SLIP DE COTIZACIÓN MULTIRIESGO DOMICILIARIO

Asegurado(s) : JORGINA ROCA

Dirección de la Ubicación : ZONA. PAMPA DE LA ISLA , CALLE JENECHERU
Actividad Asegurada : Domicilio Particular
Fecha : 6/8/2018
Límite Geográfico : Estado Plurinacional de Bolivia
Vigencia : Anual
Condicionado : Seguro Comprensivo Multiriesgos
Compañía Aseguradora : La Boliviana Ciacruz de Seguros y Reaseguros S.A.
Materia del Seguro: Toda propiedad real o personal del asegurado en cualquier forma que el asegurado posea o por la
cual deba responder o responsabilizarse o respecto de la cual haya aceptado el compromiso de proteger
adecuadamente y/o mantenga en alquiler o se encuentre alquilando, siempre y cuando forme parte del valor
asegurado y declarado en la presente póliza, de acuerdo al siguiente detalle y apertura de valores en riesgo por
Ubicación Asegurada:

MATERIA ASEGURADA VALOR TOTAL EN RIESGO

Obras Civiles e Instalaciones 40,000.00
Equipo electrónico 5,000.00
Maquinaría en General 800.00
Muebles y Enseres 5,000.00
VALOR TOTAL EN RIESGO 50,800.00
Suma Asegurada: Hasta el 100% del valor total en Riesgo

SECCIÓN TODO RIESGO DAÑOS A LA PROPIEDAD: Hasta el 100% del valor total en riesgo
INCENDIO
Cubriendo daños y/o pérdidas a causa de incendio originado por: rayo, corto circuito, variaciones de voltaje de la
red pública, recalentamiento de cualquier equipo electrónico, falla accidental de las medidas de protección o
incendio a causa de explosión.
RIESGOS DE LA NATURALEZA
Cubriendo daños y/o pérdidas por: Lluvias, Granizadas, Nevadas, Heladas, Huracanes y/o Vientos huracanados,
Inundaciones, Crecidas de Rio, Terremoto, Temblor, Movimientos Sísmicos, Erupciones volcánicas, Caída de Árboles,
Hundimiento, Sifonamiento, Deslizamiento o Derrumbes.
EXPLOSION
Cubriendo daños y/o pérdidas, que se originen a causa de: implosión, explosión por cualquier de garrafas, calefones,
hornos, tuberías de gas domiciliario y/o cualquier otro contenedor bajo presión.

ROBO CON VIOLENCIA A PRIMER RIESGO, HASTA USD 20,000.00

Como límite por evento e en el agregado anual, incluyendo robo con violencia del contenido en general (Maquinaria; Equipo
electrónico; Muebles y Enseres), así como también los daños materiales a la edificación a consecuencia de dicho acto.
DE ACUERDO AL ALCANCE DE LA CL. DE CONDICIONES PRECEDENTES, SE ACLARA Y ACUERDA QUE ES CONDICIÓN DE
COBERTURA PARA ACTIVAR LA COBERTURA DE ROBO CON VIOLENCIA A PRIMER RIESGO, QUE EL ASEGURADO PRESENTE A
LA COMPAÑÍA EL FORMULARIO DEL INVENTARIO VALORADO, SATISFACTORIAMENTE LLENADO. EN CASO DE NO CUMPLIRSE
CON ESTA CONDICIÓN, LA PÓLIZA EXCLUYE CUALQUIER DAÑO Y/O PÉRDIDA POR ROBO CON VIOLENCIA.

OTROS RIESGOS CUBIERTOS

Daños a la materia asegurada por Rotura Accidental de Cañerías y/o Tuberías, hasta USD 30.000
Rotura accidental de vidrios (internos o externos), daños en chapas o candados Hasta USD 5.000.
 Daños por caída de aeronaves u artefactos aéreos, impacto de vehículos propios o ajenos, humo y hollin.

SECCIÓN ROTURA DE MAQUINARÍA: Hasta el 100% de la materia asegurada para Maquinaría. Incluyendo
daños y/o pérdidas a causa de:
Altas y/o bajas de tensión en la Red Pública de Energía Eléctrica.
Corto Circuito.
Rayo, quemaduras internas, falla accidental de las medidas de seguridad o control de tensión.

SECCION EQUIPO ELECTRÓNICO: Hasta el 100% del valor en riesgo declarado para Equipo Electrónico en
General. Incluyendo daños internos en cualquier equipo electrónico a causa de:
Altas y/o bajas de tensión en la Red Pública de Energía Eléctrica.
Corto Circuito.
Rayo, quemaduras internas, falla accidental de las medidas de seguridad o control de tensión.
ACCIDENTES PERSONALES PARA HABITANTES: Hasta 07 habitantes nominados.
Muerte Accidental, hasta USD 5.000 cada una. (edad máxima de ingreso 70 años)
Invalidez Total y/o Permanente, hasta USD 5.000 cada una. (edad máxima de ingreso 64 años)
Gastos Médicos en el agregado anual, hasta USD 1.000. (edad máxima de ingreso 64 años)

Nombres y Apellidos de los Habitantes CI o Pasaporte Edad

1 JORGINA ROCA CHUCHANI 60

2 MELANY ARAMAYO ROCA 19
3
4
5
6
7

RESPONSABILIDAD CIVIL DOMICILIARIA, hasta USD 5,000.00 En el agregado anual

Cubriendo daños materiales directos y/o corporales a terceros, imputables al Asegurado, a los miembros de la
familia del Asegurado y/o a cualquier persona al servicio del Asegurado como empleado fijo.
Daños materiales directos y/o corporales a terceros, a causa de explosión de garrafas o incendio
Daños materiales directos y/o corporales a terceros, a causa de rotura accidental y/o explosión de tuberías de Agua
dentro del domicilio del Asegurado.
RESPONSABILIDAD CIVIL POR ATAQUE DE ANIMALES DOMÉSTICOS (PERROS Y GATOS) INCLUYENDO PERROS
PELIGROSOS

La cobertura otorgada dentro del límite de Responsabilidad Civil Domiciliaria se extiende a cubrir el pago de las
indemnizaciones que el Asegurado deba asumir como una responsabilidad civil a consecuencia de daños corporales
a terceros incluyendo gastos médicos por lesiones graves y gravísimas incluso la muerte de cualquier persona
individual que fuera víctima del ataque de animales domésticos incluyendo perros peligrosos.
SECCIÓN TERRORISMO Y RIESGOS POLÍTICOS: Hasta el 100% del valor en riesgo
Cubriendo pérdidas materiales a causa de huelga, motín, asonada, conmoción civil, actos malintencionados de
terceros, actos de vandalismo, incluyendo daños por terrorismo.

CLAUSULAS Y COBERTURAS ADICIONALES: Aplicables a todas las secciones

Ampliación para Aviso de Siniestros. (10 días) Cl. de rescisión de contrato a prorrata
Rehabilitación Automática de la Suma Asegurada. Adelanto del 50% del siniestro
Remoción de Escombros, hasta USD 10.000. Gastos Extraordinarios y de Aceleración
 Gastos de Investigación y Salvamento, hasta USD 20.000. de sinestros, hasta USD 10.000
Cláusula de Renovación Anual. Inclsuiones y Exclusiones a Prorrata
Cláusula de Condiciones Precedentes

GASTOS DE ARRENDAMIENTO DE VIVIENDA GASTOS POR ASISTENCIA DOMICILIARIA

Cubriendo los gastos en los cuales el Asegurado tuviera que

Cubriendo los gastos de alojamiento provisional de
vivienda hasta un monto de USD 2.400 y por un
periodo máximo de 6 meses, siempre y cuando la
vivienda objeto del presente seguro, sea declarada
inhabitable por autoridad competente y la causa
directa del daño esté cubierta en la póliza.
incurrir por los siguientes servicios de emergencia:
• Plomería. • Electricidad. • Cerrajería y • Vidriería.
Hasta un máximo de USD 50 por servicio y hasta 3 servicios
durante la vigencia de la póliza.

FRANQUICIA DEDUCIBLES: Por evento y/o reclamo

Por evento y/o reclamo USD 100, excepto
HMACCAMIT – Terrorismo, 3% del valor del reclamo
mínimo USD 300.
Robo con Violencia USD 250.
Rotura de Vidrios USD 25.
Terremoto, Temblor, Movimientos Sísmicos y/o erupciones volcánicas, 1% del valor del predio mínimo USD 200.
Gastos de Arrendamiento de vivienda, periodo de carencia 48 horas.
Gastos por Asistencia Domiciliaria, sin deducible.
Rotura de Maquinaría, por evento y/o reclamo USD 150.
Equipo Electrónico, por evento y/o reclamo USD 100.
Accidentes Personales, sin deducible.
Responsabilidad Civil Domiciliaria, por evento y/o reclamo USD 50.

EXCLUSIÓN.
Pérdidas y/o daños en celulares, handies y/o reproductores de música portátil de cualquier tipo.
Pérdidas y/o daños en ropa en general, ropa de cama o cubrecamas o similares; Mantelería; Menaje y utensilios de
la cocina en general (incluyendo cubiertos de todo clase) ; Comida y/o alimentos.
Pérdidas y/o daños en Dinero y/o joyas y/o valores.
Pérdidas y/o daños en piezas de museo, piezas de colección o de valor histórico o armas de fuego en general u
obras de arte en general.
Riesgos comerciales y/o industriales.
Cualquier daño y/o pérdida a la materia asegurada ocurridos fuera del predio asegurado.
Demás exclusiones del condicionado general.

SINIESTRALIDAD :
Sin Siniestros durante los últimos 5 años, sujeto a confirmación por parte del Asegurado

PRIMA TOTAL (Contado) : 187.85 USD (Inlcuye impuestos y Recargos de Ley)

PRIMA TOTAL (Crédito) : 199.12 USD (Inlcuye impuestos y Recargos de Ley)
Número de Cuotas : 2 Incluye la cuota inicial
Cuota inicial : 59.74 USD (Inlcuye impuestos y Recargos de Ley)
Resto de Cuotas : 69.69 USD (Inlcuye impuestos y Recargos de Ley)

ENCARGADO DE LA CUENTA
YAMIL ARAMAYO ROCA
TELEFONO DE CONTACTO
70133672
 JORGINA ROCA EMAIL
FIRMA DEL ASEGURADO AGENTE.YAMIL.ARAMAYO@LBC.BO

LA BOLIVIANA CIACRUZ DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

 TARIFICADOR MULTIRIESGO DOMICILIARIO
(Debe completar TODOS los espacios en color amarillo)
ENCARGADO DE LA CUENTA : YAMIL ARAMAYO ROCA
TELEFONO DE CONTACTO : 70133672
EMAIL : AGENTE.YAMIL.ARAMAYO@LBC.BO

Asegurado(s) : JORGINA ROCA

Dirección de la Ubicación :
Asegurada ZONA. PAMPA DE LA ISLA , CALLE JENECHERU
FECHA : 08/06/2018
MATERIA ASEGURADA VALOR TOTAL EN RIESGO
Obras Civiles e Instalaciones 40,000.00
Equipo electrónico 5,000.00
Maquinaría en General 800.00
Muebles y Enseres 5,000.00
VALOR TOTAL EN RIESGO 50,800.00

ROBO CON VIOLENCIA 20,000.00 USD

RC DOMICILIARIA 5,000.00 USD

PLAN DE COMISIONES 3
COMISIONES EN % 20%
COMISIONES EN USD 29.78 31.57
CONTADO CREDITO
Nombres y Apellidos de los Habitantes CI o Pasaporte Edad

JORGINA ROCA CHUCHANI 60

MELANY ARAMAYO ROCA 19

PRIMA TOTAL (Contado) : 187.85 USD

PRIMA TOTAL (Crédito) : 199.12 USD
Número de Cuotas : 2
Cuota inicial : 59.74 USD
Resto de Cuotas : 69.69 USD
 El cálculo de la distribución es automático y deberá ser entregado a operaciones para su emisión
Número de Habitantes 2

Incendio Acc. Personales RC Rotura de Maq. Equip Elect. Ries. de la Nat. Terrorismo
05 18 13 22 26 88 89 TOTAL
Valor en Riesgo 50,800.00 10,000.00 5,000.00 800.00 5,000.00 50,800.00 50,800.00 50,800.00
Limite Emisión (Osiris) 50,800.00 10,000.00 5,000.00 800.00 5,000.00 50,800.00 50,800.00 50,800.00
Base Tarificación MANUAL MANUAL MANUAL MANUAL MANUAL MANUAL MANUAL
Prima Técnica USD 50.80
Tasa Técnica %o
Prima Neta en USD 44.67 11.91 7.44 22.33 22.33 32.76 7.44 148.90
Tasa Para emisión 2.9310

Prima Neta 148.90

SOLO DE USO INTERNO
Comisiones 29.78
AL CONTADO % de Comision 20.00%
Prima Total 187.85
Tasa Total %o 3.6978

Comisiones 31.57
AL CREDITO % de Comision 20.00%
Prima Total 199.12