Farmacología

Guía de practica general para el desarrollo de la practica

1° Elaboración de caso clínico (paciente)

CASO CLINICO
Paciente femenino M.J.Y.C. de 53 años de edad, conviviente de ocupación ama de casa, de
religión católica, procedente del centro poblado de Porcón, refiere: “que en el año 2017 fue
operada de colecistitis”, desde entonces hasta hace 2 días no había presentado
sintomatología pero hace 2 días comenzó a sentir “dolor de cabeza, dolor de barriga, voy
mucho al baño y tengo mucha sed”; es por ello que acude a la clínica Limatambo el día 29 de
enero del 2018 a las 9:00 am y es atendida por el médico de turno, en el área de emergencia;
quien indica que se le realice exámenes de laboratorio: hemograma, ECO, bioquímica. Siendo
los resultados los siguientes:
La paciente presenta una contextura gruesa, aparentemente su talla no está deacuerdo con
su peso, se la observa subida de peso, orientada en tiempo, espacio y persona, y presenta
los siguientes signos vitales: PA: 120/70 mmHg, T°: 36.2°C, FR: 19 x ´ FC: 74 x ´.
En conclusión, podemos decir: que la paciente presenta aparentemente presenta una
diabetes declarada en donde además de la glucosa aumentada: 553 mg/dl, también en el
parámetro de HDL presenta una ligera variación presentando un resultado: 36.4 mg/dl
siendo el valor de referencia de 45-65 mg/dl. Podemos observar también que en una
paciente con DM tipo 2 descompensada tiene los signos vitales normales.
El médico, luego de evaluar los resultados diagnostica: DM TIPO 2 DESCOMPESADA; indica
que la paciente sea hospitalizada y actualmente se encuentra ocupando la cama N° A06.
Recibiendo la siguiente medicación:

Observaciones con respecto a dieta: hiposodica, hipoglusida

Cloruro de sodio 1000 CC A 30 GOTAS, FRASCOS I Y II.
ESCALA MOVIL DE GLUCOSA?
2° Revisión de patología de bibliografía
¿Qué es la diabetes mellitus II?
La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la cantidad
de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de
utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el mantenimiento
de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea
transportada al interior de las células, en donde se transforma en energía para que funcionen los
músculos y los tejidos. Además, ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su
utilización sea necesaria.
En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se
distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el
tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar dañados y se pueden producir complicaciones
muy graves en el organismo.
Es la forma más común de diabetes, alrededor del 90% de todos los casos. Si tienes diabetes
tipo 2, tu páncreas sí que producen insulina (a diferencia de las personas que tienen DM1).
Sin embargo, ésta no se aprovecha al 100% y no realiza correctamente su función de
mantener los valores de glucemia (azúcar en sangre) normales.

Signos y síntomas
Surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces más frecuente que la anterior.
Por regla general, la diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la han padecido otras personas
de la familia.
Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente
de dicha sustancia por parte de las células. Según qué defecto de los dos predomine, al paciente
se le habrá de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas).
En estos casos el paciente no suele presentar ningún tipo de molestia, ni síntoma específico, por lo
que puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.
Síntomas
Entre los principales síntomas de la diabetes se incluyen:
 Frecuencia en orinar (fenómeno de la cama mojada en los niños).

 Sensación de hambre inusual.

 Sed excesiva.

 Debilidad y cansancio.

 Pérdida de peso.

 Irritabilidad y cambios del estado de ánimo.

 Sensación de malestar en el estómago y vómitos.

 Vista nublada.

 Cortaduras y rasguños que no se curan, o se curan lentamente.

 Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.

 Infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga (cistitis).

 Elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina.

Tratamiento para la diabetes mellitus tipo II

El tratamiento puede variar en función de la fase en que se te ha diagnosticado la

enfermedad y de la evolución de ésta. Por tanto, el tratamiento de tu DM2 ha de ser
personalizado y dirigido por el equipo médico que te está llevando el seguimiento de la
enfermedad. Teniendo este condicionante en cuenta, existen diferentes modalidades de
tratamiento:
Seguir un plan de alimentación saludable que te ayude a controlar el peso corporal, junto
con la realización de actividad física regular (mínimo 3-4 veces por semana) y el seguimiento
farmacológico indicado por el médico.
Si con un plan de alimentación saludable, la realización de actividad física regular y
medicación no es suficiente, puede que sea necesario añadir insulina a tu tratamiento.
Con el paso de los años una gran mayoría de personas con DM2 acabarán necesitando
insulina.

Los medicamentos más utilizados para la diabetes tipo 2 tenemos:

Metformina

Glibendamida

Insula