Caso clínico

Usuario de iniciales I.R. de 8 años de edad, género masculino. Sin antecedentes

mórbidos de relevancia. Desarrollo lingüístico, motor y control de esfínter a edad
esperada. Con una alta carga de problemas de lenguaje, habla y otros trastornos
psiquiátricos en la familia. Madre señala que molestan algunos ruidos como el
metro y que se descompensa fácilmente cuando le cambia algún esquema de su
rutina en casa o colegio, llegando a hacer pataletas. En la observación clínica se
observa que el usuario es introvertido, poco comunicativo y con escasa intención
comunicativa. Se interesado solo en ciertos tópicos (circuitos electrónicos y
pokemon). En el lenguaje oral se aprecia lenguaje pedante, estereotipias verbales,
disprosodia (acento extranjero, similar al español de España) y dificultades con los
sonidos /s/ y /rr/. En términos generales presenta un desarrollo lingüístico típico
desde el punto de vista formal.

Plan de Evaluación:
Contenidos de Evaluación
 Cognición (Funciones ejecutivas- Flexibilidad cognitiva)
 Lenguaje (Pragmática)
 Comunicación (interacción social)
 Habla (BFH)

Objetivos Generales de Evaluación

1. Conocer las habilidades cognitivas del menor

2. Conocer las habilidades comunicativas del menor
3. Determinar el estado de las BFH del menor
4. Describir las habilidades del menor frente a tareas de teoría de la mente

Objetivos Específicos de Evaluación

1.1 Determinar el desempeño atencional del menor

1.2 Determinar el desempeño de la memoria de trabajo del menor
1.3 Describir las habilidades comprensivas del menor
1.4 Identificar el estado de flexibilidad cognitiva del menor
1.5 Describir la capacidad de empatía del menor
2.1- Identificar el perfil comunicativo del menor
2.2- Conocer habilidades proxémicas y kinésicas del menor
2.3- Conocer habilidades prosódicas del menor
2.4- Identificar habilidades no verbales del menor
2.5- Determinar habilidades para comprender el lenguaje figurado.

3.1.- Describir el estado de OFA del menor

3.2- Describir las habilidades auditivas del menor
3.3- Describir punto y modo articulatorio del menor

4.1- Determinar reconocimiento facial de emociones del menor

4.2- Describir creencias de primer y segundo bloque del menor
4.3- Describir la capacidad de utilización social del lenguaje
Instrumentos de evaluación (puede incorporar test, tareas de evaluación,
etc.)
a) Anamnesis
b) Observación Clínica
- Juego y exploración del menor solo
- Juego e interacción del menor con el cuidador
- Juego e interacción del menor con el terapeuta
c) Pruebas formales
- CHAT
- CHAT- M
- IDEA
- SCQ
- CARS
- ADI-R
- Evaluación Tom

Diagnóstico del menor

o Diagnostico psiquiátrico según DSM-IV-TR
- Trastorno generalizado del desarrollo
o Diagnostico psiquiátrico según DSM-5
 - Trastorno Espectro Autista ( TEA)
o Diagnóstico fonoaudiológico.
- Trastorno de la comunicación secundario a Trastorno espectro
autista
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fonoaudiología 2016

Evaluación en Trastorno Espectro Autista

Integrantes: Constanza Barría

Constanza González
Docente: Betsabé Bobadilla
Fecha: 29 de Noviembre de 2016