....................................................................................................................... 21

Alumna: Stefani Cesia Mamani Calizaya 8/02/2018


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1. INDICE

Vivir en un mundo de guerras, pobreza, desigualdad, odio, envía, intranquilidad,


vicios, violencia, deshonestidad, desilusión y catástrofes todos estos factores intervienen de
alguna manera en la vida de cada uno dejando huellas que probablemente ahí se quedaran
para siempre, expresándolas de forma negativa como impotencias, tristeza, amargura y un
gran sufrimiento que prevalece latente sin lugar a dudas transformando la vida de cada
individuo.
El sufrimiento no es un castigo, es un paso que todos los seres humanos en algún
momento de la vidas se tiene que experimentar, o bien viene hacer una consecuencias de
nuestros actos o los de alguna otra persona con la que tenemos relación o vínculos afectivos.
Por ello veremos las causas del sufrimiento en diferentes etapas de la vida y como esto puede
afectar en futuro.

2. SUFRIMIENTO
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La persona sufre más que los animales por la autoconciencia. Sufre y sabe que sufre.
Puede hacer partícipes a amigos o familiares de sus sufrimientos, pero sabe también que el
dolor es algo tan personal que cada uno tiene que vivirlo responsablemente en su ser (Jairo,
Vélez , & Krikorian, 2008).
Según Cassell define al sufrimiento como un “malestar generado por la amenaza
inminente, recibida o actual, a la integridad o la continuidad existencial de la persona”.
El sufrimiento requiere de unos atributos propios al ser humano como son:
- Conciencia de sí mismo; es decir, una percepción de la totalidad del sí mismo como
ser y de los estímulos que afectan.
- Sentido de futuro y de pasado, en tanto que el sufrimiento afecta a quien uno es en el
presente, respecto los que era en el pasado o respecto a lo que será en el futuro.
- Identidad personal, dada que el sufrimiento personal afecta la continuidad existencial,
es necesario un reconocimiento de quien se es, es decir una identidad conformada.
- Una preocupación por la conservación de dicha identidad.
En este sentido, el sufrimiento es personal en tanto que abarca la totalidad de la persona

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y las esferas que lo conforman, e individual en tanto afecta al individuo como ser único en el
mundo, dueño de una identidad y un sentido de vida que le son propios.
Según Chapman y Gravin retomaron lo desarrollado por Cassell y amplian la
definición del sufrimiento considerándolo “un estado afectivo, cognitivo y negativo, que se
acompaña de una sensación de amenaza a la integridad, de un sentimiento de impotencia y
del agotamiento de recursos para afrontar dicha amenaza”. Por ello, el sufrimiento en tanto
un daño percibido a la integridad del sí mismo, implica un constructo psicológico que
representa el sentido subjetivo de identidad y es por ello que la vulnerabilidad al sufrimiento
depende de quién uno es y qué hace en la sociedad. Los autores hacen un esfuerzo por
esclarecer el concepto de sí mismo o self y especifican las dimensiones que lo conforman:
- Self neurológico: Caracterizado por la representación mental del cuerpo o soma que
tiene cada individuo y que es o podría ser amenazado por múltiples eventos
incluyendo la enfermedad, el dolor o la muerte.
- Self como agente: El individuo como un agente orientado al logro que interactúa con
el mundo y el medio social. Incluye los aspectos vocacionales, laborales, socio-
familiares y culturales, así como la consecución de las metas vitales o cotidianas más
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o menos explícitas.
- Self cognitivo: Referido al auto definición, a la conciencia de sí mismo. Incluiría la
información contenida en auto-esquemas como el auto-concepto, la auto-imagen, la
auto-estima y quizás a aspectos más amplios como la filosofía de vida, el sentido de
la propia existencia y la trascendencia.
- Self dinámico: Referido a las transformaciones lo largo del tiempo que ocurren de
manera natural (por ejemplo, el paso por las etapas vitales de la existencia) o bajo la
influencia de eventos inesperados.
Sin embargo, un interrogante que surge es respecto cómo diferenciar entre los
conceptos de sufrimiento y dolor dadas sus similitudes, en cuanto constituyen amenazas
a la integridad del ser.

Sufrimiento y dolor

Los últimos estudios en las neurociencias sociales han demostrado que la neuromatriz
nociceptiva (del dolor) se activa también cuando las personas experimentan los llamados

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dolor emocional y dolor social, que aparecen cuando las personas viven situaciones de
rechazo o exclusión social. Este asunto se hace interesante dado que la corteza del cíngulo es
la zona neuronal más activa en las situaciones descritas, al igual que en la experiencia
dolorosa (Jairo, Vélez , & Krikorian, 2008).
Una investigación del 2011 sugiere que una red de regiones cerebrales que apoyan los
componentes afectivos pero no los sensoriales del dolor físico subyacen en ambas
experiencias. Aquí demostramos que cuando el rechazo es poderosamente provocado,
haciendo que las personas que recientemente experimentaron una ruptura indeseada vean una
fotografía de su expareja mientras piensan en ser rechazadas, áreas que apoyan los
componentes sensoriales del dolor físico (corteza somatosensorial secundaria; insula
posterior dorsal) se vuelven activos. Demostramos la superposición entre el rechazo social y
el dolor físico en estas áreas mediante la comparación de ambas condiciones en los mismos
individuos que utilizan la resonancia magnética funcional. Además, demostramos la
especificidad de la corteza somatosensorial secundaria y la actividad de la ínsula posterior
dorsal para el dolor físico mediante la comparación de las ubicaciones activadas en nuestro
estudio con una base de datos de más de 500 estudios publicados. La activación en estas
5
regiones fue altamente diagnóstica de dolor físico, con valores predictivos positivos de hasta
88%. Estos resultados dan un nuevo significado a la idea de que el rechazo "duele".
Demuestran que el rechazo y el dolor físico son similares, no solo porque son angustiosos,
sino que también comparten una representación somatosensorial común (Kross, Ethan;
Berman, Marc G; Smith, Edward E; Mischel, Walter; Wager, Tor D.;, 2011).
En resumen, el cerebro activa las mismas zonas ante un dolor nociceptivo (físico) y
un dolor emocional. Por lo menos se puede inferir que el sufrimiento producto de un dolor
físico y el sufrimiento generado por un dolor emocional o social son percibidos y modulado
en las mismas zonas. Estas investigaciones plantean un nuevo paradigma a esclarecer: para
el cerebro, el sufrimiento y el dolor son expresiones de la actividad de las mismas áreas
topográficas, lo que podría indicar que son matices diferentes de una misma respuesta. Si
bien, desde la neurobiología parece claro que los conceptos de dolor y sufrimiento son
intercambiables dada su afinidad en cuanto respuestas humanas ante la amenaza y a las
respuestas neuronales frente al daño (sea este real o imaginario), desde la Psicología dichos
conceptos no son considerados intercambiables.

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Como bien lo especifican Chapman y Gravin, el sufrimiento, como amenaza a la


integridad del sí mismo, comprende una disparidad entre lo que uno espera de sí mismo y lo
que uno hace o es. Si bien el dolor se asocia a la amenaza a la integridad física, el grado de
dicha amenaza o el daño percibido a la integridad dependerá en gran medida de la
interpretación que cada individuo haga de su experiencia de dolor.
A modo de ejemplo, el dolor crónico genera limitaciones en el desempeño personal,
dependiendo de la severidad de la enfermedad que lo genere, del sitio anatómico de la lesión,
pero también de las actividades diarias de la persona que lo padezca y de sus estrategias para
afrontarlo. Los autores antes mencionados consideran que es la discrepancia entre las
expectativas personales y el desempeño real lo que genera una amenaza al sí mismo y la
intensidad del sufrimiento. Mientras mayor sea dicha discrepancia, mayor será el sufrimiento
que enfrente el individuo. Cuando la persona logra disminuir esa distancia entre las
expectativas y el desempeño (ya sea generando alternativas de manejo y alivio del dolor o
transformando sus metas personales), menor será su sufrimiento.
Puesto en un contexto más amplio, se puede decir entonces que el sufrimiento aparece
ante algo que es percibido por el individuo como una amenaza en este caso el dolor producido
6
por una enfermedad médica y que será la valoración cognitiva y emocional que haga de dicha
amenaza, en conjunto con la ausencia percibida de recursos para afrontarla, lo que indique el
grado del sufrimiento. No deberemos olvidarnos, sin embargo, que este proceso aparece
inmerso en un conjunto de circunstancias e influencias (como el contexto cultural, el grado
de apoyo social, las condiciones de vida de ese momento, la funcionalidad previa, entre otras)
que irán modulando momento a momento la percepción de la amenaza y de los recursos
(Jairo, Vélez , & Krikorian, 2008).

Sufrimiento y tiempo

El sufrimiento posee una ligazón con el tiempo, así, la anticipación de la experiencia


de dolor (frente al diagnóstico de paramiloidosis, por ejemplo, en una persona que cuidó de
un familiar muerto debido a esa enfermedad neurodegenerativa) puede causar sufrimiento y
raramente dolor. También puede anticipar experiencias de sufrimiento: “si el dolor que tengo
deriva de un cáncer, voy a morir”. El hecho de poder sufrir por lo que iremos, supuestamente,
a vivir en el futuro puede ser usado inversamente, es decir, podemos disminuir el sufrimiento

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utilizando su estrecha ligazón con la dimensión personal. Así, por ejemplo, un enfermo
terminal puede disminuir su sufrimiento actual estableciendo pequeñas metas a corto plazo
en el que realiza o ve acontecer determinados hechos; por ejemplo, asegurar que los estudios
de sus hijos menores puedan pagarse entregando ese dinero para este fin a alguien de
confianza. Es la noción de tiempo la que relaciona las imágenes (…) y la que les da la luz y
el tono que las marcan y las torna significativas. (…) Porque la memoria, según aprendí, es
indispensable para que el tiempo pueda ser no sólo medido sino también sentido (Batlle,
2014).

"La persistencia en el tiempo de una emoción o de un dolor, se debe a que no nos


permitirnos expresarlo"
Si no expresamos y aceptamos el dolor se convertirá en sufrimiento y este con el
tiempo se convertirá en la enfermedad de la queja “nunca voy a superar esto, es muy difícil,
lo intentaré, pero nada puedo hacer, no depende de mí…. Etc.
El sufrimiento es un conjunto de emociones y pensamientos que se entrelazan,
adquiriendo mucha más intensidad y duración que el dolor. De hecho, el sufrimiento puede
7
durar indefinidamente, aunque la situación que lo provocó ya se haya solucionado (Batlle,
2014).
Cuando una persona sufre, suele presentarse alguna de las siguientes características:
- No acepta el dolor o la situación y se rebela: "¿Por qué a mí?, no es justo, no debería
ser así", etc.
- Se siente incapaz de hacerle frente, ya que está convencida de no tener los recursos
necesarios para vencer la amenaza, no cree que pueda solucionar el problema o acabar
con el dolor de manera exitosa, por lo que se siente indefensa.
- Vive un grado importante de incertidumbre y no sabe cuándo o cómo va a terminar
su sufrimiento y en ocasiones piensa que esa situación va a durar siempre.
- Cree que no lo va a poder soportar, predomina un sentimiento de impotencia y e
no tener control sobre lo que sucede e incluso sobre sí mismo, y eso se manifiesta en
la intensificación de diferentes estados de depresión, enojo, autocompasión, etc.
Podemos sufrir ante:
- Un hecho real, que está sucediendo en el presente.

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- Un hecho imaginario, una situación que creemos que se va a dar en el futuro


Existen dos tipos de sufrimiento:
El consciente, es el que hace que la persona tenga claro lo que la hace sufrir y el
inconsciente, qué es una sensación de agotamiento y cansancio pero que la persona no
identifica claramente su origen.
En todo caso, es muy importante saber que el dolor está ahí y duele, y el sufrimiento
es un intensificador y prolongador de ese dolor.

Cómo lo entiende la persona y cómo lo suele expresar

Se detallarán algunos aspectos que percibe la persona que sufre, sobre todo cuando
tiene una enfermedad terminal:
1- Las pérdidas
Pérdidas de todo tipo. Relacionadas con la presencia de síntomas y restricciones
físicas y también pérdidas psicosociales derivadas de la situación de aislamiento social al que
el paciente se ve relegado. Charmaz describe este proceso como una progresiva pérdida de
la identidad personal: es el “yo” el que se pierde (Charmaz, 1990). 8
Entre las pérdidas que pueden experimentar los pacientes con enfermedad terminal se
encuentran:
a. La pérdida de autonomía:
El progresivo deterioro que conduce a la dependencia, genera en el individuo
sentimientos variados que abarcan desde la vergüenza por tener que ser atendido en las
actividades más básicas de la vida diaria, hasta la culpabilidad por no poder seguir
desempeñando el rol que hasta ese momento había desarrollado.

b. La pérdida del aspecto físico:


El aspecto físico, sufre multitud de agresiones como consecuencia de la enfermedad y los
tratamientos (curativos y/o paliativos) a los que se ve sometido.

c. La pérdida del entorno social


Los pacientes hospitalizados o institucionalizados sufren además, una ruptura radical
con respecto a su medio habitual. El hospital es un medio que puede resultar bastante hostil

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para pacientes y familiares. Los enfermos crónicos experimentan además constantes ingresos.
Algunos estudios afirman que el ámbito hospitalario hace que el paciente y la familia
experimenten la sensación de pérdida de control sobre el proceso de la enfermedad.

2. Incertidumbre respecto al futuro


Esta incertidumbre no sólo está relacionada con la dificultad de establecer un
pronóstico.
3. La falta de control
La incertidumbre ante el futuro, la incomunicación con respecto a su familia, y la
separación del paciente de su entorno habitual, puede ocasionar que el paciente desarrolle
sentimientos de falta de control sobre el propio proceso de enfermedad. El paciente siente
que no es consultado con respecto a decisiones importantes que atañen a la evolución de la
enfermedad, y eso le hace sentirse desvalorizado y poco importante.
4. Estados emocionales negativos
Como los siguientes:
a. Depresión
9
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM IV)
la depresión se define como un trastorno del estado de ánimo caracterizado por sentirse triste
o vacío, haber perdido el interés por casi todas las cosas, y falto de energía o cansado (López
Ibor & Valdés Miyar, 2010).

b. Ansiedad
Es definida como una respuesta emocional que engloba tanto aspectos cognitivos de
carácter displacentero, como aspectos fisiológicos caracterizados por un alto grado de
activación fisiológica, que conducen a comportamientos escasamente adaptativos.

c. Endurecimiento
El primer estado se caracteriza por ser un proceso consciente y activo que requiere
fuerza, voluntad y trabajo por parte del sujeto. Soportar, aguantar, no rendirse son sinónimos.
Esta etapa está caracterizada por un fuerte sentido del deber para con los demás y una
progresiva des-vinculación emocional: el sujeto que sufre, “aparta” a sus seres queridos,
mediante una actitud que podríamos describir como “hacerse el fuerte”, en la que no tiene

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cabida la expresión de las emociones.

d. Sufrimiento emocional
Morse se caracteriza por todo lo contrario: la persona vive dominada, “desbordada”
por sus emociones. En este estado las emociones son liberadas en contraposición a la
supresión emocional de la fase de endurecimiento. La persona es más vulnerable que en el
estado de endurecimiento.
En un primer estado, que describe como “de ruptura”, la persona endurece su carácter,
tal y como describía Morse en su modelo. Sin embargo, expone que en esta etapa de
endurecimiento, hay un profundo deseo de tiempo y espacio para expresar sentimientos
profundos. Las autoras exponen la teoría de que el sufriente se “encierra” en sí mismo, con
el anhelo de poder “abrirse” en el algún momento. De acuerdo con este modelo, sólo a través
de la expresión de los sentimientos, el paciente consigue re-encontrar el equilibrio perdido.

3. Sufrimientos en diferentes etapas de vida 10


1. Niños (as)
a. Carencias Afectivas
Problema que repercute en el desarrollo emocional, físico y psicológico de los
niños/as por la falta de afecto, cariño, amor y protección de sus padres.
La carencia afectiva señala la situación en que se encuentra un niño que ha sufrido o
sufre la privación de la relación con su madre, o de un sustituto materno, y que padece el
déficit de atención afectiva necesaria en la edad temprana. La carencia afectiva o las
alteraciones por carencia relacional se refieren a aquellas situaciones en que la maduración
de la personalidad del niño se interfiere por la falta grave de estimulación afectiva.
En el ser humano no existe la posibilidad de una maduración correcta sin el calor
afectivo del amor, en cualquier circunstancia cualquier persona puede sentir no haber amado
lo suficiente o no haber sido amado de forma adecuada. Estos sentimientos de malestar, que
generalmente son transitorios, no constituyen el tema de la carencia afectiva en su sentido
estricto. La carencia puede manifestarse cualitativamente de distintas formas y a través de
diversas modalidades, sea por negligencia y abandono o bien por situaciones de ruptura

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debido a sucesivas y repetidas hospitalizaciones, separación de los padres, etc (Solis, 2010).
b. Abuso sexual infantil
Los niños que han sido abusados se encuentran en grave riesgo de sufrir problemas
de ajuste emocional como depresión y ansiedad. Un estudio longitudinal y multi-informante
reveló que la descripción de los problemas de conducta en las víctimas de abuso variaba
dependiendo del informante y que las predicciones acerca de la relación entre abuso temprano
y ajuste posterior fueron parcialmente confirmadas (Frías Armenta, Fraijo Sing, & Cuamba
Osorio, 2008).
El abuso sexual infantil es una de las formas más graves de violencia contra la infancia
y conlleva efectos devastadores en la vida de los niños y las niñas que lo sufren.
El abuso sexual infantil puede incluir contacto sexual, aunque también actividades
sin contacto directo como el exhibicionismo, la exposición de niños o niñas a material
pornográfico, el grooming o la utilización o manipulación de niños o niñas para la producción
de material visual de contenido sexual. (Orjuela Lopéz & Rodríguez Bartolomé, 2010)
c. Desnutricion Cronica
El niño presenta un retraso en el crecimiento. Se mide comparando su talla con un 11
estándar recomendado para su edad. La desnutrición crónica indica una carencia de los
nutrientes necesarios durante un tiempo prolongado y provoca un retraso físico y mental en
el desarrollo del niño. Aunque no aumenta el riesgo de mortalidad tanto como la desnutrición
aguda, es muy peligrosa porque tiene un impacto importante en la salud física y mental de la
persona a largo plazo. Si no se actúa antes de los dos años de edad, sus consecuencias son
irreversibles. En el caso de las niñas, la desnutrición crónica puede causar que en el futuro
sus hijos tengan bajo peso al nacer, perpetuando la desnutrición de generación en generación
(UNICEF, 2011).
La desnutrición crónica aumenta el riesgo de contraer enfermedades, y frena el
crecimiento y el desarrollo físico e intelectual del niño. Al limitar su capacidad intelectual y
cognitiva afecta a su rendimiento escolar y a la adquisición de habilidades para la vida. Limita,
por tanto, la capacidad del niño de convertirse en un adulto que pueda contribuir, a través de
su evolución humana y profesional, al progreso de su comunidad y de su país. Por ello,
cuando la desnutrición se perpetúa de generación en generación se convierte en un serio
obstáculo al desarrollo y a su sostenibilidad (UNICEF, 2011).

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d. Violencia físico
Cualquier acción intencional producida por el uso de la fuerza que provoque daños
físicos en el niño sean estos visibles o no como quemaduras, golpes, fracturas, pellizcos,
intoxicaciones, etc.
A nivel mundial, más del 80% de los niños y niñas ha experimentado alguna vez algún
tipo de castigo físico dentro del hogar, y entre el 20% y el 65% de los niños y niñas en la
edad escolar han sufrido algún tipo de violencia física o psicológica en la escuela. En el 2011
en Perú muestra que los niños tienen una mayor probabilidad en experimentar violencia física.
En cuanto a las consecuencias, se ha reportado que, mientras más pequeño sea el niño se
incrementa el riesgo de fatalidad como resultado de la violencia, debido a la mayor fragilidad
de los niños y niñas (Benavides & León, 2013).
e. Separacion o divorcio
Los niños pueden reaccionar de diferente forma ante la separación o divorcio de sus
padres, y aunque la respuesta depende de muchos factores, existen dos que son muy
importantes, que son la edad del pequeño y el grado de conflicto que existe entre los padres,
por lo que es un período muy estresante para los niños (Diez, 2013). 12
La separación de sus padres supone una gran sorpresa para los niños y generalmente
experimentan muchos de los sentimientos que sufren los adultos durante un tiempo largo,
sintiéndose sorprendidos y confundidos al producirse la separación, por lo que los niños
pueden sentirse preocupados por la situación e inseguros (Diez, 2013).
Algunos niños se pueden sentir culpables, otros pueden sentirse muy enojados con alguno
o con ambos de sus padres y quieren culpar a uno de ellos. Por ello es importante tratar de
entender el drama que los niños están pasando, y tener en cuenta sus sentimientos, aunque
siempre será mejor que se desintegre la unidad familiar, que proporcionarle a un niño un
hogar infeliz y un ambiente con gran tensión (Diez, 2013).
Los niños no siempre se comunican con palabras, ante la situación pueden expresarse con
el comportamiento; algunos se vuelven más retraídos, no hablando de la situación, ni del
progenitor que no está, otros en cambio, los más jóvenes, pueden llegar a ser muy pegajosos
con el progenitor que les queda, por miedo a perderlo también (Diez, 2013).
Algunos niños pueden retroceder en su comportamiento, hablando con un lenguaje
infantil o no controlando sus esfínteres; pueden tener pesadillas, ser rebeldes, agresivos
incluso con sus padres y difíciles de manejar en ocasiones, por lo que a veces se necesitará

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ayuda profesional (Diez, 2013).

f. Fallecimiento Parental
La muerte de unos de los padres podría considerarse como un acontecimiento
«concreto», tras el fallecimiento muchos niños experimentan diversos cambios en su vida
diaria a los que también deben adaptarse, y pueden desencadenarse una serie de adversidades
potenciales.
La muerte del padre, en particular, a menudo supone una disminución en los ingresos
familiares, podría suponer un cambio de domicilio y, en este caso, un cambio a una nueva
escuela y una pérdida de amigos, y la de la madre implica con frecuencia una reducción tanto
en la cantidad como en la calidad de los cuidados a los hijos. Y lo que es más importante,
está bien establecido que la adaptación psicológica final del niño está comprometida si el
acontecimiento tiene un intenso impacto emocional en sus cuidadores, en forma por ejemplo
de un duelo o depresión prolongados, de modo que la duración del trastorno psicológico del
niño está relacionada con el estado mental del padre sobreviviente, y se ha encontrado que la
psicopatología en la edad adulta siguiendo a la pérdida parental en la infancia se correlaciona 13
con la adecuación de los cuidados tras dicha pérdida (Mazaira & Gago, 1999).
La aparición de alteraciones psicológicas precoces en los niños siguiendo al
fallecimiento de alguno de sus padres es muy frecuente, y entre estos problemas a corto plazo
se han señalado en la literatura síntomas emocionales, tanto depresivos (llanto, tristeza,
trastornos del sueño) como ansiosos (miedos, ansiedad de separación), alteraciones de
conducta (inquietud, agresividad), problemas en el aprendizaje y rendimiento escolar,
trastornos de eliminación y síntomas somáticos. Tanto la edad como el sexo del niño se han
visto relacionados con la presencia de algunos síntomas. Así, en los niños más pequeños las
reacciones a la pérdida tienden a ser corporales (encopresis, pérdida de apetito, problemas de
sueño), y se presentan con más frecuencia enuresis, rabietas o conductas de ansiedad de
separación, aunque también en ellos se han descrito reacciones depresivas, mientras que en
los de más edad tienden a predominar los trastornos de conducta, y son más relevantes la
inquietud, la agresividad o los problemas en el rendimiento académico (5, 7, 16, 27). En
cuanto al sexo, se ha sugerido que las niñas mayores muestran más depresión y síntomas
internalizados, en contraste con las conductas externalizadas más típicas de los niños

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siguiendo al duelo. Se ha señalado que en los niños pequeños las reacciones de duelo tienden
a ser más leves y más cortas (Mazaira & Gago, 1999).
g. Problemas de sueño
Uno de los problemas más frecuentes en bebés y niños pequeños es la falta de sueño.
El niño puede tener dificultades para conciliar el sueño o se despierta y quiere ver a los padres.
Los niños muy pequeños suelen temer el ser dejados solos por la noche. Esta “ansiedad de
separación” es normal en esta edad temprana (Mediavilla, 2004).
Los terrores nocturnos afectan sobre todo a niños de edades entre 4 y 12 años y son
completamente diferentes a las pesadillas o ansiedades nocturnas. Los niños los sufren una o
dos horas después de dormirse. Lo primero que uno ve es que el niño grita de forma
incontrolada y parece que esté despierto. En realidad, a pesar de las apariencias, el niño está
aún dormido. No será capaz de reconocerte, estará confuso y será incapaz de comunicarse y
generalmente difícil de tranquilizar. Es mejor no intentar despertarle, sino sentarse con él
hasta que pase el terror nocturno, normalmente después de 5 minutos (Mediavilla, 2004).
Los problemas del sueño son muy frecuentes. La mayoría suceden sólo de forma
ocasional. No son graves y mejoran solos con el tiempo. Si no lo hacen, es importante 14
tomarlos en serio. Además de ser molestos, pueden interferir con el aprendizaje y la conducta
de tu hijo. Pueden esconder un problema de salud física o mental (Mediavilla, 2004).

2. Adolescentes
a. Fallecimiento Parental
El joven vive en primera instancia un estado de shock o aturdimiento por la pérdida
del padre. El golpe es tan fuerte y repentino que no se percibe ni se comprende la magnitud
de lo que ha sucedido (sobre todo en esta fase cuando las pérdidas son experiencias nuevas).
Muchas veces el joven permanece atónito, inexpresivo, y puede parecer asumir una actitud
de indiferencia ante lo sucedido (Hernández, 2012).
En una segunda fase nos encontramos frente al rechazo y la negación. Sin embargo,
estas condiciones se pueden presentar desde el shock y aturdimiento, pues es difícil establecer
una linealidad en los procesos humanos y más aún en las pérdidas. La negación podrá
manifestarse desde el evitar hablar, pensar, evocar lo sucedido, hasta hacer de cuenta que
nada pasa o pasó y activar o intensificar actividades de escape a través de las amistades, las

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interacciones sociales y esos grupos de referencia que vienen a ser fundamentales en este
periodo (Hernández, 2012).
Las sensaciones que experimenta el joven son la del dolor y la rabia. Estas dos
sensaciones pueden intensificarse una vez transcurre la fase de aturdimiento pues se harán
más evidentes con el tiempo en las expresiones, actitudes y comportamiento del joven. La
rabia aunque no es regla, es común en este tipo de casos puesto que el chico se enfrenta a una
muerte repentina y algunas veces traumática, pues como describen Milanese y Cagnoni (2010)
“si es cierto que todas las muertes se viven como injustas, las muertes traumática repentinas,
para las que por definición no se puede estar preparado, lo son obviamente aún más”
(Hernández, 2012).
El sufrimiento, como en cualquier tipo de pérdida es la sensación dominante principal,
una tristeza profunda acompañada de desasosiego, decepción.
A estas fases no se les puede asignar un tiempo o duración exacta, se puede por el
contrario identificar que una vez se han atravesado, y se ha elaborado el duelo, se puede
llegar a la etapa de aceptación; aceptación que será siempre acompañada por la nostalgia
(Hernández, 2012).
15
b. Trabajo domestico
Muchas de las adolescentes que trabajan como empleadas del hogar ven afectada su
salud mental, porque no viven vidas propias. Ellas juegan lo que otros niños quieren; viven
las alegrías de los hijos de sus patrones y los juguetes con los que juegan son de otros niños.
No tienen sueños propios. El trabajo doméstico es un “trabajo invisible”, porque se produce
dentro del hogar sin ningún sistema de control. Muchas adolescentes viven aisladas y
afrontan graves problemas de autoestima y de salud, pues no tienen la posibilidad de
compartir su vida con otros como ellas.
Pierden su presente y sacrifican su futuro. Su presente porque en vez de dedicarse a
estudiar y a jugar, se ven involucrados en trabajos propios de los adultos. Sacrifican su futuro
porque al no haber asistido a la escuela ni haber recibido una educación adecuada, tendrán
menos oportunidades de obtener buenos empleos y serán probablemente los pobres del futuro,
que utilizarán la mano de obra infantil para complementar los bajos ingresos de las familias
que formen en ese momento.

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c. Crisis hormonales
El centro de recompensa en el cerebro del adolescente no se desarrolla completamente
y por lo tanto responde tan rápidamente como el del adulto. Además, esto explica por qué
los adolescentes desarrollan un comportamiento de riesgo como el uso de alcohol y drogas;
ya que ofrecen una fuerte recompensa con poco esfuerzo. Diversos estudios nos ratifican por
tanto algo que muchos ya sabíamos, los adolescentes buscan la recompensa de una forma
muy distinta a la de los adultos y evidentemente también a la de los niños. Es por tanto
importante señalar que los cerebros todavía se están desarrollando, y no son sólo adultos
pequeños. Los adolescentes rara vez consideran consecuencias a largo plazo. Su sentido del
futuro se procesa de forma diferente al de los adultos. Trabajan mucho mejor con
consecuencias a corto plazo, Es por esto que necesitan una recompensa inmediata, por eso
las metas deben ser a corto plazo y por eso las conductas adictivas son mucho más frecuentes
a estas edades (Benavente, 2011).
Por otra parte es un tiempo de mucho tumulto, los sentimientos influyen en la
percepción del mundo. Los adolescentes son curiosos y quieren experimentar. Se sienten
abrumados por los cambios de humor y los hormonales y el alcohol les ayuda a cambiar su 16
estado de ánimo». Ese sufrimiento del que hablamos y que forma parte del momento
evolutivo, se mitiga a veces con el alcohol que es una droga que como el cannabis , que
modifica el estado de ánimo, y por tanto su consumo está relacionado con las respuestas
psicológicas positivas que produce…
Al presentar sentimiento de inseguridad, el adolescente sufre a causa de sus propios
cambios físicos que no siempre van parejos con su crecimiento emocional, puesto que la
pubertad, es decir la madurez física, siempre precede a la psíquica, con lo que a veces se
encuentran con un cuerpo de adulto, que no corresponde a su mente, y por lo tanto no se
reconocen, y desarrollan una fuerte falta de confianza en sí mismos. Existe una frustración
continua. Por una parte le pedimos que actúe como un adulto (en sociedad, responsabilidad)
y por otra se le trata como un niño, se le prohíbe vestir de una u otra forma, o se reglamentan
sus salidas nocturnas, etc.…
Dentro de la normalidad de un chico o una chica adolescente, pero por supuesto,
dentro de unos límites. La angustia, la depresión, la irritabilidad, el ir contra las normas,
puede volverse patológico cuando es exagerado, cuando vemos que el adolescente está
sufriendo mucho y o hace sufrir a los demás, cuando vemos que se altera toda su vida y que

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esos sentimientos le condicionan absolutamente, que de alguna forma le alejan en exceso de


la realidad (Benavente, 2011).

3. Adultos
a. Timidez extrema
Los hombres que sufren timidez extrema no consiguen relacionarse con mujeres; la
dificultad de muchos hombres a la hora de relacionarse con mujeres que a su vez sufre algún
tipo de rechazo social. Ha generado depresión en muchas personas que padecen la timidez
excesiva, complejos, falta de aceptación, de seguridad o fobia social y muchos/as aun
padecen estos problemas: no salen de casa, le dedican mucho tiempo a este tipo de "ciber
relaciones", buscan un apoyo en las redes cuando baja su autoestima o cuando se sienten
hundidos/as acuden a esta forma "rápida" de buscar un entretenimiento o solución a su
problema que suele ser una "solución" momentánea. Está muy bien, pero tiene partes buenas 17
y partes malas, sobre todo cuando existen "ciber-decepciones".
En muchas ocasiones estos problemas para relacionarse no surgen desde que nos
hacemos adultos, la mayoría de las veces ocurre desde la infancia siendo un problema crónico,
que se arrastra y permanece en el tiempo si no se superan los miedos (Association, 2017).
La elusión o la inhibición generan problemas tanto para quien sufre a causa de la
timidez como para quienes lo rodean (Association, 2017).
La elusión e inhibición incluyen:
- Cancelar compromisos sociales en el último momento.
- Evitar situaciones que ofrecen una interacción social positiva.
- Tener pocos amigos o ninguno.
- Evitar actividades que de otro modo resultan placenteras.
- Ser pasivo, pesimista y tener baja la autoestima.
- Generar preocupación en amigos, familiares, docentes y mentores.
- Usar excesivamente la computadora, que no es permite socializar por naturaleza, y
no tener contacto personal con los demás.

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4. Ancianos
a. Soledad
El empobrecimiento progresivo de todos los refuerzos sociales, familiares, culturales,
la vulnerabilidad frente a las enfermedades, los órganos de los sentidos, las funciones
intelectuales, etc., desencadenan inestabilidad y sentimientos de indefensión en el anciano, y
es que la soledad puede tener graves consecuencias negativas sobre la salud en el plano físico,
psicológico y social.
- En el plano físico se muestra con: debilidad del sistema inmunológico, dolor de
cabeza, algunos problemas de corazón y digestivos, dificultades para dormir, etc.
- En el plano psicológico con: baja autoestima, depresión o alcoholismo, ideas suicidas.
Según JL Sánchez, la consecuencia de la pérdida de la pareja es la que más aumenta,
especialmente, la posibilidad de desencadenar trastornos psicopatológicos como la
depresión o la neurosis.
- En el plano social presenta conductas como el uso de los teléfonos, prejuicios sociales
y otros.
La salud deteriorada conlleva un mayor apoyo familiar, sobre todo con los hijos e hijas. 18
Bazo (9) afirma que las personas sanas conviven en proporciones parecidas en compañía que
las que viven solas (o en pareja), pero cuando las personas se sienten enfermas, éstas viven
en compañía en mayor proporción que las que viven solas. Este hecho hace que las personas
mayores piensen que enfermar es una solución para su soledad. Las propias molestias se
convierten en el centro de su atención y es la estrategia para atraer a sí a las personas queridas
o a los cuidadores profesionales.
Factores causales de la soledad
Crisis asociadas al envejecimiento
La soledad en los mayores es una realidad que viene favorecida por diferentes factores o
causas. Laforest (10) define tres crisis asociadas al envejecimiento:
• La crisis de identidad donde se viven un conjunto de pérdidas que pueden deteriorar
la propia autoestima.
• La crisis de autonomía, dada por el deterioro del organismo y de las posibilidades de
desenvolverse en las actividades de la vida diaria (AVD).
• La crisis de pertenencia, experimentada por la pérdida de roles y de grupos a los que

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la vida profesional y las capacidades físicas y de otra índole que afectan en la vida social.
En la vejez, se viven algunas experiencias especialmente duras que suponen una ruptura
con la vida anterior, son vivencias que pueden tener graves consecuencias emocionales.
a) El Síndrome del nido vacío
El primer acontecimiento importante al que se suelen enfrentar las personas mayores es
el abandono del hogar por parte de los hijos para iniciar una vida independiente. Los padres
esperan que éstos les presten la ayuda cesaria cuando sufran algún proceso de dependencia o
enfermedad, y el incumplimiento de este deber puede deteriorar las relaciones paterno filiales
y originar sentimientos de indefensión y soledad.
b) Unas relaciones familiares pobres
La escasez de relación con los hijos percibida por los ancianos, tanto en cantidad como
sobre todo en intensidad y calidad de afecto, representa un importante motivo de frustración
en esta etapa.
c) La muerte del cónyuge
La viudedad suele ser el principal desencadenante del sentimiento de soledad en las
edades avanzadas. El anciano se encuentra de pronto sin la compañía y la afectividad que
19
tenía con su pareja, dando pie a problemas personales de adaptación a la viudedad de tipo no
únicamente emocional, sino también material y relativos a la gestión del tiempo de las tareas
propias del hogar y de la vida doméstica y social. Ussel opina que cuanto más unida esté la
pareja, mayor será el impacto emocional de la muerte de uno de ellos sin que la presencia de
otras personas alivie los sentimientos de soledad y tristeza. El modo como las personas viven
el acompañamiento de la pareja al final de sus días es una variable importante para la
elaboración posterior del duelo y de la soledad.
d) La salida del mercado laboral
El otro suceso importante en la vida de las personas mayores es la salida del mercado
laboral. Tras la jubilación, las personas disponen de tiempo libre que, muchas veces, no saben
en qué ocupar. La pérdida de poder adquisitivotambién restringe las posibilidades de
disfrutar de estos momentos de ocio, así como el deterioro de las relaciones sociales,
pudiendo aparecer aislamiento social.
e) La falta de actividades placenteras
La realización de actividades lúdicas puede ser la respuesta al vacío que puede dejar el

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aumento de tiempo libre provocado, por ejemplo, por la jubilación. Llegada la vejez, se
pueden realizar diferentes actividades lúdicas que antes no se podían realizar. Uno de los
estudios realizado por CIS-IMSERSO afirma que las actividades que más se realizan son
salir a pasear por el parque, leer, ir a bares y cafeterías o acudir a algún club de jubilados;
actividades que pueden facilitar la interacción y participación en la vida social.

f) Los prejuicios
En la sociedad actual existen una serie de prejuicios sobre la vejez, como son la de no
tener vida productiva, no tener experiencias ni necesidades sexuales, ser inútil, trasnochado
y dependiente. Sin embargo, la experiencia, la capacidad de relativizar las cosas, saber juzgar
objetivamente, la sabiduría procedente de la experiencia, etc., podrían permitir a las personas
mayores mantener un rol social importante (Martín, 2009).

b. Maltrato
En muchas partes del mundo el maltrato de los ancianos pasa casi inadvertido. Hasta
hace poco, este grave problema social se ocultaba a la vista del público y se consideraba
20
como un asunto esencialmente privado. Incluso hoy en día, el maltrato de los ancianos sigue
siendo un tema tabú, por lo común subestimado y desatendido por sociedades de todo el
mundo. Sin embargo, cada día hay más indicios de que el maltrato de los ancianos es un
importante problema de salud pública y de la sociedad.
“El maltrato del anciano es una conducta destructiva, la cual es dirigida a una persona
mayor; ocurre en el contexto de una relación de confianza y es de suficiente intensidad y/o
frecuencia para producir daño físico, psicológico, social y/o efectos financieros de
innecesario sufrimiento, heridas, dolor, pérdida y/o violación de los derechos humanos y
disminución de la calidad de vida para las personas mayores” (Sirlin, 2008).
http://www.ohsjd.es/sufrimiento-personas-mayores-enfermas
http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/66619/TESIS_FINAL_EVALUAC
ION-split-merge.pdf?sequence=3

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Referencias

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años. Cuenca: Universidad de Cuenca .
UNICEF, W. W. (2011). Desnutrición Infantil . Madrid: C/ Mauricio Legendre, 3628046
Madrid.

Apreciación de la tarea N° 3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Incongruente Incompleto Básico Bueno Socializable

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4/4

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