b) Solicitar prueba de progesterona

Prueba 3 c) Solicitar ecografía transvaginal

d) Solicitar biopsia endometrial
Prueba 3 Ginecología
e) Tranquilizar, explicando la normalidad de su condición
1) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una manifestación de la
5) ¿Cuál es la causa más frecuente de metrorragia en las pacientes en
endometriosis?
edad fértil?
a) Metrorragia
a) Miomatosis uterina
b) Dispareunia profunda
b) Hiperplasia endometrial
c) Dismenorrea
c) Atrofia endometrial
d) Infertilidad
d) Disfuncional
e) Dificultad para la movilización cervical
e) Cáncer de cuello uterino
2) ¿Cuál es el mayor factor de riesgo para desarrollar un proceso
6) ¿Cuál de las siguientes pacientes puede utilizar anticonceptivos
inflamatorio pélvico?
orales sin mayor contraindicación?
a) Multiparidad
a) Mujer con cáncer de mama
b) Uso de anticonceptivos
b) Mujer diagnosticada de melanoma
c) Promiscuidad sexual
c) Mujer con daño hepático crónico por NASH
d) Postmenopausia
d) Mujer con déficit de antitrombina III
e) Endometriosis
e) Mujer con antecedente de abortos a repetición
3) ¿Qué antoconceptivo indicaría a una mujer de 29 años, con
7) Escoja la asociación correcta entre el informe del PAP y la conducta
síndrome de ovario poliquístico y dislipidemia mixta?
a seguir:
a) Anticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con ciproterona
a) PAP insatisfactorio por atrofia – Derivar a colposcopia y biopsia
b) Anticonceptivos combinados, por vía oral, con drospirenona
b) PAP satisfactorio con signos inflamatorios inespecíficos – Tomar nuevo
c) Anticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con levonorgestrel
PAP en un año
d) Anticonceptivos combinados, por vía subcutánea, con levonorgestrel
c) PAP con atipias escamosas de grado moderado – Realizar cono cervical
e) Anticonceptivos transvaginales, con estrógenos solos
d) PAP con presencia de Candida albicans – Tratar con fluconazol oral ya
4) Una mujer de 25 años está preocupada porque tiene ciclos sea sintomática o asintomática
menstruales de sólo 22 días de duración. Refiere que son regulares y e) PAP con presencia de Trichomonas – Tomar nuevo PAP en 6 meses
que la menstruación dura cerca de 3 días. El examen físico no aporta
8) ¿Cuál de los siguientes cánceres tiene mejor pronóstico?
mayor información. La conducta más adecuada es:
a) Cáncer de endometrio
a) Iniciar anticonceptivos orales
b) Cáncer de ovario
c) Cáncer de cuello uterino
d) Cáncer de mama
e) Cáncer de vejiga urinaria
9) Una mujer de 38 años, asintomática, acude a control ginecológico
anual, palpándose un tumor anexial derecho. Se solicita una ecografía
transvaginal, que demuestra un tumor ovárico derecho, quístico de 4
cm de diámetro. El marcador Ca-125 resulta 20 UI/ml (VN: hasta 35
UI/ml). EL diagnóstico más probable es:
a) Cuerpo lúteo
b) Quiste folicular
c) Endometrioma
d) Teratoma
e) Cistoadenocarcinoma seroso
10) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA, respecto al
prolapso genital?
a) El principal factor de riesgo para desarrollarlo es el hipoestrogenismo
b) Sus síntomas más frecuentes son la sensación de peso y humedad
genital
c) El rectocele es el tipo más frecuente de prolapso genital femenino
d) La terapia de remplazo hormonal suele tener buenos resultados como
tratamiento de esta patología
e) El tratamiento quirúrgico del prolapso medio consiste en una
vaginoplastía anterior
11) Una pareja consulta por infertilidad de un año de evolución, a pesar
de mantener relaciones sexuales con cierta frecuencia y de no usar
métodos anticonceptivos. Él es un hombre sano y tiene un hijo de 3
años con otra mujer. Ella es una mujer sana, pero refiere ciclos
menstruales irregulares, que llegan cada 2 a 3 meses. El examen físico
de ambos es normal. La causa más probable de esta infertilidad es:
a) Masculina
b) Endometriosis
c) Tuboperitoneal
d) Anovulación
e) Genética
12) La importancia de la hiperplasia endometrial radica en:
a) Su asociación a infertilidad
b) Su potencial malignización
c) La severidad de sus síntomas
d) El alto riesgo de infección
e) No tiene mayor importancia
13) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre patología cervical es
FALSA?
a) El virus papiloma humano es el principal responsable del cáncer de cuello
uterino y de las neoplasias intraepiteliales
b) Una paciente con alteraciones en el Papanicolaou, consistentes en
atipías cervicales de alto grado debe ser derivada a colposcopia y biopsia
c) La visualización de un tumor en el cuello uterino es indicación de realizar
una colposcopia y biopsia de la lesión
d) La conización cervical es la medida más importante frente al diagnóstico
de una neoplasia intraepitelial grado 1
e) La invasión de parametrios es el factor pronóstico más importante del
cáncer de cuello uterino, por lo que su etapificación es predominantemente
clínica
14) Una mujer de 35 años se realiza su primera mamografía, la que es
informada como Birrads 0. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar nueva mamografía en un año
b) Solicitar nueva mamografía en 6 meses
c) Solicitar ecografía mamaria
d) Derivar a biopsia estereotáxica o con mamótomo
e) Resolver quirúrgicamente
15) Una mujer de 46 años inicia bochornos y oligomenorrea. ¿Qué
examen orienta más al diagnóstico de climaterio?
a) Ecografía transvaginal
b) Estrógenos plasmáticos
c) Progesterona plasmática
d) Hormona folículoestimulante plasmática
e) prueba de progesterona
16) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) La candidiasis vaginal presenta como síntoma preponderante al prurito
b) La vaginosis bacteriana presenta marcados signos infamatorios en la
pared vaginal
c) La tricomoniasis vaginal presenta leucorrea verdosa y disuria
d) La vaginosis bacteriana se caracteriza por mal olor, que suele ser más
intenso en los días de menstruación
e) La cervicitis aguda suele ser causada por gonococo y clamidia
17) Una paciente de 67 años consulta por escapes de orina frecuente,
especialmente al toser, reírse o realizar esfuerzos físicos mayores. En
cada oportunidad sólo pierde una pequeña cantidad de orina, pero es
suficiente para afectar su calidad de vida y limitar sus actividades, por
miedo al ridículo. Se solicita un sedimento de orina, con urocultivo, que
resultan negativos para infección urinaria. Se indican ejercicios de
fortalecimiento de la musculatura pélvica, sin embargo no consiguen
mejorar los síntomas. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar cistoscopía
b) Solicitar nuevo urocultivo
c) Iniciar oxibutinina
d) Iniciar tamsulosina
e) Derivar para resolución quirúrgica, con TVT
18) Una mujer de 48 años, multípara de 4, obesa, diabética e
hipertensa, presenta metrorragia de 5 días de duración, en la mitad de
su ciclo menstrual. Refiere que sus otros ciclos menstruales eran
regulares y duraban 28 días. Se realiza ecografía transvaginal, que
visualiza 2 miomas uterinos de hasta 3,5 cm de diámetro. La conducta
más adecuada es:
a) Iniciar análogos de GnRH
b) Iniciar anticonceptivos orales
c) Iniciar terapia de reemplazo hormonal
d) Realizar histerectomía
e) Solicitar biopsia endometrial
19) Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a
la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta
cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con
sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen
físico es normal. La conducta más adecuada es:
a) Indicar fluoxetina, 20 mg al día, durante la segunda mitad del ciclo
menstrual
b) Indicar risperidona en bajas dosis durante los 5 días previos a la
menstruación
c) Indicar ácido mefenámico durante los días de síntomas
d) Solicitar estrógenos y progesterona plasmática
e) Iniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días de uso y 7 días de
descanso (discontinuos)
20) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) Las infecciones urinarias pueden simular una incontinencia urinaria de
urgencia
b) El escape continuo de orina, debe hacer sospechar la presencia de una
fístula vesicovaginal
c) El tratamiento de elección de la vejiga neurogénica es quirúrgico
d) La incontinencia por rebalse es característica de las uropatías
obstructivas bajas y de la vejiga neurogénica
e) La incontinencia urinaria de esfuerzos y la incontnencia urinaria de
urgencia son las causas más frecuentes de incontinencia urinaria crónica

Respuestas:

Prueba número 3
GINECOLOGÍA
Preguntas Respuestas
1 A
2 C
3 A
4 E
5 D
6 E
7 B
8 A
9 B
10 B
11 D
12 B
13 D
14 C
15 D
16 B
17 E
18 E
19 A
20 C