Abstrak

Latar Belakang : Primer dismenore adalah yang paling umum siklik nyeri panggul yang
mempengaruhi kualitas hidup. Kejadian dismenore primer dilaporkan antara 20% dan 90%
dalam masyarakat yang berbeda. Wanita yang ditugaskan di olahraga mengalami episode
yang lebih sedikit gejala dismenore. Beberapa studi telah menunjukkan bahwa pengurangan
dismenore pada wanita, yang rutin berolahraga mungkin karena efek dari perubahan
hormonal pada jaringan epitel uterus atau peningkatan endorphin tingkat. Tampaknya bahwa
olahraga memiliki efek analgesik yang bertindak dalam cara yang non-spesifik.
Tujuan penelitian: Untuk membuktikan bahwa latihan fisik dapat mengelola dismenore
primer menyeluruh menggunakan dua jenis (peregangan dan inti latihan penguatan) dan
membandingkan antara mereka sebagai hal intensitas dan durasi nyeri .
Jenis penelitian : ini studi terkontrol secara acak yang dilakukan pada 150 wanita dengan
dismenore primer hadir untuk Zagazig universitas klinik rawat jalan rumah sakit. Mereka
secara acak ditugaskan untuk dua latihan dan satu kelompok kontrol menggunakan daftar
pengacakan yang dihasilkan komputer. Kelompok-kelompok gangguan diminta untuk luas
baik aktif peregangan atau inti memperkuat praktek selama 8 minggu (4 hari per minggu, 2
kali sehari, 10 menit) di rumah. Dua tes pos untuk semua kelompok pre-test dan diperiksa
untuk intensitas nyeri menggunakan Visual Analog Scale (VAS) .dan durasi nyeri dengan
jam. Data dimasukkan ke SPSS perangkat lunak statistik (v. 20) dan dianalisis menggunakan
independent t-test, tindakan berulang ANOVA, Berarti dan Bonferroni Post hoc tes. Selain
itu, P <0,05 dianggap signifikan secara statistik.
Hasil : Intensitas dan durasi nyeri secara signifikan berkurang pada kelompok latihan (P
<0,001) sebagai membandingkan dengan kelompok kontrol tetapi tidak ada perbedaan yang
signifikan antara pembacaan post test pada kedua kelompok intervensi.
Kesimpulan : peregangan aktif atau inti penguatan latihan tampaknya menjadi, non-
farmakologis metode yang mudah untuk mengelola dismenore primer.

Kata kunci

dismenore primer; Peregangan aktif; penguatan inti; Olahraga; Rasa sakit

pengantar

Istilah Dysmenorrhea berasal dari kata Yunani untuk aliran bulanan sulit dan menjelaskan
nyeri haid. Ini adalah gangguan ginekologis yang paling umum, kira-kira, 20-90% wanita
menderita masalah ini selama usia reproduksi mereka [ 1 ]. Hal ini dapat diklasifikasikan
menjadi dua subtipe: Dismenore primer dan sekunder. Primer terjadi bila tidak ada penyakit
panggul diidentifikasi dan cenderung terjadi dalam waktu 12 bulan dari menarche [ 2 ].
Dismenore umumnya, ditandai dengan kram yang lebih rendah sakit perut yang
terkonsentrasi di daerah kemaluan supra dan dapat menyebar ke paha belakang dan atas
bawah. Nyeri biasanya berkembang dalam beberapa jam awal menstruasi dan puncak sebagai
aliran menjadi terberat selama hari pertama atau dua siklus [ 3 ]. Umumnya, hal ini terkait
dengan mual, muntah, sakit kepala, kelelahan, diare , gugup, perubahan suasana hati, dan
(jarang) di sinkop kasus berat [ 4 ]. Dismenore primer tidak mengancam jiwa dan tidak
menyebabkan cacat tapi mengarah ke absensi dan secara signifikan mempengaruhi kualitas
hidup [ 5 ]. Dismenore terkait dengan pembatasan aktivitas dan ketidakhadiran dari sekolah
atau bekerja. Beban kesehatan dan biaya sosial dan ekonomi dari dismenore tinggi. Tidak
hadir telah dilaporkan sebagai antara sepertiga sampai setengah sekolah yang hilang atau
bekerja setidaknya sekali, dan 5% sampai 14% absen lebih sering [ 6 ]. Dismenore ini paling
sering hilang dengan obat menggunakan seperti non-steroid Obat Anti-inflamasi (NSAID),
tablet analgesik yang mengurangi nyeri haid dengan mempengaruhi tingkat prostaglandin dan
Pil Kontrasepsi Oral (OCP). Efek samping dari obat-obatan tersebut juga diketahui (mual,
nyeri payudara, dan perdarahan intermenstrual, pusing, mengantuk, pendengaran dan
gangguan visual) [ 7 ]. Di sisi lain, pengobatan komplementer dan alternatif termasuk asam
lemak esensial, vitamin, suplemen, Stimulasi saraf transkutan Listrik (TENS), akupunktur ,
tanaman obat, akupresur, terapi pijat dan latihan [ 8 ].

Latihan dapat didefinisikan sebagai aktivitas yang membutuhkan tenaga fisik, terutama bila
dilakukan untuk mengembangkan atau mempertahankan kebugaran [ 9 ]. Latihan fisik telah
diusulkan sebagai pendekatan non-medis untuk penanganan gejala. Gagasan bahwa berbagai
jenis latihan aktif atau pasif mungkin bisa membantu dalam mengurangi rasa sakit di
dismenore primer adalah bukan isu baru. Hal ini secara luas berpikir bahwa olahraga
mengurangi frekuensi dan / atau tingkat keparahan sindrom dismenore [ 2 ]. Penelitian pada
populasi umum telah menunjukkan bahwa wanita yang mengambil bagian dalam biasa,
moderat, aerobik latihan memiliki rasa sakit dan perilaku perubahan sedikit, daripada tidak
berolahraga selama siklus periode. Penurunan yang dismenore mungkin karena efek dari
perubahan hormonal pada jaringan epitel uterus atau peningkatan kadar endorphin.
Tampaknya bahwa olahraga memiliki efek analgesik yang bertindak dengan cara non-spesifik
[ 10 ].

Ia percaya bahwa dikontrak band ligamen di daerah perut merupakan faktor penyebab untuk
kompresi fisik jalur saraf dan iritasi, sehingga seri diusulkan dari latihan peregangan
dianggap sangat efektif karena akan meningkatkan aliran darah dan metabolisme rahim
sehingga mengurangi gejala dismenore [ 11 ]. Ia percaya bahwa tujuan dari penguatan inti
adalah untuk menggabungkan konsep stabilisasi kayu dan bagaimana ketidakstabilan dapat
menyebabkan cedera dan sakit khusus selama masa stres dari tubuh wanita dan salah satu dari
ini kali stres berulang adalah dismenore [ 12 ]. Bagian kayu tulang yang kokoh dan dirancang
untuk mengambil kekuatan tubuh dan juga terlibat dalam asal dan penyisipan otot dan saraf
innervations tertentu untuk daerah mereka berkorelasi. Jika suatu saat bagian tertentu dari
tulang belakang lumbar lemah, tidak seperti tingkat yang optimal untuk menangani stres
fungsional, yang dapat mengakibatkan rasa sakit di seluruh perut, pinggang, atau paha.
Daerah ini hanya terjadi untuk menjadi daerah yang sama yang terpengaruh oleh perempuan
menderita dismenore [ 13 ]. Penguatan inti memungkinkan otot-otot intrinsik kecil yang
mengelilingi tulang lumbal harus dikondisikan untuk performa yang lebih, jenis pelatihan
memungkinkan untuk isolasi dan penguatan kelompok otot inti. Ketika otot-otot ini kuat,
mereka jauh lebih siap untuk menangani pasukan harian biomekanik normal, bahkan ketika
tubuh berada di bawah stres siklus menstruasi. Penguatan inti adalah deskripsi dari kontrol
otot di sekitar tulang belakang lumbar untuk menjaga stabilitas fungsional [ 14 ]. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk menilai efektivitas peregangan dan inti latihan penguatan dalam
pengelolaan gejala yang berhubungan dengan dismenore primer dan membandingkan antara
mereka sebagai hal intensitas dan durasi nyeri.

Bahan dan metode

Studi terkontrol acak ini dilakukan dari Desember 2012 sampai April 2014 di 150 peserta
yang datang ke klinik rawat jalan mengeluh dari nyeri haid. Sampel dipilih melalui
convenience sampling dan kemudian ditugaskan untuk intervensi dan kelompok kontrol
dengan permutasi blok pengacakan. Semua peserta mengalami sedang sampai gejala berat
dismenore. Proses pemilihan subyek berdasarkan diagnosis dismenorea primer setelah sejarah
menyeluruh dan pemeriksaan klinis. Dalam beberapa kasus keraguan dalam membedakan
dismenore primer atau sekunder, penilaian sonografi digunakan. Setelah protokol penelitian
disetujui oleh Komite Etika Penelitian dari Zagazig University Hospitals, benar-benar
menjelaskan kursus penelitian untuk para peserta dan menerima verbal dan tertulis
persetujuan mereka diberitahu. Para peserta secara acak dibagi menjadi 3 kelompok, 2
kelompok belajar (A, B) dan kelompok kontrol (C). Dalam kelompok Intervensi subjek
diminta untuk menyelesaikan peregangan aktif (A) atau penguatan inti protocol (B) selama 8
minggu (4 hari per minggu, 2 kali sehari, 10 menit) di rumah. Dalam Pre-test, post-test 1
(setelah siklus pertama melakukan latihan) dan post-test 2 (setelah siklus kedua melakukan
latihan), semua mata pelajaran diperiksa untuk intensitas nyeri dan durasi nyeri. Pada awal
pekerjaan ini, intensitas nyeri diukur dengan menggunakan Visual Analog Scale (VAS)
(skala 10-point). Yang berlaku terpercaya dan terbukti dalam studi yang berbeda sebagai
ukuran intensitas nyeri . Ini adalah penguasa 10-cm yang, nol mewakili nyeri terendah, 4
sampai 7 moderat dan nyeri skor antara 7 dan 10 yang dianggap sebagai bentuk parah dari
intensitas nyeri dismenore. Durasi nyeri diukur dengan menggunakan jam nyeri [ 15 ].
Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah sadel dengan dismenore primer, intensitas nyeri dari
5 atau di atas dalam VAS. Kriteria eksklusi adalah: menggunakan metode farmakologis atau
non-farmakologis untuk menghilangkan rasa sakit selama penelitian, menderita penyakit
sistemik atau penyakit pada organ genital yang abnormal perdarahan vagina dan siklus
menstruasi tidak teratur, setiap sejarah latihan rutin 3days / minggu. Semua peserta diberi
kuesioner (satu pre-test dan dua pos setelah siklus menstruasi pertama dan kedua) dan
diminta untuk menjawab mereka ( Gambar 1 ).

Gambar 1: Studi di flow chart.

Protokol latihan setelah dikonfirmasi oleh seorang konsultan rehabilitasi khusus adalah
sebagai berikut:

Grup A (latihan peregangan)

Informasi yang diberikan kepada peserta kelompok (A) untuk melakukan 4 latihan
peregangan selama 8 minggu di rumah (3 hari per minggu dan 3 kali per hari selama 10
menit). Mereka diminta untuk menghindari melakukan latihan peregangan selama siklus
periode. Mereka diberi pertanyaan-pertanyaan sebelum latihan peregangan dan selesai setelah
8 minggu latihan peregangan [ 16 ].

latihan yang diresepkan adalah sebagai berikut:

Latihan pertama peregangan: Subyek diminta untuk berdiri dan membungkuk batang maju
dari sendi panggul sehingga bahu dan punggung ditempatkan pada garis lurus dan tubuh
bagian atas ditempatkan sejajar dengan lantai selama 5 detik pengulangan; 10 kali ( Gambar
2 ).

Gambar 2: Pertama latihan peregangan.

Latihan peregangan kedua: Subyek diminta untuk berdiri kemudian mengangkat 1 tumit
dari lantai, kemudian ulangi latihan dengan tumit lainnya alternatif. Latihan dilakukan 20 kali
( Gambar 3 ).

Gambar 3: Kedua latihan peregangan.

Latihan peregangan ketiga: Subyek diminta untuk menyebarkan kaki selebar bahu mereka,
menempatkan batang dan tangan di depan modus peregangan, kemudian benar-benar
menekuk lututnya dan mempertahankan posisi jongkok, durasi posisi ini adalah 5 detik,
subjek kemudian mengangkat tubuhnya dan mengulangi gerakan yang sama 10 kali (
Gambar 4 ).

Gambar 4: Ketiga latihan peregangan.

Latihan peregangan keempat: Subyek diminta untuk menyebarkan kakinya lebih lebar dari
lebar bahu. Kemudian subjek diminta untuk membungkuk dan menyentuh pergelangan kaki
kiri dengan tangan kanannya sambil meletakkan tangan kirinya dalam posisi membentang di
atas kepalanya sehingga kepala itu di tengah dan kepalanya berbalik dan melihat tangan
kirinya, latihan ini adalah diulang untuk kaki yang berlawanan dengan metode yang sama.
Latihan diulang alternatif 10 kali untuk setiap sisi tubuh ( Gambar 5 ).

Gambar 5: Keempat latihan peregangan.

Kelompok B (inti penguatan)

Subyek diberi kuesioner dan kemudian mereka diminta untuk melakukan 4 latihan inti
penguatan selama 4 hari per minggu tiga kali selama 20 menit (8 minggu).

latihan yang diberikan adalah sebagai berikut:

Bridging panggul: Subyek diminta untuk berbaring terlentang dan dengan lutut tertekuk dan
kemudian mengangkat panggul ke atas sampai kenyamanan kemudian tahan posisi itu selama
5 detik dan pengulangan 10 kali ( Gambar 6 ).

Gambar 6: bridging panggul.

Plank: Subyek diminta untuk berbaring rawan dan kemudian dengan meletakkan berat badan
pada siku dan kaki mengangkat tubuh ke atas tahan posisi ini selama 5 detik dan 5 kali
pengulangan ( Gambar 7 ).
Gambar 7: Plank.

Cat dan unta: Subyek diminta untuk berlutut rawan dan kemudian mengambil napas dalam-
dalam dari hidung sementara membuat punuk di belakang (kucing) dan bernapas keluar dari
mulut saat melengkung tulang belakang (unta) selama 5 detik 10 kali pengulangan ( Gambar
8).

Gambar 8: Cat dan unta.

Meringkuk: Subyek diminta untuk berbaring lutut terlentang dan ringan tertekuk dan
menggenggam kedua tangan di belakang kepala dan menggerakkan tubuh ke arah lutut.
Untuk 5 detik 10 pengulangan ( Gambar 9 ).

Gambar 9: Curl up.

Setelah ini pada minggu ke-8, pasca pembacaan diambil untuk NPRS dan dismenore
kuesioner utama.

Grup C (kontrol)

Para peserta dari kelompok ini tidak akan berpartisipasi dalam latihan dijelaskan sebelumnya.
Pertama pasca pembacaan (p1) diambil pada minggu ke-4 dan pos kedua membaca (p2)
diambil pada minggu ke-8.

Semua diselidiki dalam tiga siklus menstruasi. Pada bulan pertama di mana tidak ada
intervensi dilakukan, intensitas dan durasi nyeri dievaluasi dalam kontrol dan latihan
kelompok. Penelitian kuesioner selesai dan VAS dinilai dalam tiga kelompok setelah siklus
menstruasi kedua dan ketiga.

Data dimasukkan ke SPSS perangkat lunak statistik (v. 20) dan dianalisis menggunakan
independent t-test, tindakan berulang ANOVA, Berarti dan Bonferroni Post hoc tes. Selain
itu, P <0,05 dianggap signifikan secara statistik. hasil

hasil

Penelitian ini dilakukan pada 150 perempuan. (100 pada kelompok (A, B) (50 dalam setiap
kelompok belajar) dan 50 pada kelompok kontrol). Kelompok pertama (G1) terdiri dari 44
perempuan yang melakukan 4 latihan peregangan selama 8 minggu di rumah (3 hari per
minggu dan 3 kali per hari selama 10 menit), kelompok kedua (G2) terdiri dari 44 perempuan
yang melakukan latihan inti penguatan selama 4 hari per minggu tiga kali untuk protokol 20
menit dan kelompok kontrol yang terdiri dari 38 perempuan tanpa intervensi. 24 pasien
dikeluarkan (6 dalam kelompok (A) peregangan kelompok latihan, 6 dalam kelompok (B)
penguatan inti dan 12 dalam kelompok (C) kelompok kontrol) karena respon yang buruk
untuk latihan manajemen, melonjak intensitas nyeri dan atau tidak benar melakukan latihan
atau keengganan untuk melanjutkan bantuan seseorang ( Gambar 10 dan 11 ). Sebelum
intervensi, tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara peserta mengenai usia rata-
rata (P = 0,324), usia menarche (P = 0,411), BMI (P = 0,897), durasi siklus menstruasi (P =
0,792), durasi perdarahan (P = 0,528) ( Tabel 1 ). Tidak ada perbedaan signifikan yang
diamati antara tiga kelompok tersebut mengenai rata-rata intensitas nyeri dan durasi nyeri
pada pembacaan pretest. Namun, hasil menunjukkan perbedaan yang signifikan antara latihan
dan kelompok kontrol dalam hal intensitas nyeri setelah siklus pertama dan kedua (P <0,001)
( Tabel 2 ). Juga, perbedaan yang nyata antara latihan dan kelompok kontrol mengenai durasi
rata-rata nyeri pada siklus kedua dan ketiga (P <0,001) ( Tabel 3 ).

Gambar 10: Perbandingan intensitas nyeri dalam Grup A (G1), Kelompok B (G2) dan
Kelompok C (G3).

Gambar 11: Perbandingan durasi nyeri dalam Grup A (G1), Kelompok B (G2) dan
Kelompok C (G3).

Inti memperkuat
Karakteristik Latihan peregangan Kontrol N (38) P-
Latihan N (44) SD ±
demografi N (44) SD ± berarti SD ± berarti value
berarti
Usia 20,52 ± 1,03 20,6 2 ± 1,06 21,06 ± 1,31 0,324
menarche 12,29 ± 1,36 12.31 ± 1.29 12.24 ± 1.07 0,411
BMI 23.24 ± 1.02 23.30 ± 1.07 23,27 ± 1,09 0,897
Durasi siklus haid 24.63 ± 4.26 24,73 ± 3,62 24,52 ± 4,34 0,792
Durasi Perdarahan 5.71 ± 1.1 8 5.81 ± 1.16 24,52 ± 4,34 0,528
nilai rata-rata (± SD), P <0,05 = Signifikan

Tabel 1: Karakteristik demografi dari tiga kelompok.

latihan Inti memperkuat Kontrol N

intensitas nyeri peregangan N Latihan N (44) SD ± (38) SD ± nilai F- nilai P
(44) SD ± berarti berarti berarti
siklus pertama
(sebelum 7.62 ± 1.82 7.52 ± 1.98 7.47 ± 1.56 0,723 0,876
intervensi) (pra)
siklus kedua
5.71 ± 2.81 5.5 3 ± 2,49 7.83 ± 1.78 711,05 <0,001
(pasca 1)
siklus III (post 2) 4.64 ± 2.01 4.97 ± 1.69 7.71 ± 1.35 1.025,76 <0,001
SD = Standar Deviasi, F-value = F-test, P <0,05 = Signifikan
Tabel 2: Membandingkan nilai rata-rata intensitas nyeri dalam tiga kelompok menggunakan
visual skor skala analog (VAS).

Latihan Inti memperkuat

Control-38 F -
durasi nyeri peregangan N (44) Latihan N (44) SD ± nilai P
SD ± berarti nilai
SD ± berarti berarti
siklus pertama
(sebelum 6.85 ± 0.19 6.71 ± 0.14 6.31 ± 1.12 0.35 > 0,05
intervensi)
siklus kedua 5.23 ± 0.42 5.11 ± 0.38 5.88 ± 1.29 32,74 <0,001
siklus III 2.32 ± 0.39 2.19 ± 0.29 5.68 ± 1.03 120,12 <0,001
SD = Standar Deviasi, F-value = F-test, (P <0,05) = Signifikan

Tabel 3: Membandingkan nilai rata-rata durasi nyeri (h).

Diskusi

Nyeri pada umumnya telah menonaktifkan alam dan membuat dismenore stres dan dapat
menjadi faktor menjengkelkan penting dalam kehidupan banyak wanita, terutama yang
swadana. Beberapa wanita benar-benar bersujud dan sempit ke tempat tidur, sedangkan yang
lain dapat tetap dalam karya-karya dengan dukungan analgesik. Jadi, banyak penelitian yang
dilakukan untuk mengganti obat dengan latihan fisik dalam pengelolaan primer. Penelitian ini
dilakukan untuk melihat efek dari latihan fisik dalam mengurangi rasa sakit dari dismenorea
primer dan yang berolahraga protokol lebih baik baik aktif peregangan atau penguatan inti.
Dalam studi ini, perempuan diperlakukan melaporkan penurunan yang signifikan dalam nyeri
haid dalam rata-rata 8 minggu latihan (Grup 1 dan Grup 2). Sejak waktu lalu, Israel et al. [ 17
] menemukan bahwa setelah 12 minggu pelatihan aerobik, intensitas gejala menurun dan
Golub et al. [ 18 ] menyatakan bahwa dismenore pada gadis-gadis SMA yang terlibat dalam
olahraga dan kegiatan fisik kurang dari kelompok non-olahraga. Dalam penelitian ini, nyeri
dismenorea primer telah berkurang dalam kedua kelompok latihan daripada di kelompok
kontrol intensitas hal dan durasi. Durasi nyeri penurunan yang signifikan dalam Group (1)
6,85-5,23 (setelah siklus pertama) menjadi 2,32 (setelah siklus kedua) dan di Group (2) 6,71-
5,11 (setelah siklus pertama) dan 2,19 (setelah siklus kedua) di Grup 2 tapi di Grup 3 hasilnya
tidak signifikan. Temuan ini serupa dengan banyak penulis yang mempelajari efek latihan
pada dismenore primer. Abbaspour et al. [ 19 ] dan Shahr-jerdy et al. [ 20 ] membuktikan
bahwa latihan peregangan efektif dalam mengurangi intensitas nyeri, durasi nyeri, dan jumlah
obat penghilang rasa sakit yang digunakan oleh gadis-gadis dengan dismenore primer. Onur
et al. [ 21 ] mempelajari dampak dari latihan di rumah-didasarkan pada kualitas hidup
perempuan dengan dismenore primer dan menyimpulkan bahwa ada bukti bahwa olahraga
memiliki efek positif dalam pengobatan dismenore.

Peningkatan ini mungkin karena peningkatan aliran darah dan metabolisme dari rahim selama
latihan yang mungkin efektif dalam pengurangan gejala dismenore. Stres cenderung
meningkatkan aktivitas simpatik dan dapat meningkatkan nyeri haid oleh memperburuk
kontraksi uterus. Latihan dapat menurunkan aktivitas simpatis ini dan menghilangkan stres
melalui pelepasan endorfin, zat yang diproduksi oleh otak yang meningkatkan ambang nyeri,
sehingga mengurangi gejala [ 22 ]. Dawood [ 23 ] telah menunjukkan bahwa latihan terapi
dapat meningkatkan sekresi endorfin dari otak, dan bahan-bahan ini pada gilirannya
meningkatkan ambang nyeri tubuh. Daley [ 2 ] percaya bahwa dikontrak band ligamen di
daerah perut merupakan faktor penyebab untuk kompresi fisik jalur saraf dan iritasi, sehingga
seri diusulkan dari latihan peregangan dianggap sangat efektif. Disarankan bahwa
peningkatan stabilitas inti meningkatkan gejala dismenore [ 13 ].

Sebagai penguatan inti memungkinkan otot-otot intrinsik kecil yang mengelilingi tulang
lumbal harus dikondisikan untuk performa yang lebih, Izzo dan Labrila [ 24 ] mengusulkan
bahwa peningkatan aliran darah dan metabolisme rahim selama latihan mungkin efektif
dalam pengurangan gejala dismenore. Golomb et al. [ 25 ] menyimpulkan bahwa olahraga
secara luas diterima sebagai sarana moderat stres dan perubahan biokimia dalam sistem
kekebalan tubuh . Sebuah mekanisme yang berolahraga dapat meningkatkan gejala
dismenore (mengurangi stres) telah diartikulasikan oleh Golomb et al. [ 25 ] Jadi, Temuan
dari studi yang berbeda telah menunjukkan bahwa latihan terapi dan aktivitas fisik terkait
dengan insiden berkurang dismenore.

Kesimpulan

Menurut hasil penelitian ini, melakukan latihan dalam berbagai bentuk termasuk peregangan
dan latihan inti memperkuat mengurangi intensitas nyeri dan durasi dismenore primer. Jadi
ini dapat digunakan secara aman sebagai terapi alternatif untuk menghilangkan nyeri pada
dismenore karena kami tidak menjual dengan keadaan penyakit tetapi dengan masalah
fungsional.