Microsustancias nutritivas de

antioxidante y la catarata:
una revisión de pruebas
epidemiológicas.

Olga Monzón Rodríguez

 AUTORES
• AUTOR DE ESTE TEXTO -Asignatura:
Métodos y técnicas de comunicación-:
Olga Mª Monzón Rodríguez

• AUTOR DEL ARTÍCULO CIENTÍFICO

(original):
María Pastor-Valero
Departamento de Nutrição. Facultade de Saúde Pública. Universidade de São Paulo.
Brasil. Epidemiology Unit. London School of Hygiene and Tropical Medicine.
University of London. Reino Unido.
Recibido por la Gaceta Sanitaria: 16 Oct de 2001.
Aceptado: 3 Mayo de 2002.
 RESUMEN1
-una de las principales causas de ceguera en la
tercera edad
La catarata -importante problema de salud pública en todo el
mundo.

La esperanza de vida ha aumentado

El envejecimiento progresivo de la población probablemente dará lugar

a un incremento de las necesidades de recursos para el tratamiento de
la catarata.
 RESUMEN2
 Los estudios epidemiológicos señalan que los a alimentos
contienen micronutrientes con capacidad antioxidante podrían
proteger frente al proceso de la catarata.
 Sin embargo, el papel que cada antioxidante desempeñaría en
la etiología de la catarata es aún desconocido.
>>tratamiento quirúrgico de la catarata muy eficiente<<
+
>>altísima la incidencia de la catarata en países en vías de
desarrollo<<

El nº de pacientes sobrepasaría la capacidad de

cualquier
programa de tratamiento.
 RESUMEN3
Esto lleva a pensar que, una mejor
comprensión de la etiología de la
catarata podría llevar al desarrollo de
estrategias de prevención no
quirúrgicas para retrasar o prevenirla,
pues las estrategias de prevención,
constituyen el abordaje esencial al
problema global de la catarata.

Palabras clave: Catarata. Antioxidantes. Envejecimiento. Pre-vención.

 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN1
• La catarata es una de las causas más
comunes y antiguas de ceguera evitable
en el mundo.
El término `cataratas relacionado con la edad
es usado para distinguir:
la lens opacification (lente que se vuelve opaca)

asociado con la vejez asociada con otras causas

 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN2
 (…) otras causas:
 desórdenes (trastornos)
 congénitos
 metabólicos
 traumas
 El más común de estos es la
catarata senil/ relacionada con la
edad.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN3
- El predominio de
la enfermedad
aumenta
dramáticamente
después de los
60 años de
edad.

- En España, la
extracción de
catarata es la
operación que
se ejecuta con
mayor
frecuencia en
cirugía oftálmica.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN4
– En España, el porcentaje de la gente anciana
superior a 65 años se ha doblado justamente
en 45 años, del 6 % en 1950 al 16 % en
1998. Se prevé que las personas de 65
años experimentarán el crecimiento
demográfico más alto en comparación
con otros grupos. Además, dada vida útil
media en los aumentos demográficos, la
incidencia de catarata aumentará
también.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN5
– Aunque el tratamiento quirúrgico para extraer
la catarata sea muy eficaz, éste conlleva
riesgos.
– La catarata en países en vía de desarrollo es
más común y se desarrolla antes; más del 90
% de los casos de ceguera y del daño visual
es debido a esta patología. Su incidencia es
tan alta, que los nuevos casos siempre
excederán la capacidad de los programas
quirúrgicos.
├Así pues, un acercamiento preventivo aparece
como esencial al problema global de cataracta.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN6
La etiología e historia natural de la catarata son desconocidas.
Se considera que es un proceso de multi-etiología
(multicausalidad).

investigaciones de laboratorio sugieren que la

age-related cataract puede ser resultado de la
tensión oxidativa tras la exposición a la luz
solar.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN7
en animales sugieren que
Estudios una dieta bajo
otros de observación en
micronutrientes
antioxidantes
El posible papel de los antioxidantes ante el
factor de riesgo potencialmente modificable, puede aumentar
ha dibujado un interés considerable por la el riesgo de lente
importancia que posee (lo expuesto) para la opaca.
salud pública.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN8

Estudios epidemiológicos también han

señalado, que asociado a los factores de
riesgo se incluyen: edad, sexo, raza,
bajo estado socioeconómico, tabaquismo
y consumo de alcohol, la diabetes
mellitus, hipertensión, y el empleo de
algunas medicinas/ drugs.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN9
Una base para las estrategias preventivas
depende

entendimiento adecuado de las causas

de la lente opaca

pero las estrategias de impedir o retrasar la

catarata no han sido identificadas.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN10
• Este artículo repasa la información epidemiologica sobre
la relación entre la catarata y las vitaminas
antioxidantes y minerales por diversos motivos
importantes:

a) los antioxidantes podrían ser plausibles ante un

factor de riesgo desde un punto de vista biológico.
b) Hay resultados de estudios epidemiológicos
sobre el papel de los diferentes antioxidantes que son
incoherentes.
c) si los antioxidantes son factores importantes en la
prevención de catarata y el nivel de estos puede ser
aumentada por la dieta,… según las necesidades
supuestas del organismo, hablamos de la protección del
antioxidante.
 CATARATA COMO TEMA DE
SALUD GLOBAL/ JUSTIFICACIÓN11
• Conclusión: en este contexto, esta
revisión de escritos, examina pruebas de
estudios epidemiológicos sobre el grado
en el que el conocimiento existente sobre
la relación entre los micronutrientes
antioxidantes y la lente opaca puede
representar/ explicar la enfermedad en
el anciano.
 RESPECTO A LA LENTE1
 La función primaria de la lente del ojo es recoger y
enfocar (concentrar) la luz en la retina.
- Para ello, debe permanecer clara a lo largo de la vida.

 Es un órgano encapsulado, tras la córnea y que recibe

nutrientes del humor acuoso.

 Esta cápsula aísla completamente una masa compacta

de células epiteliales que forman una capa única en la
superficie anterior de la lente. En la región ecuatorial,
las células epiteliales se alargan para emigrar
posteriormente y transformarse en células de fibra.

►Estas fibras explican el que a las proteínas de la lente

se las llamaran cristalino.
 RESPECTO A LA LENTE2
• Las nuevas células son formadas a lo largo de
la vida.
• Las células más viejas -por lo general-, son el
contenido comprimido del núcleo de la lente.
• La que es sin cesar rejuvenecida por
renovación molecular.
►El mantenimiento celular y la reparación del
núcleo dependen de la síntesis y el transporte
de enzimas de antioxidantes y
micronutrientes del área cortical en el núcleo
para mantener la lente integra.
EL POSIBLE MECANISMO DE LA
OPACIFICACIÓN1
• En cuanto a la edad de la lente o sobre la carga de
tensión oxidativa, golpes como:

- la exposición a luz ultravioleta.

- lagentes contaminadores ultravioletas ligeros .
- el humo del cigarro.
- los gases de escape de los coches.
- el alcohol.
- las drogas.

Hacen que sean dañadas las proteínas de la lente, el

conjunto y las opacidades de la forma. Generalmente,
se está de acuerdo con que la oxidación de la lente es
el mecanismo más importante y probable de génesis
de catarata en humanos.
 EL POSIBLE MECANISMO DE LA
OPACIFICACIÓN2
proceso bioquímico de pérdida de e-
Oxidación asociados con, otra de recepción,
llamada reducción.

Tensión
cuando la oxidación es excesiva.
oxidativa

cierta especie de oxígeno

 EL POSIBLE MECANISMO DE LA
OPACIFICACIÓN3
los radicales libres que lleva el electrón sin emparejar

especie, sumamente reactiva y muy inestable

capaz de dañar moléculas biológicamente

Relevantes, como la lente cristalina que dejaría su
estado inestable.
En la lente, los radicales libres perjudicarían la función
de enzimas proteolíticas (que normalmente eliminan
las proteínas dañadas).
 EL POSIBLE MECANISMO DE LA
OPACIFICACIÓN4
Estas proteínas y la lente cristalina agregarían

precipitado que forma opacidades de lente

Dependiendo donde es localizada la opacificación, las

cataratas serán:
- cataratas corticales.
- c. posteriores subcapsulare.
- c. nucleares.
- c. surtidas (mixtas).
(según sus múltiples posiciones).
 EL SISTEMA DE DEFENSA
ANTIOXIDANTE EN EL OJO1
• Para neutralizar estos acentos potencialmente
perjudiciales:
- la lente tienen un sistema de defensa antioxidante
complicado incluyendo:
- La vitamina C (ácido ascórbico).
- vitamina E (tocoferol).
- caroteno.

- ellos podrían interrumpir la reacción en cadena de

radicales libres si las generaciones de radical libre no
son tan grandes para abrumar la red de defensa.
 EL SISTEMA DE DEFENSA
ANTIOXIDANTE EN EL OJO2
 La importancia de la presencia de algunas de
estas microsustancias nutritivas antioxidantes en
la lente está bien documentada.
 La Vitamina A y el caroteno…de la lente principal: premio en la lente
con catarata.

├ Las reacciones de oxidación podrían ser factores

importantes en cataratagénesis ⇒ estos
antioxidantes ayudarían a disminuir el riesgo ⇒
se podría esperar que micronutrientes
antioxidantes previnieran o retardaran el
proceso de catarata.
 MATERIAL Y MÉTODOS1

 La base de datos automatizada bibliográfica MEDLINE

fue usada como una fuente buscadora de publicaciones
de estudios epidemiológicos en la catarata y
antioxidantes.

 La estrategia de búsqueda incluyó:

a) depuración de la información según palabras

claves: " catarata y microsustancias nutritivas
antioxidantes en el período de año 1970-2001.
Selección de los artículos:
1º. de títulos sutiles.
2º. de resúmenes sutiles.
- y finalmente del artículo completo, y la cita.
 MATERIAL Y MÉTODOS2
b) otros estudios publicados en los diferentes artículos
encontrados por la base de datos MEDLINE, también fueron
usados como fuente de referencia que para meros artículos fuesen
incluidos.
• estrategia adjunta = se trató de cubrir todos los artículos
publicados durante la depuración de los pasados treinta
años. Sin embargo, no se puede garantizar que algunos datos
antiguos relevantes en nuevas publicaciones no hayan sido
omitidas.
• La revisión presente:
1º enfoca/ se concentra estudios de observación que
identifican publicaciones/ cuestiones delicadamente polémicas.
2º en pruebas intervencionales/ juicios que
examinan los sutiles efectos de los diferentes antioxidantes en la
prevención de catarata o en su desarrollo.
 PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO1
la distribución mundial pueda haber un
de riesgo haya mecanismo común
aumentado en ambos subyacente.
sexos

Estudios de laboratorio han mostrado el importante

papel de algunos micronutrientes antioxidantes de
cara a un efecto protector contra la catarata.

Sin embargo, las pruebas epidemiológicas son

poco consistentes.
 PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO2
•Aunque algunos estudios epidemiólogos sugieran que
los niveles bajos en estos micronutrientes están
asociados con el riesgo aumentado de padecer
catarata, se está bastante menos de acuerdo en el
papel individual de cada antioxidante.
evidencias epidemiológicas

caso-control estudios cross-sectional

Est.de cohorte pruebas de intervención.
 PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO3

Proporcionados, principalmente, por estudios

epidemiológicos dirigidos en EEUU

…menos se conoce de otras poblaciones como

las europeas con una dieta diferente y hábito
de vida distinto. A través de Europa, existen
variaciones considerables en las entradas
dietéticas, sobre todo en el consumo estricto de
frutas y verduras frescas, las fuentes de los
principales micronutrientes antioxidantes,
con poblaciones norte-europeas que tienen
entradas inferiores comparadas con las
“dietas mediterráneas”.
 PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO4
Se trataron las sustancias:

Vitamina C
Vitamina E
Vitamina A
Caroteno; β-caroteno
…selenio
γ-caroteno, β-crytoxanthin y zinc
 PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO5
pruebas de los estudios epidemiológicos
es insuficiente
con FFQ
o encontraron una débil asociación
“entrada de vitamina C-la catarata”,

o no encontraron ninguna
asociación.
PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO6
– Los resultados sobre el ácido ascórbico en sangre
son también incoherentes.
– Tres estudios encontraron que “la asociación” no
tenía tal asociación, e incluso se hizo un informe de
ello en algunos estudio.
– mientras que un estudio en India encontró un riesgo
aumentado con la entrada más alta.
– Sin embargo, ninguno de otros grandes estudios de
cohorte ha analizado la vitamina C en sangre. De
hecho, hay algunas pruebas de que el empleo de
suplementos de vitamina C, a largo plazo, se asocia
con el riego de catarata inferior nuclear, aunque
ningún efecto fuera visto en otro estudio.
PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO7

– En el empleo del Beaver Dam Cohort

de suplementos de de multivitamina -
que contienen la vitamina E durante
más de 10 años- se encontró
asociación a la inversa con la catarata
nuclear y en el estudio longitudinal de
suplementos de vitamina E de catarata
fueron asociados con el riesgo inferior
-de pacificación nuclear aumentada-
durante una continuación de 5 años.
PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO8

– La Salud de Médicos Cohort Study no

mostró ninguna asociación entre los
usuarios de suplementos de vitamina E
y el riesgo de catarata. Los resultados
para niveles de alfa-tocoferol en sangre
muestran algunas pruebas para un
papel beneficioso de vitamina E.
PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO9
– Dos estudios encontraron un efecto
protector de los niveles plasma de alpha
tocoferol y riesgo de catarata: un estudio de
caso-control estadounidense encontró que
las personas con altos niveles de alfa-
tocoferol (42 µmol/l) tenían el 56 % el riesgo
reducido de padecer catarata nuclear, -en
aquel estudio sin embargo, los análisis no
fueron ajustados para el colesterol-; en
Baltimore un estudio cross-seccional, la
media (de 18.57 a 29.72 µmol) y altos niveles
(> 29.720 µmol/l) de alfa-tocoferol plasmático
fueron asociados con un riesgo disminuido de
catarata nuclear del 45 % y de un 48% para
la catarata cortical.
 PRUEBAS EPIDEMIOLÓGICAS
OBSERVACIONALES EN EL
ANCIANO10
• Hay pocos estudios (de las características
propias de la epidemiología) que hayan
investigado el papel de entrada individual del –
por ej.- caroteno respecto al proceso de
catarata, principalmente debido a la carencia,
hasta los años recientes, de tablas de
composición de alimentos, que informaran
sobre el contenido de esta sustancia
individualmente en productos de
alimentación.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN1

• Los problemas causados por confusión/

tendencia epidemiológica (a error de forma
sistemática) en los estudios son de menor
preocupación/ interés en los ensayos
clínicos aleatorios.

• Además, en los de observación, el alto

grado de correlación entre micronutrientes
diferentes hace difícil identificar qué
sustancia nutritiva ha de ser importante en
cada asociación observada.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN2
• Hasta ahora, …se ha limitado a datos
incoherentes, que se hayan, además,
disponibles de pruebas. Varias fueron
cursadas a gran escala aleatoria, y éste es el
camino a seguir pues, proporcionarán la
información complementaria al conjunto de total
de pruebas sobre las ventajas y los riesgos de
los suplementos con vitaminas.

• Dichos estudios (aleatorios) esperan que los

ensayos clínicos den la información
relevante sobre el papel de los micronutrientes
antioxidantes, al menos, sobre la prevención de
catarata.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN3

• El estudio Alpha-tocopherol Beta-carotene

Cancer Prevention (ATBC); ensayo clínico
aleatorio controlado por placebo en principio, y
diseñado, para estudiar el efecto del
γ-tocopherol y el β-caroteno sobre la incidencia
del cáncer pulmón y otros tumores.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN4
• Un examen de ojo de fin de prueba cross-
seccional de 1.828 participantes de 50-69 años
de edad fue dirigido …
…para evaluar el efecto de los suplementos sobre
el predominio de catarata. No se encontró
efecto alguno de la vitamina E o el β-caroteno
sobre el predominio de catarata -después de
una suplementación media de 6´6 años-. La
fuerza de las conclusiones en este estudio es
limitada debido a la carencia de información
sobre el estado de catarata para cada
participante en el principio de la
suplementación.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN5

• Otra prueba fue conducida en China

en una población alimenticiamente
pobre, en la que se advirtió cierto
efecto beneficioso para la catarata
nuclear después de 5-6 años de
suplementación con multivitaminas y
minerales.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN6
• Sin embargo, la generalización de los sus resultados se
hizo difícil debido a varios motivos:
– naturaleza alimentaria deficiente de la población de
estudio
– sólo se realizó un examen de ojo formal al final del 6º
año de prueba
– no se realizó examen al principio de la prueba con el
fin de asegurar que todos los individuos eran
enfermos de catarata en su mayoría.
– estuvieron libres de comparaciones estadísticas

├ los datos acerca de los niveles de γ están más que

comprometidos.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN7
– Otra gran prueba aleatoria en la que
participaron 15.000 médicos estadounidenses
mostró que no se observaba ningún efecto
sobre la incidencia de catarata o la extracción
de ésta después de 13 años de empleo del β-
caroteno. Dicho ejercicio fue diseñado para
probar la alternancia diaria entre β-caroteno,
la vitamina E, la vitamina C, y una
multivitamina, en la prevención de total del
cáncer de próstata, las enfermedades
cardiovasculares, la catarata y la
degeneración macular.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN8
• Resultados recientes de los estudios de la
Age Related Eye Disease (ARED) no
encontraron ningún efecto después de un
tratamiento medio de 6´3 años con las
altas dosis de vitaminas C, E, β-caroteno
y/o el zinc sobre el desarrollo/ progresión
de cataratas relacionada s con la edad o
la cirugía de la misma.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN9
• Es un estudio factorial multicentro estadounidense
double-blind (doble-ciego), controlada por placebo;
registró a 5.000 pacientes de 55-84 años de edad. La
interpretación de sus resultados requieren de una
consideración de algunas limitaciones: un número
considerable estos estudios trataban participantes con
un grado de opacidad de línea de fondo (el 52 % tenía
algunas opacidades corticales, PSC del 15 % nuclear y
del 10 %). Quizás el ARED estudió la intervención de
forma tardía en el proceso como para ser eficaz -las
cataratas probablemente habían comenzado ya a
desarrollarse-. Dichos participantes fueron seguidos/
controlados hasta al menos otros 5 años.
 PRUEBAS/ JUICIOS DE LA
INTERVENCIÓN10
• Hasta ahora, las pruebas clínicas han
proporcionado poco apoyo a un efecto
beneficioso sobre el desarrollo de
catarata. Por otro lado, pruebas clínicas,
ya en curso, proporcionarán datos
adicionales sobre si estos antioxidantes u
otras sustancias nutritivas son importantes
en el proceso de catarata.
 DISCUSIÓN1
• En este punto, hay que decir que la depuración
de pruebas epidemiológicas disponibles no
proporciona una base para recomendar el
cambio dietético a la población general.
– Los errores en los métodos de evaluación podrían
representar/ explicar la carencia de consistencia vista
entre los estudios epidemiológicos repasados.
– Debido a los ataques a largo plazo en la lente y la
naturaleza multifactorial de la catarata, es difícil de
predecir la influencia de los micronutrientes sobre el
proceso de la catarata cuando la dieta es medida en
sólo periodo determinado de tiempo.
– Los estudios epidemiológicos han evaluado el estado
en antioxidante de los individuos midiendo la entrada
de éstos usando cuestionarios de frecuencia de
alimentos y/o por mediciones de los niveles del
antioxidante en sangre.
 DISCUSIÓN2
• En general, los resultados de los datos de los FFQ
mostraron un efecto menor aún de los
antioxidantes en el riesgo de catarata en
comparación con los datos de los análisis
sanguíneos.
• La más pequeña magnitud de asociaciones
basadas en los niveles de antioxidante de los FFQ
pueden haber sido resultado de error en la medida
de entrada "habitual" en la dieta, mientras que los
datos obtenidos de los análisis sanguíneos
probablemente han sido menos susceptibles al
error.
 DISCUSIÓN3
–El error de pasar la medida de entradas
de antioxidante del FFQ es de esperar si
se quiere dilucidar acerca de la
magnitud de asociación.
• Las respuestas del FFQ están basadas en
la memoria y los participantes pueden
haber tenido la dificultad en la
determinación exacta de entradas por la
amplia gama de productos de alimentación
existentes.
 DISCUSIÓN4
• Mayor interés presenta el “recordar la
tendencia” donde los errores en el
reportaje de entradas de alimentos
ocurren debido al reportaje parcial por el
conocimiento de tener la catarata; lo que
es preocupante de modo creciente dada la
publicidad corriente extendida sobre la
dieta en relación con ciertas
enfermedades. Sin embargo, esta
situación parece improbable.
 DISCUSIÓN5
– Hasta la fecha (del artículo que se
trata):
– los doctores no dan un consejo dietético
concreto para pacientes con la catarata.
– No hay conciencia demográfica obvia
de las posibles influencias dietéticas en
el riesgo de catarata.
 DISCUSIÓN6
• Otros errores, podrían ser resultado de datos de
composición inexactos de los alimentos, o del
listado incompleto de productos alimenticios en
el FFQ; lo que conduce a errores en las
estimaciones de la entrada media individual
calórica-nutritiva. Por ejemplo, recientemente
ciertas de composición de alimentos han
comenzado a incorporar el contenido en
caroteno individual de los alimentos. La mayor
parte de las tablas de composición de alimentos
proporcionan datos sobre la actividad de
vitamina A total –subestimando el total de
caroteno en el contenido-, y posteriormente, la
vitamina A de alimentos vegetales.
 DISCUSIÓN7
• Los estudios observacionales
están sujetos a confundir y
diseñando, además, tendencias.
 DISCUSIÓN8
• La mayoría de los estudios epidemiológicos repasados
aquí, tomaron en cuenta las complicaciones potenciales
principales como fumar y el consumo de alcohol, la
exposición de sol, el BMI, el color del iris, la educación
sobre el consumo de energía y otros micronutrientes
antioxidantes. Pero, confundiendo la tendencia real que
existe, se puede decir que estas variables fueron
medidas con el error de que fueron clasificadas en
amplias categorías o de que pueden haber otros
factores desconocidos que protegen la lente de volverse
opaca. Además, dichos escrito repasados aquí,
carecieron de poder estadístico y de que ciertas
asociaciones verdaderas podrían haber sido omitidas.
 DISCUSIÓN9
• Las diferencias definitorias del tipo de paciente podrían
considerarse, también, ante los diferentes resultados
encontrados en esta revisión; pues en algunos estudios:
los casos a seguir eran sujetos con cualquier grado de
opacidad de lente; en otros, ellos tenían la catarata más
severa que requirió de extracción.
• Finalmente, son necesarios más datos sobre la actividad
potencial oxidativa de estos antioxidantes para un mejor
entendimiento de la relación entre antioxidantes y
catarata; dado que es sabido por estudios
experimentales, que algunos de estos antioxidantes
podrían ser interpretados como oxidantes en
circunstancias específicas, e incluso, algunos datos han
sugerido que el potencial adverso afecta a la vitamina C
de la lente.
 CONCLUSIONES1
• Considerando, la escasez cronológica de la
clínica disponible en las pruebas y los
resultados inconcluyentes de los estudios
observacionales -sobre el papel individual de los
micronutrientes antioxidantes sobre el riesgo de
catarata-, ninguna de las recomendaciones
sobre los suplementos deberían ser llevadas a
cabo. Sin embargo, los estudios
epidemiológicos sugieren que una dieta baja en
antioxidantes podría ser asociada al riesgo
aumentado de catarata. Parece, por lo tanto,
prudente recomendar dietas ricas en frutas y
verduras con un alto consumo de vitaminas C, E
y caroteno.
 CONCLUSIONES2
• Aún así, son necesarias pruebas clínicas de
tamaño y duración suficientes antes de que
tales recomendaciones sean realizadas.
Además, deberían ser adjuntados más datos
sobre el potencial oxidativo en el efecto de estos
antioxidantes en la lente hasta que sea posible
recomendar con seguridad los cambios
dietéticos precisos o el empleo de suplementos
para la prevención de la catarata.
 CONCLUSIONES3
• Ya están en marcha otros
estudios demográficos y pruebas
clínicas que podrían aclarar el
posible papel de estos
antioxidantes sobre el riesgo de
padecer dicha enfermedad
oftalmológica.
The End