Clase 13 PDF

PSICOLOGÍA MÉDICA
“CLASE TEÓRICA N° 13”

Facultad Medicina Humana – Filial Norte
MISIÓN VISIÓN
“Formar profesionales médicos competentes, con “Al 2017
2018 ser líder en la formación de médicos y
alto nivel científico, tecnológico y con sólidos en la investigación, así como en la difusión del
valores éticos y humanistas. conocimiento de las ciencias de la salud
Contribuir a la creación y difusión del contribuyendo al desarrollo integral del
conocimiento médico, a través de la investigación. mundo”
Proyectar nuestra acción a la comunidad, por
medio de acciones dirigidas a la prevención y el
desarrollo de la salud de la población”
ÚNICA UNIVERSIDAD LICENCIADA EN LA REGIÓN LAMBAYEQUE

CUENTA CON ACREDITACIONES
ACREDITACIÓN: NACIONALES EDE
COMPROMISO INTERNACIONALES
TODOS
VIDEO
SABERES PREVIOS
- ¿A qué se denomina enfermedad

psicosomatica?

TODOS
CONFLICTO COGNITIVO
- ¿Cuáles son las causas de una enfermedad
psicosomatica?
- ¿Qué enfermedades psicosomaticas son mas

comunes?
¿?
TODOS
PSICOLOGIA MÉDICA
“ENFERMEDADES
PSICOSOMATICAS”
CONTENIDO:
1. ENFOQUE PSICOFISIOLÓGICO.
2. ETIOPATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS.
3. TRASTORNOS PSICOSOMATICOS.
4. RELACIÓN MENTE-CUERPO.
5. TRAAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS.

TODOS
CAPACIDAD A DESARROLLAR:
Explica los principios y características psicológicas del ser
humano,cuando padece una enfermedad psicosomatica.

TODOS
1.- ENFOQUE PSICOFISIOLOGICO.
.
TODOS
LA SOMATIZACION:
 La somatización a un proceso que

conlleva al paciente a buscar ayuda
medica por síntomas físicos que son
erróneamente atribuidos a una
enfermedad organica.
 La enfermedad psicosomática no esa

catalogada como tal en el DSM-IV-TR;
estos conceptos están incorporados en
la entidad diagnostica denominada
factores que afectan al estado físico.
TODOS
MEDICINA PSICOSOMÁTICA
(PSICOFISIOLÓGICA)
“La Medicina Psicosomática no es una parte de la Medicina, es
una concepción de la Medicina” (Henry Ey, 1978)
“Del mismo modo que no es apropiado curar los ojos sin la cabeza, ni
la cabeza sin el cuerpo, tampoco es apropiado curar el cuerpo sin
el alma” (Sócrates, 400 a.c.)
Dos supuestos básicos:
1. El cuerpo y la mente son una unidad
2. Los factores psicológicos deben tenerse en cuenta ante
cualquier enfermedad

TODOS
A TENER EN CUENTA EN LOS TRASTORNOS PSICOSOMATICOS:
Ante un sujeto con síntomas y signos de alteración en su salud física, se
deben considerar las siguientes posibilidades:
Presencia de enfermedad médica definida.

Presencia de enfermedad, pero factores psicológicos,
comportamentales y sociales están implicados en su manifestación
inicial, la exacerbación de sus síntomas o la alteración de
respuesta al tratamiento.
Presencia de trastorno psiquiátrico definido con síntomas y signos

físicos asociados. Ejemplo los trastornos de ansiedad y los
trastornos depresivos.
Los síntomas referidos por el paciente y los hallazgos del examen físico
no evidencian alteración fisiopatológica y los exámenes
complementarios tampoco están alterados. Ejemplo los
trastornos somatomorfos.
Generación voluntaria de síntomas y signos que no correlacionan con la

clínica de enfermedades definidas. Corresponden a esta
posibilidad el trastorno facticio y la simulación.
TODOS
2.-ETIOPATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES
PSICOSOMATICAS.
.
TODOS
ETIOPATOGENIA:
• Estrés. Se le define como una situación o circunstancia real o imaginaria que
perturba el funcionamiento fisiológico o psicológico de una persona y puede
tener efectos benéficos, negativos o mixtos. Selye describió el euestrés y el
disestrés, el primero facilita el crecimiento y la curación y el segundo precipita la
enfermedad.
• Eventos vitales. La muerte del cónyuge, el divorcio, una separación marital, una
detención en la cárcel o institución similar y la muerte de un familiar cercano.
Perdidas.
• Personalidad. Rasgos de personalidad caracterizado por síntomas de hostilidad,
urgencia en el tiempo, impaciencia, agresividad, ambición, competitividad, altos
estándares de desempeño, entre otros
• Estados afectivos. Trastornos depresivos o síntomas depresivos son
considerados en la etiología, curso y pronóstico de la enfermedad coronaria, el
lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, diabetes, migraña, esclerosis
múltiple y fibromialgia. Los síntomas de ansiedad cobran importancia en la
diabetes, enfermedad coronaria, asma, dermatitis atópica. Hiperhidrosis,
urticaria crónica, úlcera péptica, síndrome de intestino irritable y migraña.
• Aspectos sociales y económicos. Se destaca el interés que se tiene sobre la
posible relación entre reducidos recursos económicos, aislamiento social,
bajo soporte social y empleos estresantes o generadores de insatisfacción y
el riesgo de muerte por enfermedad coronaria.
• Factores de riesgo comportamental. Son ejemplo de estos factores los malos
hábitos de alimentación, el sedentarismo, el uso de alcohol, tabaco u otras
sustancias adictivas, la actividad sexual sin protección y el incumplimiento de los
tratamientos asignados.
TODOS
3.-TRASTORNOS PSICOSOMATICOS.
TODOS
SISTEMAS ORGANICOS ESPECIFICOS:
• Sistema gastrointestinal: trastornos gastrointestinales funcionales,
enfermedad ulcerosa péptica, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn.
• Trastornos cardiovasculares: arritmias cardíacas y muerte súbita

cardíaca, trasplante cardíaco, hipertensión, síncope vasovagal.
• Sistema respiratorio: asma, síndrome de hiperventilación, enfermedad

pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
• Sistema endocrino: hipertiroidismo, hipotiroidismo, síndrome de

cushing, hipercortisolismo, hiperprolactinemia.
• Trastornos de la piel: dermatitis atópica, psoriasis, excoriación

psicógena, prurito localizado, hiperhidrosis, urticaria.
• Sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, lupus eritematoso

sistémico, lumbalgia, fibromialgia.
• Cefaleas: migraña, cefaleas tensiónales.

TODOS
NUEVAS ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS
 Enfermedad coronaria
 Personalidad tipo A → ↑ LDL ↑ Trigliceridos ↑ TA
 Artritis reumatoide
 Estrés psicológico → supresión inmunológica
 Cefaleas tensionales
 Estrés psicológico → contracción músculos
cabeza
 Fibromialgia
 Situaciones de estrés → espasmo arterial
localizado
 Comorbilidad: sdr. fatiga crónica y
depresión/distimia

TODOS
ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS EN
LA ACTUALIDAD:
 MEDICINA PSICOSOMÁTICA:
 Factores psicológicos que afectan a entidades médicas
 TRASTORNOS SOMATOMORFOS: Síntomas o preocupaciones

somáticas sin causa médica conocida.
 Trastorno de somatización: Síntomas somáticos múltiples, recurrentes,
variables, que por lo general han estado presentes durante varios años
antes de que el enfermo haya sido remitido al psiquiatra.
 Trastorno hipocondríaco: Preocupación persistente de la posibilidad
de tener una o más enfermedades somáticas graves

TODOS
 Disfunción vegetativa somatomorfa: El enfermo presenta síntomas
análogos a los de un trastorno somático de un sistema u órgano que se
encuentra totalmente o en su mayor parte bajo control e inervación del
sistema nervioso vegetativo
 sistema cardiovascular ("neurosis cardíaca")
 sistema respiratorio (hiperventilación e hipo psicógenos
 sistema gastrointestinal ("neurosis gástrica" y "diarrea nerviosa").
 Trastorno de dolor persistente somatomorfo: La queja y persistencia
de un dolor intenso está relacionado con conflictos o problemas.
 PSIQUIATRÍA DE ENLACE
 Atención de los aspectos psicológicos y psiquiátricos secundarios a
enfermedades graves y/o crónicas

TODOS
DIAGNOSTICO: Se hace con la entrevista hecha al paciente y la evaluación del
comportamiento observado durante el proceso de atención. También se
debe obtener información de familiares pues con frecuencia el
paciente olvida, distorsiona u omite información importante.
Se debe indagar por los siguientes aspectos:
Historia personal. En la que se explora aspectos de la biografía del
paciente que pueda tener influencia sobre la enfermedad
física. Se debe interrogar además por acontecimientos vitales
traumáticos y factores perturbadores.
Personalidad. Si se conocen los rasgos de personalidad del paciente
es posible de alguna manera predecir la actitud del paciente
ante la enfermedad y su tratamiento.
Circunstancias medio ambientales. Estilos de vida del paciente y su
grupo familiar, condiciones del sitio de residencia habitual,
lugar de trabajo y de estudio.
Conflictos psicosociales. En los que se incluye amenazas, residencia
en sitios con orden público alterado, desplazamiento forzado o
discriminación.
Actitudes del paciente y la familia. Ante la enfermedad, el
diagnóstico, pronóstico y tratamiento instaurado, ante la
hospitalización, el personal que lo atiende y el financiador de su
atención.

TODOS
4.- RELACION MENTE - CUERPO.
TODOS
RELACION MENTE – CUERPO:
Mente Cuerpo
•Interacciones •Ocurrencia de
entre procesos ciertas
psicológicos enfermedades.

TODOS
RELACIÓN ENTRE EMOCIONES Y SALUD:
• Se establecido la hipótesis que las
emociones negativas pueden ser causa de
ciertas enfermedades y las
emociones positivas son
beneficiosas a la hora de la recuperación de
una enfermedad.
• La emoción mas típica cuando estamos

enfermos es el miedo .

TODOS
órgano emociones Emociones malas
buenas
hígado Amabilidad Bondad Ira
Rabia ,agresividad
corazón Serenidad generosidad Desmesura

Agitación , exaltación
bazo Compasión empatía Preocupación crónica

obsesiones
páncreas
pulmón Integridad dignidad Tristeza , melancolía
sufrimiento
Riñón Integridad Dignidad Miedo Agorafobia

TODOS
5.- TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES
PSICOSOMATICAS.
TODOS
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS
PSICOSOMÁTICOS
 Tratamiento combinado: médico psiquiatra y psicólogo.
 Objetivo:
 Médico Psiquiatra:
 mejorar estado físico del paciente
 Psicológico:
Corto plazo: aliviar la ansiedad aguda
 Largo plazo: identificar y prevenir factores estresantes
 Psicoterapia: objetivo, mejorar equilibrio psicosomático

 Psicoanálisis
 Hipnosis
 Terapia de conducta
 Relajación muscular
 Biofeedback
 Respiración controlada
 Yoga
 Masajes

TODOS
ACTIVIDAD A DESARROLLAR:
 RESOLVER DE MANERA GRUPAL Y LUEGO EXPONER EN PLENARIA:
https://www.youtube.com/watch?v=yKPNDAL_bag
05
TODOS MIN
RESPONDER
- Describe las características de las enfermedades psicosomáticas
según el caso presentado..

TODOS
FUENTES DE INFORMACIÓN:
Fuentes bibliográficas:
GIL ROSALES-NIETO, Jesus. Psicologia Médica. Editorial Piramide, 2004.
Fuentes electrónicas:
•http://www.redalyc.org/pdf/666/66629446001.pdf
https://es.scribd.com/document/205462275/Enfermedades-Psicosomaticas-pdf
https://es.scribd.com/document/205462275/Enfermedades-Psicosomaticas-pdf

TODOS
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“CLASE TEÓRICA N° 13”

ÚNICA UNIVERSIDAD LICENCIADA EN LA REGIÓN LAMBAYEQUE

- ¿A qué se denomina enfermedad

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- ¿Qué enfermedades psicosomaticas son mas

2. ETIOPATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS.

5. TRAAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS.

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 La somatización a un proceso que

 La enfermedad psicosomática no esa

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Presencia de enfermedad médica definida.

Presencia de trastorno psiquiátrico definido con síntomas y signos

Generación voluntaria de síntomas y signos que no correlacionan con la

• Trastornos cardiovasculares: arritmias cardíacas y muerte súbita

• Sistema respiratorio: asma, síndrome de hiperventilación, enfermedad

• Sistema endocrino: hipertiroidismo, hipotiroidismo, síndrome de

• Trastornos de la piel: dermatitis atópica, psoriasis, excoriación

• Sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, lupus eritematoso

• Cefaleas: migraña, cefaleas tensiónales.

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 TRASTORNOS SOMATOMORFOS: Síntomas o preocupaciones

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• La emoción mas típica cuando estamos

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corazón Serenidad generosidad Desmesura

bazo Compasión empatía Preocupación crónica

Riñón Integridad Dignidad Miedo Agorafobia

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 Psicoterapia: objetivo, mejorar equilibrio psicosomático

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