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HOSPITAL DE VIRU
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INTRODUCCION
En el marco de la política Nacional de Hospitales Seguros, en la Región La Libertad se llevó
a cabo el proceso de evaluación mediante el ISH al Hospital de Virú, en la fecha 13 de
Octubre del 2014, para lo cual se conformó el equipo de evaluadores, que con el apoyo y
acompañamiento de los responsables del COE y personal de mantenimiento y responsables
de los servicios se pudo acceder a la información relevante y útil para la aplicación de la
metodología.
El Índice de seguridad hospitalaria constituye un instrumento valioso rápido, confiable y de
bajo costo que nos permite mejorar la seguridad de los establecimientos de salud y saber a
priori qué posibilidad tiene el establecimiento de salud de continuar funcionando en casos de
una emergencia o desastre y nos dan una idea más amplia de su capacidad para responder
a emergencias o desastres de gran magnitud.
Por ello, como Gestión del Riesgo de Desastres es imprescindible contar con información
actual para de ello implementar medidas y/o planes de acción que mejoren la situación de
seguridad del Hospital de Virú, hospital referencial en la provincia de Gran Chimú, Región la
Libertad.
El Hospital de Virúdebería estar ubicado en un área segura, contar con vías de acceso
adecuado, una distribución idónea, servicios señalizados, sus rutas de evacuación y aéreas
seguras identificadas, socializadas y la activación de documentos de gestión ante la
contingencia (planes de contingencia) garantizados, con personal capacitado y con recursos
disponibles previstos es determinante, si se tiene en cuenta que las mismas deben estar en
capacidad de prestar atención masiva a pacientes.
Lo importante es que sus 3 componentes, objeto de evaluación permitan garantizar una
mejor respuesta y eficiencia ante un evento adverso que pueda causar víctimas en forma
masiva. Por otro lado de muy poco servirá que la instalación sobrepase con éxito el impacto
de un sismo o de una lluvia torrencial si es que uno de los aspectos estructural, no
estructural, y funcional fallara, no sería capaz de atender la demanda del servicio planteada
por la situación de emergencia o desastre.
Los resultados de esta evaluación se constituyen en el punto de partida o evaluación basal,
que debe promover el incremento del Índice de Seguridad Hospitalaria, en aras de
garantizar la capacidad operativa funcional, ante las emergencias y desastres en esta
provincia liberteña.
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Ubicación:
El Hospital Provincial de Virú, se encuentra ubicado al nor- oeste del pueblo de Virú,
al Sur Oeste del Departamento de la Libertad. Limita por el Norte con la Provincia de
Trujillo (los distritos de Salaverry y Poroto ); por el Este con la provincia de Julcan y
Santiago de Chuco, por el Sur con la provincia de Santa de la región Ancash y por el
oeste con el Océano Pacífico. (Fig. 01)
(Figura. 01)
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Figura 02: Mapa de ubicación de la Provincia de Virú
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PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: HOSPITAL PROVINCIAL DE VIRU
3. Teléfonos:044-3710 88
HIDROGRAFIA:
ALTITUD:
CATEGORIA: II-1.
COORDENADAS:
POBLACION ASIGNADA
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7. Descripción de la institución
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Equipamientos y Servicios de Salud.
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8. Distribución física:
La distribución física se puede observar en el siguiente croquis , pero se define
claramente una bloque de consultorios externos , otro de sala de operaciones y
hospitalización una construcción más moderna de emergencia y obstetricia y otra
detrás donde funcionan servicios generales, almacén , cocina , comedor PCT y La
Lavandería.
CROQUIS DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE VIRÙ
9. Capacidad hospitalaria:
Departamento o servicio Número de camas Capacidad adicional Observaciones
Emergencias 6 camas -2 camas
Pediatría 3 camas -2 camas
Medicina general 9 camas -2 camas
Ginecología/Obstetricia 6 camas -
Otros, especifique 4 camas -
Total 28 -6 camas
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10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa:
Áre Teléfon
Agua Luz Observaciones
Ambiente a Uso o
(capacidad)
m2 Si No Si No Si No
Residencia de 16 x x x hospitalización
Médicos
Pasadizos 60 x Triage; Atención
ambulatoria
Auditorio 60 x x Hospitalización
Comedor 15 x x Triage; atención
ambulatoria
SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE
SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento de
salud
Nivel de amenaza
1.1 Amenazas No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
amenaza
1.1.1 Fenómenos geológicos
Zona III Alta
Sismos X
sismicidad
Erupciones volcánica X
Deslizamientos X
Tsunamis X
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(sistemas) por Insecticidas
Plagas X
Otros (especificar) X Hacinamiento
Observaciones:
El hospital por la zona geografía en que se encuentra ubicada y por antecedentes históricos
se registra un alto en riesgo de sismos; y afronta riesgo por inundaciones del canal madre
del proyecto Chavimochic ó sequias durante los fenómenos climatológicos.
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de la estructura?
2.2 Seguridad relacionada al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación
3. ¿En qué estado se encuentra la
X
edificación?
Hay fisuras en muros
4. ¿Cómo se encuentran los materiales de
X hospitalización y pequeñas
construcción de la estructura?
grietas en vanos de obstetricia.
5. ¿Existe interacción de los elementos no
X
estructurales con la estructura?
6. ¿Los edificios están juntos o muy Cerco perimétrico respecto a
X
próximos? vivienda
7. ¿Existe redundancia en la estructura del
X Hay redundancia estructural
establecimiento?
8. ¿Cómo se encuentran las conexiones
X
del edificio?
Hoy planos de cimentación y
9. ¿Cómo se encuentra la seguridad de
X buena capacidad portante del
los cimientos?
suelo 3. 5 Kg /Cm2.
10. ¿Existen irregularidades en planta? X
11. ¿Se presentan irregularidades en
X Un solo nivel
elevación?
12. ¿La edificación contempla la
Precario sistema de drenaje
adecuación de la estructura a otros X
pluvial en techos y cubiertas.
fenómenos naturales?
Observaciones:
Presenta riesgo de saturación del suelo debido a la elevación de la nepa freática por
efectos del Proyecto Chavimochic y presenta riesgo en un tramo del cerco
perimétrico donde una vivienda vecina no ha respetado juntas sísmicas.
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2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del establecimiento
de salud
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de distribución principal? alterna
No se ha realizado; falto
24. ¿El sistema de distribución de agua
X recurso humano
dentro del establecimiento es seguro?
filtraciones
25. ¿El establecimiento de salud desarrolla
acciones que aseguren la calidad de X Falta recurso humano
agua?
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina y otros)
26. ¿Se dispone de reserva de combustible
Solo hay reserva para
con capacidad suficiente para un mínimo X
un día
de cinco días en condiciones seguras?
3.1.5 Gases medicinales (oxigeno, nitrógeno y otros)
27. ¿Se dispone de almacenaje suficiente de
Hay reserva para más
gases medicinales para 3 días como X
de 3 días
mínimo?
28. ¿Los recipientes de almacenamiento de
gases medicinales cuentan con medios de X No están sujetados
sujeción apropiados?
29. ¿El almacenamiento de los gases se
X No hay almacén
encuentra en una zona segura?
3.1.6 Sistema de saneamiento
30. ¿El establecimiento de salud tiene Hay referencias de
antecedentes de anegamientos por anegamientos del
X
inadecuada evacuación de las aguas sistema por el diámetro
servidas? de la tubería
No hay almacén central
31. ¿Los depósitos de desechos normales y
X para los residuos
patógenos se encuentran protegidos?
sólidos
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
Existen filtraciones en
32. ¿El establecimiento de salud cuenta con
los nuevos pabellones
un sistema de drenaje pluvial en buen X
por no tener adecuado
estado?
sistema de drenaje.
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente principalmente en
áreas críticas
33. Los componentes de estos sistemas se
X Uno solo en S.O.P.
encuentran protegidos?
34. ¿Los componentes de estos sistemas se
encuentran en buen estado de X Parcialmente anclado
conservación?
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
35. ¿La estantería del establecimiento de
salud está anclada y sus contenidos están X Solo 50 % anclado
protegidos?
36. ¿Los equipos de oficina se encuentran
X Solo 50 % anclado
seguros?
37. ¿El mobiliario del establecimiento de
Solo 50 % anclado y
salud cuenta con los medios de sujeción X
sujetado
que impidan su desplazamiento?
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
38. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran protegidos ante eventos X Parcialmente protegidos
adversos?
39. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se Los equipos se
encuentran en buen estado de X encuentran operativos o
funcionamiento? reciben mantenimiento.
3.5. Elementos arquitectónicos
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40. ¿Las puertas o entradas al La mayoría de puertas
establecimiento son seguras y permiten X principales, tiene vidrío
su funcionamiento? crudos
41. ¿Las ventanas del establecimiento son Todos tienen vidrios
X
seguras y se encuentran en buen estado? crudos
42. ¿Los elementos de cierre del Muros salitrados en sus
establecimiento son seguros y se X bases y algunos con
encuentran en buen estado? rajaduras en tramos
43. ¿Los techos y cubiertas del
establecimiento son seguros y se X
encuentran en buen estado?
No hay parapetos, por
no tener un solo nivel;
44. ¿Los parapetos y otros elementos
pero existe un letrero en
perimetrales del establecimiento son X
el ingreso que no está
seguros y se encuentran en buen estado?
sujeto o anclado
adecuadamente
45. ¿Las áreas de circulación externa del
establecimiento son seguras y se X Vías asfaltadas
encuentran en buen estado?
46. ¿Las áreas de circulación interna del Obstaculizado en
establecimiento son seguras y se X triage/emergencia/rayos
encuentran en buen estado? x
47. ¿Las particiones o divisiones internas del
establecimiento son seguras y se X No hay particiones
encuentran en buen estado?
48. ¿Los cielos falsos del establecimiento son
No hay cielos falsos
seguros y se encuentran en buen estado?
49. ¿El sistema de iluminación interno y
Falta presupuesto para
externo del establecimiento es seguro y X
reemplazar luminarias
se encuentra en buen estado?
50. ¿Cuentan con un sistema de protección Hay extintores pero
contra incendios que sea seguro y se X están vencidos y mal
encuentra en buen estado? ubicados
51. ¿Las escaleras y /o rampas del
establecimiento son seguras y se X
encuentran en buen estado?
52. ¿Los pisos son seguros y se encuentran
X
en buen estado?
53. ¿Las vías de acceso al establecimiento de
X
salud se encuentran en buen estado?
54. ¿El establecimiento de salud cuenta con Falta señalización y
señales de seguridad y éstas son X capacitación del
conocidas por el personal? personal de salud
55. ¿Otros elementos arquitectónicos del Letrero del ingreso
establecimiento son seguros y se X amarrado con alambre
encuentran en buen estado? negro.
Observaciones:
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plan que está socializado entre el
personal?
No contempla
65. ¿El plan contempla previsiones
Recursos Necesarios y
administrativas especiales para X
sobre todo
desastres?
presupuestos
66. ¿Se tiene asignado en el
establecimiento un presupuesto
X No hay presupuestos
específico para la implementación del
plan ante desastres?
67. ¿Se dispone de procedimientos para la
habilitación de espacios para aumentar Están identificadas
la capacidad de respuesta del X pero esto no está
establecimiento y/o expansión de las documentado
áreas críticas?
68. ¿Se dispone de procedimientos para
admisión en emergencias y desastres,
X
con formatos y protocolos específicos
para la atención masiva de víctimas?
69. ¿Se cuenta con procedimientos para
traje, reanimación, estabilización y X Falta capacitación
tratamiento?
Hay ambulancia y el
70. ¿El plan prevé el transporte y soporte apoyo de seguridad
X
logístico para movilizar a los pacientes? ciudadano pero falta
apoyo logística
71. ¿Existen niveles de coordinación con Con
las demás instituciones de la red de municipalidad/fiscalía/
X
salud local y aquellas que brindan medicina legal
atención pre hospitalaria? (plan integral)
72. ¿El plan ante desastres del Principalmente con la
establecimiento está vinculado al plan X municipalidad de virú y
de emergencias local? la P.N.P.
73. ¿Existen procedimientos específicos
Se cuenta con
para la referencia y contra referencia de X
formato(Estadístico)
pacientes?
74. ¿Se dispone de procedimientos de
X No hay procedimiento
información al público y a la prensa
75. ¿Se cuenta con procedimientos
operativos para respuesta en turnos
X
nocturnos, fines de semana, y días
feriados?
76. ¿Se cuenta con procedimientos para la
No hay plan de
evacuación de la edificación (tanto X
evacuación
interna como externa)?
77. ¿El personal de salud está capacitado
X Falta capacitación
para actuar en situaciones de desastre?
78. ¿El establecimiento cuenta con un La sirena de la
sistema de alerta definido y X ambulancia Seguridad
socializado? ciudadana
79. ¿El establecimiento cuenta con un
sistema de alarma definido y X
socializado?
80. ¿Se ha efectuado un simulacro o Se han realizado
X
simulación de emergencia en el simulacros(4) con
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establecimiento de salud en el último municipios- UGELES
año?
4.3. Planes de contingencia para atención médica en desastres
Tienen planes de
81. ¿Se dispone de planes de contingencia
X contingencia
frente a diferentes eventos?
específica
4.4. Planes para almacenamiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
82. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X
para el servicio de energía eléctrica?
83. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X
para el sistema de agua potable?
84. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
X
para el sistema de comunicación?
85. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
X
para el sistema de aguas residuales?
86. Dispone de un plan de mantenimiento
X
para el sistema contra incendio?
87. ¿Se dispone de medicamentos para
X
atender una emergencia?
88. ¿el establecimiento posee reservas de
Se abastece para 3
insumos médicos y material de curación X
meses
para la atención de emergencias?
89. ¿Se dispone de instrumental para
X
atender una emergencia?
90. ¿Según el nivel de resolución, se 2 equipos
dispone de equipos para soporte de X operativos(trauma
vida? shock)
91. ¿Se cuenta con equipos de protección
personal para epidemias (material X No hay suficientes
desechable)?
92. ¿Las bodegas, depósitos y almacenes
del establecimiento están protegidos Filtraciones en los
X
ante sismos, inundaciones, incendios y techos de almacén
fuertes vientos?
93. ¿Los suministros e insumos médicos se
x Farmacia
encuentran protegidos?
Observaciones:
El COE, o cuenta con Resolución Directoral emitida por el hospital, tiene un espacio
físico designado y plan de emergencias y desastres pero falta socializarlo y
gestionar sus presupuestos, tiene procedimientos para habilitar espacios y de
admisión y triage en emergencias , pero falta documentarlos, no procedimientos de
comunicación de riesgos, plan de evacuación y de capacitación permanente.
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2.4.3 Descripción de hallazgos que considere importantes:
Debe elaborase de forma urgente los planes de mantenimiento de las líneas vitales
de prisión de energía eléctrica, agua potable, sistema de aguas residuales, sistema
de comunicaciones y de unidades contra incendios.
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Gráficos
Estructural
Seguridad Estructural
BAJO
ALTO 0%
33%
MEDIO
67%
No Estructural
Seguridad No-Estructural
BAJO
15%
ALTO
39%
MEDIO
46%
20
Funcional
Seguridad Funcional
BAJO
23%
ALTO
51%
MEDIO
26%
Índice de Seguridad
1.00
0.90
0.80
0.46
0.70
0.60
Indice
0.50
0.40
0.30
0.54
0.20
0.10
0.00
Hospital
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TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCION DEL ESTABLECIMIENTO
CONCLUSIONES:
El Hospital Provincial de Viru posee una edificación antigua, construida sin criterio
técnicos estructurales sismo resistentes, no hay información sobre su cimentación y
hoy esta tugurizado hoy por la demanda de servicios y que pone en riesgo la salud
de los trabajadores ante las emergencias y desastres.
Establecer un Plan Director de ampliaciones.
Según la microzonificación física el Hospital provincial de Virú se localiza en la
denominada Zona 3 correspondiéndole una sismicidad alta.
El suelo de cimentación del Hospital corresponde a un suelo arcilloso y que podría
saturase con la lluvia, esto debe tenerse en cuenta para futuras ampliaciones.
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De acuerdo a la aplicación del índice de Seguridad Hospitalaria el Hospital Regional
de Ica tiene una vulnerabilidad baja 46 % y un índice de seguridad del 54%
Con respecto al bloque nuevo construido para funcionamiento de la emergencia
podemos indicar que estructuralmente tiene una vulnerabilidad baja por ser de
reciente construcción, salvo el de liberar juntas sísmicas respecto a las ampliaciones.
RECOMENDACIONES
3. Aspectos No estructurales
Elementos Problemas Actividades Prioridad
Observaciones
evaluados encontrados* previstas **
Grupo con arranque Automatizar el 1
manual y el sistema arranque y dotar de Tablero eléctrico;
no es redundante y reserva de no está enlazado a
no cuenta con combustible la red pública
depósito para
combustible
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Los mobiliarios, Sujetar , anclar
estantería, equipos anaqueles , equipos
de oficina no están y mobiliario, asi
sujetados también tener un
1
adecuadamente y programa para
los contenidos en asegurar los
almacenes no están contenidos.
protegidos.
Reemplazar vidrios
Ventanas y puertas crudos de puertas y
con vidrios crudos ventanas 1
(laminarlos o
reemplazarlos con
templados).
Un solo sistema de Dotar de sistemas También para el
ventilación de ventilación 2 almacén
Aspectos no /calefacción/farmaci
estructurales Falta de a/S.O.P/S. Partes
mantenimiento de
Equipos Programa de 2
mantenimiento
Letreros mal
instalados al ingreso Anclar letrero de
ingreso 1
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:
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Habiéndose encontrado la mayoría de los equipos médicos y mobiliarios sin la
adecuada protección, el riesgo de pérdida de operatividad y funcionamiento se
deberán tomar las debidas acciones preventivas.
Contar con un sistema de seguridad para la evacuación y contra incendio, minimiza
el riesgo y garantiza la respuesta ante un incendio a siniestro, esto cobertura la
seguridad de las personas materiales y equipos dentro del hospital.
El deterioro observado es directamente ligado a la deficiencia de mantenimiento de
las instalaciones y equipamientos.
El cumplimiento de los procedimientos y manejos hospitalarios son la oportuna
respuesta de óptimos manejos de protocolos como respuesta para el personal y el
cuidado sanitario del hospital.
4. Aspectos Funcionales
Elementos Problemas Actividades
Prioridad** Observaciones
evaluados encontrados* previstas
Existe Comité Socializar y asignar
operativo de funciones a los Existe
emergencias y integrantes. responsable, con
Organización desastres, Elaborar Plan de otras funciones
del comité para reconocido con trabajo anual. ajenas a la GRD.
desastres resolución Capacitación 1
directoral vigente, permanente al
sin embargo falta Comité en GRD.
socializar, contar Gestionar
con presupuesto presupuesto y ver un
para la activación y espacio físico para
un ambiente para funcionamiento del
el COE COE
Plan operativo Cuenta con Plan Cuenta con
para desastres de respuesta Socializar y resolución
internos y hospitalaria ante gestionar directoral de
externos emergencias y presupuesto para la aprobación.
desastres. activación e 1
aprobado pero no Implementación del
socializado, sin plan.
presupuesto
asignado para
garantizar
activación e
implementación.
Planes de No cuenta, así Elaborar planes de Existe la
contingencia mismo no tiene contingencia para predisposición del
para atención guías o protocolos atención medica de 1 personal para ir
médica de de actuación y/o desastres, así como incorporando
desastres procedimientos guías o protocolos documentos de
establecidos. de actuación con la gestión de riesgo,
casuística histórica para fortalecer la
frecuente de capacidad de
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demanda generada respuesta.
por eventos
adversos anteriores.
Planes para el No cuenta con Actúan de acuerdo
mantenimiento ningún plan de Elaborar planes, a la demanda y en
preventivo y mantenimiento bitácoras y/o guías muchos casos
correctivo de los preventivo y de actuación, 1 escapa a la
servicios vitales correctivo de los reconocerlos con capacidad del
servicios vitales, acto resolutivo e personal,
estando sujeto a la Implementar .plan requiriento
demanda de (garantizar servicios de
acciones presupuesto) terceros y/o
correctivas empresas
netamente. Así dedicadas a la
mismo no existen reparación
bitácoras ni guías especifica.
y/o protocolos de
procedimientos de
contingencia.
Disponibilidad Si bien existe un Constituir el kit de Promover la
de stock de medicamentos para Coordinación con
medicamentos, medicamentos que emergencias y estadística e
insumos, garantiza la desastres con la 1 informática y la
instrumental y demanda adicional demanda histórica unidad de
equipo para requerida por la generada en eventos epidemiologia y
situaciones de emergencia o adversos anteriores, salud ambiental,
desastres desastre, sin por lo menos de las para acceder a la
embargo no cuenta 10 primeras causas información
con kit de de atención con los relevante para
medicamento procedimientos establecer las 10
diferenciado para específicos. primeras de
emergencias. demanda de
atención del
servicio con daños
a la salud
generados por
eventos adversos
anteriores.
Señalizaciones Las señalizaciones Adecuar Las que cuenta el
internas de internas son señalizaciones de Hospital Regional
acuerdo a limitadas e acuerdo a no se ajusta a las
normas técnicas insuficientes y no especificaciones 1 especificaciones
establecidas están de acuerdo a técnicas y en todos establecidas.
especificaciones los servicios,
técnicas como en teniendo en cuenta a
dimensiones y los clientes internos
fotoluminiscencia. y externos, ya que
existen servicios con
amplio recorrido sin
señalizaciones.
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RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:
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