DICLOFENACO SÓDICO

Nombres

DICLOFENACO SÓDICO
Voltarén ®
comerciales
Grupo
Antiinflamatorio no esteroideo AINE
farmacológico,
Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas
acción, efecto
Tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas
terapéutico

Presentación Ampollas de 3 ml de solución inyectable con 75 mg de diclofenaco

Reconstitución No necesita

Debe administrarse inmediatamente tras su preparación

Estabilidad
pH 8.5
Vías de Dosis Tiempo de Consideraciones en
administración frecuencia administración la administración
Puede repetirse la
Administración
IM 75mg/12-24h dosis a los 30 min si
lenta y profunda
es necesario

IV Directa NO
Normas de
aplicación No recomendable (1)
IV Intermitente 15 min -1h Diluir en 100 ml
25-50 mg
No recomendable (1)
IV Continua 5 mg/h (dosis máxima 6-12h Diluir en 500 ml
150 mg/día)
Duración tratamiento Observaciones:
2 días inyectable, pasada la fase aguda Dosis máxima diaria 150 mg (2 ampollas)
cambiar a V.O
Fluido de
SF 0,9%
dilución

Incompatibilidad En general no se debe mezclar con otras soluciones inyectables

Puede aumentar la concentración plasmática de: litio, digoxina, metrotexato y

fenitoína

Pueden disminuir la acción de: diuréticos, fármacos antihipertensivos y antagonistas

del calcio

Puede aumentar la frecuencia de aparición de efectos gastrointestinales

Interacciones indeseados con: otros AINES y corticosteroides

Puede aumentar el riesgo de sangrado y hemorragia gastrointestinal con:

anticoagulantes, antiagregantes e inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina

Puede aumentar el riesgo de neurotoxicidad: ciclosporina

Dializable
Precaución en pacientes con insuficiencia renal y alteraciones hepáticas
Consideraciones Contraindicado en el embarazo y lactancia, así como en pacientes que presenten
en poblaciones enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, alteraciones de la coagulación, insuficiencia
especiales cardiaca grave, úlcera péptica o antecedentes de hemorragia gastrointestinal

Precaución en pacientes con asma, rinitis alérgica, EPOC e infección crónica del tracto
respiratorio

(1) La ficha técnica no lo especifica, pero hay experiencias de su uso por la vía intravenosa

Signos y síntomas a vigilar
Implicaciones enfermeras
Actividades
Información al paciente
DICLOFENACO SÓDICO
DICLOFENACO SÓDICO
Gastrointestinales: úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal, pueden aparecer
también nauseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena,
hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y de enfermedad de Crohn
Cardiacos y vasculares: edema, hipertensión e insuficiencia cardiaca
Hematológicas: púrpura, trombocitopenia, síndrome hemolítico urémico, leucopenia y anemia
Hepáticas: aumento de las transaminasas séricas
Local (IV): dolor, induración, edema y necrosis en el lugar de la inyección
Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia y reacciones anafilactoides
Respiratorios: asma
Sistema Nervioso: cefalea, mareo y somnolencia
Trastorno del oído y laberinto: vértigo
Gastrointestinales:
Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente (comprobar todas las secreciones
para ver si hay sangre franca u oculta)
Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analgésicos (p.ej
irritación gastrointestinal)
Registrar color, cantidad y carácter de las heces
Cardiacos y vasculares:
Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar pulso periférico,
edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades
Hematológicas:
Supervisar las pruebas de laboratorio por posible alteración hematológica
Hepáticas:
Supervisar las pruebas de laboratorio por posible alteración hepática
Locales IV:
Elegir el lugar de inyección adecuado y examinar si en la piel hay contusiones, inflamaciones,
edemas, lesiones o decoloración
Reacciones de hipersensibilidad:
Administrar espasmolíticos, antihistamínicos o corticosteroides, según esté indicado, y
documentar si existe urticaria, angioedema o broncospasmo
Respiratorios:
Vigilar el estado respiratorio y oxigenación (frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones,
niveles de P02, pC02, pH y bicarbonato)
Sistema Nervioso y trastorno del oído y laberinto:
Vigilar el nivel de conciencia
Vigilar el nivel de orientación
Generales:
Instruir al paciente para identificar y poder comunicar síntomas de tipo gastrointestinal
Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados del medicamento
Información específica al alta:
• Informar de la importancia de combinar un agente gastroprotector junto con este
medicamento
• Si debe continuar con tratamiento V.O aconsejar al paciente que lo ingiera durante o al
final de una de las principales comidas y que no sobrepase el máximo recomendado (150
mg/día) y evitar la administración prolongada sin consentimiento expreso del médico
• Advertir al paciente que la presentación oral contiene lactosa
• Se puede minimizar el riesgo de aparición de reacciones adversas utilizando la menor
dosis eficaz durante el menor tiempo posible
• Al principio del tratamiento precaución al conducir vehículos o utilizar maquinaria
• No se recomienda el consumo de alcohol mientras dure el tratamiento con diclofenaco