Salud Pública

Temas:
 Promocion de la Salud.

 Carta de Ottawa.

 Antecedentes Historicos.

 Agenda para la accion y Calidad de Vida.

Profesora: Tania Ugheli

Autor:
Univ. Isidro Daniel Arce Morinigo

5° Semestre - Grupo B

Asunción - 2018
Introducción
En este articulo se presenta el marco conceptual de referencia de la Promo-
cion de la salud y se discuten algunos aspectos que aun son objetos de controver-
sia en el campo de la salud publica. La literatura disponible permite efectuar una
reconstruccion muy enriquecedora de la evolucion de la teoria y practica de la pro-
mocion de salud en las ultimas tres decadas, asi como plantear inquietudes sobre
la necesidad de continuar con la construccion de esta nueva area de trabajo que se
perfila como la mas desafiante para el momento historico actual, en el campo de la
salud publica.
 CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

La promoción de la salud es proporcionar a los pueblos los medios necesarios para

mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado ade-
cuado de bienestar físico, mental y social un individuo debe ser capaz de identificar y rea-
lizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio am-
biente. La salud es un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales
así como las aptitudes físicas.

Prerrequisitos para la salud

Los requisitos son: la paz, educación, vivienda, alimentación, renta, un ecosistema

estable, justicia social y equidad.

Proporcionar el concepto

El objetivo de la acción por la salud es hacer que los factores políticos, económi-
cos, sociales, culturales, de medio ambiente, de conducta y biológicos sean favorables
para poder proporcionar la salud.

Proporcionar los medios

La acción de la promoción de la salud se dirige a reducir las diferencias en el esta-

do actual de la salud y a asegurar la igualdad de oportunidades y proporcionar los medios
que permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial. Esto implica
una base firme en un medio que la apoye, acceso a la información y poseer las aptitudes
y oportunidades que la lleven a hacer sus opciones en términos de salud.

Actuar como mediador

A los grupos sociales y profesionales y al personal sanitario les corresponde espe-

cialmente asumir la responsabilidad de actuar como mediadores entre los intereses anta-
gónicos y a favor de la salud. Las estrategias y programas de promoción de la salud de-
ben adaptarse a las necesidades locales y a las posibilidades específicas de cada país y
región y tener en cuenta los diversos sistemas sociales, culturales y económicos.

La Participación Activa En La Promoción De La Salud Implica:

La elaboración de una política pública sana

La política de promoción de la salud ha de combinar enfoques diversos entre los

que figuren la legislación, las medidas fiscales, el sistema tributario y los cambios organi-
zativos. La acción conjunta contribuye a asegurar la existencia de bienes y servicios sa-
nos y seguros, una mayor higiene de los servicios públicos y de un medio ambiente más
grato y limpio.
Esta política requiere que se identifiquen y eliminen los obstáculos que impidan la adop-
ción de medidas políticas que favorezcan la salud. El objetivo debe ser conseguir que la
opción más saludable sea también la más fácil de hacer para los responsables de la ela-
boración de los programas

La creación de ambientes favorables

El cambio de las formas de vida, de trabajo y de ocio afecta de forma muy significa-
tiva a la salud. El trabajo y el ocio deben ser una fuente de salud para la población. El
modo en que la sociedad organiza el trabajo debe de contribuir a la creación de una so-
ciedad saludable.

Es esencial que se realice una evaluación sistemática del impacto que los cambios del
medio ambiente producen en la salud, particularmente en los sectores de la tecnología, el
trabajo, la energía, la producción y el urbanismo. La protección tanto de los ambientes na-
turales como de los artificiales, y la conservación de los recursos naturales, deben formar
parte de las prioridades de todas las estrategias de promoción de la salud.

El reforzamiento de la acción comunitaria

La promoción de la salud radica en la participación efectiva y concreta de la comu-

nidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y puesta en
marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud.

El desarrollo de las aptitudes personales.

La promoción de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto que pro-

porcione información, educación sanitaria y perfeccione las aptitudes indispensables para
la vida. Esto se ha de hacer posible a través de las escuelas, los hogares, los lugares de
trabajo y el ámbito comunitario.

La reorientación de los servicios sanitarios.

La responsabilidad la compartes los individuos, los grupos comunitarios, los profe-

sionales de la salud, las instituciones y servicios sanitarios y los gobiernos. La reorienta-
ción de los servicios sanitarios exige igualmente que se preste mayor atención a la inves-
tigación sanitaria así como a los cambios en la educación y la formación profesional.

Irrumpir en el futuro

La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los

demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que
la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un
buen estado de salud.

El cuidado del prójimo, así como el planteamiento holístico de la vida, son esenciales en
el desarrollo de estrategias para la promoción de la salud.

El compromiso a favor de la promoción de la salud

Los participantes en esta conferencia se comprometen:

  Abogar a favor de un compromiso político claro en lo que concierne a la salud y la
equidad en todos los sectores.

 Oponerse a las presiones que se ejerzan para favorecer los productos dañinos, los
medios y condiciones de vida malsana, la mala nutrición y la destrucción de los re-
cursos naturales, la contaminación, los riesgos profesionales, la vivienda y la po-
blación de regiones no habitadas.

 Eliminar las diferencias entre las distintas sociedades y en el interior de las mis-
mas, y a tomar medidas contra las desigualdades.

 Reconocer que los individuos constituyen la principal fuente de salud; a apoyarlos y

capacitarlos a todos los niveles para que ellos, sus familias y amigos se mantengan
en buen estado de salud.

 Reorientar los servicios sanitarios y sus recursos en términos de la promoción de la

salud.

 Reconocer que la salud y su mantenimiento constituye el mejor desafío e inversión

social y a tratar el asunto ecológico global de nuestras formas de vida.

Llamada a la acción internacional

La conferencia insta a la Organización Mundial de la Salud y a los demás organis-

mos internacionales a abogar a favor de la salud en todos los foros apropiados y a dar
a poyo a los distintos países para que se establezcan programas y estrategias dirigi-
das a la promoción de la salud.

Antecedentes Historicos
CUADRO SINÓPTICO
HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA
EPOCA HISTORICA SUCESOS DE LA SALUD PUBLICA MODELO DE ATENCIÓN
No existe una conciencia de salud Rituales colectivos de sanación dirigidos
como bien de interés publico, por cura-
dores, no solo se centraban en el enfer-
EDAD PRIMITIVA
Solo el fin único de supervivencia. mo sino tan
Bien en el grupo y en la purificación del
ambiente.
El control de las enfermedades se caracteriza por Aislar a los enfermos de
transmisibles mediante el lepra
saneamiento y el cuidado de la para combatirla, la desinfección de vesti-
vivienda, se crea el primer menta y
código de la higiene, nacen los
EDAD ANTIGUA
conceptos de epidemia y ende- vivienda así como sus objetos personales
mia, se escribieron los primeros
tratados sobre enfermedades,
se crearon acueductos y baños pu-
blicos.
EDAD MEDIA La desintegracion de los imperios inoculaciones, dietas para prevenir o curar
 lleva a la decadencia de las enfer-
practicas de la salud publica, los medades, normas generales de higiene,
acueductos fueron destruidos aislamien-
y el termino salud publica se tras-
fiere al de beneficencia. to de individuos.
se crearon hospitales de caridad
donde las enfermedades son
tratadas bajo un concepto magico-
religioso.
La practica de la salud publica reci- Tratamientos naturales con jugos citricos
bia poco o ningun beneficio de para la
los avances de las artes y las cien- prevencion y cura del escorbuto, examina-
cias que estaban en auge , sin ción de
embargo , los conocimientos basi- las prostitutas con sifilis para no permitirles
EDAD MODERNA cos que se abquirieron fueron ejercer
los fundamentos sobre los cuales
se rigio la moderna salud publica
hubieron nuevos desarrollos de la
epidemiologia y la observaci-
ón clinica.
La Revolución Francesa amplió el Se introdujeron las prácticas de asepsia en
ámbito de las medidas de sa- cirugía.
lud pública y de esta forma señaló aplicación de cuarentena y el saneamiento
el comienzo de la salud públi- ambi-
EDAD CONTEM- ca para la comunidad en su totali- ental y la estadisticas de salud, se crean
PORANEA dad. Se crea el comité de salud, asilos para
se reglamenta el ejercicio de la
medicina con el debido título. el tratamiento de enfermos mentales.
se crea la junta central de higiene
Los grandres avances en la tec-
nologia medica y la salud publi- llegar a todas las poblaciones con informa-
ca, ción de
se combinan para producir la nfermedades y su prevencion, elaboracion
disminucion de la fecundidad. de ta-
las enfermedades a tratar y
SIGLO XXI prevenir, son el cáncer, las en- lleres y proponer el chequeo continuo y la
ferme apertura
dades cardiacas, las cerebro-
vasculares, los accidentes y la de centros de Salud para todos.Es decir
vio- dejar la
Salud publica al alcanze de cualquier grupo
lencia como primeras causas. social .

Agenda para la accion y calidad de Vida

La agenda para la acción en promoción de la salud PS se enriquece cada día
mas con la practica en diferentes lugares y contextos. Es difícil estar al tanto de todos los
nuevos aportes, por lo que se opta por describir los desarrollos operacionales más cono-
cidos a partir de la carta de OTAWA, haciendo énfasis en algunos de los elementos y en-
foques que se consideran fundamentales para reconocer las acciones de la PS.
1.DIFERENCIAS ENTRE PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCIÒN DE LA ENFER-
MEDAD.
El saber diferenciar y reconocer la promoción de la salud y la prevención de la enferme-
dad es fundamentalmente en el objeto y el foco de las intervenciones.

Para PS es lo saludable y para PE es más el individuo. La PS busca influir en

las interacciones entre grupos y el ambiente.
Estas similitudes pueden notarse en aspectos como:
Los objetivos:en la prevención primaria, secundaria y terciaria se enfoca en los fac-
tores de riesgo de las enfermedades. La PS se dirige a actividades sobre los determinan-
tes de la salud. A quienes se dirigen las acciones:en prevención primaria se dirigen a per-
sonas y grupos con riesgo de enfermar. En la secundaria a individuos y grupos ya enfer-
mos. En la terciaria especialmente a enfermos a quienes se requiere prevenir complica-
ciones y muerte.La PS las acciones se dirigen a población en general, a grupos especia-
les y a las condiciones relacionadas con la salud.
Los modelos con los cuales se implanta: en la prevención primaria los modelos son
los de salud pública y medicina preventiva con énfasis en factores de riesgo , en la pre-
vención secundaria son los de salud pública de tipo tamizaje, en la terciaria son también
modelos de prácticas clínicas preventivas basadas en evidencias clínicas y los de rehabili-
tación. En el tipo y el papel de los interventores: son similares en PS y prevención
primaria pero diferente para los otros tipos de prevención, la secundarias se trata de de
pruebas de tamizaje en la terciaria procedimientos y manejos clínicos. En la prevención
primaria se diseñan programas amplios e integrales, el PS se trata de nuevos intervento-
res sociales: los políticos y los comunitarios. El papel que tiene ellos va mas allá de apli-
car un procedimiento a los individuo, va dirigido a generar condiciones para que los indivi-
duos y los grupos desarrollen la capacidad de actuar, se empoderen y tomen decisiones
positivas para su salud.
Las estrategias: la prevención secundaria utiliza utiliza dos estrategias: aplicar
pruebas discriminatorias en programas masivos de detección y la otra el diagnostico pre-
coz de la enfermedad. La prevención terciaria utiliza el manejo clínico adecuado y eficaz
con el trat miento de la enfermedad la adaptación y la rehabilitación. La PS y la preven-
ción primaria se encuentran en las estrategias de utilización de instrumentos como la in-
formación, educación y comunicación, fortalecimiento de la participación social, el empo-
deramiento y la acción política para la formulación e implementación de políticas públicas
saludables.

Conclusión
Para cumplir las metas y objetivos propuestos en el campo de la promoción de la sa-
lud, se necesita la unión de muchas fuerza y de diferentes actores de la sociedad, tanto
civiles, como gubernamentales. Esto implica un trabajo arduo y constante, en algunos ca-
sos es desgastante y difícil , sin embargo cuando un grupo de personas se empoderan y
se movilizan por alcanzar un objetivo común, que beneficie a la sociedad brindando am-
bientes mas o menos y contribuyendo a su desarrollo se puede conseguir. De los puntos
vistos anteriormente en el presente trabajo se han tomado las siguientes conclusiones:
1. Es necesario que la sociedad se empodere y se movilice para que la promoción
de la salud pueda mostrar sus resultado en la sociedad, mostrando el mejoramiento de la
salud y la calidad de vida.
2. La agenda de la promoción de la salud está en constante proceso de construc-
ción, por lo tanto se debe continuar enriqueciéndola con aportes y experiencias concretas
en los diferentes contextos sociales.
3.Las acciones de la promoción de la salud deben enmarcarse en el ámbito de las
políticas públicas sociales y se hace necesario utilizar herramientas comunitarias y guber-
namentales , y la búsqueda de pactos y alianzas que permitan la Intersectorialidad con
grupos e instituciones influyentes , utilizando las diferentes estrategias de la promoción de
la salud, como la creación de redes sociales y de apoyo, la educación, la información y la
comunicación, la movilización social, las diferentes actividades colectivas que permitan el
desarrollo de la sociedad