FICHA DE SALUD ESCOLAR 2018

Establecimiento __________________________________ Fecha ____________

Rut ___________________________________________ Cesfam ___________
Sector ____________
I. IDENTIFICACIÓN
1. Nombre __________________________________ Edad __________
2. Sexo Femenino Masculino
3. Dirección ___________________________________________________
Comuna _______________
II. HISTORIA PERSONAL SOCIAL

4. Vacunas Programa Nacional de Inmunización Vigente al día ___ atrasadas ___

5. Alimentación: N° de comidas/día
Desayuno _______________________ Diagnóstico alimentario
Almuerzo _________________________ según modelo
Once ____________________________ Equilibrada
Comida __________________________ No equilibrada
6. Fuma Si Desde cuando Frecuencia
No
7. Bebe Si Desde cuando Frecuencia
No
8. Drogas Si Desde cuando Marihuana
No Neopren
Cocaína
Otro
9. Uso de medicamentos Si Cual ______________________
No Razón ____________________
10. Actividades extraescolares:
Deportivas
Culturales
Recreativas
Otras
11. Religión
Católica
Ninguna
Otra
12. Sueño: N° de horas Observaciones ____________________
13. Realiza trabajos: No
Si Lugar _____________________________
Mañana Tarde Noche Domingo y festivos
14. Higiene: Frecuencia baño (sem.)
Sistema utilizado ________________________________

Cepillado Dental: - Frecuencia

- Correcto
- Incorrecto
Lavado Cabello: frecuencia

15. Hidratación: Ingesta de agua diaria:

Buena regular escasa
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A:FICHA01
/epg.

16. Eliminación vesical: frecuencia ________ veces/día

Molestias No
Si Describa ___________________

17. Eliminación intestinal: frecuencia ________ veces/día

Molestias No
Si Describa ___________________
Uso de laxantes Si Cual ____________________
No
18. Presencia animales domésticos en la casa: Si No

III. ANTECEDENTES FAMILIARES

19. N° de hermanos

20. Posición ordinal

21. Tipo familia: Nuclear
Extendida
Monoparental
Biparental
22. Persona que le es más significativa ________________________________________
23. Antecedentes mórbidos: Padre Madre Hermanos
P M H
Diabetes
Hipertensión art.
Respiratorias
Neurológicas
Mentales
Otras
Cual _____________

Ingiere alcohol Frecuencia

Ingiere droga Cual _______________________

24. Hogar

a.- ¿Dónde vives?

b.- ¿Con quién vives?

c.- ¿Cómo se llevan las personas

que viven en tu casa?
d.- ¿Peleas con tus papás?

e.- ¿Te sientes seguro en tu casa?

f.- ¿Sientes que tu familia te quiere?

IV. EXAMEN FÍSICO

25. Peso Talla

26. Relación IMC Diagnostico nutricional

Percentil

Relacion Talla/Edad Talla : Alta – Baja – Normal

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A:FICHA01
/epg.

Circunferencia de cintura Riesgo Sindrome metabolico : Si - No

Percentil

27. Clasificación de Tanner:

28. Piel_________________________________________________________
____________________________________________________________
29. Facie________________________________________________________

30. Signos vitales: T° Pulso Resp. P.Art.

31. Deambulación/marcha __________________________________________

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

32. Cabeza: Cabello: Limpio Sucio Pediculosis

Ojos: Conjuntivas: Rosadas Pálidas

Visión: O.I. O.D.

Nariz: Limpia: Con secres.:

Oídos: Limpios: C/cerumen

Agudeza auditiva: Se deriva a screening Si No

Boca: Limpia ______________________________

Dientes: Temporales N° ______

Definitivos N° ______

Fórmula dentaria _________________

Caries: No Si N° __ Piezas perdidas __ Higiene

Describa__________________________________________

Oclusión: Normal

Prognatismo sup.

Prognatismo inf.

Mordida abierta

Lesiones: __________________________________
________________________________________

Tipo de respiración: Bucal Nasal

Cuello: s/adenopatía c/adenopatía

Describa ________________________________

Movilidad: Si No _______________________
_______________________
 4
A:FICHA01
/epg.

33. Tórax: Forma ____________________________

Mamas: (grados Tanner)

Observaciones: ____________________________________
_____________________________________

34. Abdomen: Blando Observaciones ________________

Depresible ___________________________

Indoloro ___________________________

35. Columna: Escoliosis Observaciones ________________

Xifosis ____________________

Lordosis _____________________

36. Extremidades: Movilidad ___________________________

Estado higiénico: Bueno Regular Malo
Observaciones _______________________________
Piel y anexos______________________________________
Alineación: Genu valgus Genu varo
Pie: Valgo Varo Hallux valgus
Plano Tipo _______________________

37. Genitales: Grado Tanner:

Limpios
C/secreciones Tipo ________________________
Lesiones ___________________________________________

Fimosis Criptorquídea

Otros: ___________________________________________

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

VALORACION DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN EJECUCIÓN EVALUACION

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A:FICHA01
/epg.

Referido:

JUNAEB CESFAM

OTORRINO ENFERMERA

TRAUMATOLOGO NUTRICIONISTA

OFTALMOLOGO AS.SOCIAL

MEDICO

Identificación del Examinador:

Nombre ________________________________________________________

Sección ______________________________________