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PROCESO

FORMATO

DATOS FUNCIONARIO

Lentes de seguridad

Lentes de seguridad
Cazco de seguridad
APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO

47311673 Supervisor de seguridad


Aliaga Mita Jose Miguel

74396786 Controlador
Velazco Diaz Guillermo

41482258 Operador de excavadora


Chata Parillo Mauricio

24860119 Operador de tractor D8


Ccacya Ramirez Francisco

42327422 Operador de Volquete


Anco Yajo Rossel Ronal

19415060 Operador de Volquete


Aspiros Bobe Juan Enrrique

30820976 Vigia
Ghersi Vargas Humberto

40726268 Vigia
Manuel Huayhua Yolanda

29681439 Operador de Volquete


Quispe Tacca Roberto Luis

29637876 Operador de Volquete


Aquino Llacho Victor Marcial
45849123 Operador de excavadora
Soto Quispe Lucho
vigilante
cuidador de la noche
30661938 mecanico
Muñoz Quispe Victor(pachito)

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.
GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECIBIDO

chaleco de identificacion
Tapones para los oidos

Zapatos de seguridad

Guantes de Nitrilo
Guantes de Látex
Guantes de nitrilo
Mascarilla

FIRMA

COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE: C.C.G.E
lizado.
L TRABAJO

CIÓN PERSONAL

RECIBIDO

FECHA

EPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE: C.C.G.E.M. SAC.

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