CICLO MESTRUAL Y CICLO OVARICO

El ciclo ovárico y el ciclo menstrual es el resultado de la interacción e integración funcional del sistema nervioso
central, el hipotálamo, la hipófisis, el ovario, las trompas, el útero y la vagina.
sistema nervioso central
Actúa coordinando los ciclos y el comportamiento sexual, mediante la producción de neurotransmisores que
llegan al hipotálamo a través de vías neuronales.
HIPOTÁLAMO
El hipotálamo es una estructura nerviosa constituida por diversos grupos neuronales que se llaman NUCLEOS
conectados por múltiples conexiones. El núcleo arqueado segrega de forma pulsátil GnRH (Hormona
Estimuladora de las gonadotrofinas).
El hipotálamo con su nucleo Acuato produce su secreción pulsatil de GnRH cada 90-120 min a través del
sistema PORTAL hipofisario.
Los productos principales del hipotálamo son:
GnRH: Hormona liberadora de gonadotrofina
CRH: Hormona liberadora de corticotropina
GHRH: Hormona liberadora de hormona de crecimiento
TRH: Hormona liberadora de tirotropina
PIF: Factor inhibitorio de prolactina
SOMATOSTATINA: H. inhibidora del factor de crecimiento
GnRH
• La (GnRH) es una hormona liberada por el hipotálamo cuyo centro de acción es la hipófisis. Es
un decapéptido que estimula la secreción simultánea y pulsátil de gonadotropina (hormona
luteinizante y foliculoestimulante).
• Se secreta de forma pulsátil cada 90 – 120 min
• Su secreción es estimulada por la noradrenalina y es inhibida por la serotonina, dopamina, beta
endorfinas y estradiol.
LA HIPOFISIS
Hipófisis anterior o adenohipófisis, no tiene riego arterial directo, sino que esta rodeada de un plexo venoso
portal y contiene 3 tipos de células:
1.- las eosinofilas: que secretan GH ( hormona del crecimiento) y PRL (prolactina) ACTH
2.- las basófilas: que secretan gonadotrofinas FSH y LH
3.- las cromófobas: que secretan TSH.
HIPOTALAMO
GnRH
FSH - LH
OVARIOS

OVARIO
 Después del 5to mes fetal el ovario presenta 3 regiones distintas:
 MEDULA CENTRAL. Compuesta por una colección celular heterogénea
 CORTEX EXTERNO. Está formado por células germinales OOCITOS – folículos ováricos.
 HILIO INTERNO. Contiene nervios, vasos sanguíneos y linfocitos, tejido conectivo de sostén y células
hiliares.
 20 semanas = oocitos 6 a 7 millones
 Recién nacidos = oocitos 1 o 2 millones
 Pubertad = oocitos 300.000
 De estos solo ovularan 400 a 500
 En la menopausia hay oocitos residuales intercalados
 En la mujer no hay formación de oogonios o mitosis después del nacimiento
FASES DEL DESARROLLO FOLICULAR

 FOLICULO PRIMORDIAL
 FOLICULO PREANTRAL TEMPRANO Y TARDIO
 FOLICULO ANTRAL
 FOLICULO PREOVULATORIO

La célula de la teca, por acciones de la LH produce andrógeno

Los andrógenos pasan a la célula de la granulosa
Por acción de la FSH los aromatiza y convierten en estrógenos ESTRADIOL

PERIODO DE TRANSICION ENTRE UN CICLO MENTRUAL Y OTRO

1. BAJO NIVELES SERICOS DE ESTRADIOL Y PROGESTERONA
2. BAJO DISMINUCION DE INHIBINAS
3. BAJO DISMINUCION DE OPIACEOS ENDOGENOS.
4. AUMENTA AUMENTO DE ACTIVINA
AUMENTO LA FSH
TODOS DISMINUYEN DEBIDO A LA INVOLUCION DEL CUERPO LUTEO
AUMENTO DE FSH = AUMENTO DE INHIBINA SECRECION HIPOFISIARIA DE FSH

ACTIVINA

FOLICULO EN DESARROLLO ESTROGENO

FASE FOLICULAR INICIAL

FASE ANTRAL

La FSH induce la aparicion de receptores de LH en las celulas de la granulosa

La FSH aumentan los receptores de LH en las celulas de la teca interna
La produccion acelerada de estradiol actua de manera cental para estimular el pico de LH y suprime los
niveles de FSH y en el ambito local promover la induccion de los receptores.
FASE FOLICULAR TARDIA

 AUMENTA ESTRADIOL SERICO

 Inhibe la producción de FSH
 Cuando llega al valor umbral de 2oopg/ml, se produce un CAMBIO en amplitud y frecuencia de pulsos
de GnRH que producen un AUMENTO de LH.
ESTRADIOL EN BAJAS CONCENTRACIONES ESTIMULA LA PRODUCCCION DE FSH Y NO DE LH.
CUANDO EL ESTRADIOL SUBE POR ENCIMA DEL VALOR UMBRAL SE PRODUCE UNA ESTIMULACION
EN LA SECRECION DE LH Y SE INHIBE LA FSH.
FOLICULO OVULATORIO

 Foliculo de Graaf = el oocito ocupa una posición excéntrica rodeado x 3 capas de células granulosas
dando lugar al Cumulo OOFORO.
 Maduro totalmente el folículo de Graaf se produce la ruptura de la membrana folicular, por acción de un
activador del plasminogeno. Que cataliza la conversión de plasminogeno en plasmina, enzima
proteolítica capaz de romper la membrana basal.
FASE OVULATORIA

 El pico de LH inducido por los estrógenos empieza +/-36 horas antes de la ovulación y este desencadena
mecanismos que permiten la maduración del folículo. Y la posterior ovulación.
 Se empieza a producir progesterona.
 Los niveles crecientes de progesterona producen en la hipófisis una supresión de la producción de LH.
CUERPO LUTEO
Tras la ruptura del folículo, los capilares y los fibroblastos de la teca interna proliferan y penetran la lámina basal
y forman el cuerpo lúteo = luteinizacion. Responsables de la secreción de hormonas sexuales.
Como hemos visto el SNC está directamente implicado en el control del ciclo reproductivo, pero responde a
estimulo de las hormonas esteroideas producidas en el ovario y de esta manera se coordinan ambos.
CICLO MENSTRUAL

 LA MENSTRUACION ES EL FLUJO PERIODICO DESDE EL UTERO DE: SANGRE, LIQUIDO

TISULAR Y RESTOS ENDOMETRIALES.
 DURA 5-7 DIAS
 VOLUMEN NO MAYOR A 80 ML
 CICLICIDAD 24- 38 DIAS
FASES DEL CICLO MENSTRUAL

 FASE PROLIFERATIVA
 FASE LUTEA
 FASE MENSTRUAL

ACCIONES BIOLÓGICAS DE LOS ESTRÓGENOS

 A partir de la pubertad estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios femeninos

 Induce el crecimiento mamario
 Distribuye la grasa corporal
 Desarrollo de genitales internos y externos.
 Proliferando el endometrio.
 Mucosa vaginal cornificación de células superficiales. Que se enriquecen en glucógeno.
 Cérvix presenta cristalización del moco cervical.
 Regulan el crecimiento de huesos largos, pero cierran los cartílagos de conjunción.
 Actúan sobre los huesos facilitando su mineralización.
 Incrementa la eficacia de los mecanismos vasodilatadores, disminuye la actividad de los sistemas
vasoconstrictores, actúan sobre canales ionicos de K y Ca presentes en las células del musculo liso
vascular.
 Tiene efecto sobre el perfil lipídico, reducen los niveles de LDL e incrementan HDL.
 La progesterona es secretada por el cuerpo luteo durante la segunda fase del ciclo.
 Presenta receptores en el utero, mama y endometrio.
 Actúa sobre un endometrio previamente estimulado por el estradiol, para prepararlo para la nidación y
el embarazo, induciendo la aparición de un endometrio secretor.
 Transforma el moco cervical disminuyendo su secreción y haciéndola más espesa.
 Disminuye las frecuencias de las pulsatilidad de la LH, sin afectar a la FSH.
 La progesterona o sus metabolitos tienen acción termogenica, incrementando la temperatura corporal.