23- Aunque rara vez producen verdaderas reacciones tóxicas, las penicilinas son potentes

sensibilizadores y pueden inducir dos tipos de reacciones alérgicas: 1) inmediatas (en <0,5% de los
pacientes), entre ellas anafilaxia (con posibilidad de muerte súbita), urticaria y edema
angioneurótico, y 2) tardías (en hasta el 8% de los pacientes), como enfermedad del suero,
diversos exantemas (p. ej., macular, papular, morbiliforme) y dermatitis exfoliativa, que suelen
aparecer después de 7 a 10 d de tratamiento. La hipersensibilidad previa a cualquier penicilina se
considera en general una contraindicación para el uso de estos fármacos, aunque no siempre se
producen efectos indeseables en exposiciones subsiguientes. En los pacientes con reacciones
leves se pueden hacer pruebas cutáneas (v. Hipersensibilidad a los fármacos, cap. 148) antes de
administrar penicilina posteriormente. El paciente que ha sufrido una reacción grave no debe recibir
otra vez penicilina, excepto con precauciones especiales y en raras circunstancias cuando no
exista un sustituto válido. Entre el 4 y el 7% de los pacientes que han sufrido reacciones de
hipersensibilidad a las penicilinas muestran hipersensibilidad a las cefalosporinas, aunque es
posible que muchas de estas reacciones no estén relacionadas en realidad con la hipersensibilidad
a la penicilina. as dosis altas pueden provocar toxicidad del SNC, sobre todo si está
disminuida la función renal. Todas las penicilinas pueden causar nefritis (más común con
la meticilina), anemia hemolítica con prueba de Coombs positiva, leucopenia o
trombocitopenia. La leucopenia parece ser más frecuente con la nafcilina. Aunque
cualquier penicilina utilizada a dosis muy altas por vía intravenosa puede interferir con la
función plaquetaria y causar hemorragia, la ticarcilina es la que lo hace con más
frecuencia, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal. La colitis seudomembranosa
(causada por Clostridium difficile) puede aparecer tras la administración de cualquier
penicilina y es más probable con el tratamiento oral que con el parenteral.

25- Los efectos adversos son náuseas, anomalías endocrinológicas (irregularidad menstrual,
ginecomastia en hombres) y alteraciones de las pruebas hepáticas, que es uno de los efectos más frecuentes.
El ketoconazol es el más tóxico. Cuando se administran estos fármacos se deben monitorizar las pruebas
hepáticas y ajustar la dosis en pacientes que sufren daño hepático o que están usando otras drogas que podrían
interferir. Actualmente se recomienda el uso de azoles menos tóxicos (triazoles).

26- La amantadina, la rimantadina, oseltamivir , zanamivir , peramivir,

27- náuseas, vómitos, dolores de cabeza. Informes posteriores a su comercialización sobre rea edema
facial u orofaríngeo, sarpullido. riesgo de padecer broncoespasmos, especialmente en caso de
enfermedades subyacentes de las vías aéreas; sinusitis, mareos e infecciones de garganta, nariz y oído.
Informes posteriores a su comercialización sobre eventos neuropsiquiátricos transitorios y
esporádicos2cciones graves en la piel y eventos neuropsiquiátricos transitorios y esporádicos diarrea.
Informes posteriores a su comercialización sobre reacciones graves en la piel y eventos
neuropsiquiátricos transitorios y esporádicos

28 -
29- El Aparato Digestivo o Sistema Digestivo es el conjunto de organos Boca,
Esófago,Estómago,Intestino Delgado e Intestino Grueso,son los encargados del
proceso de la digestión.
30- Factores que condicionan la respuesta de los fármacos
Fisiológicos

Embarazo: en el feto, en la madre y en el recién nacido

Edad: niños y ancianos

Factores Individuales

genéticos
étnicos

Otros: alimentación, ritmos circadianos

Patológicos
Falla renal,

Alteraciones cardiovasculares

Daño hepático

32-

estomago
Las paredes del estómago están formadas por cuatro capas. La segunda de ellas es
muy musculosa, sirviendo sus contracciones para amasar el bolo alimenticio cuando
se halla en el estómago, facilitando así su mezcla con los jugos digestivos. La
membrana interior es una membrana mucosa que, examinada a través de una lupa,
presenta unos hoyitos, en el fondo de los cuales aparece un punto obscuro.

Este punto es la abertura de las glándulas gástricas, que segregan un liquido

digestivo, claro y ácido, llamado jugo gástrico. Los principales elementos constitutivos
de este unos fermentos llamados pepsinas.
Intestino delgado
Es la parte del tubo digestivo que inicia después del estómago y acaba en el ciego del
colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon. Mide aproximadamente 3
m de largo en una persona viva, pero se extiende hasta alcanzar cerca de 6.5 m
cuando la persona muere, debido a la pérdida de tonicidad muscular. Se localiza entre
dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter ileocecal, que lo comunica con el intestino
grueso.
Instestino grueso
se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego, punto
de unión con el intestino delgado, y de donde sale el apéndice vermiforme. Desde el
ciego describe una serie de curvas, formando un marco, para terminar en el recto y el
ano.

Su longitud es variable, entre 120 y 160 centímetros, y su calibre disminuye

progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto
donde su diámetro no suele sobrepasar los tres centímetros, mientras que en el ciego
es de seis o siete centímetros.

En el intestino grueso se diferencian varias porciones

La primera porción que esta constituida por un saco ciego
La segunda porción es denominada como colon ascendente con una longitud de
quince centímetros
El recto es la parte terminal del tubo digestivo
33- Tipos de formas farmacéuticas según su estado físico:

SÓLIDAS: Polvos. Granulados. Cápsulas. Comprimidos. Sellos. Tabletas. Supositorios. Óvulos.

Implantes.

SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles.

LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos.

Inyectables

35- Ventajas

Se necesita menos cantidad de fármaco

Se deposita el fármaco donde debe ejercer su acción

Pocos efectos secundarios negativos

Rápido inicio de la acción

Pasos correctos en la técnica inhalatoria

1. Agita el inhalador

2. Inserta el inhalador en la aerocámara

3. Posiciona correctamente al paciente

4. Posiciona correctamente la aerocámara sobre la boca y la nariz

5. Administra un sólo puff

6. Espera 10 segundos o 10 respiraciones del paciente

7. Remueve la aerocámara

8. Espera 30-60 segundos antes de repetir el ciclo

36-
Hay cuatro tipos de dispositivos utilizados en la inhaloterapia. Los nebulizadores jet, los
nebulizadores ultrasónicos, los inhaladores de dosis medida con propelente (IDMp) y los
inhaladores en polvo seco (IPS)

37-

VENTAJAS INCONVENIENTES

Difícil coordinación.
Manejables por su tamaño.
Efecto irritante en la
Percepción de la inhalación. faringe.
Precisa poco flujo inspiratorio. La mayoría de
dispositivos no dispone
Gran variedad de principios activos.
de contador.
Se puede utilizar con cámara muy
útil en situación de broncoespasmo. Alto impacto
orofaríngeo.

Precisa flujos altos.

No precisa coordinación.
No se percibe la
Tienen indicador de dosis. inhalación (algunos
llevan aditivos)
Pequeños, fácil de transportar.
Son más caros.