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1. Frecuencia Cardiaca:
En un Electrocardiograma normal, por cada segundo, hay cinco cuadros grandes, y en
un minuto, 300 cuadros grandes. Sabiendo esto, podemos calcular la Frecuencia
Cardiaca midiendo el intervalo RR, siempre que el ritmo sea regular.
Al localizar en nuestro compañero una onda R que coincida con una línea gruesa,
contamos el número de cuadros grandes que hay hasta la siguiente onda R, y dividimos
300 entre el número de cuadros grandes. Pudimos observar que el intervalo RR de
nuestro compañero tenía 4 cuadros, por lo tanto, su frecuencia cardiaca sería de 75 lpm.
2. Ritmo Cardiaco
El primer paso para el análisis del Ritmo Cardiaco es determinar si es regular o irregular.
Para ello debemos medir la distancia entre dos ondas R consecutivas (Intervalo RR). Si
el Ritmo es regular esta distancia es similar de un latido a otro.
Después hay que valorar si el Electrocardiograma está en Ritmo Sinusal. Para ello
debemos tener las siguientes características:
De las muchas fórmulas propuestas para describir esta relación, la más extensamente
usada para corregir por la frecuencia cardiaca es la de Bazett. La cual es la siguiente:
QTc = QT / √RR.
QT = 8 mm
Intervalo RR = 18 mm
QT en segundos = 8 * 0.04 = 0.32 s
Intervalo RR en segundos = 18 * 0.04 = 0.72 s
QT corregido = 0.32 / √0.72 = 0.377 s = 377 ms
Por lo tanto, su intervalo QTc se encuentra dentro de los valores normales.
5. Eje Eléctrico Cardiaco:
El Eje Cardiaco o Eje Eléctrico del complejo QRS, es la dirección del vector total de la
despolarización de los ventrículos. Es la dirección principal del estímulo eléctrico a su paso
por los ventrículos.
Valores:
R: 7.5 mm
S: 0.5 mm
Amplitud neta: 7.5 – 0.5 = 7 mm
Derivada III:
R: 4 mm
S:1.5 mm
Amplitud neta: 4 – 1.5 = 2.5
Finalmente podemos ver que nuestro compañero Rentería tuvo un eje cardiaco
normal.
6. Ondas del EKG:
Onda P:
La onda P es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarización de las
aurículas. La duración normal de la onda P es menor de 0,10 s (2,5 mm de ancho) y un
voltaje máximo de 0,25 mV (2,5 mm de alto). Cuando es generada por el Nodo Sinusal es
positiva en todas las derivaciones, excepto en aVR donde es negativa y en V1 que debe ser
isodifásica.
La onda P de nuestro compañero tiene una duración de 0.04 s y un voltaje de 0.1 mV,
por lo tanto, estaría dentro de los valores normales.
Complejo QRS:
Está formado por un conjunto de ondas que representan la despolarización de los
ventrículos. Su duración oscila entre 0.06 s y 0.10 s.
El compelo QRS de nuestro compañero tiene una duración de 0.04 s, por lo que sería
normal.
Onda T:
Representa la repolarización de los ventrículos. Generalmente es de menor amplitud
que el QRS que le precede. En un Electrocardiograma normal es positiva en todas las
derivaciones excepto en aVR. Su amplitud máxima es menor de 5 mm en derivaciones
periféricas y menor de 15 mm en derivaciones precordiales.
La amplitud de la onda T de nuestro compañero es de 4 mm, por lo que, estaría dentro
de los rangos normales.
En conclusión, nuestro compañero Rentería tendría un Electrocardiograma rítmico, en
Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 75 lpm. Intervalos PR y QT normales, con
Eje normal a 45º, sin alteraciones del segmento ST o de las demás ondas e intervalos.