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操作手册

AVEA 呼吸机系统

L2786-108 Rev. D
ii AVEA 呼吸机系统

修订记录
日期 修订 页码 更改

2005 年 9 月 A 所有 版本

2006 年 5 月 B 1-1, 1-4, 2-7, 2-10 删除有关增值型的参考

2-12 从图 2-19 中删除“非运行”


(non-operational)
3-16, 3-18, 3-21, 3-33, 添加有关吸气峰压设置的注释
3-34, 3-35
5-3 向报警消息列表添加 Ppeak

2006 年 12 月 C 2-31 更新主要控制按钮表格

2-36 向排障表格添加 NCPAP

3-33 更新速率规格

5-1 至 5-7 添加“婴儿 NCPAP”章节

2007 年 2 月 D 4-7 更新图形,添加选择气囊大小和类型的说明

4-25 添加有关日期和时间的注释

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操作手册 iii

保修
AVEA®呼吸机系统为材料和工艺提供两(2)年的保修期或 16,000 小时保用期,以先出现的情况
为准。
依照此质量保修,VIASYS 的呼吸保健公司(下称本公司)的责任仅限于对根据本公司判断在保修期内存
在缺陷或不符合发布规格的部件进行更换、维修或出具贷项通知;依照此保证,除以下几种情况外
本公司概不负责: (A) 买方发现存在缺陷或不符合发布规格后立即以书面形式通知本公司; (B) 买方
返回存在缺陷的元件或部件,并预先支付运输费用; (C) 本公司在自保修期最后一日起的四周内收到
要调整的缺陷元件或部件;及 (D) 本公司对此类元件或部件进行的检查表明(令本公司满意)此类缺
陷或不符合规格并非由误用、疏忽、错误安装、擅自维修、改动或事故所致。

买方必须获得本公司的书面授权后方能进行维修或更改,否则将导致保修无效。本公司对买方基于
违反保证而索赔的利润损失、使用损耗、后果性损坏或任何种类的损坏概不负责,除了在此保证下
所包括的任何缺陷产品的购买价格。

本公司或与依照此保证所提供产品的买方订单有关的代理不得对在此或以上所规定的公司保证条款
进行增补、删减或改动,本公司及其代理也不承担因提供技术建议或服务而产生的任何责任或义
务。

责任限制
此保证不包括日常维护,例如清洗、调整或润滑以及设备部件的更新。如果该设备与非本公司生产
的或非本公司书面授权使用的配件或部件一起使用,或如果没有按照所描述的维修日程表对该设备
进行保养,则本保修条款将无效或不适用。

除以下情况外,上述保修自发货之日起两 (2) 年或使用 16,000 小时内(以先发生的情况为准)均


有效:
1. 用于监控物理变量(例如温度、压力或气流)的部件的保修期为自签收之日起九十 (90) 天。

2. 合成橡胶组件和其他部件或组件易损耗,对此本公司无法控制,保修期为自签收之日起六十
(60) 天。

3. 内置电池的保修期为自签收之日起九十 (90) 天。

除标题外,前述条款代替任何明示或暗示保证,包括(但不限于)任何适销性保证,且仅可由本公
司正式授权的代理进行书面修改。

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iv AVEA 呼吸机系统

目录
修订记录 .......................................................................................... ii

保修 ......................................................................................... iii

声明 ........................................................................................ vii

安全信息 ......................................................................................... ix

设备符号 ......................................................................................... xi

第1章 介绍 ................................................................................1-1
AVEA 部分特色 .......................................................................................................................... 1-2

第2章 拆包与安装......................................................................2-1
呼吸机组件和物理安装 ........................................................................................................... 2-1
安装呼吸机的前面部分 ........................................................................................................... 2-4

前面板连接 ................................................................................................................................. 2-8


安装呼吸机的后面部分 ......................................................................................................... 2-15
用户校验测试 .......................................................................................................................... 2-28
AVEA 用户校验测试清单 ....................................................................................................... 2-37

AVEA 呼吸机排障 .................................................................................................................... 2-38

第3章 呼吸机操作......................................................................3-1
覆膜按钮和 LED 指示灯........................................................................................................... 3-1
病员设置 ................................................................................................................................... 3-10
通气设置 ................................................................................................................................... 3-11

设置通气呼吸类型和模式..................................................................................................... 3-16
主要呼吸控制按钮 .................................................................................................................. 3-35
高级设置 ................................................................................................................................... 3-43
独立肺部通气(ILV) ............................................................................................................ 3-52

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操作手册 v

第4章 监视器、显示器与操作.................................................... 4-1


图形显示......................................................................................................................................4-1
数字显示....................................................................................................................................4-22
主屏幕显示 ............................................................................................................................... 4-28

第5章 婴儿经鼻 CPAP 选件 ...................................................... 5-1


概述 ..............................................................................................................................................5-1
回路相容性 .................................................................................................................................5-1
一般技术规格 .............................................................................................................................5-1
启动经鼻 CPAP...........................................................................................................................5-3
监测仪 ..........................................................................................................................................5-6

图形 ..............................................................................................................................................5-7

第6章 警报器与指示器 .............................................................. 6-1


状态指示器 .................................................................................................................................6-1
消息 ..............................................................................................................................................6-4
报警器 ..........................................................................................................................................6-5
报警控制......................................................................................................................................6-7
报警类型......................................................................................................................................6-8

第7章 维护与清洗 ..................................................................... 7-1


清洁与消毒 .................................................................................................................................7-1
一次性部件 .................................................................................................................................7-2
其它附件......................................................................................................................................7-3
推荐定期维护 .............................................................................................................................7-4
电池保养......................................................................................................................................7-5
保险丝 ..........................................................................................................................................7-8

附录 A 联系与订购信息 ..............................................................A-1
如何联系服务部门 ................................................................................................................... A-1

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vi AVEA 呼吸机系统

订购部件 .....................................................................................................................................A-2

附录 B 规格 ............................................................................... B-1
气源 ..............................................................................................................................................B-1
供电 ..............................................................................................................................................B-2
数据输入/输出 ...........................................................................................................................B-3
空气与环境技术要求 ...............................................................................................................B-7
物理量纲 .....................................................................................................................................B-8
附件 ..............................................................................................................................................B-9

附录 C 气动图............................................................................ C-1
气体传输引擎 ............................................................................................................................C-1

附录 D 监视范围和精度.............................................................. D-1

附录 E 传感器规格及回路阻抗 ................................................... E-1


VarFlex® 传感器规格 ................................................................................................................. E-1

加热线路流量传感器规格....................................................................................................... E-2
回路阻抗(根据 EN794 –1) ................................................................................................... E-3

附录 F AVEA 消息条文字内容 ................................................... F-1

附录 G 调节海拔气压 ................................................................. G-1

附录 H 高级肺部力学监视参数 ................................................... H-1

附录 I 术语表..............................................................................I-1

索引 1

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操作手册 vii

声明

版权声明
Copyright © 2005 VIASYS Respiratory Care Inc, California.

本材料受美国法典第 17 条款保护,并且属本公司的独有财产。在美国版权法没有特别许可,且未获
得本公司事先书面同意的情况下,不得对本文档的任何部分进行拷贝、另行复制或存储到任何电子
信息检索系统中。欲了解更多信息,请联系:
美国 欧洲授权代理
VIASYS Respiratory Care Inc. VIASYS Healthcare GmbH
22745 Savi Ranch Parkway Leibnizstrasse 7
Yorba Linda, 加利福尼亚 92887-4668 97204 Hoechberg
德国
电话: (1) 800 231-2466
(1) 714 283-2228 电话: (49) (931) 4972-0
传真: (1) 714 283-8493 传真: (49) (931) 4972-423
www.viasyshealthcare.com

商标声明
AVEA® 为 VIASYS 在美国及其它一些国家之注册商标。本手册中提及的所有其他品牌名称和产品名称
均为其各自所有者的商标、注册商标或商品名。

EMC 声明
本设备可能产生、使用和辐射射频能量如果不按本手册中的说明来安装和使用该设备,可能会产生
电磁干扰。该设备已经通过检测,并证明符合针对医疗产品的 EN60601-1-2 限制条款的要求。这些限
制主要是为了在本手册提及的预期使用环境(如:医院)中使用本设备时,防止设备受到电磁
干扰。
该呼吸机的设计和生产符合如下标准:EN 60601-1、IEC 601-2-12、EN 60601-1-2、EN794-1、CAN/CSA-
C22.2 No. 601.1-M90 和 UL 2601-1 等

MRI 声明
本设备中包含有电磁元件 ,因此,强电磁场可能影响这些元件的工作。
不要在 MRI(核磁共振)环境中或高频外科热疗设备、除颤器、短波治疗设备附近使用呼吸机。电磁
干扰可能中断呼吸机的运行。

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viii AVEA 呼吸机系统

使用目的声明
AVEA 呼吸机系统旨在为肺部功能受损的婴儿、儿童及成年病人的危重管理提供呼吸机支持。该设备
可在机构保健环境(如:医院)中提供持续的呼吸支持。设备应由受过适当培训的临床医务人员操作,
并由医师指导。

规范声明
除非是医师购买或订购,联邦法律禁止出售该设备。

分类
设备类型: 医疗设备,一级 B 类

成人/儿童/婴儿用肺部呼吸机

符合性声明
符合性声明宣布本医疗设备符合医疗设备规范 93/42/EEC 和下列技术标准:
EN 794-1
EN 60601-1
EN 60601-1-2
ISO 13485

欧盟认证机构:
BSI(注册号 0086)

商品名称:
AVEA 呼吸机系统

制造商:
VIASYS Respiratory Care Inc.
1100 Bird Center Drive
Palm Springs, CA 92262-8099
U.S.A.

如果您对本产品的符合性声明有任何疑问,请与 VIASYS Healthcare 呼吸监护部联系(联系电话见附录


A)。

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操作手册 ix

安全信息
在使用呼吸机前,请查看以下安全信息。试图在尚未完全了解呼吸机的特点及功能的情况下,对呼
吸机进行操作可能产生不安全的运行条件。

呼吸机在各种使用情况下常见的“警告”和“小心”提示都包含在本节中。在手册中最需要之处还插入了
某些“警告”和“小心”提示。

在手册全文中还包含有一些“注意”事项,用以提供与特定功能相关的附加信息。

如果您对呼吸机的安装、设置、操作或维护有任何疑问,请与 VIASYS 保健客户服务部联系(见附录


A,联系与订购信息)。

术语
警告 表示可能导致严重错误反应或潜在安全风险的情况或操作。

小心 表示可能导致呼吸机或其它设备损坏的情况或操作。

注意 表示帮助您更好地理解呼吸机工作原理的补充信息。

警告
“警告”和“小心”提示出现在本手册中的相关之处。通常此处所列之“警告”和“小心”提示适用于任何使用
呼吸机的情况。

AVEA 呼吸机应由受过培训的执业者在有资格的医师指导下使用。

当呼吸机连接到患者后,应有一名经过培训的保健监护专业人员全程监视,以对报警和其它异常
情况作出反应。

报警音量应高于周围环境的声音,以便监护人员能听见报警。

使用呼吸机时,应随时有一套备用呼吸方案。

操作人员不得同时接触呼吸机的电气接口(或其它附件)和患者。

为避免爆炸危险,不得在有易燃性麻醉剂的场合使用呼吸机。

报警声响时,说明出现异常情况,应予以注意。

防静电或易导电的软管或管道不得在患者回路中使用。

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x AVEA 呼吸机系统

如果在操作呼吸机过程中,发现机械或电气方面的问题,必须解除使用呼吸机,并联系有资格的
维护人员进行维护。使用不能正常工作的呼吸机可能使患者受到伤害。

当出现气源不足报警时,送至患者的氧气含量将与 O2 控制设置上的设定值不符。

气源故障会改变 FIO2,并可能导致患者损伤。

本设备之运行可能受到其它相邻设备的不利影响,如高频外科(透热疗法)设备、去纤颤器、短波
治疗设备、无线电话、或手机等。

气源中的水份可能导致设备故障。

切勿堵塞或妨碍位于设备后面板上的氧气排放口。可能导致设备故障。

电击危险 - 切勿拆除呼吸机的任何盖板或面板。任何维护工作,均应联系经授权的 VIASYS


Respiratory Care 维护技术人员来执行。

通过电源线中的接地线提供保护接地连接是安全操作的必要环节。一旦缺少保护接地,所有原本
可能绝缘的导电部件(包括旋钮和控制器)都可能会造成电击。为避免电击,请将电源线插
到接线正确的插座中,仅使用随呼吸机一起提供的专用电源线并确保其处于正常相。

根据适用标准 (UL2601 and IEC60601-1),AVEA 呼吸机的设计可确保操作者和患者不会暴露于漏电


环境中。然而,当呼吸机连接有其他外设时,不能保证仍达到上述要求。 为避免 RS-232、
打印机端口和视频端口所连接的外部设备的漏电风险,必须使接地保护路径绝缘以确保连接
正确。这种绝缘应确保电缆屏蔽层在电缆的外围设备端保持绝缘相。

小心
下列小心提示适用于任何使用呼吸机的情况:

确保电压选择和安装的保险丝设置与墙壁出口电压一致,否则可能导致呼吸机受损。

电池电量完全耗尽(即,没有一点电量)可能使呼吸机受损,应将其更换。

所有与呼吸机相连的附属设备均须符合 CSA/IEC601/UL2601 要求。

为避免设备受损,应定期清洁空气过滤器。

当清洁呼吸机或对呼吸机附件进行消毒时,注意下列警告:
不要对呼吸机进行消毒。内部元件与消毒技术不匹配。
切勿对在用的管道适配器或连接器进行气体消毒或蒸气消毒。随使用时间的增加,管道将呈适配
器的形状,从而导致连接不良,甚至可能导致泄漏。

切勿浸没呼吸机,或将清洁液体倒在呼吸机上面或内部。

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操作手册 xi

设备符号
在呼吸机上或随附的文档中可能会引用下列符号 。

符号 来源/符合性标准 含义

符号 #03-02 IEC 60878 表示“注意”,请参考“随附文档”。

符号 #5016 IEC 60417 该符号表示“保险丝”。

符号 #5034 IEC 60417


该符号表示“输入”。
符号 #01-36 IEC 60878

符号 #5035 IEC 60417


该符号表示“输出”。
符号 #01-37 IEC 60878

符号 #5031 IEC 60417 该符号表示“直流电”(DC)

符号 #5019 IEC 60417


该符号表示保护性“接地”。
符号 #01-20 IEC 60878

该符号表示用于将设备或系统的不同部分连接到相同电位的
符号 #5021 IEC 60417
“等位”连接,并非一定指接地电位(例如,局部屏蔽接
符号 #01-24 IEC 60878
地)。

该符号表示“B 型”(TYPE B) 设备。它表示能够提供特定


符号 #5333 IEC 60417
程度的防电击保护的设备,尤其是在考虑允许漏电和
符号 #02-03 IEC 60878
接地保护可靠性的情况下。

符号 #5032 IEC 60417 该符号位于标牌上部。该符号表示此设备适用于交流


符号 #01-14 IEC 30878 电。

符号 #5007 IEC 60417 符


表示“打开”(电源)
号 #01-01 IEC 60878

符号 #5008 IEC 60417 符


表示“关闭”(电源)
号 #01-02 IEC 60878

符号 #0651 ISO 7000 带有换行的回车。表示“接受”特定字段输入的值。


ACCEPT

VIASYS Respiratory Care


符号
表示患者主动呼吸

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xii AVEA 呼吸机系统

VIASYS Respiratory Care


符号
表示手动呼吸

VIASYS Respiratory Care


符号
主屏幕

符号 #417 IEC 5102 准备完毕

VIASYS Respiratory Care


符号
模式

VIASYS Respiratory Care


符号
高级设置

VIASYS Respiratory Care


符号
患者类型选择设置

MDD Directive 93/42/EEC CE 标记

符号 #5307 IEC 60417 报警重置

符号 #5319 IEC 60417 报警静音

VIASYS Respiratory Care


符号
成年患者

VIASYS Respiratory Care


符号
儿童患者

VIASYS Respiratory Care


符号
新生儿(婴儿)患者

国际上通用的“禁止”图
取消,如:不接受输入 的值
形符号
CANCEL

VIASYS Respiratory Care


符号
选择“正显示的屏幕”功能

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操作手册 xiii

符号 5467 IEC 60417 定格当前显示

VIASYS Respiratory Care


符号
启动“报警限制”屏幕

VIASYS Respiratory Care


符号
该符号表示“控制锁”。

VIASYS Respiratory Care


符号
喷雾端口

VIASYS Respiratory Care


符号
增加“氧气”

VIASYS Respiratory Care


符号
打印屏幕

VIASYS Respiratory Care


符号
吸气端口

VIASYS Respiratory Care


符号
可变孔气流传感器连接

VIASYS Respiratory Care


符号
加热线路气流传感器连接

VIASYS Respiratory Care


符号
模拟输入/输出连接

VIASYS Respiratory Care


符号
显示主屏幕

VIASYS Respiratory Care


符号
切勿堵塞端口

VIASYS Respiratory Care


符号
外接电池连接

VIASYS Respiratory Care


符号
表示气体 ID 端口

VIASYS Respiratory Care


符号
氧气传感器连接

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xiv AVEA 呼吸机系统

VIASYS Respiratory Care


符号
超压释放

VIASYS Respiratory Care


符号
远程护士呼叫连接

VIASYS Respiratory Care


称号
用户界面监视器连接

VIASYS Respiratory Care


符号
该符号表示“内置电池保险丝”。

VIASYS Respiratory Care


符号
该符号表示“报警静音”。

VIASYS Respiratory Care


该符号表示 AVEA 仅由内置电池供电。
符号

VIASYS Respiratory Care


符号
该符号表示 HELIOX 配置在用。

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操作手册 1-1

第 1 章 介绍
AVEA 系第四代、伺服控制、软件驱动的呼吸机。该装置传送呼吸气体的压力范围既可适用于新生
儿,也可适用于成人。该系统创新式的用户界面模块(UIM)使用灵活,且只需简单的交互操作。该系
统包含具有实时图形显示和数字监视功能的平板彩色液晶显示器、便于交互的触摸屏、覆膜按钮和
用于更改设置及操作参数的指示盘。其精确气体传输引擎可以提供伺服控制的主动吸气和呼气,比
前几代呼吸机在性能上有了很大提高。

AVEA 呼吸机的设计允许使用最通用的附件。该机便于清洗,设计上具有防止液体在表面积留的特
点,从而减少了液体渗漏到呼吸机机体内部的可能性。

AVEA 的型号有两种:综合型和标准型。下表列出了各型呼吸机的标准功能与可选功能。

功能与附件 标准型 综合型

模式 所有 所有

近端加热线路气流感应

同步雾化器

24 小时趋向

内置电池

全色彩图形显示

环与波形

标准推车

近端可变孔气流感应

近端气道压力监测

气管导管

食道充气囊

内部压缩机

氦氧传输

可选功能及附件

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1-2 第 1 章 介绍 AVEA 呼吸机系统

定制推车 可选 包括

外接电池(仅用于定制推车) 可选 可选

气罐支架(两种手推车上均可) 可选 可选

内部压缩机 可选 包括

氦氧传输 可选 包括

AVEA 部分特色
人工气道补偿 1
当人工气道补偿功能开启时,呼吸机自动 计算通过气管的压力衰减,调整气道压力,以向气管远端
(隆突)传输符合设置的呼吸压力。计算将根据患者的体形(新生儿、儿童或成人)考虑气体流量、构成
(氦或氮/氧)、吸入氧浓度、导管直径、长度、及咽部弯曲状况。该补偿仅发生在吸气过程中。人工
气道补偿功能在所有压力支持和流量循环压力控制呼吸中发生作用。

警告
在给患者通气时启动人工气道补偿功能,将导致气道压力峰值上升,继而引起潮气量增加。若您选择在给患者通气过

程中启动人工气道补偿功能,需注意将过量潮气传输的风险降到最低。

注意:
当启动人工气道补偿功能时,监测到的气道压力(吸入)将高于设定值。

即使将吸入气压设置为零,人工气道补偿功能仍将提供增加的气压,以补偿气管阻力。

当开启人工气道补偿功能时,所有呼吸模式都会出现指示,即使该功能可能尚未起作用(比如:容积
控制呼吸)。这是为了提醒您注意,如果选择压力支持或组合模式(如:容积控制 SIMV),人工气道补
偿功能即会生效。

范围: 关/开

默认值: 关

所有患者均可用

1 新生儿、儿童气管内呼吸气压下降的判断,佩里-亨利 亚努(Perre-Henri Jarreau),美国生理学会,1999

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操作手册 第 1 章 介绍 1-3

适用各类患者
您可选的患者类型 为成人、儿童或新生儿。选择完成后,呼吸机将提供针对您所选患者 类型的参
数。

无创通气
呼吸机可使用标准双管回路进行无创通气。使用该功能时应开启泄漏补偿。要开启泄漏补偿功能,
请使用显示在呼吸机设置屏幕上的触摸屏控制器。

注意
无创通气要求使用没有排气孔的配戴舒适的面具。面具周围气体过度泄漏会导致错误触发呼吸机或
启动连接中断报警。

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1-4 第 1 章 介绍 AVEA 呼吸机系统

泄漏补偿
泄漏补偿用于补偿基准泄漏,这种泄漏可能发生在患者的面具界面或患者的气管四周。该功能仅提
供基本补偿,在呼吸传输过程中不起作用。

在呼气过程中,气流控制阀(FCV)与呼气阀(ExV)共同维持 PEEP。呼气阀压力伺服被设置为 PEEP 的目


标压力值,气流控制阀被设置为 PEEP 的压力目标值- 0.4 cmH2O。当压力高于目标值时,呼气阀伺服
系统解除;当压力低于目标值时,气流控制阀将提供适合患者类型的最大气体流量。

范围: 关/开

默认值: 关

回路顺应补偿
当回路顺应补偿启动时,容积控制或指标呼吸的气体量将增加至设定值与因回路顺应效应而丢失的
气量之和。回路顺应对容积控制呼吸过程中的设定潮气量、PRVC 模式下的目标潮气量,以及机器容
积有效。该功能仅在成人和儿童应用中有效。

针对各种模式和呼吸类型的呼气量监视器也要因回路顺应补偿 作相应调整。

范围: 0.0 to 7.5 ml/cmH2O

默认值: 0.0 ml/cmH2O

呼吸机在扩展系统测试过程中自动测量回路顺应。也可手动输入。

注意:
虽然回路顺应显示在设置屏幕上,但对新生儿患者无效。

高回路顺应和低潮气量可能导致吸气次数增加。这是由于回路顺应容积按设定流量传输所致。

在回路顺应补偿未运行时,将传输的潮气量设置为极低,且使用近端气流传感器可能会导致患者回
路中断报警。

增潮
您可以选择主动或被动增潮功能 (启动/主动或关/被动)。主动增潮承担 99% RH,被动增潮在使用
HME 时承担 60%。该特色功能可调整 BTPS 校正因素,以纠正呼出潮气量。

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操作手册 第 1 章 介绍 1-5

范围: 关/开
默认值: 启动(开)

注意:
错误设置增潮功能将影响呼出潮气量的监测值。

氦氧输送(仅限综合型,标准型可配)
综合型 AVEA 呼吸机采用专利“智能”连接器技术,可传输氦氧混合气体替代医疗气体。只需改变后面
板上的一个连接器,呼吸机即可识别气体输入,并根据变化作相应调整。所有容积(数字及图形)均自
动补偿,准确显示。

氦氧混合气体在临床上的好处在于相对氮氧混合气体而言,气体密度明显降低。低密度气体使得向
患者传输相同容积(潮气量)的气体时气道压力显著降低。另外,较氮氧混合气体而言,这种气体的低
密度性质使其可以更容易地穿过气道内的障碍物或限制性物质。

注意
氦氧混合气“智能”连接器 仅用于 80/20 氦氧气罐。氦氧气源只能使用氧气和氦气含量百分比分别为
20%和 80% 的气体。

如果连接氦氧混合气,该绿色图标将显示于触摸屏的右下方。

要在施用过程中设置氦/氧混合气体,只需设置希望的 FiO2 即可,呼吸气体的余量即为氦气。

例如:

将 FiO2 百分比设置为 35%,传输至患者的氦氧混合气体比例即为 65/35。

警告
在氦氧混合气体入口连接含氧比例不是 20%的气源可能导致组织缺氧,甚至死亡。

虽然比例为 80/20 的氦氧混合气体被作为医疗气体出售,但氦氧混合气体并未明确标注用于何种医疗


用途。

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1-6 第 1 章 介绍 AVEA 呼吸机系统

注意
加热线路气流传感器对氦氧混合气体不起作用。在氦氧混合气体传输过程中,应使用可变孔气流传
感器监控近端气道传输的气体容积。

注意
在氦氧治疗过程中,应仔细监控加热增潮器的运行。氦气的导热性能明显高于氮氧混合气体,这可
能导致部分加热增潮元件运行困难。发热患者可能通过气柱向近端的湿度传感器传递热量,进而影
响增潮器的工作循环,降低输出。这可能导致气道内分泌特变得干燥。

或者,当使用加热线路呼吸回路时,这种来自患者的热量传递可能影响加热线路回路的工作循环,
进而导致呼吸回路中的凝结增加。

某些类型的增潮器可能需要减少相关设定值,以避免呼吸气体过热。

注意
在传输氦氧混合气体时,不可解除氧气报警功能。使用氦氧气体时不可操作雾化器。

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操作手册 2-1

第 2 章 拆包与安装

呼吸机组件和物理安装

打开呼吸机包装
AVEA 呼吸机的设计具有操作简单和设置方便的特点。该设备将现场组装降到最低。

呼吸机安装所需项目
您需要以下项目安装 AVEA 呼吸机:

电源。呼吸机由标准的 100、110、220 或 240 VAC 电源、或可选的外部 24VDC 电池驱动。呼吸机


配有一只内置电池,可为呼吸机的短期操作供电。(见第 7 章 ,维护与清洗)

小心
呼吸机在接入内置电池电源前,应与 AC 主电源连接至少 4 小时。若用外接电池电源操作,呼吸机应
与 AC 主电源连接至少 12 小时,且用绿色 LED 指示灯确保完全充电。

压缩氧气、空气或氦氧混合气体压缩气源 必须提供卫生、干燥、医疗级别的气体,气管压强 应
介于 20-80 磅/平方英寸之间(1.4-5.6 巴)。

空气或氦氧混合气源
压力范围: 20-80 磅/平方英寸(1.4-5.5 巴) (供气)
20-80 磅/平方英寸(1.4-5.5 巴) (氦氧混合气:仅限 80% / 20% 氦氧混合气)
3 到 10 磅/平方英寸(0.2 到 0.7 巴) (压缩机气体)
温度: 5 到 40°C (41 到 104°F)
最小流量: 20 磅/平方英寸(1.4 巴) 下 80 升/分钟
空气入口接头: CGA DISS 型本体,编号 1160 (空气)。也可选用 BS-5682:1984 (空气)标准的
NIST 接头。
氦氧入口接头: CGA DISS 型本体,编号 1180 (氦氧混合气体)

注意
根据订购要求,VIASYS 可提供 NIST 空气和氧气接头。

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2-2 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

氧气供应
压力范围: 20 到 80 磅/平方英寸(1.4 到 5.5 巴) (供氧)
温度: 5 到 40° C (41 到 104° F)
湿度: 气体的露点应低于周围环境湿度 1.7° C (3° F)。
最小流量: 20 磅/平方英寸 (1.4 巴) 下 80 升/分钟
入口接头: 也可选用 CGA DISS 型本体,编号为 1240,符合 BS-5682:1984 (O2)标准的
NIST 接头

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-3

装配呼吸机
根据包装内的提示组装 AVEA 呼吸机轮座。呼吸机本体通过 4 只翼形螺钉即可轻松安装到底座上。请
参考 L2353 页的安装提示了解详细方法。参见图 2-1。

标准型呼吸机
综合型呼吸机
底座
底座

图 2-1 基本型和综合型底座连接

小心
呼吸机本体和 UIM 重约 80 磅。( 36.4 kg) 在组装呼吸机时请采用安全的起重步骤。

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2-4 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

外接电池可选

如果您购买了可选配的外接电池包, 在将底座装上呼吸机主体以前应将引
入电缆 经接线路径伸至底座中央 (如图 2-2)。按照推车附件包内的安装提示
安装外接电池。(P/N 11372)请参考 L2363 页的安装提示了解详细方法。

当接线就位后,用呼吸机两侧的把手移动本体,通过翼形螺钉将其放到底
座上。(参见图 2-1)旋紧翼形螺钉。

图 2-2 外接电池路径

安装呼吸机的前面部分

组装呼气过滤器和聚水器
组装并嵌入呼气过滤器 和聚水器 ,请按如
下操作:

将提供的聚水瓶旋入螺纹接口

图 2-3 将聚水瓶装入聚水器

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-5

将呼气过滤器推入聚水器中 ,按所示组装。

将定位梁装入盒中

图 2-4 连接呼气过滤器

将定位梁放在聚水器集成上 ,使用呼气过滤器 盒中的狭

槽。(参见图 2-5)

狭槽与聚水器集成上
的定位梁匹配。

图 2-5 呼气过滤盒显示定位槽

将聚水器/呼气过滤器 集成滑入盒 中。(参见图 2-6)


图 2-6 盒中的呼气过滤器/聚水器

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2-6 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

将位于呼吸机本体右下方的金属锁杆旋转至开阔位置。

图 2-7 打开锁杆

如图所示,将装配好的盒子集成嵌入呼吸机
本体确保该集成完全坐入井内。

图 2-8 嵌入呼气过滤器

注意
安装呼气过滤器/聚水器集成未用呼气过滤器盒子可能会导致过滤封口发生位移,进而引起患者呼吸
回路泄漏。

关闭锁杆。

图 2-9 将锁杆关闭至正确位置

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-7

连接患者呼吸回路
使用主动增湿器的成人呼吸回路

使用主动增湿器时,成人患者的呼吸回路 的安装如图
2-10 所示。将您的增湿器连接到 AVEA 底座的竖杆上。
调节增湿器的调试及增温器导管长度,使导管相对伸 患者呼吸回
直,无闭塞现象。 路吸气管

图 2-10 使用主动增湿器的成人患者呼吸回路

未使用主动增湿器的成人患者呼吸回路

使用被动增湿器或 HME 的安装如图 2-11。患者呼吸


回路中的吸气管直接与呼吸机的气体出口相连。被
动增湿系统应按生产商的指示内嵌放置于患者呼吸
回路中。

患者呼吸回
路吸气管

图 2-11 无主动增湿器的成人患者呼吸回路

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2-8 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

新生儿患者呼吸回路

新生儿患者呼吸回路 的连接如图 2-12 所


示。

患者呼吸回
路吸气管

图 2-12 新生儿患者呼吸回路

前面板连接

标准型 综合型

图 2-13 AVEA 前面板配置,标准型和综合型

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-9

连接流量传感器
AVEA 呼吸机接受加热线路或可变孔近端气流传感器。设备本身还配有吸气流量传感器和加热呼气流
量传感器。AVEA 呼吸机有三种近端流量传感器。

标准加热线路流量传感器适用于峰值吸气流量低于 30 升/分钟的新生儿及儿童患者。对于成人患者,
流量传感器不起作用。

加热线路流量传感器
可收回式塑料环
加热线路流量传感器与用淡蓝色圈住的插座相
连,该插座位于前面板可变孔流量传感器连接的
正下方。插座的图标如此处所示

这是一个锁定型连接器。如要安装,首先拨回锁
环,然后用力将其推至呼吸机插座上。

如要断开连接,首先收回塑料环,然后用力将连
接器拨离呼吸机。不要向上或向下拉,那样会损坏连接器。
图 2-14 加热线路流量传感器连接

注意
加热线路气流传感器对氦氧混合气体不起作用。在氦氧混合气体传输过程中,应使用可变孔气流传
感器监控近端气道传输的气体容积。

部分型号的 AVEA 呼吸机也可用可变孔流量传感器。新生儿 VarFlex 流量传感器适用于峰值吸气流量


低于 30 升/分钟的新生儿及儿童患者。对于成人患者,该流量传感器不起作用。流量要求介于 1.2-180
升/分钟的成人患者或大量儿童患者,可使用儿童/成人 VarFlex 流量传感器。

关于各型流量传感器规格的详细信息请见附录 E。传感器规格及回路阻抗。

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2-10 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

可变孔流量传感器

可收回式塑料环
可变孔传感器与位于呼吸机前面板上的插座相连,插座以蓝黑色圈
住,如此处图标所示。

这是一个锁定型连接器。如要安装,首先拨回塑料锁环,然后用力
将其推至呼吸机插座上。然后向前推动锁环,将流量传感器锁在正
确位置。

如要断开连接,首先收回塑料环,然后用力将连接器拨离呼吸机。
不要向上或向下拉,那样会损坏连接器。

图 2-15 可变孔流量传感器连接

小心
在连接连接器之前,一定要将塑料锁环向后彻底拉到位。否则,可能会损坏连接器。

连接雾化器

您可以在 AVEA 呼吸机上使用内置雾化器(请参见第 3 章 ,呼吸


机操作)雾化器与吸气同步,按设定的 FiO2/FiHe 供气,作用时
间为 20 分钟。将雾化器导管连接到前面板底部的接头上,如此
处所示。此接头的图标如图所示。

图 2-16 连接雾化器导管

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-11

注意
如要使用内部雾化器,AVEA 呼吸机必须与高压气源相连。当 AVEA 呼吸机使用内部压缩机时,雾化
器不起作用。呼吸机使用一个内部的气体压缩机,可产生用于操作雾化器的驱动压力。

注意
启动雾化器需要的最低流量为 15 升/分钟,雾化器经流量补偿后可维持设定的潮气量。

小心
当使用内置雾化器时,呼吸机将减少 6 升/分钟的流量以补偿雾化器输出。但是,由于内置雾化器的
流量可能发生变化,使用内部雾化器可能影响传输至患者的潮气量。

注意
使用氦氧混合气体时切勿操作雾化器。

连接近端压力传感器
综合型 AVEA 呼吸机可连接近端压力传感器,用以监控近端气道压力。在综合型 AVEA 呼吸机上,连
接器标识为 Aux,如图 2-17 所示。

在起作用时,这一功能将显示近端气道压力,并提供报警。

图 2-17 综合型 AVEA 呼吸机的近端压力传感器连接

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2-12 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

注意
对于会在被监控的呼吸系统内产生高阻抗的应用,近端气道压力可能会高于设定的吸气压力。

(仅限综合型)

食道充气囊

用于食道充气囊的连接 以绿色圈住,位于前面板顶部,如此处所
示。该连接被标识为 PES。

图 2-18 食道充气囊连接器

注意
食道充气囊的放置方法请参见第四章

气管导管

气管导管通过前面板上标识为 Aux 的连接与 AVEA 呼吸机相连。连接器如图 2-18 所示。

注意
气管导管的放置方法请参见第四章

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-13

其它连接

警告
根据适用标准 (UL2601 与 IEC60601-1),AVEA 呼吸机的设计可确保操作者和患者不会暴露于漏电环境
中。然而,当呼吸机连接有其他外设时,不能保证仍达到上述要求。

为避免与 RS-232、打印机和视频端口所连接的外部设备存在漏电风险,必须提供单独的接地保护以
确保连接正确。

这种绝缘应确保电缆屏蔽层在电缆的外围设备端保持绝缘相。

RS-232 连接

RS-232 #1 连接用于 AVEA 的特征升级(由 VIASYS 认证的技术人员提供)与通信。通信协议请参见 L2317


页,AVEA 通信协议

警告
RS-232 #2 端口连接为非功能性端口。请勿使用。

SVGA 连接 RS-232 #1 Centronics RS-232 #2


MIB 连接
并行打印机连接

图 2-19 UIM 屏幕下的连接

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2-14 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

打印机连接器

AVEA 呼吸机有一个标准的 25 针 Centronics 并行打印机端口 可连接外部打印机。

SVGA 连接器

SVGA 输出连接器 用于在独立的外部显示设备上实时显示屏幕,如 LCD 投影仪或远程监视器。该输出


可在公用屏幕上打开或关闭。

医疗信息 Buss (MIB)连接器


IEEE 1073 医疗信息 Buss 连接。

该通信端口用于来自 AVEA 呼吸机的所有串行通信。请与您的 VIASYS 销售专家咨询可用的程序和工


具包。

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-15

安装呼吸机的后面部分

C
B
A

I
E
D

G
F H

图 2-20 后面板

A – AC 电源模块 H – 氧气软管连接
B – UIM 连接 I – 外接电池连接器
C – 模拟输入/输出/ILV J – 外接电池保险丝
D – 电源开关
E – 护士呼叫系统连接
F – 空气智能连接器
G – 氧气传感器

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2-16 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

连接氧气传感器
O2 室
O2 Cell

氧气传感器室 位于后面板上两个气体接头之间。氧气传感器线缆 从
后面板的传感器正上方伸出。小心地将连接器对准氧气传感器,缓慢
地将其推入直至固定。完好连接后,滑下保护盖,并推倒传感器。

图 2-21 连接氧气传感器

连接气体接头
“智能”空气接头 环

呼吸机后面板上共有两个气体连接。面板左边的用于连接空
气或氦氧气源。

此处显示的智能连接器接头型号为 CGA DISS-型本体,编号


1160,用于空气气体,自带聚水器/过滤器。为防止湿气从墙
壁气源进入呼吸机,外部聚水器 内置于空气软管与“智能”空
气连接器之间。

如要连接,对准连接器集成(见图 2-22),将其缓慢固定在
接头上,向下旋转接头环直至手指无法转动。
“智能”连接器
VIASYS 还可提供配有 NIST 和液化空气接头 的针对空气
的类似连接器。

图 2-22 将空气”智能”连接器 与聚水器相连

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-17

“智能”氦氧接头

80/20 的氦氧混合气体也可用 DISS 型、编号为 1180 的智能


连接器接头。(见图 2-23)按照氦氧工具包内的提示安装系
留氦氧连接器。该接头不带聚水器/过滤器。所有 AVEA
“智能”连接器,不论是否带聚水器/过滤器,连接方法相 绳
同。对准连接器(见图 2-24 和图 2-25),将其缓慢固定在接
头上,向下旋转接头环直至手指无法转动。

图 2-23 连接系留氦氧连接器

AVEA “智能”连接器向呼吸机发出信号,提示正在连接的接头类型及需要启动的气体控制器。

面板右边的接头用于连接氧气气源。氧气接头类型为 CGA DISS 型,编号 1240。 (VIASYS 也可提供


NIST 或液化空气氧气接头)

连接气体软管
氧气连接

将氧气软管与后面板右侧的接头连接。(见图 2-24)

图 2-24 连接氧气软管

氦氧连接

如果您有氦氧传输的升级,将氦氧软管连接到位于后面板左侧的系留
“智能”连接器上,如图 2-25 所示。

空气软管无法与氦氧接头相连,反之亦然。

图 2-25 连接氦氧软管

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2-18 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

警告
用氦氧软管向患者通气时,计数器需要 90 秒的时间清零。

警告
在氦氧混合气体入口连接氧气含氧比例不是 20%的气源可能导致组织缺氧或者死亡。

虽然比例为 80/20 的氦氧混合气体被作为医疗级别气体出售,但氦氧混合气体并未明确标注用于何种


医疗用途。

连接空气软管

将空气气源与带有聚水器/过滤器的“智能”连接器接头相
连,该接头位于后面板左侧,如 图 2-26 所示 。

此处所示的接头为 DISS 接头。VIASYS 也可提供接受 NIST


和液化空气软管的接头。

空气软管无法与氦氧接头相连,反之亦然。

图 2-26 将空气软管连接至聚水器/过滤器

注意
空气接头不接受氦氧连接,反之亦然。

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-19

公用屏幕
配置标识

图 2-27 公用屏幕

报警音量。
如要改变报警音量设置,持续按下“增加”或“减少”软键,直到设定期望的报警音量。调节过程中将出
现“报警测试”标识。

启动/解除氧气报警。
当呼吸机仍在使用但氧气传感器发生故障时,可解除高、低氧气报警。如要解除报警,按下启动/解
除 O2 软键,再次按下可重新启动报警。

注意
使用氦氧混合气体时无法解除氧气报警。关闭呼吸机然后再开启,将自动重启氧气报警。

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2-20 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

警告
虽然解除氧气报警不会影响氧气滴定,但应在呼吸回路中放置外部分析仪,直至其由氧气传感器替
换。

流量校正
允许根据 BTPS(体温、压力与饱和度)或 ATPD(环境温度、压力和干燥相)进行流量校正。默认
位置为 BTPS,所有临床用途均应使用。

ILV 模式
启动独立肺部通气,定义主、从呼吸机,从屏幕菜单访问公用屏幕。(见 图 2-27)独立肺部通气要求使
用特别配置的附属线缆工具包,VIASYS 可提供。(部件编号 16246)。

在两台呼吸机均关闭时,将独立肺部通气线缆(PN 16124)连接至每台呼吸机的模拟端口。打开将被指
定为“从”的呼吸机。按期望值调整所有的主要和高级设置。

然后,启动“主”呼吸机。从公用屏幕中选择“主”呼吸机。按期望值调整所有的主要和高级设置。

连接患者

注意
在主呼吸机启动前通气不会开始。
在独立肺部通气过程中,每台呼吸机保持独立的 FiO2 设置。建议严密监控每台呼吸机的 FiO2 设定值。
确认每台呼吸机的报警设置。根据每台呼吸机的单独报警设置,呼吸机将独立报警。
从呼吸机的呼吸暂停通气只能由主呼吸机的呼吸暂停通气频率驱动。
独立肺部通气过程中若呼吸机连接中断,只有主呼吸机会对独立肺部通气中断条件发出报警。从呼
吸机根据自己的主动设置对呼吸暂停发出报警,并开始呼吸暂停通气。

警告
切勿试图将标准的 DB-25 线缆与该插座连接。这可能对呼吸机造成损伤。与该连接器相关的所有功能
均需经特殊配置的线缆。与 VIASYS 技术支持联系

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-21

安装独立肺部通气(ILV)
AVEA 呼吸机在反面板上有一个 25 针的插座(见图 2-20),以便与另一台 AVEA 呼吸机协同提供独立肺部
通气独立肺部通气的输出提供 5VDC 逻辑信号,该信号与主呼吸机的呼吸相同步。本节末的格表 2-1
详细列出了该连接器传输信号的相关针点。

注意
该连接器也传输模拟输入和模拟输出信号。 请参考附录 B 规格,了解模拟输出压力 (cmH2O/mv),流
量((ml/min)/mv)与容积(ml/mv)的转化。

独立肺部通气针点配置
如要将两台 AVEA 呼吸机连接在一起提供独立肺部通气功能,线缆必须夹丝以便独立肺部通气在一台
AVEA 呼吸机(从)上的输入与其在另一台 AVEA 呼吸机上的输出相连。如下图 2-28 所示,独立肺部通气
从呼吸机针点为 18,主呼吸机针点为 6。另外,至少要有一个模拟接地(针点 5,9,10,11,12 或 13)
连接。我们推荐使用经屏蔽的线缆。

对于独立肺部通气操作:

将呼吸机 1 的模拟接地与呼吸机 2 的模拟接地相连。(见图 2-28)

将呼吸机 1(主)上的针点 6 与呼吸机 2(从)上的针点 18 相连。

将呼吸机 1 上的针点 18 与呼吸机 2 上的针点 6 相连。

图 2-28 独立肺部通气连接针点配置

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2-22 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

图 2-29 模拟接地针点

注意
为保证信号输出和输入的安全与准确,至少需要一个模拟接地。一个模拟接地即可满足任何及所有
其它信号的需要。

选择语言。
触摸语言方框,使用数据刻度盘选择期望使用的语言。使用“接受)”按键输入更改。所有显示在 LCD
屏幕上的文本将被自动翻译成设定的语言。

注意
为方便使用,所有语言均以其所属语言文字显示在公用屏幕上的文本选择方框内。

低 Vte 报警灵敏度
设定呼吸次数,若连续该次数的呼气潮气量低于低Vte报警设置即启动报警。默认值为3次呼吸,可选
范围为1-5次呼吸。

增加 FiO2
设置增加氧气操作过程中的步增量。设置呼吸机将在当前设定的 FiO2 基础上增加的氧气量。

例如: 如果 FiO2 增量设置为 20%

并且

设定的 FiO2 为 40%

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-23

启动增加 FiO2 操作时,FiO2 将增加至 60%并持续两分钟,然后回到


40%。

对婴儿患者的默认值为 20%,用于儿童及成患者时则为 79%。

注意
为在增氧操作中实现 100% 传输 FiO2 ,将“增加 FiO2 ”设置设为最高值 79%。

注意
当在设置菜单中选择“新患者)”后,设置将重新恢复默认值。

设置“大气压力”。
使用触摸屏和数据盘校正当前海拔的大气压力。

注意
大气压力设置不正确可能影响该设备部分监控系统的精确度。大气压力/海拔转换表, 调节海拔气压
附录 G 。

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2-24 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

输入/输出标识

图 2-30

模拟输入配置
在“Set Analog Input Scale” (设置模拟输入刻度)标题下方有两个按钮,代表两个可能的电压范围。

如果您正在操作的设备的最大刻度输出电压低于 1 伏特,请选用 0-1 伏特刻度按钮。

如果是 5 伏特或更低,选用 0-5 电压范围。选择合适的模拟刻度,按下“接受)”按键输入配置。

模拟输入与独立肺部通气配置在同一连接器。使用该功能的线缆的针点配置如下图 2-31 所示。对于


连接至其它元件的附件,其连接器的针点配置必须由该元件的制造商提供。

警告
使用该连接器需要特制的线缆。切勿将标准的 DB25 线缆与该插座连接。这可能对呼吸机造成损伤。
请使用附录 A 中提供的电话号码与 VIASYS Respiratory Care 的技术支持联系。

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-25

模拟输入信道 1

模拟输入信道 0
图 2-31 模拟输入连接

模拟输出
设置模拟输出类型
可选的模拟输出流量信号为三通流量 (经计算的传输至患者的流量)或机器流量(由呼吸机内置的吸气
流量传感器测量)。

压力、 流量、 容积、 呼吸相

图 2-32 模拟输出针点配置

压力、流量、容积和呼吸相模拟输出的针点配置如上所示。模拟输出压力(cmH2O/mv)、流量((L/min)/mv)
和容积的转换请参见附录 B 规格。

图 2-33 模拟接地针点**

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2-26 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

注意
为保证信号输出和输入的安全与准确,至少需要一个模拟接地。一个模拟接地即可满足任何及所有
其它信号的需要。

表 2-1 独立肺部通气和模拟输入/输出针点配置

针点 功能
1 模拟输入信道 0
14 模拟输入信道 1
18 独立肺部通气输入
6 独立肺部通气输出
20 仅限制造商使用切勿连接。
22 模拟输出,压力
23 模拟输出,流量
24 模拟输出,容积
25 模拟输出,呼吸相
5,9,10,11,12,13 接地,模拟(见“注意”)

视频输出
通过位于 UIM 底部的 SVGA 连接器启动或解除实时视频输出。默认值为关。

RS 232 输出
通过标为 MIB 的端口设置数字通信的 RS232 输出格式。

护士呼叫连接

AVEA 呼吸机可通过后面板上的模块连接器与一个远程护士呼叫系统 连接,如图 2-20E 所示。插座配


置成与一个通常关闭(NC,报警时打开)或通常开启(NO,报警时关闭)的信号相连。VIASYS Respiratory
Care 公司可提供两个系统的线缆。

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-27

日期/时间标识

图 2-34

设置日期。
使用呼吸机前请用触摸屏和数据盘校正月份、日期、年设置。

设置时间。
使用呼吸机前请用触摸屏和数据盘校正时间的时、分设置。

注意
在改变日期和(或)时间设置后, 关闭呼吸机,然后再开启,选择“新 PT”确认“事件”和“趋势”与新的日
期/时间设置一致。

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2-28 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

启动 AVEA

若要接通呼吸机电源,首先将电源线 连接到合适的 AC 电源上,然后打开位于呼吸机后面板上的电


源开关,如此处图示。

开启 关闭

图 2-35 电源开关

此设备的接通电源/重新启动的时间大约为 7 秒。

警告
通过在电源线中的接地线来提供保护性接地连接对安全操作是必不可少的。如果缺少保护性接地,
所有看似绝缘的导电部件(包括旋纽和控制器)都可能导致电击发生。为避免电击,请将电源线插
到接线正确的插座中,只使用随呼吸机一起提供的专用电源线并确保其处于正常状态。

警告
如果外接电源接地线连接可能出现问题时,请将呼吸机插头从 AC 主电源上拔下来,使用内置电池或
可选配的外接电池供电。

用户校验测试

警告
用户校验测试必须始终在“患者未使用呼吸机”的情况下执行。

用户校验测试包括以下三个分步测试,测试须在将呼吸机连接到患者之前进行。

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-29

开机自检测试:
POST 或开机自检测试对用户而言是透明的,仅在呼吸机识别到错误时提示信息。开机自检测
试完成后,正常通气即开始。

扩展系统测试(EST)执行此测试时,呼吸机将进行:

患者呼吸回路泄漏测试

患者呼吸回路顺应测量

氧气传感器两点校正

报警测试包括如下校验:

高 Ppeak 报警 高 O2 报警

高 Ppeak,Sust 低 Ppeak 报警

“Low Ve”报警 交流电源中断报警

“High Ve”报警 回路中断

“High Vt”报警 高速率报警

低 O2 报警 呼吸暂停间隔报警

“Low Vt”报警 低 PEEP 报警

小心
虽然上述测试出现故障不会影响呼吸机运行,但呼吸机在施用于患者以前应经过检查,以确保运行
正确。

开机自检测试 (POST)
该测试自动运行,并执行如下检查:
处理器自检
ROM 加总比对
RAM 测试
POST 还将检查声音报警与 LED 指示灯,此时声音报警会发出鸣音,用户界面模块上的指示灯闪亮。
开机自检测试完成后,正常通气即开始。

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2-30 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

扩展系统测试 (EST)
“EST (功能可从设置)”屏幕开始,如此处所示。按下 UIM 左下方的“SETUP(设置)”覆膜按钮开启此屏
幕。

按下 EST 触摸屏图标点亮。

将会出现消息,提示您移开患者,并关闭患者三通。

确认患者与呼吸机断开连接,且回路三通已关闭后按
“Continue(继续)”按钮。

呼吸机将执行 EST,并显示倒计时时针。

在此测试过程中,呼吸机将执行如下操作:

• 患者呼吸机回路泄漏测试

• 患者呼吸机回路顺应测量

• 氧气传感器两点校准

患者呼吸机回路顺应测量和泄漏测试与氧气传感器校准同时
进行。EST 的操作时间最多为 90 秒。任何时候如要重新开始
EST,选择“Cancel(取消)”按钮返回设置屏幕。

每项测试完成后,呼吸机将对相应测试显示“Passed(通过)”或
“Failed(未完成)”。

测试完成后,按下继续按钮,返回设置屏幕。

图 2-36

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-31

必须按下“SET UP ACCEPT(接受设置)按键”,以使 AVEA 呼吸机保留回路顺序测量值。此时,即使电源


已关闭,如果选择“SAME PT(相同患者)”,回路顺应测量值将继续被保留。如果选择“NEW PT(新患
者)”,使用该功能需要进行扩展系统测试(EST)。

注意
如果您不将呼吸机与氧气气源相连,氧气传感器校准将立即失效。

报警测试

注意:
为保证正确校准氧气传感器,您在进行手动报警测试前始终应进行扩展系统测试(EST)。

警告
用户校验测试必须在未连接患者的情况下进行。

小心
每次报警校验测试后,在进行下一步操作前,应确认报警极限值被重设为本章推荐的值。

测试设置要求:
成人设置 儿童设置 新生儿设置

供气压力 > 30 磅/平方英寸 相同 相同


(2.1 巴)

供氧压力 > 30 磅/平方英寸 相同 相同


(2.1 巴)

AC 线路电压 115± 10 VAC 相同 相同

患者呼吸机回路 6′ (2 米) 成人 6′ (2 米) 成人 婴儿

顺应 20 ml/cmH2O 20 ml/cmH2O 不适用

阻抗 5 cmH2O/L/sec 5 cmH2O/L/sec 不适用

如要使用默认设置对 AVEA 呼吸机进行报警测试,请完成如下步骤(“报警测试”节末的表格描述了成


人、儿童和新生儿患者类型的默认设置)。

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2-32 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

1. 正确连接空气和氧气供气。将电源线连接到适合的 AC 出口。将与患者类型相符的呼吸回路和模拟肺
连接至呼吸机上。

2. 启动呼吸机电源,出现患者选择屏幕时选择“NEW PATIENT(新患者)”。按下“PATIENT ACCEPT(接受患


者)”按键,接受该选项。这将启动手动报警测试的默认设置。

3. 在患者类型选择屏幕上为您的测试选择适当的患者类型(成人、儿童或新生儿)。按下“SIZE ACCEPT(接
受类型)”接受该选项。将“Humidifier Active(增湿器激活)”设置为关闭。

4. 在呼吸机设置屏幕上进行任何期望的修改或输入,按下“SETUP ACCEPT(接受设置)”按键接受这些设置
变更。

5. 按下位于用户界面右上方的“Alarm Limits(报警限制)”按键。

6. 核实没有报警运行,按下位于用户界面右上方的报警重设按钮,清零报警指示器。

7. 将% O2 控制器设为 100%。将氧气传感器从呼吸机后面板断开,核实“Low O2 ”报警可启动。将氧气控


制器设置恢复为 21% ,传感器与后面板仍断开。将传感器从后面板移除。从外部氧气流量表向传感
器提供串气。核实“High O2 ”报警启动。将 % O2 控制器恢复为 21%,重新将氧气传感器连接至后面板。
按下报警重设按钮,清除所有报警消息。

8. 将 PEEP 设置为 0,低“Low PEEP”报警为 0。将患者三通从模拟肺断开。核实“Low Ppeak”报警可启动,


然后核实“Circuit Disconnect(回路中断)”报警。第二个报警应在默认的呼吸暂停间隔(20 秒)过去后启动。
重新将模拟肺连接到回路,按下重设按钮清零报警。

9. 将 AC 电源与墙壁电源出口断开。核实“Loss of AC(AC 电源中断)”报警可启动。重新连接 AC 电源线。按


下重设按钮,清零报警。

10. 堵塞呼气废气端口。核实“High Ppeak”报警可启动,5 秒后“High Ppeak, Sust”报警启动。

11. 将控制器速率设置为 1 bpm。校验呼吸暂停间隔报警会在默认的 20 秒后启动。将控制器设置恢复为


默认值,按下重设按钮,清零报警。

12. 将“Low PEEP”的报警值设定为高于您的呼吸机上 PEEP 控制器的默认设置。核实“Low PEEP”报警可启


动。将报警设置恢复为默认值,按下重设按钮,清零报警。

13. 将“High Ppeak”的报警值设定为低于测量所得的峰值压力,对新生儿通气,则低于您的呼吸机上吸气


压力的控制器默认值。核实“High Ppeak”报警可启动。将报警设置恢复为默认值,按下重设按钮,清
零报警。

14. 将“Low Ve”的报警值设定为高于您的呼吸机上测量所得的值。核实“Low Ve”报警可启动。将报警设置恢


复为默认值,按下重设按钮,清零报警。

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-33

15. 将“High Ve”的报警值设定为高于您的呼吸机上测量所得的值。核实“High Ve”报警可启动。将报警设置


恢复为默认值,按下重设按钮,清零报警。

16. 将“High Vt”的报警值设定为低于您的呼吸机上的 Vt 设定值。核实“High Vt”报警可启动。将报警设置恢


复为默认值,按下重设按钮,清零报警。

17. 将“Low Vt”的报警值设定为高于您的呼吸机上的 Vt 设定值。核实“Low Vt”报警可启动。将报警设置恢复


为默认值,按下重设按钮,清零报警。

18. 将“High Rate”的报警值设定为低于您的呼吸机上的控制器默认设置。核实报警可启动。将报警恢复为


默认设置,按下重设按钮,清零报警.

19. 堵塞患者呼吸回路的吸气管。核实“Circuit Occlusion(回路堵塞)”报警 可启动。

小心
虽然上述测试出现故障不会影响呼吸机运行,但呼吸机在施用于患者以前应经过检查,以确保运行
正确。

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2-34 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

成人、儿童与新生儿默认设置
默认设置即为当您启动并按下“New Patient(新患者)”按钮后生效的操作设置。

通气设置:
成人设置 儿童设置 新生儿设置
ET 管直径 7.5 mm 5.5 mm 3.0 mm

ET 管长度 30 cm 26 cm 15 cm

人工气道补偿 关 关 关
泄漏补偿 关 关 关
回路顺应补偿(Circ 0.0 ml/cmH2O 0.0 ml/cmH2O 0.0 ml/cmH2O (对新生
Comp) 儿患者无效)
增潮 起作用 起作用 起作用
患者体重 1 kg 1 kg 1 kg

主要控制按钮:
成人设置 儿童设置 新生儿设置
呼吸类型/模式 容积 A/C 容积 A/C TCPL A/C

呼吸速率 (Rate) 12 bpm 12 bpm 20 bpm

潮气量 (Volume) 500 ml 100 ml 2.0 ml


Peak Flow 60 升/分钟 20 升/分钟 8 升/分钟
(峰流量)
吸气压力 (Insp Pres) 15 cmH2O 15 cmH2O 15 cmH2O

吸气暂停 0.0 秒 0.0 秒 0.0 秒


(Insp Pause)
吸气时间(Insp Time) 1.0 秒 0.75 秒 0.35 秒
PSV 0 cmH2O 0 cmH2O 0 cmH2O
PEEP 6 cmH2O 6 cmH2O 3 cmH2O
吸气流量触发 1.0 升/分钟 1.0 升/分钟 0.5 升/分钟
(Flow Trig)
%O2 40% 40% 40%

高级设置:
成人设置 儿童设置 新生儿设置
通气同步 0 (关闭) 0 (关闭) 不适用
Vsync 升高 5 5 不适用
叹气 0 (关闭) 0 (关闭) 不适用
波形 1 (Dec) 1 (Dec) 1 (Dec)

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-35

成人设置 儿童设置 新生儿设置


偏流 2.0 升/分钟 2.0 升/分钟 2.0 升/分钟
吸气流量触发 3.0 cmH2O 3.0 cmH2O 3.0 cmH2O
(Pres Trig)
PSV 增加 5 5 5

PSV 循环 25% 25% 10%

压力支持通气最大 5秒 0.75 秒 0.35 秒


时间
机器容积 0L 0 ml 0 ml
(Mach Vol)
容量限制 2.50 L 500 ml 300.0 ml
(Vol Limit)
吸气升高 (Insp Rise) 5 5 5
Flow Cycle 0% (关闭) 0% (关闭) 0% (关闭)
(流量循环)
高压时间压力支持 关 关 不适用
高压时间同步 0% 0% 不适用
低压时间同步 0% 0% 不适用
需求流量 开启 开启 开启

报警设置:
成人设置 儿童设置 新生儿设置
速率高 75 bpm 75 bpm 75 bpm

高潮气容积 (High Vt) 3.00 L 1000 ml 300 ml

低潮气容积 (Low Vt) 0.0 L 0.0 ml 0.0 ml

一分钟呼气最低量 1.0 L 0.5 L 0.5 L


(Low Ve)
一分钟呼气最高量 30.0 升/分钟 30.0 升/分钟 5.0 升/分钟
(High Ve)
低吸气压力 8 cmH2O 8 cmH2O 5 cmH2O
(Low Ppeak)
高吸气压力 40 cmH2O 40 cmH2O 30 cmH2O
(High Ppeak)
低 PEEP 3 cmH2O 3 cmH2O 1 cmH2O

呼吸暂停间隔 20 秒 20 秒 20 秒

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2-36 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

辅助控制器:
成人设置 儿童设置 新生儿设置
手动呼吸 --- --- ---

抽气 --- --- ---


↑ O2 79% 79% 20%
雾化器 ---

吸气末屏气 --- --- ---


(Insp Hold)
呼气末屏气 --- --- ---
(Exp Hold)

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-37

AVEA 用户校验测试清单
机器序列号:________________________________ 测试日期: __________________

测试 通过 未通过

自动测试

开机自检测试

患者呼吸机回路泄漏测试

患者呼吸机回路顺应测量

氧气传感器两点校准

手动报警检查

高速率报警

“Low Vte ”报警

“High Vte”报警

“Low Ve”报警

“High Ve”报警

“Low Ppeak”报警

“High Ppeak”报警

“Low PEEP”报警

呼吸暂停间隔报警

扩展 High Ppeak 报警

回路中断报警

回路堵塞报警

交流电源中断报警

“High O2 ”报警

“Low O2 ”报警

测试者签名:_______________________________________________

名称:___________________________________________________________

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2-38 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

AVEA 呼吸机排障
将存在故障隐患的呼吸机从患者身上移开

表现 问题 解决方案
呼吸机未通过扩展系统测试—未通过 回路三通未完全封闭 保证回路三通完全封闭
泄漏测试
患者呼吸机回路泄漏 检查回路泄漏,重新固定呼吸机
回路连接。如有必要,更换回
路。
过滤器盒未正确固定 移开呼气盒,检查连接情况重新
安装,再次检查如有必要,更
换。
呼气角泄漏 更换呼气隔膜。

未通过扩展系统测试—未通过 O2 校准 O2 上的传感器未正确连接 检查传感器连接

入口气压过低 核实入口空气和氧气压力高于20
磅/平方英寸
氧气传感器存在缺陷 更换氧气传感器
近端流量传感器无读数 传感器与患者类型不相符 参见操作手册,了解正确的传感
器/模式配置
传感器未连接 确保传感器正确连接
外部连接不牢 检查外部连接
传感器存在缺陷 更换传感器

内部错误 电话通知技术服务人员

当不用近端流量传感器操作时, 使用模拟肺操作时的正常情况 不需要动作。


Vti > Vte
如果读数在呼吸机精度规格+/-10% 如在规格范围以内,不需要动作
以内,则为正常
呼气流量传感器存在缺陷 清洁或更换呼气流量传感器
患者呼吸机回路、聚水器或呼气系 通过泄漏测试验证
统泄漏
Vte > Vti 如果读数在呼吸机精度规格 如在规格范围以内,不需要
+/-10%以内,则为正常 动作

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-39

表现 问题 解决方案
呼气流量传感器存在缺陷 清洁或更换呼气流量传感器

患者呼吸机回路、聚水器或呼气 通过泄漏测试验证
系统泄漏
内部错误 电话通知技术服务人员

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2-40 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

表现 问题 解决方案
有内置传感器的呼吸机用于患者时容 增温器“作用开启/关闭”设置不正确 将增湿器设置为“作用开启”,
积波形高于或低于基准数 “HME”设置为“作用关闭”
如果读数在呼吸机精度规格+/- 如在规格范围以内,不需要
10%以内,则为正常 动作
呼气流量传感器故障 清洁或更换呼气流量传感器
内部错误 电话通知技术服务人员
随着时间推移,容积变得不准确 流量传感器上有外来物 清洁或更换传感器

内部错误 电话通知技术服务人员

喷雾器无输出 呼吸机在压缩机上运行 连接墙壁气源


流量低于15 升/分钟 如适宜,增加流量

内部错误 电话通知技术服务人员

FiO2 监视器不准确,或读为“***” 氧气传感器需校准 执行扩展系统测试


氧气传感器寿命到期 更换氧气传感器
PEEP 过高 呼气过滤器盒阻塞或饱和 更换盒室

呼气隔膜存在缺陷 更换呼气隔膜

设备单元在AC电源上不运行 电源接入模块保险丝熔断 更换保险丝

电源线未连接主电源 检查连接

设备单元在电池上运行不正确 电池充电不足 内置电池需4小时才能满充外接


电池需12小时才能满充,满充时
绿色LED指示灯亮。
指示灯显示电量不足— 内置电池 电池过度放电 需4小时才能满充

指示灯显示电量不足—外接电池 电池过度放电 需要12小时才能满充


连接不牢 检查连接

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操作手册 第 2 章 拆包与安装 2-41

表现 问题 解决方案
电池运行时间缩短 电池未充满 内置电池需要4小时才能满充。
外接电池需要12小时才能满充

电池存在缺陷 电话通知技术服务人员
不在压缩机上运行 内部错误 电话通知技术服务人员

自动循环 灵敏度设置不当 检查流量和压力触发设置

回路泄漏 执行扩展系统测试,根据要求校
正泄漏应将偏流设为比流量触发
设置高约1.5lm。
“需求流量”关闭 开启“需求流量”
Vent INOP 显示 系统错误 电话通知技术服务人员
压缩机低气报警 每分钟容积超过40 升/分钟 减少每分钟容积数
“Loss of gas(气体中断)” 报警 空气/氦氧连接器未正确连接 保证正确连接

内部错误 电话通知技术报务人员

指示器显示设备元件错误 传感器存在缺陷 更换传感器

呼气流量传感器未连接 检查连接

氧气传感器未连接 检查氧气传感器

氧气传感器存在缺陷 更换氧气传感器

内部错误 电话通知技术服务人员

连接顺序不正确 连接外接电池时应先将AC电源
断开。
nCPAP 压力极限 患者回路中呼气肢闭塞 检查呼气肢是否扭结和(或)进水

呼气过滤器闭塞 更换呼气过滤器
低 nCPAP 压力 回路断开 检查回路

回路泄漏 检查患者接口

患者接口泄漏

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2-42 第 2 章 拆包与安装 AVEA 呼吸机系统

表现 问题 解决方案
高 nCPAP 压力 患者回路闭塞 检查患者回路

回路进水 检查鼻塞

患者相互作用

回路断开 患者回路断开 检查患者回路

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操作手册 3-1

第 3 章 呼吸机操作

覆膜按钮和 LED 指示灯

图 3-1 显示按钮图标的用户界面模块 (国际)

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3-2 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

图 3-2 显示按钮标签的用户界面模块(英语)

覆膜按钮为 UIM 控制器,位于触摸屏四周。从 UIM 正上方沿顺时针方向,按钮为:

A. 报警静音(LED)指示灯
按下此按钮 将取消报警的声音功能 2 分钟(± 1 分钟),或直到报警静音按钮被再次按下。该按钮对
VENT INOP 报警无效。

注意
按下报警静音按钮不会阻止声音报警在一定触发条件下再次发出声音。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-3

B. 报警重置
取消不再有用的报警的可视指示。

C. 报警限制
打开报警限制屏幕进行数据输入或调整。将屏幕打开和关闭

注意:
报警限制窗口开启时按下“Freeze(定格)”按钮将自动关闭窗口,并定格图形。

D. 手动呼吸
在一次呼吸的呼气相期间按下该按钮,将以呼吸机的当前设置进行一次强制呼吸如果在吸气相按该
按钮,则不执行呼吸。

注意
在 APRV/BIPHASIC 中,“MANUAL BREATH” (手动通气) 按钮不处于激活状态。

E. 抽气 (LED)
按下该按钮开始执行“Disconnect for Suction(断开抽气)”操作。

呼吸机将:

使“Increase % O2 (增加% O2 )”操作运行 2 分钟(参见“增加 O2 ”。)

发出回路断开警报期间,呼吸机将停止循环并将设定偏流量。一俟重新连接成功,呼吸机将
自动探测患者。

120 秒静音报警。

如果在“断开抽气”操作的 2 分钟内,再次按下“SUCTION(抽气)”按钮,操作将被取消。

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3-4 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

F. 增加氧气量
按下该按钮后,呼吸机将增加输送至患者的氧浓度 ,持续时间为 2 分钟。如果在这 2 分钟内再次按 ↑
%O2 按钮,则取消操作,并且呼吸机将返回到先前的设置。

默认值: +20% 新生儿;79% 成人/儿童

成人/儿童: 高出设定的 O2 79%

新生儿: 高出设定的 O2 20%,或 100%,以较低者为准。

配置“增加 FiO2 量”

访问公用屏幕上的配置标识:

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-5

增加 FiO2:

设置增加氧气量操作过程中使用的 步增量。设置呼吸机将在当前设定的 FiO2 基础上增加的氧气量。

例如: 如果 FiO2 增量设置为 20%

并且

设定的 FiO2 为 40%

启动增加 FiO2 操作时,FiO2 将增加至 60%并持续两分钟,然后回到 40%。

对婴儿患者的默认值为 20%,用于儿童及成患者时则为 79%。

注意
当在设置菜单中选择新患者后,设置将重新恢复默认值。

注意
为在增氧操作中实现 100% 传输 FiO2 ,将增加 FiO2 设置设为最高值 79%。

警告
在施用氦氧过程中,按下“抽气”或“增加氧气量”按钮时将暂时中断氧气传输。2 分钟的“间歇”期过后,
或按下按钮时,潮气量会受到影响,直到计数器被清零。

G. 数据刻度盘
更改触摸屏上选择字段的值。

H. 接受
接受输入到触摸屏某字段 的数据。

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3-6 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

I. 取消
取消输入到触摸屏某字段的数据。呼吸机继续以当前设置进行通气。

J. 呼气末屏气
当按住“EXP HOLD (呼气末屏气) ”按钮时,在下一个呼吸间隔 开始时,呼吸机将最长 20 秒钟(成人或
儿童)或 3 秒钟(新生儿)不允许患者吸气或呼气。呼气末屏气在 TCP 呼吸中不起作用。

K. 吸气末屏气(手动)
当 按住“INSP HOLD (吸气末屏气)”按钮时,在输送了容积控制或压力控制的通气量后,患者最长 3 秒
(± 0.1 秒)不可以呼气。

L. 喷雾器
若呼吸机有内置喷雾器,按下“喷雾器”按钮时,呼吸机将向喷雾器端口输送压力为 10 ± 1.5 磅/平方英
寸(0.7 巴)的混合气体,条件是计算所得的输送流量 >15 升/分钟。

雾化气体的输送与一次呼吸的吸气相同步,持续 20 分钟。在 20 分钟的时间内,再次按下“Nebulizer(雾


化器)”按钮将结束施用。

小心
不推荐使用外接流量计来驱动雾化器 。

警告
使用雾化器 可能影响输送的潮气量。

注意
使用氦氧混合气体时切勿操作雾化器。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-7

M. 患者类型

位于 UIM 底部的成人、儿童及新生儿“Patient Size(患者类型)”指示器 显示当前选择的


患者类型。这些 LED 指示灯在 UIM 上没有相关的覆膜按钮。

注意
当通气的作用模式在新患者类型选项中不存在时,呼吸机不允许更改患者类型。呼吸机将显示消
息,指示您首先更改通气模式。例如:在使用 TCPL 模式进行新生儿通气时,在将模式更改为患者适
用的模式之前,您不能将患者类型更改为儿童或成人。

如果机器容积处于作用状态,呼吸机同样不允许更改患者类型。会出现一条消息,提示在更改患者
类型之前应 首先将机器容积关闭。

N. 面板锁 (LED)
“LOCK(锁)”按钮使前面板和屏幕控制器失效,但“MANUAL BREATH(手动呼吸)”、“Suction(抽气)”、“↑
%O2”、“ALARM RESET(报警重设)”、“ALARM SILENCE(报警静音)”和“LOCK(锁)”等按钮除外。

O. 打印
“PRINT(打印)”按钮将当前屏幕上显示的内容输出到正确连接的并行打印机。

P. 设置
打开呼吸机 Setup(设置) 屏幕。

注意
在接受设置之前再次按下“ Set-Up(设置)”按钮会关闭窗口,并恢复先前的设置。“Set-Up(设置)”屏幕使用
一个在屏幕上的接受按钮。如要在未选择新患者之前更改患者类型,要求选择患者类型后患者设置
已被接受。

Q. 高级设置 (LED)
打开“Advanced Settings(高级设置)”屏幕进行数据输入或调整。将屏幕打开和关闭。

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3-8 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

注意
高级设置窗口开启时按下“Freeze(定格)”按钮将自动关闭窗口,并定格图形。

R. 模式
打开“Mode Select(模式选择)”屏幕进行数据输入或调整,打开或关闭屏幕。按下位于触摸屏上方的
“Mode(模式)”指示器可访问屏幕。

注意
在接受模式之前再次按下“ Mode(模式)”按钮会关闭窗口,并恢复先前的设置。“ Mode(模式)”屏幕使用
一个在屏幕上的接受按钮。

S. 事件
记录一个事件,以备将来参考。一些事件被自动记录,其它的经手动记录后可以在屏幕上显示出
来。了解事件全部清单,请参见第四章“监视器与显示器”。

T. 定格
“FREEZE(定格)”按钮将定格当前屏幕,中止屏幕数据的实时更新,直至再次按下该按钮。屏幕被定格
后,出现一个滚动光标。可使用数据刻度盘在波形、环或趋势屏幕中滚动光标。要恢复屏幕显示,
再次按下“Freeze(定格)”按钮。
图 3-3 “定格”模式下的流量/容积环光标沿 X-Y 轴线跟随“定格”环曲线。沿环曲线的值显示在下方。

沿环描迹在各
点显示 X 值和

虚光标线 Y 值的标记

流量/容积
环描迹
光标,当前在零
位置覆盖 X 轴

图 3-3 定格模式下的流量/容量环

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-9

U. 屏幕
打开“Screen(屏幕)”选项框。参见图 3-4。您也可以按下位于触摸屏中央的“Screen(屏幕)”指示器打开。

注意
再次按下“ Screens(屏幕)”按钮将关闭窗口。

图 3-4 屏幕选择框

V. 主屏幕
将显示返回至 主屏幕。

W. 报警状态 LED 指示灯


位于 UIM 顶端右侧的“Alarm status(报警状态)”指示灯 闪红色或黄色,表示高或中优先级的报警(参见第
6 章 警报器与指示器)”。

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3-10 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

病员设置

患者选择屏

“Patient Select(患者选择)”屏幕允许您选择恢复当前患者的通气
(“RESUME CURRENT(恢复当前)) 或选择(“NEW PATIENT(新患者))
重新配置呼吸机设置。

图 3-5 患者选择屏

如果您按下“Resume Current(恢复当前)”按钮,呼吸机即按最近一次设置开始通气。

“New Patient(新患者)”按钮 清除机器内存储的环和趋势缓冲,并将所有设置重设为默认值。

按“Patient Accept(接受患者)”接受选择。

患者类型选择屏

“Patient Size Select(患者类型选择)”屏幕 在患者设置序列中第一个出现。

按下“Size Accept(接受类型)”按钮,接受您的选择。当“Patient
Size Select(患者类型选择)”屏幕关闭时,出现呼吸机“Setup(设
置)”屏幕。(参见图 3-6)

注意
在屏幕上的“SETUP ACCEPT(接受设置)”按钮被按下前,新的患
者类型选项不会起作用。

图 3-6 患者类型选项屏幕

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-11

注意
当通气的作用模式在新患者类型选项中不存在时,呼吸机不允许更改患者类型。呼吸机将显示消
息,提示您首先更改通气模式。例如:在 TCPL 模式下进行新生儿通气时,在将模式更改为患者适用
的模式之前,您不能将患者类型更改为儿童或成人。

通气设置

通气设置屏幕

图 3-7 通气设置

在“Setup(设置)”屏幕上,可使用控制器进行如下设置:

人工气道补偿 (AAC)
范围: 打开/关闭

默认值: 关闭

当人工气道补偿功能开启时,呼吸机自动计算通过气管的压力衰减,调整气道压力,以向气管远端
(隆突)传输符合设置的呼吸压力。计算将根据病员的类型(新生儿、儿童或成人)考虑气体流量、构成
(氦或氮/氧)、吸入氧浓度、导管直径、长度、及咽部弯曲状况。该补偿仅发生在吸气过程中。人工气
道补偿功能在所有压力支持和循环气流压力控制呼吸中发生作用。

注意:
当启动人工气道补偿功能时,监测到的气道压力(吸入)将高于设定值。

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3-12 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

警告
对患者进行通气时启动人工气道补偿将造成气道压力峰值突然升高,进而导致潮气量增加。若您选
择在给病员通气过程中启动人工气道补偿,需注意将过量输送潮气量的风险降到最低。

即使将吸入气压设置为零,人工气道补偿功能仍将提供增加的气压,以补偿气管阻力。
在任何通气模式下,启动人工气道补偿(AAC)后,指示灯会出现在触摸屏上,即使在当前模式下人工
气道补偿可能不起作用(例如:容积控制呼吸)。这是为了提醒您注意,如果选择压力支持或组合模式
(如:容积控制 SIMV),人工气道补偿将被启动。

导管直径:

范围: 2.0 到 10.0 mm


默认值: 7.5 mm (成人)
5.5 mm (儿童)
3.0 mm (新生儿)

导管长度:

范围: 2.0 to 30.0 cm (成人)


2.0 to 26.0 cm (儿童)
2.0 to 15.0 cm (新生儿)

默认值: 30.0 cm (成人)


26.0 cm (儿童)
15.0 cm (新生儿)

泄漏补偿 (LEAK COMP)


范围: 打开/关闭

默认值: 关闭

在呼气过程中,气流控制阀(FCV)与呼气阀(ExV)共同维持 PEEP。呼气阀压力伺服被设置为 PEEP 的目


标压力值,气流控制阀被设置为 PEEP 的压力目标值- 0.4 cmH2O。当压力高于目标值时,呼气阀伺服
系统解除;当压力低于目标值时,气流控制阀将提供适合患者类型的最大气体流量。在呼吸输送过
程中不起作用。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-13

回路顺序
当“Circuit Compliance(回路顺应)”处于激活状态时,在容积控制或指标呼吸过程中输送的气体量将
增加至设定值与因回路顺应效应而丢失的气量之和。

在任何通气模式下,呼气量监视器均要根据顺应补偿量进行调整。

范围: 0.0 到 7.5 ml/cmH2O

默认值: 0.0 ml/cmH2O

在扩展系统测试(EST)中过程中或手动输入的情况下,回路顺应由呼吸机自动测量。

注意
回路顺应仅对容积控制呼吸过程中的设定潮气量、PRVC 模式下的目标潮气量,以及成人及
儿童应用中的机器容积有效。虽然回路顺应显示在设置屏幕上,但对新生儿患者无效。

增湿器
您可以选择主动或被动增潮功能 (启动/主动或关/被动)。主动增潮承担 99% RH,被动增潮在使用 HME
时承担 60%。该特色功能可调整 BTPS 校正因素,以纠正呼出潮气量。

范围: 主动 ON/OFF

默认值: 启动(开)

注意:
不当设置增潮功能将影响呼出潮气量的监测值。

患者体重
可在以下范围内设置患者体重。

成人 1 到 300 公斤
小儿 1 到 75 公斤
新生儿 0.1 到 16 公斤

默认值: 1 公斤

患者体重是一个由临床医师决定的变量,由于显示监测到的容积/单位重量值。

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3-14 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

标识
“Patient ID(患者 ID)”。您可以输入 24 个字符(2*12 字符)的文字数字标识。若要创建患者 ID,请直接按触
摸屏上的“Patient IDENTIFICATION”(患者标识)字段。
显示一个二级屏幕,其中包含患者标识可用的字符。转动位于
UIM(见图 3-8)底部的数据刻度盘,使其在字符中滚动。按
“ACCEPT(接受)”覆膜按钮,接受各个字符,并生成患者 ID 代码。
患者 ID 码完成后,再次按下触摸屏上的“Patient IDENTIFICATION(患
者标识)”字段接受全部的患者 ID 码。

检查屏幕上的其他 参数,如果您对设置满意,按下“SETUP
ACCEPT(接受设置)”按钮。
图 3-8 数据刻度盘、接受与取消按钮

注意
对选定(增亮)模式起作用的主要呼吸控制按钮在设置过程中可见于触摸屏底部。“Advanced Settings”
(高级设置)对话框和“Alarm Limits”(报警限制)对话框也在可设置期间激活。设置屏上所有控制按
钮均处于激活状态,可进行修改。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-15

EST (扩展系统测试)

按下设置屏上的“EST(扩展系统测试)”按钮。

会出现一条消息,提示您移开患者,并关闭患者三通。确认
患者与呼吸机断开连接,且回路三通已关闭后按“Continue(继
续)”按钮

呼吸机将执行 EST,并显示倒计时时针。在此测试过程中,
呼吸机将执行如下操作:
患者呼吸机回路泄漏测试。
患者呼吸机回路顺应测量。
氧气传感器两点校准。

患者呼吸机回路顺应测量和泄漏测试与氧气传感器校正同步
进行。EST 的操作时间最多为 90 秒。任何时候如要重新开始
EST,选择“Cancel(取消)”按钮返回设置屏幕。

每项测试完成后,呼吸机将对相应测试显示“Passed(通过)”或
“Failed(未完成)”。
必须按下“SET UP ACCEPT(接受设置)按键”,以使 AVEA 呼吸机
保留回路顺序测量值。此时,即使电源已关闭,如果选择
“SAME PT”,回路顺应测量值将继续被保留。如果选择“NEW
PT”,使用该功能需要进行扩展系统测试(EST)。

图 3-9 扩展系统测试屏幕

完成测试后,按下“Continue(继续)”返回设置屏幕。

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3-16 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

注意:
如果呼吸机与氧气气源未连接,氧气传感器校准将立即失效。

小心
虽然上述测试出现故障不会影响呼吸机运行,但呼吸机在施用于患者以前应经过检查,以确保运行
正确。

设置通气呼吸类型和模式
要进入 “Mode(模式)”选择选项,按下位于液晶屏幕左侧的“Mode(模式)”覆膜按钮。

图 3-10 成人及儿童模式选择屏幕

图 3-11 婴儿模式选择屏幕

显示在“Mode Select(模式选择)”屏幕上的选项由呼吸类型和通气传输模式组成(例如:容积限制呼吸与
协助/控制通气被显示为 Volume A/C)。若选择了 CPAP/PSV 或 APRV/BIPHASIC 模式,将出现“APNEA
Backup(呼吸暂停后备)”选项。在协助控制、SIMV、APRV / BIPHASIC 和 CPAP/PSV 模式下,呼吸暂停后
备通气均处于激活状态。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-17

注意
选择 CPAP/PSV 或 APRV / BIPHASIC (气道压力释放通气)时,您必须:

1. 完成 CPAP/PSV 或 APRV / BIPHASIC 的主要设置和高级设置。

2 按下“Apnea Settings(呼吸暂停设置)”按钮,选择呼吸暂停后备通气模式的呼吸类型。
3 在按“MODE ACCEPT”(接受模式)按钮前,先设置选定呼吸暂停通气类型的主要和高级控制按
钮,控制按钮显示于触摸屏底部。按下“MODE ACCEPT”(接受模式)按钮后,呼吸暂停通气类型
的控制按钮将变为不可视状态。仅显示那些激活且为 CPAP/PSV 或 APRV/BIPHASIC 所需的控制按
钮。要查看呼吸暂停后备通气设置,随时按下“Mode(模式)”按钮选择“APNEA Settings(呼吸暂停设
置)”即可。

呼吸类型
本节将对同时适用于成人、儿童和新生儿患者的呼吸类型和通气模式进行简要描述。

有两种基本呼吸类型:

强制呼吸(根据设置的呼吸机参数提供)

请求呼吸(由患者触发)

所有的呼吸 均由以下四个变量定义:

触发(启动呼吸),
控制(控制输送),
循环(主要呼吸中止)和
限制(次要呼吸中止)。

强制呼吸
强制呼吸可以由机器、患者、或操作者触发。AVEA 可提供 4 种类型的强制呼吸 。

1. 容积呼吸的特点:
• 由流量控制(吸气);
• 由预设通气量或最大吸气压力限制;

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3-18 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

• 按容积、流量和时间进行循环。

注意
容积控制呼吸是成人和儿童患者的默认呼吸类型。

容积呼吸中的“Intra-Breath Demand(内呼吸需求)”系统

AVEA 呼吸机在容积控制通气中有一个独特的内呼吸需求系统,用于在需要的时候向患者提供额
外的流量。AVEA 在整个呼吸循环过程中每 2 毫秒即测量一次吸气压力峰值(Ppeak),并对下列两项
值的较高者设定“虚拟的”压力支持目标值:PEEP + 2 cmH2O 或 Ppeak – 2 cmH2O。

最低的“虚拟”压力支持目标值设定为 PEEP + 2 cmH2O。

最高为 PEEP 设定值的 2 倍。

同时,呼吸机监视 Ppeak 测量值,将其与以前的值进行比较。如果 Ppeak 减少量达到 2 cmH2O,呼


吸机将识别到患者的需求,并自动转变,按照虚拟压力支持目标值提供压力支持呼吸。这允许流
量超过设定的“Peak Flow(峰流量)”值,从而满足患者的需求。

设定的潮气量被输送后,呼吸机将“观察”吸气量。如果吸气量峰值高于设定的流量峰值,呼吸机
即判定患者仍需要流量,当吸气量降至吸气量峰值的 25%时进行呼吸循环。如果吸气量峰值与设
定流量相等,呼吸机即判定患者不再需要流量,并按容积控制呼吸量结束呼吸。

默认值为打开。可通过容积控制通气中的峰流量高级设置关闭。

2. 压力呼吸的特点:
• 由压力控制(吸气+ PEEP);
• 由压力限制 (吸气+ PEEP+容限)
• 按时间或流量循环

3. 时间循环压力限制呼吸(TCPL)的特点:(仅适用新生儿患者)
• 由吸气流量控制;
• 受压力限制(吸气+ PEEP);
• 按时间、流量(吸气)和容积(容积限制)循环)。

注意
TCPL 呼吸类型仅适用于新生儿患者。此为新生儿患者的默认呼吸类型。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-19

注意
本呼吸机不允许操作员设置吸气峰压(吸气压力或 PSV + PEEP,或 APRV / BiPhasic 中的基准压力,大
于 90 cmH2O)。呼吸机将显示一个弹出消息画面,表明 Ppeak > 90 cmH2O。操作员必须更改吸气压力
和/或 PEEP 设置,将 Ppeak 限制为小于或等于 90 cmH2O。

警告
如果在 TCPL 通气模式下使用吸气流量> 15 升/分钟的设置,呼吸回路(含附件)的吸气和呼气管在 5 升/
分钟条件下的总阻抗不得超过 4cmH2O 5。进行回路阻抗测试的方法请参见附录 E 。

4. 压力调节容积控制 (PRVC) 呼吸为压力呼吸,其压力水平将自动调节以达到预设的通气量。PRVC


呼吸具有下列特点:

• 由压力 (吸气+PEEP) 和容积控制;


• 由压力限制 (吸气+ PEEP+容限)
• 按时间或流量循环

PRVC 呼吸操作如下:

选择了 PRVC 时,将根据设置的潮气量(包括 40 毫秒暂停)为患者提供一个采用渐小流量、容


积控制的测试呼吸。在此测试呼吸中,请求系统处于激活状态。

呼吸机将测试呼吸的吸气末压力设置为第一次压力控制呼吸的目标压力。

下一次呼吸和随后的所有呼吸均作为压力控制呼吸提供。吸气压力建立在前次呼吸动力顺应性和
潮气量设置的基础上。

呼吸机自动调整吸气压力,以维持目标容积。两次连续呼吸之间的最大变化量为 3 厘米水压。
“Volume Limit setting”(容积限制设置)决定单次呼吸中输送的最大潮气量。

当发生下列任一情况时,将启动测试呼吸程序:

进入模式 (PRVC)

在 PRVC 中时,更改了潮气量设置

达到“容积限制”设置

输送的潮气量>设定容积的 1.5 倍

测试呼吸的流量中止

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3-20 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

退出待机状态

激活下列报警之一

高峰压报警

低峰压报警

“Low PEEP”报警

患者回路断开报警

I-时间限制

I:E 限制

注意
如果在 PRVC 或 Vsync 呼吸中激活了“流量循环”,该呼吸的流量循环仅在输送了目标潮气量时才会进
行。从而在确保输送了相应潮气量的同时实现呼气同步。

注意
“Demand Flow (需求流量)”对所有强制呼吸有效。呼吸机能达到的吸气压力最大峰值受“高压力峰值”报
警设置的限制。

请求呼吸
所有请求呼吸 均由患者触发,由压力、流量控制或按时间循环。请求呼吸即可以是压力支持型(PSV),
也可以为自发型。所有请求呼吸均伴有黄色的患者请求指示灯,该指示灯在屏幕的左上方闪动。

1. PSV (压力支持通气)

PSV 是一种请求呼吸,其吸气过程中的压力水平等于设定的 PSV 值加上 PEEP 用于成人及儿童患


者时,最低压力支持水平为 PEEP + 2 cmH2O,与设定的 PSV 压力水平无关。用于新生儿患者时,
最低压力支持水平则为零。

PSV 呼吸的特点:

• 由压力控制 (预设的 PSV+PEEP);


• 由压力控制 (预设的 PSV 水平 + PEEP)
• 按时间 (PSV Tmax) 或流量循环(PSV 循环)。

选择 CPAP/PSV、SIMV 或 APRV/BiPhasic 模式 时,“Pressure Support(压力支持)”处于激活状态。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-21

注意
本呼吸机不允许操作员设置吸气峰压(吸气压力或 PSV + PEEP,或 APRV / BiPhasic 中的基准压力,大
于 90 cmH2O)。呼吸机将显示一个弹出消息画面,表明 Ppeak > 90 cmH2O。操作员必须更改吸气压力
和/或 PEEP 设置,将 Ppeak 限制为小于或等于 90 cmH2O。

2. 自发呼吸

用于成人及儿童患者时,自发呼吸是一种吸气过程中的压力水平被预设为 PEEP + 2 cmH2O 的请求呼


吸。

用于新生儿时,自发呼吸则是按预设的 PEEP 值传输的请求呼吸。

注意
如果 PSV 水平不能满足患者需求,在自动循环情况下呼吸可能提前中止。在这种情况下,应稍微提
高 PSV 水平。

图 3-12 PSV 波形

在图 3-12 中,呼吸 1 代表当 PSV 水平不能满足患者需求时出现的流量描迹。呼吸 2 表示稍微提高 PSV


水平后的情况。(压力描迹会显示类似现象。)

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3-22 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

通气模式
泄漏补偿。
呼吸机引入了一个泄漏补偿系统。该系统可对发生在患者界面的基准泄漏进行补偿。要开启泄漏补
偿功能,请使用设置屏幕上的触摸屏控制器。

辅助控制通气 (A/C)
本模式是所有患者类型的默认模式。在“辅助控制”通气模式下,启动和传输的所有呼吸都是强制呼
吸。呼吸的启动由下列之一触发:

• 患者主动呼吸激活吸气触发机制。
• 由速率控制和超时设置的呼吸间隔。
• 操作者按下“MANUAL BREATH”(手动呼吸)按钮。

不论以何种方式启动呼吸都将重置呼吸间隔定时机制。如果患者的呼吸比预设的呼吸率快,则患者
可以启动每次呼吸。如果患者不能主动呼吸,则呼吸机会以预设间隔(设置呼吸率)自动进行呼
吸。

呼吸间隔已过 呼吸间隔已过
压力

时间
1 强制呼吸(呼吸间隔已过)

2 强制呼吸(患者触发)

图 3-13 辅助控制通气波形

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-23

同步间歇强制通气 (SIMV)

在 SIMV 模式下,呼吸机可以运行强制呼吸和请求呼吸类型。当 SIMV“时间窗”打开,并发生下列情况


时提供强制呼吸:

检测到患者主动呼吸 ;

过去的呼吸间隔中未检测到任何患者主动呼吸;

按下“MANUAL BREATH(手动呼吸)”按钮。

10 秒 10 秒 10 秒 10 秒 10 秒 10 秒
压力

时间
辅助窗口打开

患者触发容积呼吸
压力支持呼吸

图 3-14 SIMV 波形

按预设的呼吸速率建立呼吸间隔。当由呼吸速率决定的间隔时间过去或按动“MANUAL BREATH”(手动
呼吸)按钮时,通气间隔将立即重置。

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3-24 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

气道压力释放通气(APRV/BIPHASIC)
APRV / BiPhasic 为“Time Cycled Pressure(时间循环压力)”模式,在该模式下呼吸机根据时间在两个不同的
基准压力下循环,时间可与患者主动呼吸同步。受控制的通气可以通过在基准压力之间随时间进行
循环而得以保持。另外,为了提高自发呼吸患者的舒适度,可以增添压力支持。

在本模式下,允许患者以两个预设基准压力水平中的任意一个进行自发呼吸。可以用“Pres High”(高
压)和“Pres Low”(低压)控制按钮来设定这些值。在时间循环期间的各个压力的最长时间使用“Time
High”(时间高值)和“Time Low”(时间低值) 控制按钮来设定。

操作者还可以用“Time High”(时间高值)和“Time Low”(时间低值)同步控制按钮调整相应触发(同


步)窗口的长度,这些属于“Time High”(时间高值)和“Time Low”(时间低值)的高级设置。同步窗口
可以按“Time High”(时间高值)和“Time Low”(时间低值)设置的 5%递增调整,其调整范围可以从 0
到 50%。

当在“T Low Sync”(时间低值同步)窗口中检测到吸气流量或第一次主动吸气时,呼吸机将同步从“低


压”到“高压”的变化。当打开“T High Sync”(时间高值同步)窗口后,检测到第一次吸气结束时,将进
行从“高压”到“低压”的转换。

注意:
“Time High”(时间高值)和“Time Low”(时间低值)均为时间循环转换的最大时间设置。实际时间可能
有所变化,具体取决于患者的自发呼吸模式和同步窗口的设置。

将同步设置为 0%,将仅即时循环压力水平之间的转换,且不提供与患者主动呼吸的同步。

在 APRV/BiPhasic 模式下,“MANUAL BREATH”(手动呼吸)按钮不处于激活状态。

APRV/BIPHASIC 中监测到的 PEEP 值与呼吸类型有关。如果没有自发呼吸,监测到的 PEEP 将为低压时


的值。存在自发呼吸时,测得的 PEEP 将反映出现自发呼吸的基准压力。

APRV/BiPhasic 中的可调 PSV

APRV/BiPhasic 中包括可调的 PSV。PSV 工作在当前相基准压力以上。通过激活“T High PSV”(时间高值


PSV)(Time High 的高级设置),还可在“时间高值”期间提供 PSV 呼吸。如果在“时间高值”期间激活
“T High PSV”(时间高值 PSV),呼吸机将在“低压”和“高压”情况下提供相同的 PSV 水平。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-25

注意
本呼吸机不允许操作员设置吸气峰压(吸气压力或 PSV + PEEP,或 APRV / BiPhasic 中的基准压力,大
于 90 cmH2O)。呼吸机将显示一个弹出消息画面,表明 Ppeak > 90 cmH2O。操作员必须更改吸气压力
和/或 PEEP 设置,将 Ppeak 限制为小于或等于 90 cmH2O。

APRV/BiPhasic 中的呼吸暂停通气

在 APRV/BiPhasic 模式下,可以实施呼吸暂停通气。如果患者没有启动自发呼吸,或在呼吸暂停间隔
过去前呼吸机没有在两个压力水平之间进行时间循环,则呼吸机将对呼吸暂停状态报警,并以呼吸
暂停通气设置开始呼吸暂停通气。患者主动呼吸或基准压力的转换将重置呼吸暂停报警和计时器,
并使呼吸机返回到 APRV/BiPhasic 通气。

气道压力释放通气 (APRV/BIPHASIC)

“Time High (时间高值)”


“Pressure High (高压)”
压力

“Time Low(时间低值)”“Pressure
Low(低压)”
时间

请求呼吸
自发呼吸触发对“Pressure High(高压)”的更改。
自发呼吸触发对“Pressure Low(低压)”的更改
图 3-15 APRV / BIPHASIC 模式

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3-26 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

持续气道正压 (CPAP) 压力支持通气 (PSV)


压力

时间

请求呼吸
图 3-16 CPAP 波形

在 CPAP/PSV 模式,除非按下强制性的“MANUAL BREATH”(手动呼吸)按钮或启动呼吸暂停后备通


气,所有的通气类型均为患者启动的请求呼吸。当按动“ Manual Breath”(手动呼吸)按钮后,将以当
前选择的“呼吸暂停后备控制”设置进行一次呼吸。

在 CPAP 模式下,压力支持(见本章的“请求呼吸”)处于激活状态。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-27

小心
当选择了 CPAP/PSV 时,必须:

1. 为呼吸暂停后备模式选择呼吸类型并

2. 在按“MODE ACCEPT”(接受模式)按钮前,先为所选的呼吸暂停通气类型设置将在触摸屏底部显
示的主要控制按钮。按下“MODE ACCEPT”(接受模式)按钮后,呼吸暂停通气类型的控制按钮将
变为不可视状态。仅显示那些处于激活状态且为 CPAP/PSV 必需的控制按钮。要查看呼吸暂停后
备通气设置,打开模式窗口,选择“Apnea Settings(呼吸暂停设置)”。

注意
如果 PSV 水平不能满足患者需求,在自动循环情况下呼吸可能提前中止。在这种情况下,应稍微提
高 PSV 水平。

图 3-17 PSV 波形

在图 3-17 中,呼吸 1 代表当 PSV 水平不能满足患者需求时出现的流量描迹。呼吸 2 表示稍微提高 PSV


水平后的情况。(压力描迹会显示类似现象)。

无创通气
呼吸机可使用标准双肢回路进行无创通气。使用该功能时应开启泄漏补偿。要开启泄漏补偿功
能,请使用显示在呼吸机设置屏幕上的触摸屏控制器。

注意
无创通气要求使用没有排气孔的配戴舒适的面具。面具周围气体过度泄漏会导致错误触发呼吸机或
启动连接中断报警。

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3-28 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

呼吸暂停后备通气
在辅助控制、SIMV、CPAP/PSV 和 APRV / BIPHASIC 模式下,可使用呼吸暂停后备通气。

辅助控制或 SIMV 模式下的呼吸暂停后备通气

在辅助控制或 SIMV 模式下,呼吸暂停后备通气速率由操作员设定的强制呼吸速率或呼吸暂停间隔设


置决定(以提供更高呼气速率者以准)。

当呼吸暂停间隔设置(见“Alarm Limits(报警限制)”窗口)决定后备通气速率时,呼吸机将继续以该速率通
气,直到呼吸暂停情况被解除。

要辅助控制或 SIMV 模式下,当针对这些模式的主要控制按钮值被选定后,所有的其它控制按钮也被


设定。

当满足以下条件时,呼吸暂停通气中止:

• 患者开始自发呼吸

• 提供手动呼吸

• 强制呼气速率提高至高于呼吸暂停间隔设置的水平。

注意
在“患者回路断开警报)”期间,呼吸暂停间隔计时器将暂停计时。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-29

CPAP/PSV 或 APRV / BIPHASIC 模式下的呼吸暂停后备通气

当选择了 CPAP/PSV 或 APRV / BIPHASIC 模式时,必须:

1. 完成 CPAP/PSV 或 APRV / BIPHASIC 的主要设置和高级设置并

2. 按下“Apnea Settings(呼吸暂停设置)”按钮,为呼吸暂停后备模式(成人及儿童患者为容积或
压力,新生儿患者为压力或 TCP)选择呼吸类型。

3. 在按“MODE ACCEPT”(接受模式)按钮前,先设置选定呼吸暂停通气类型的主要和高级控
制按钮,控制按钮显示于触摸屏底部。按下“MODE ACCEPT”(接受模式)按钮后,呼吸暂
停后备通气的控制按钮将变为不可视状态。仅显示那些激活且为 CPAP/PSV 或
APRV/BIPHASIC 必需的控制按钮。

各种模式下可用的呼吸暂停后备通气设置,见图 3-18 到 图 3-21。

图 3-18 APRV / BIPHASIC 模式下呼吸暂停后备通气容积设置

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3-30 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

图 3-19 APRV / BIPHASIC 模式下呼吸暂停后备通气压力设置

图 3-20 CPAP 模式下呼吸暂停后备通气容积设置

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-31

图 3-21 CPAP 模式下呼吸暂停后备通气压力设置

当满足以下条件时,呼吸暂停通气中止:

• 患者开始自发呼吸

• 提供手动呼吸

• 在 APRV / BiPhasic 下定时转换基准压力

如要查看呼吸暂停后备通气设置,随时按下“Mode(模式)”按钮,选择“APNEA Settings(呼吸暂停设置)”。

注意
当从控制通气模式转换至 CPAP/PSV 或 APRV / BIPHASIC 模式时,呼吸暂停的默认设置与其在控制模式
下的设置相同。如果选择了“ New Patient(新患者)”,各种控制模式下呼吸暂停的默认设置与出厂设置
相同。

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3-32 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

注意
呼吸暂停通气按当前设定的 FiO2 送气。

待机
如要进入待机,按下 UIM 上的“Screens(屏幕) ”覆膜按钮,按钮图标如此
处所示。

出现“Screen Select(屏幕选择)”框 ,参见图 3-22。

图 3-22 屏幕选择

按下“STANDBY(待机)”出现如下消息:

图 3-23 待机消息

如果您选择“YES(是)”,呼吸机将停止通气,安全阀关闭。呼吸机将按 2 升/分钟的流量持续向患者回
路送气,并显示如图 3-23 所示的消息。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-33

图 3-24 待机屏幕

按下“Resume(恢复)”按钮可恢复患者通气。按下恢复按钮后,呼吸机将按最近的设置进行通气。在按
下“Resume(恢复)”按钮和呼吸机重新启动前,切勿将患者与呼吸机再次相连。

小心
待机过程中保持的 2 升偏流量用于降低当增湿器处于激活或开启状态时回路的过热风险。
为确保气流在整个呼吸机回路中输送通畅,应接入患者三通,引导气流沿回路呼气管流下。否则,
若增湿器处于开启状态,即可能导致呼吸机回路受损。请向回路生产商确认 2 升/分钟的流量足以避
免过热情况。

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3-34 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

不同患者类型可用的呼吸类型与模式
成人与儿童通气模式
以下呼吸类型和通气模式可用于成人及儿童患者。当选择某一模式后,关于该模式的描述即显示于
触摸屏左上方。
表 3-1 成人及儿童显示的模式

显示的模式 描述
容积 A/C 带辅助通气的容积呼吸(成人及儿童患者的默认模式)

压力 A/C 压力呼吸辅助通气

容积 SIMV 使用同步间歇强制通气 (SIMV) 的容积呼吸和自发呼吸的可调压力支持。

压力 SIMV 使用同步间歇强制通气 (SIMV) 的压力呼吸和自发呼吸的可调压力支持。

CPAP/PSV 采用压力支持通气的持续气道正压呼吸(请求呼吸)

PRVC A/C 压力调节容积控制呼吸辅助通气

PRVC SIMV 使用同步间歇强制通气 (SIMV) 的压力调节容积控制呼吸和自发呼吸的可调压力支持

APRV / BIPHASIC 两个交替基准压力水平的自主通气需求或随时间循环的控制通气。

新生儿通气模式
下表显示了新生儿可用的呼吸类型和通气模式
表 3-2 新生儿显示的模式

显示的模式 描述
容积 A/C 带辅助通气的容积呼吸(成人及儿童患者的默认模式)

压力 A/C 压力呼吸辅助通气

容积 SIMV 使用同步间歇强制通气 (SIMV) 的容积呼吸和自发呼吸的可调压力支持。

压力 SIMV 使用同步间歇强制通气 (SIMV) 的压力呼吸和自发呼吸的可调压力支持。

TCPL A/C 带有辅助通气的时间循环和压力限制呼吸(新生儿患者的默认模式)

TCPL SIMV 使用同步间歇强制通气 (SIMV) 的时间循环压力限制呼吸和自发呼吸的可调压力支


持。

CPAP/PSV 采用压力支持通气的持续气道正压呼吸(请求呼吸)

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-35

主要呼吸控制按钮
主要呼吸控制按钮是操作者设置的控制按钮,这些控制按钮可以直接影响对患者提供的呼吸方式。
它们沿着 AVEA 液晶触摸屏的底部显示。只有对选定通气模式可用的控制按钮才会被显示出来。

表 3-3 主要呼吸控制按钮

显示的控 描述 范围 准确性
制按钮
bpm 呼吸速率,以每分钟呼吸次数 1 到 150 bpm (新生儿/儿童) ± 1 bpm
速率
表示 1 到 120 bpm (成人)
ml 以毫升表示的潮气量 0.10 到 2.50 L (成人) ± (0.2 ml + 设置的 10%)
容积
25 到 500 ml (儿童)

2.0 到 300 ml (新生儿)


cmH2O 吸气压力,以厘米水压表示 0 到 90 cmH2O (成人/儿童) ± 3 cmH2O 或 ± 任何较高者的 10%
吸气压力
0 到 80 cmH2O (新生儿)

升/分钟峰 峰吸气流量,以升/分钟表示 3 到 150 升/分钟(成人) ± 设置的 10% 或 ± (0.2 升/分钟 + 设置


流值 1 到 75 升/分钟 (儿童) 的 10%),以较高者为准

0.4 到 30.0 升/分钟(新生儿)

秒 吸气时间,以秒表示 0.20 到 5.00 秒 (成人/儿童) ± 0.10 秒


吸气时间 0.15 到 3.00 sec (新生儿)

秒 设置吸气暂停,对每次执行的 0.0 到 3.0 秒 ± 0.10 秒


吸气暂停 容积呼吸有效。
cmH2O 压力支持,以厘米水压表示 0 到 90 cmH2O (成人/儿童) ± 3 cmH2O 或 ± 任何较高者的 10%
PSV
0 到 80 cmH2O (新生儿)
cmH2O 呼气末正压,以厘米水压表示 0 到 50 cmH2O ± 2 cmH2O 或 ± 设置的 5% ,以较高
PEEP
者为准

升/分钟 设置吸气流量触发点,以升/分 0.1 到 20.0 升/分钟 + 1.0 / − 2.0 升/分钟( 针对 PEEP


流量触发 表示 < 30 cmH2O 的情况)

+ 2.0 / − 3.0 升/分钟( 针对 PEEP


> 30 cmH2O 的情况)

± (0.2 升/分钟 + 设置的 10% ) (仅限三


通流量传感器)
% 控制氧气在输送气体中的百分 21 % 到 100 % ± 3% 氧气
%O2

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3-36 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

cmH2O 在 APRV/BIPHASIC 模式下,控 0 到 90 cmH2O ± 3 cmH2O


高压
制在“时间高值”期间达到的基
准压力。

秒 在 APRV/BIPHASIC 模式下,设 0.20 到 30.0 秒 ± 0.1 秒


时间高值 置维持“高压”设置的最长时间

秒 在 APRV/BIPHASIC 模式下,设 0.20 到 30.0 秒 ± 0.1 秒


时间低值 置维持“低压”设置的最短时间
cmH2O 在 APRV/BIPHASIC 模式下,控 0 到 45 cmH2O ± 2 cmH2O 或 ± 设置的 5% ,以较高
压力低值
制在“时间低值”期间达到的基 者为准
准压力。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-37

激活主要控制按钮:

若要激活主要呼吸控制按钮,请按下位于控制按钮正上方的触摸屏。控
制按钮加亮(改变颜色)表示其被激活。
图 3-25 加亮的控制按钮

若要修改加亮的控制按钮的设置,请旋转触摸屏下
方的数据刻度盘(见图 3-26)顺时针方向旋转,可增
加选定值;逆时针旋转减小该值。

图 3-26 数据刻度盘

要接受显示的值,既可以按下位于加亮按钮正上方的触摸屏,也可以按数据刻度盘左侧的“ACCEPT”
(接受)覆膜按钮。控制按钮的颜色变回到正常状态,且呼吸机开始按新的设置操作。如果您按
“CANCEL”(取消)按钮或者在 15 秒内不主动接受新的设置,通气将继续采用以前的设置。

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3-38 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

主要呼吸控制按钮的说明
呼吸速率 (Rate)
呼吸速率控制按钮用来设置呼吸间隔。其功能取决于所选择的通气模式,对呼吸循环有着不同的 作
用,具体取决于所选择的模式。

范围: 1 到 150 bpm (新生儿 /儿童)

1 到 120 bpm (成人)

呼吸间隔: (60/速率)秒

默认值: 12 bpm (成人)


12 bpm (儿童)
20 bpm (新生儿)

潮气量 (Volume)
容积呼吸向患者输送预先设定的气体容积。潮气量、吸气流量以及波形设置共同决定容积呼吸的输
送方式。

范围: 0.10 到 2.50 升 (成人)


25 到 500 ml (儿童)
2.0 到 300 ml (新生儿)

默认值: 0.50 L (成人)


100 ml (儿童)
2.0 ml (新生儿)

叹气: 1.5 x 容积 (仅限于成人/儿童)

注意
如果从内置压缩机操作,呼吸机可输送的最大潮气量为 2.0 升。

呼吸机使用墙壁气源可输送的最大分钟容积至少为 60 升,使用内置压缩机则为 40 升。

吸气压力 (Insp Pres)


在强制压力呼吸期间,呼吸机可以控制回路中的吸气压力 。对于压力和 TCPL 呼吸而言,达到的压力
值即为预设的吸气压力水平与 PEEP 之和。

范围: 0 到 90 cmH2O (成人/儿童)


0 到 80 cmH2O (新生儿)

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-39

最大流量: > 200 升/分钟 (成人)


< 120 升/分钟 (儿童)
< 50 升/分钟 (新生儿)

默认值: 15 cmH2O

注意
本呼吸机不允许操作员设置吸气峰压(吸气压力或 PSV + PEEP,或 APRV / BiPhasic 中的基准压力,大
于 90 cmH2O)。呼吸机将显示一个弹出消息画面,表明 Ppeak > 90 cmH2O。操作员必须更改吸气压力
和/或 PEEP 设置,将 Ppeak 限制为小于或等于 90 cmH2O。

Peak Flow (峰流量)


峰流量是呼吸机在强制容积或 TCPL 呼吸的吸气相中输送的气流量。

范围: 3 到 150 升/分钟 (成人)

1 到 75 升/分钟 (儿童)

0.4 到 30.0 升/分钟 (新生儿)

默认值: 60 升/分钟 (成人)

20 升/分钟 (儿童)

8.0 升/分钟 (新生儿)

吸气时间 (I-Time)
“ I-Time”吸气时间控制按钮设置所有强制压力、TCPL 或 PRVC 呼吸的吸气时间 循环变量。

范围: 0.20 到 5.00 秒 (成人/儿童)


0.15 到 3.00 秒 (新生儿)

默认值: 1.0 秒 (成人)


0.75 秒 (儿童)
0.35 秒 (新生儿)

注意
如果预设的 I-Time 值高于实际的 I- Time 值 (由 Vt, FP, 和波形决定),则增加一段吸气暂停时间,长度
为预设的 I-Time 值减去实际 的 I- Time 值。

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3-40 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

吸气暂停 (Insp Pause)


设置吸气暂停,对每次执行的容积呼吸有效。

每次容积呼吸均加入预设的吸气暂停。

范围: 0.00 到 3.00 秒

默认值: 0.00 秒

PSV (压力支持)
在压力支持通气期间,PSV 控制按钮设置回路中的压力。

范围: 0 到 90 cmH2O (成人/儿童)


0 到 80 cmH2O (新生儿)

最大流量: > 200 升/分钟 (成人)


< 120 升/分钟 (儿童)
< 50 升/分钟 (新生儿)

默认值: 0 cmH2O

注意
本呼吸机不允许操作员设置吸气峰压(吸气压力或 PSV + PEEP,或 APRV / BiPhasic 中的基准压力,大
于 90 cmH2O)。呼吸机将显示一个弹出消息画面,表明 Ppeak > 90 cmH2O。操作员必须更改吸气压力
和/或 PEEP 设置,将 Ppeak 限制为小于或等于 90 cmH2O。

注意
在成人及儿童通气中,即使控制器设置为零,PSV 高出 PEEP 的值至少应为 2 cmH2O。

注意
如果 PSV 水平不能满足患者需求,在自动循环情况下呼吸可能提前中止。在这种情况下,应稍微提
高 PSV 水平。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-41

图 3-27 PSV 波形

在图 3-27 中,呼吸 1 代表当 PSV 水平不能满足患者需求时出现的流量描迹。呼吸 2 表示稍微提高 PSV


水平后的情况。(压力描迹会显示类似现象)。

注意
当启动人工气道补偿功能时,监测到的气道压力(吸入)将高于设定值。即使将吸入气压设置为零,人
工气道补偿功能仍将提供增加的气压,以补偿气管阻力。

呼气末正压 (PEEP)
PEEP 是患者呼气末呼吸回路中维持的压力。

范围: 0 到 50 cmH2O

默认值: 6 cmH2O (成人/儿童)


3 cmH2O (新生儿)

注意
本呼吸机不允许操作员设置吸气峰压(吸气压力或 PSV + PEEP,或 APRV / BiPhasic 中的基准压力,大
于 90 cmH2O)。呼吸机将显示一个弹出消息画面,表明 Ppeak > 90 cmH2O。操作员必须更改吸气压力
和/或 PEEP 设置,将 Ppeak 限制为小于或等于 90 cmH2O。

吸气流量触发 (Flow Trig)


当“净流量”大于“吸气流量触发”设置时,吸气触发机制* 被激活。净流量的定义为[输送的流量−呼出流
量] (或使用三通流量传感器时的三通吸气流量)。当激活“Inspiratory Flow Trigger(吸气流量触发)”时,呼吸
机将在呼吸的呼气相向患者呼吸回路输送一个低水平的偏流量 。

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3-42 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

范围: 0.1 到 20.0 升/分钟

默认值: 1.0 升/分钟 (成人/儿童)


0.5 升/分钟 (新生儿)

*见本章“高级设置中的压力触发”。

注意
要确保偏流量足以引起吸气触发,偏流量应至少设为高于气流触发阈值每分钟 0.5 升。

%O2
%O2 控制按钮设置氧气在输送气体中的百分比。

范围: 21% 到 100%

默认值: 40%

注意
在施用氦氧过程中,%O2 控制器将设置传输气体中的氧气百分比。传输气体中的其余气体即为氦
气。

高压 (Pres High)
该控制按钮仅用于 APRV/BIPHASIC 模式中。它控制“时间高值”期间达到的基准压力。

范围: 0 到 90 cmH2O

默认值: 15 cmH2O

时间高值
在 APRV/BIPHASIC 模式中提供,该控制按钮设置用于维持“Pressure High”(高压)设置所需的最长时
间。

范围: 0.2 到 30 秒

默认值: 4秒

时间低值
在 APRV/BIPHASIC 模式下,该控制按钮设置维持“低压”设置的最长时间。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-43

范围: 0.2 到 30 秒

默认值: 2秒

压力低
在 APRV/BIPHASIC 模式下,该控制按钮设置在“时间低值”期间达到的基准压力。

范围: 0 到 45 cmH2O

默认值: 6 cmH2O

高级设置
当设置好通气模式和主要呼吸控制按钮后,您可以通过访问“Adanced Settings(高级设置)”进一步地
准确调整呼吸的输送。

访问高级设置
要访问高级设置组,请按下模式按钮和安装按钮之间
触摸屏左边的“ADV SETTINGS(ADV 设置)”覆膜按钮。
按钮上的 LED 指示器将发亮,然后将出现高级设置屏
幕。如果您通过触摸加亮触摸屏下方的控制按钮从而
选择主要呼吸控制后,所选控制功能的高级设置将出
现在高级设置屏幕上。

图 3-28 (Advanced Settings)“高级设置”覆膜按钮

“Primary Controls(主要呼吸控制)”带有高级设置功能,它将在控制名
称右方显示一个黄色三角形。

图 3-29 高级设置指示灯

注意
并非所有的主要呼吸控制均设有相应的高级设置选项。

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3-44 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

表 3-4 呼吸类型&模式的相关控制按钮及高级设置
呼吸类型与 PRES PRES PRVC CPAP/PS APRV / TCPL
VOL A/C VOL SIMV PRVC A/C TCPL A/C
模式 A/C SIMV SIMV V BIPHASIC SIMV

主要呼吸控
制按钮
RATE
*呼吸暂 *呼吸暂
(速 率) * * * * * * 停模式 停模式
* *
bpm
VOLUME
*呼吸暂 *呼吸暂
(容积) * * * * 停模式 停模式
ml
INSP PRES
(吸气压 *呼吸暂 *呼吸暂
力)
* * 停模式 停模式
* *
cmH2O
PEAK FLOW
*呼吸暂 *呼吸暂
(峰流量)
* * 停模式 停模式
* *
升/分钟
INSP TIME
(吸气时 *呼吸暂 *呼吸暂
间)
* * * * 停模式 停模式
* *
sec
INSP PAUSE
(吸气暂 *呼吸暂 *呼吸暂
停)
* * 停模式 停模式
sec
PSV
cmH2O * * * * * *
PEEP
cmH2O * * * * * * * * * *
FLOW TRIG
(流量触
发) * * * * * * * * * *
升/分钟
% OXYGEN
(氧气百分
含量)
* * * * * * * * * *
%O2
PRES HIGH
(高压) *
cmH2O
TIME HIGH
(时间高
值)
*
sec
TIME LOW
(时间低 *

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-45

值)
sec
PRES LOW
(低压) *
cmH2O
VSYNC*, VSYNC*, 机器容 MACH 容 吸气增 容积限 容积限 容积限 容积限 容积限
各种模式中
VSYNC VSYNC
可用的高级 积,容 量,容积 加,偏流 制,PSV 制,PSV 制,PSV 制,流量 制,流
增加*, 增 加*,
设置 积限 限制,吸 量,压力 增加, 增加, 增加, 循环,偏 量循
叹气,** 叹 气,**
制,吸 气增加, 触发 PSV 循 PSV 循 PSV 循 流,气压 环,PSV
波形, 波形,容
气增 流量循 容积限 环,PSV 环,PSV 环,PSV 触发 增加,
偏流, 积限制,
加,流 环,PSV 制,流量 TMAX, TMAX, TMAX, PSV 循
气压触 PSV 增
量循 增加, 循环 偏流,气 偏流,气 偏流,气 环,PSV
发容积 加,PSV
环,偏 PSV 循 压触发, 压触发 压触发 TMAX,
限制 循环,
PSV 流,气 环,PSV 流量循环 高压时间 偏流,
(在
VSYNC = TMAX,偏 压触发 TMAX, 同步 气压触
ON 流,气压 偏流,气 高压时间 发
(开)
触发,流 压触发 压力支持
时),
量循环*, 低压时间
流量循
需求流量 同步
环*,
需求流

*仅在用于成人或儿童患者、激活 VSYNC 时才有。**仅适用于成人和儿童患者。

高级设置的特点和范围
容积限制(Vol Limit)
“Vol Limit(容积限制)”设置设定压力限制呼吸的边界容积。当输送给患者的容积达到或超过预设的
“Vol Limit(容积限制)”时,呼吸的吸气相将终止。

范围:
普通: 0.10 到 2.50 升 (成人)
25 到 750 ml (儿童)
2.0 到 300.0 ml (新生儿)
默认值: 2.50 L (成人)
500 ml (儿童)
300 ml (新生儿)

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3-46 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

“Vol Limit(容积限制)”设置设定压力限制呼吸的边界容积。当输送给患者的容积达到或超过预设的
“Vol Limit(容积限制)”时,呼吸的吸气相将终止。

容积限制 仅在压力、PRVC/Vsync、TCPL 及 PSV 呼吸时可用。对于新生儿患者,容积限制要求使用三


通气流传感器。使用近端气流传感器时(用于新生儿、儿童或成人),“Volume Limit(容积限制)”由
三通气流传感器所测得的吸气潮气量激活。应用于成人和儿童且未使用三通气流传感器时,“Volume
Limit(容积限制)”由测得的吸入三通气流决定。在达到容积限制阈值时,呼吸机报警状态指示灯将
变为黄色并显示“Volume Limit(容积限制)”。直到呼吸机进行一次未达到容积限制阈值的呼吸后,报
警状态指示灯才可被重置。使用报警重置按钮重置报警状态窗口。

注意
过高的吸气流量速率或高顺应性的呼吸机回路可能使输送的潮气量超出容积限制设置。这是由于呼
吸机回路的反作用,并为患者输送了额外的潮气量的结果。应密切监测输送的潮气量,以确保“容积
限制”的精确性。

机器容积(Mach Vol)
“Machine Volume(机器容积)”控制按钮在压力控制呼吸中激活时,其将设定呼吸机输送的最小潮气
量。在压力控制通气中,该控制按钮通常与时间循环标准一同使用。应用于成人和儿童时,机器容
积采用回路顺应补偿。

范围:

普通: 0.10 到 2.50 升 (成人)


25 到 500 ml (儿童)
2.0 到 300.0 ml (新生儿)

默认值: 0 L (成人)
0 ml (儿童)
0 ml (新生儿)

设置好“机器容积”后,呼吸机将计算在设定吸气时间内输送“机器容积”所需的递减吸气流量。当输送
一次“压力控制”呼吸,且“峰流量”逐渐减小到计算所得的吸气峰流量时,如果尚未达到“机器容积”,
呼吸机将自动转换到持续流量吸气状态直到输送了“机器容积”为止。一旦“机器容积”输送完毕,呼吸
机将循环进入呼气状态。在进行压力控制呼吸期间,当达到或超出“机器容积”时,呼吸机按正常的压
力控制呼吸完成该呼吸。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-47

在流量转换过程中,吸气时间将不变,峰吸气压力将增加从而达到设定的“机器容积”。最大峰吸气压
力将由高峰压力报警设置决定。

注意
设定了“机器容积”后,Pmax 将不可用。如果“Flow Cycling(流量循环)”在压力控制中处于激活状态,
只有达到“机器容积”后,呼吸机才会进行“流量循环”。“机器容积”须设为零以改变患者的有关尺寸。

要在应用于成人和儿童时设定“机器容积”(回路顺应补偿处于激活状态),设定所需的最低潮气容积
即可。在使用了近端流量传感器情况下应用于新生儿时,请:

• 调节峰吸气压力以达到所需的潮气量。

• 选择 Vdel 作为一个监视参数。在压力控制呼吸过程中读取 Vdel 值(机器输送的未经修正的潮


气量)。

• 将“Machine volume(机器容积)”设定为或稍低于 Vdel 测量值。按此设定的“机器容积”将能够


在肺部顺应性有所下降时提供更为稳定的潮气量。

注意
要在肺顺应性出现更大浮动时提供更有力的保护,“机器容积”应设为更高值,并增加“容积限制”。

Insp Rise(吸气增加)
“Inspiratory Rise(吸气增加)”设置对强制呼吸中的压力增加的增率进行控制。该控制的相对控制范围
为快捷设置 1 至慢速设置 9:

范围: 1到9

默认值: 5

“Inspiratory Rise(吸气增加)”控制在“TCPL 呼吸”中不会被激活。

Flow Cycle(流量循环)
流量循环设置用来设置峰吸气流量的百分比(峰流量),压力呼吸、TCPL 或 PRVC/Vsync 呼吸的吸气
相将在达到该百分比时结束。
范围: 0 (关闭) 到 45%
默认值: 0% (关闭)

“流量循环”仅适用于压力、PRVC/Vsync、TCPL 及 PSV 呼吸。

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3-48 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

注意
如果在 PRVC 或 Vsync 呼吸中激活了“流量循环”,该呼吸的流量循环仅在输送了目标潮气量时才会进
行。从而在确保输送了相应潮气量的同时实现呼气同步。

注意
如果“流量循环”在压力控制呼吸中激活,监视气道压力(吸气)将高于 AAC 激活时的设置。将吸气压
力设置为零并应用于儿童及成人患者时,AAC 将提供更高的气道压力,从而与气管阻抗相抵消。

波形
在容积呼吸输送期间,流量可以按用户选择的两种波形之一进行输送:方形波形或下降波形。默认
波形 为下降波形。

方形波形(Sq)

选择了该波形后,在吸气期间,呼吸机将以设定的峰流量输送气体。

下降波 (Dec)

选择了该波开后, 呼吸机将根据峰流量设置开始输送气体,并且开始减少流量直至降至设定峰
流量 50%。

需求流量
在容积控制通气中打开和关闭“内呼吸需求”系统。默认状态为开。

注意
若患者在需求系统关闭情况下吸气需求超过控制吸气时间与最低呼所时间之和,则可能出现自动循
环或双倍循环。这系患者需要的气流高于可得到气流从而在最短呼气间后引起呼吸触发所致。可以
通过增加吸气流量速率以满足患者要求或重新打开需求系统来解决。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-49

叹气
当该设置处于 ON(开)时,呼吸机将进行叹气 容积呼吸 。每一百次呼吸即进行一次叹气容积呼吸
以替代下一个正常容积呼吸。
范围: Off(关),On(开)(每 100 次呼吸)
叹气容积: 设定潮气量的 1.5 倍
叹气呼吸间隔(秒): 设定的正常呼吸间隔×2(辅助模式)或
设定的正常呼吸间隔(SIMV 模式)
默认设置: Off(关)

叹气呼吸仅适用于应用于成人和儿童患者时的“辅助”和 SIMV 模式容积呼吸。

Bias Flow(偏流)
“偏流”控制将设定呼吸间的背景流量。此外,该控制还将对流量触发所用的基流进行设置

范围: 0.4 到 5.0 升/分钟


默认值: 2.0 L/min

注意
要确保有足够的偏流可以引起吸气触发,偏流应至少设为高于气流触发阈值每分钟 0.5 升。请向呼吸
机回路生产商咨询,确保设定的偏流值足以防止发生呼吸机回路过热。

Pres Trig(压力触发)
设置低于 PEEP 的限值, 吸气触发机制将在该限值被激发。如果患者回路中的压力低于 PEEP 的预设
压力触发水平,呼吸机将循环至吸气状态。

范围: 0.1 到 20.0 cmH2O


默认值: 3.0 cmH2O

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3-50 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

通气同步
Vsync(通气同步)呼吸的特点:

• 由压力(吸气+PEEP)和容积控制;

• 由压力限制(吸气+ PEEP+容限)

• 按时间循环。Vsync(通气同步)中的吸气时间由峰吸气流量的设置间接决定。设定的吸气时
间将显示在信息条中。

Vsync(通气同步)呼吸操作如下:

当选择了 Vsync(通气同步) 时,将根据设置的潮气量, 包括 40 毫秒暂停,为患者提供渐小流量、


容积测试呼吸。呼吸机将测试呼吸或第一次压力控制呼吸的的吸气末压力设置为目标压力。下一次
呼吸和随后的所有呼吸均作为压力控制呼吸提供。吸气压力可由呼吸机根据前次呼吸的动态顺应自
动调节以维持目标容积。两次连续呼吸之间的最大变化量为 3 厘米水压。“ Volume Limit setting”(容积
限制设置)决定单次呼吸中输送的最大潮气量。
当出现下列之任一种情况,测试呼吸程序将启动。

• 进入 Vsync 模式

• 在 Vsync 中更改潮气量的设置

• 达到“容积限制”设置

• 输送的潮气量>设定容积的 1.5 倍

• 测试呼吸的流量中止

• 退出待机状态

• 激活下列之任一报警

- 高峰压报警
- 低峰压报警
- 低 PEEP 报警
- 患者回路断开报警
- I-时间限制
- I:E 限制
Vsync(通气同步)仅适用于成人和儿童患者。

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操作手册 第 3 章 呼吸机操作 3-51

注意
如果在 PRVC 或 Vsync 呼吸中激活了“流量循环”,该呼吸的流量循环仅在输送了目标潮气量时才会进
行。从而在确保输送了相应潮气量的同时实现呼气同步。

注意
“Peak Flow”(峰流量)控制将对呼吸机仅在测试呼吸中所用的流量速率进行设定。呼吸机将在 Vsync
(通气同步)通气中通过峰流量设置和吸气暂停来决定最长吸气时间。

Vsync 增加
在 Vsync(通气同步)状态下,该控制将设定容积呼吸中的压力 增率。其相对控制范围为快捷(1)
至慢速 (9)。
范围: 1到9
默认值: 5

PSV Rise(PSV 增加)


该控制将设定压力支持呼吸中的压力增率。其相对控制范围为快捷(1)至慢速(9)。
范围: 1到9
默认值: 5

PSV Cycle(PSV 循环)


设置吸气流量的百分比,PSV 呼吸的吸气相将在该设定水平中止。
范围: 5% 到 45%
默认值: 25% (成人/儿童)
10% (新生儿)

PSV Tmax(PSV 最大时间)


控制压力支持呼吸的最长吸气时间。
范围: 0.20 至 5.00 秒(成人/儿童)
0.15 至 3.00(新生儿)
默认值: 5.00 秒(成人)
0.75 秒(儿童)
0.35 秒(新生儿)

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3-52 第 3 章 呼吸机操作 AVEA 呼吸机系统

注意
PSV 增加、PSV 循环及 PSV 最大时间即使在 PSV 设为零时同样处于激活状态。

独立肺部通气(ILV)
独立肺部通气 能够让 2 台呼吸机以同一呼吸速率(主呼吸机上设定速率)同步运行,而各呼吸机的
所有其他主要和高级控制均能单独设定。在独立肺部通气中,主从呼吸机不必以相同的模式运行。

AVEA 提供有进行独立肺部通气(ILV)用端口。该连接端口在后面板上(见图 2-20,C)。它将输出


与主呼吸机呼吸相同步的 5 VDC 逻辑信号。
进行独立肺部通气需要一套专门配置的辅助电缆工具包,该工具包可从 VIASYS (P/N 16246)获得。

警告
切勿尝试将标准 DB-25 电缆与该端口相接。否则将可能损坏呼吸机。运用该接头之诸项功能均需使
用一套专门配置电缆。请与 VIASYS 技术支持部门联系

要使用独立肺部通气,请查阅第 2 章,“呼吸机设置”,“独立肺部通气(ILV)”。

注意
在独立肺部通气中,各呼吸机的报警限制之设置应与各呼吸机相一致,以确保患者的安全。请确认
从呼吸机的呼吸暂停计时器设置及呼吸暂停通气设置。在主呼吸机信号消失情况下将用到上述设
置。

警告
鉴于主呼吸机控制着两个呼吸机的呼吸速率,所以在设定从呼吸机的另一个独立呼吸控制时请务必
谨慎,确保留有足够的呼气时间。

小心
如果连接主从呼吸机的电缆接线,从呼吸机将发出信号消失警报。若发生上述情况,只有主呼吸机
会以其当前设置继续通气。在其当前呼吸暂停通气设置下的暂停通气定时器到时后,从呼吸机将开
始呼吸暂停通气。

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操作手册 4-1

第 4 章 监视器、显示器与操作

图形显示
图形颜色
AVEA 上的图形显示可为红色、 蓝色、黄色、绿色或紫色三角形。上述颜色可以为操作员提供呼吸输
送方面的重要信息,并与波形与环图形显示相一致。

将有一个红色描图显示出强制呼吸的吸气含量。黄色描图显示出辅助或自发呼吸的吸气含量(患者
辅助或自发呼吸也以一个黄色需求指示标示显示,该标示将显现在模式指示器的左下角位置)。蓝
色描图代表强制、辅助或自发呼吸的呼气相。单次呼吸呼气相中的绿色描图表示出现呼气流量传感
器或三通流量传感器(如果加装了的话)清除。紫色描图则表示安全状态,在安全阀打开时会出现
上述情况。

波形
如图 4-1 所示, 在主屏幕上可以同时或有选择地显示三个波形。

注意
波形实行回路顺应补偿。

波形标题显示

图 4-1 主屏幕上显示的波形图

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4-2 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

当您触摸并加亮触摸屏上显示的波形 标题时,将出现一个滚动菜单,显示波形选择项 (见图


4-2)。

波形选择菜单

加亮的波
形标题

图形的
Y-轴

图形的
X轴

图 4-2 波形选择

若要滚动查看各波形选项,请放置触摸屏下面的数据刻度盘。 若要进行
选择,请再次触摸触摸屏或按一下数据刻度盘旁的“Accept(接受)”覆膜
按钮。

图 4-3 数据刻度盘

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-3

各波形 将不断得到更新,除非按了“PRINT(打印)”或“FREEZE(定格)”覆膜按钮。

“PRINT(打印)”按钮将把数据传输至连接好的并行打印机。

在再度按下“FREEZE(定格)”按钮之前,该按钮将定格当前屏幕并推迟屏幕更新。

表 4-1 波形选择

标题显示 显示的波形

Paw (cm H2O) 气道压力

Pinsp (cmH2O) 机器出气口的气道压力

Pes (cmH2O) 食管压力

Ptr (cmH2O) 气管压力

Ptp (cmH2O) 跨肺压

Flow(L/min) 流量
Vt (ml) 气道潮气量
Fexp 呼气流量
Finsp 吸气流量

模拟 0 基于模拟输入幅度

模拟 1 基于模拟输入幅度

坐标轴范围
显示图形的幅度(垂直轴)和扫描速度(水平轴) 也可通过触摸屏进行调整。若要更改显示范围,
请触摸显示图形的一个坐标轴将其加亮显示。然后可通过触摸屏下面的数据刻度盘调节加亮轴 (见
图 4-3)。要接受更改,请再度触摸加亮轴或按一下“Accept(接受)”按钮。

时间范围

0 至 6秒
0 至 12 秒
0 至 30 秒
0 至 60 秒

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4-4 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统


进入环屏幕
若要进入环屏幕 请按一下 UIM 上触摸屏幕左侧的屏幕
覆膜按钮。该按钮标有下图所示图样。

请从出现的选项中选择“LOOP(环)”。

图 4-4 屏幕选择

环选择
呼吸机将实时显示 2 个环,,请从下列选项中进行选择:

• Vt-Flow 流量/容积环吸气流量/容积如果使用了近端传感器,则将根据近端传感器测量结果
获得其值。
适用于所有患者。

• PAW - Vt 气道压力/容积环。适用于所有患者。
• PES - Vt 食管压力与容积环。 这需要使用可选的食管导管,并且仅在应用于成人和儿童患
者时处于激状态。

• PTR - Vt 气管压力与容积环。这需要使用一个选用的气管导管,并且仅在应用于成人和儿
童患者时才处于激活状态。

• PINSP – Vt 吸气压力与容积环。

• PTp – Vt 跨肺与容积。它需要使用一个可选的食管导管,并且仅在应用于成人和儿童患者
时才处于激活状态。

注意
环采用回路顺应补偿。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-5

使用“ Freeze”(定格)按钮比较环

您可以定格环屏幕 ,然后选择一个参考环,进行对
比。一旦恢复实时数据刷新后(通过再次按下“Freeze”
(定格)按钮),所选择的环仍将留在实时图形后面
的背景中。

要创建参考环,请参阅图 4-6、图 4-7 和 图 4-8,并执行


下列操作。

图 4-5 定格流量/容积环

保存环
请按“Freeze(定格)”按钮 ,定格您欲用作参照的环,然
后按定格图形下方、条形图右边的“Save Loop(保存
环)”触摸屏。 请参阅图 4-6。
图 4-6 参考环 ON/OFF(开/关)按钮(关)

此操作将所选环放入内存中,并将一个时间参考放
入图形显示下面、条形图左边的的区域中,如图 4-7 所
示。一次共可保存四 (4) 个环。在保存第 5 环时,存
入时间最长的那个环将被替换。
图 4-7 保存的环显示

创建参考环

请直接按条形图左边显示所保存的欲用作参考的环的触
摸屏区域。 该区域将加亮显示(见图 4-7)。请按条形
图右边的“Ref Loop ON/OFF(参考环开/关)”栏(见图
图 4-8 参考环 ON/OFF(开/关)按钮(开)
4-6 和图 4-8),打开参考环。

若您再次按下“Freeze(定格)”按钮,参考环仍可在背景在显示,而活动显示则将当前环实时置于其
上。

要关闭参考环,请再次定格屏幕并按下“Ref Loop On/Off”(参考环开/关)按钮,如图 4-8 所示。

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4-6 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

操作
AVEA 能够进行多种呼吸动力操作。可以从屏幕菜单选择“Maneuvers(操作)”屏幕进入这些操作。视型号
而 定 , 可 以 进 行 下 列 操 作 : Esophageal ( 食 管 ) 、 MIP/ P100 、 转 折 点 ( Pflex ) 、 及 AutoPEEPAW ( 自 动
PEEPAW)。各操作屏幕均包括与所选操作相关的所有控制、监视功能及波形或环图形。

注意
“Maneuvers(操作)”功能不适用于新生儿患者。在操作中一些警报器可能无法正常运行。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-7

食管操作屏幕

控制器

图 4-9

选择气囊大小和类型

连接气囊延长管后,呼吸机将显示食道气囊大小和类型对话框。只有在选择要使用的气囊大
小和类型后,才能执行气囊测试。

注意
断开气囊延长管时,将要求您选择气囊大小和类型,并重新执行气囊测试。

若要更改气囊大小和类型,必须断开气囊延长管,然后重新连接,打开食道气囊大小和类型
对话框。

如果选择的气囊大小和类型与正在使用的不同,将导致气囊测试失败。

气囊泄漏/尺寸测试
气囊测试将对气囊导管的完整性和尺寸进行核实。呼吸机将在屏幕底部的消息条上显示“Pass
(通过)”或“Fail(失败)”消息。

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4-8 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

如果“气囊测试”失败,应检查所有连接确保其安全,并评估气囊的完整性。

注意
进行“气囊测试”时,气囊须与患者相连的气囊断开。

Balloon Fill Start / Stop(气囊滇注开始/停止)

按下“Start(开始)”键后,呼吸机将在食管压力测量开始之前输送额定容积。

成人导管。 0.5 至 2.5 mL

儿童导管。 0.5 至 1.25 mL

呼吸机将每 30 分钟排空并重新填满气囊,以保持测量的准确性。

按下“Stop(停止)”键后,呼吸机将在从患者身上卸下导管前排空气囊。

注意
切勿在气囊接入患者身上后向其充气。在将气囊从患者身上卸下前应将其排空。

Chest wall Compliance(胸壁顺应性)(CCW)

呼吸机通过预设的“Chest Wall Compliance(胸壁顺应性)”(CCW )来计算呼吸


功。

范围: 0 至 300 mL/cmH2O

最小精度: 1 mL/cmH2O

默认值: 200 mL/cmH2O

报警器

在“Esophageal(食管)”操作中,所有当前可用的报警器均可用。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-9

进行“食管操作”

食管测量需要使用食管气囊,食管气囊可从 VIASYS Respiratory Care Inc 公司购买。

从“Maneuvers Screen(操作屏幕)”菜单中选择“Esophageal(食管)”

在将气囊应用于患者身上前,须进行气囊测试。按第二章所述,将食管气囊延长导管连接至 AVEA 上
的 EPM 面板上。将新的食管气囊从其包中解下并连接至延长导管患者端的针脚式接头上。

让气囊自由悬挂不与任何物体表面接触,然后按下操作屏幕上“Balloon Test(气囊测试)”功能键。呼
吸机将排空气囊、按相应要求注入气体、测量气囊压力及再度排空气囊,进行泄漏测试。测试完毕
后,消息条上将显示消息以示测试“Pass(通过)”或“Fail(失败)”。

若气囊未通过泄漏测试,请检查气囊看是否遭到损坏,并在必要时将其更换。若在气囊检查中未发
现损坏情况,请检查气囊上的所有接头及延长导管,然后重新测试。

注意
在通过气囊测试后断开气囊前请重新测试。

气囊通过泄漏测试后则可应用于患者身上。气囊放置位置得当与测量结果的准确性密不可分。在接
入过程中,产生的波形图将提供相应信息确认放置位置得当。可通过测量鼻尖至耳垂底部间的距离
以及耳垂至剑突末尖间的距离来大致确定应放置的位置。

1. 食管压力波形与气道压力相一致,在正压呼吸中为正,自发呼吸中为负。

2. 食管描图可显示反映心脏活动情况的心脏振荡。

3. 在根据上述标准放置好后,可以通过栓塞术检查气囊位置是否适当。该方法要求闭塞气
道,然后对食管和气道压力进行相似性比较。

在接入并打开气囊后,呼吸机将向气囊注入相应数量的气体并开始对数量进行监控。呼吸机将每 30
分钟自动排空并重新填满气囊,以保持监控值的准确性。

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4-10 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

警告
将食管气囊放置、应用于患者身上应在医生的指导下进行,该名医生须已对患者禁忌征候进行评估
并确定可以使用食管气囊。

警告
食管气囊放置位置不正确将可能影响监控值的准确性。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-11

MIP / P100 Maneuver Screen (MIP / P100 操作屏幕)

图 4-10

MIP(最大吸气压力)/P100 操作将测量患者主动要求呼吸做功过程中压力描图的下向波。在该操
作中,吸气流量阀始终关闭,不输送吸气气流。MIP 显示的是患者能够吸入的最大负压,P100 则显
示出该呼吸中前 100 毫秒内压力下降值。

控制器

Duration(持续时间)
预设的“持续时间”将决定操作将进行的最长时间。普通通气将在操作持续时间
内暂停,在持续时间结束后继续。

范围: 5.0 到 30.0 秒

默认值: 10 秒

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4-12 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

灵敏度
操作灵敏度将确定气道压力须低于的 PEEP 下水平,患者是否开始做功即由其
决定。这将让临床人员得以将操作设置与患者能力相一致。

范围: 0.1 到 5.0 cmH2O

最小精度: 0.1 cmH2O

默认值: 3.0 cmH2O

注意
操作灵敏度设置过高将可能影响决定 P100 定时的准确度。

Start / Stop(开始/停止)

按下“START(开始)”键时即启动该操作。若操作员按下“STOP(停止)”功能
键,即结束该操作,恢复普通通气。

注意
若在强制吸气呼吸过程中按下“START(开始)”键,该操作将在呼吸机循环进入呼气状态在 150 毫秒
的最短呼气时间过后启动。

报警器

在 MIP/ P100 操作中,除“呼吸暂停间隔”和“低 PEEP”外,当前所有可用报警器均处于激活


状态。

要进行 MIP / P100 操作:

The MIP / P100 操作使人得以测量出呼气末屏气操作中患者的最大吸气压力(MIP)。呼吸机还能够测


量 P100 值,P100 值为该操作前 100 毫秒内所得的最大吸气压力。

从“Maneuvers Screen(操作屏幕)”选择“MIP P100”

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-13

操作员可以通过 MIP 操作屏幕设置:

持续时间 – 即暂停通气以执行该操作的时间。按下“START(开始)”按钮后,普通通气将暂停,直至
“持续时间”结束或操作员按下“STOP(停止)”按钮。

灵敏度– 设置呼吸机用以启动定时器以进行 P100 操作的灵敏度阈值。其默认位置为 3 厘米,但操作


员可进行调节以确保患者最小主动吸气的准确性。
注意:操作灵敏度设置仅对相应的操作有效,并不影响触发灵敏度。

Start / Stop(开始/停止)–开始和停止操作。

警告
在该操作持续时间内普通通气将暂停。在进行该操作前应对患者进行禁忌候评估。在该操作过程
中,应由接受过相应训练的医务人员直接对患者进行监护。

要执行 MIP / P100 操作,请将“持续时间”和“灵敏度”至所需值。请按下操作屏幕上的“START(开始)”


功能键。呼吸机将关闭吸气和呼气阀,并开始监控。该操作结束时,呼吸机将在操作屏幕上各自的
窗口中显示 MIP 与 P100 值。MIP 与 P100 也可在“Trends(趋势)”屏幕中作为趋势数据查看。可随时按
下“Stop(停止)”功能键,中止该操作。

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4-14 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

转折点(Pflex)操作屏幕

图 4-11

转折点(Pflex)操作在强制通气中应用于患者。上和下转折点将自动在“压力/容积(PAW / Vol)环”
的吸气部分显示。

注意
在该操作持续时间内普通通气将暂停。若发现患者主动呼吸气,该操作将中止,消息条将显示消息
说明检测到患者主动呼吸气。

控制器
潮气量 (Volume)

即在该操作中输送给患者的气体容量。

范围: 0.10 至 2.50 L (成人)


25 至 500 mL (儿童)

最小精度: 0.01 L (成人)

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-15

1 mL (儿童)

默认值: 0.25 L (成人)


25 mL (儿童)

Peak Flow(峰流量)

设定操作所用的“峰流量”。

注意:操作将采用方形波流量模式。

范围: 0.5 至 5.0 LPM

最小精度: 0.1 LPM

默认值: 1.0 LPM

操作 PEEP(PEEP)

“操作 PEEP”将决定操作据以开始的基准压力。

注意:在普通通气中,“操作 PEEP”可独立于 PEEP 进行设置。

范围: 0 到 50 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

默认值: 0 cmH2O

“PEEP 平衡时间”(PEEP Teq)


“PEEP 平衡时间”将决定慢速气流开始前可进行气道压力平衡的时间量。执行该
操作后,呼吸机将在慢速气流开始前,把 PEEP 设定为“PEEP 平衡时间”的“操作
PEEP”水平。

范围: 0.0 到 30.0 秒

最小精度: 0.1 秒

默认值: 1.0 秒

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4-16 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

灵敏度
预设的“灵敏度”将确定停止 Pflex 操作时峰气道压力须低于之水平。

注意
若发现患者主动呼吸气,该操作将中止,消息条将显示消息说明检测到患者主动呼吸气。

范围: 0.1 到 5.0 cmH2O

最小精度: 0.1 cmH2O

默认值: 3.0 cmH2O

开始/停止
按下“START(开始)”键时即启动该操作。按下“STOP(停止)”键、发现患者
主动呼吸气或达到操作潮气量后,该操作将即刻停止,恢复普通通气。
Upper Pflex(上 Pflex )和 Lower Pflex(下 Pflex )的决定
一旦达到操作潮气量,呼吸机将循环进入呼气状态。在呼气结束时,PAW/Vol 环将自动定
格,测量并显示上、下转折点以及三角区 Pflex 容积。呼吸机将还原至当前呼吸机设置的
普通通气状态。

若用户希望的话,可以将 Pflex 指示器沿 PV 环调至新点并按下相应的设置键,忽略 Pflex


值。相应的 Pflex 值和三角区 Pflex 容积将转而代表基于当前指示器位置的相应值。呼吸机
将能够同时储存 4 个 PV 环及其相应的转折点。

注意
操作员一旦重新确定上述值后,原有值将不可恢复。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-17

报警器

在 Pflex 操作中,除“呼吸暂停间隔”和“I-时间限制”外,当前所有可用报警器均处于激活
状态。

进行 Pflex 操作

Pflex 操作让临床人员得以能够在慢速气流容积控制呼吸中判定肺部开启压力。由于该操作以慢速吸
入气流速率进行,呼吸系统系统的阻抗作用将得以最小化。

注意
要求患者配合不主动呼吸。如果发现患者主动呼吸气,呼吸机将停止该操作并发出检测到患者主动
呼吸气的消息,同时恢复至当前设置下的普通通气状态。

从“操作屏幕”选择 Pflex

操作员可以通过 Pflex 操作屏幕设定:

潮气量(Vt)-即该操作中向患者输送的潮气量。该设置不会对普通通气中的设置值产生影响,并且
无论当前采用的是何种通气模式均可以设定为所需的任何潮气量。

流量-该设置可在 0.5 到 5 l/min 范围内调节,它对输送操作潮气量所用的吸入气流进行控制。

PEEP-指用于“慢速流量操作”的 PEEP。操作员可以选择任一 PEEP 值,而无需考虑控制通气中所用


的控制 PEEP。

PEEPTeq-该控制设定“操作 PEEP”的平衡,“慢速流量操作”将随其后启动。

灵敏度-设置呼吸机在“慢速流量操作”中用以发现患者是否主动呼吸气的灵敏度阈值。其默认位置为
3 厘米,但操作员可进行调节以确保应用时灵敏度的准确性。

Start / Stop(开始/停止)- 开始和停止操作。

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4-18 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

注意
所有操作控制设置均独立于普通模式中的控制设定。

警告
在该操作持续时间内普通通气将暂停。在进行该操作前应对患者进行禁忌候评估。在该操作过程
中,应由接受过相应训练的医务人员直接对患者进行监护。

要执行 Pflex 操作,请设定“潮气量”、流量、操作 PEEP、PEEP 平衡时间及灵敏度。请按下操作屏幕上


的“Start(开始)”功能键。呼吸机将暂停普通通气并开始以设定的“流量”输送“操作潮气量”。随着气流
向患者输送,呼吸机将绘制相应的“压力”/“容积”曲线图。一旦完成,呼吸机将自动恢复普通通气模式
并且“定格”图形显示。可随时按下“Stop(停止)”功能键,中止该操作。如果在该操作过程中,不管
何时呼吸机发现患者主动呼吸气,呼吸机将循环进入呼气状态,恢复普通通气模式。

测得的 Pflex、Pflex Lwr、Pflex Upr 及 Vdelta 值若可以确定的话,它们将能够显示。此时,操作员可以选


择接受呼吸机确定的转折点,或者,操作员也可以选择手动设定转折点。

要手动设定转折点,仅需将光标拖至所需的标有“数据刻度盘”的位置,然后按下“设定 Pflex Lwr”或“设


定 Pflex Upr 功能键。Vdelta 将自动重新计算。

可按下“保存环”功能键保存测得的数据。最多可保存四个环,当保存第五个环时,最早保存的环和数
据将被删除。

注意
如果操作员未保存环和相应的数据,该数据将在操作屏幕中显示后被删除。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-19

AutoPEEP 操作屏幕

图 4-12

AutoPEEP 是呼气末、下一次强制吸气前的气道压力。在执行此操作过程中,呼吸机将进行呼气末
屏气,该状态下呼、吸气阀均关闭。在下一次强制呼吸间隔或 5 秒钟时,两者以快者为准,呼吸
机将在系统压力达到平衡后确定 AutoPEEP 的测量结果。

控制器

灵敏度

预设的“灵敏度”将确定停止操作时气道压力须低于的水平。

范围: 0.1 到 5.0 cmH2O

最小精度: 0.1 cmH2O

默认值: 3.0 cmH2O

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4-20 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

Start / Stop(开始/停止)

按下“START(开始)”键时即启动该操作,呼吸机将处于呼气状态。按下“STOP
(停止)”键、操作完成或发现患者主动呼吸气时,该操作将即刻停止,恢复
普通通气。

注意
如果发现患者主动呼吸气,该操作将停止,消息条将显示消息说明发现患者主动呼吸气。

报警器

在 AutoPEEP 操作中,当前所有可用的报警器均可用。

AutoPEEP 操作

操作员可以通过 AutoPEEP 操作对呼气末屏气操作中呼吸系统(患者及回路)中生成的 PEEP 进行测


量。要求患者配合不主动呼吸。

从“Maneuvers Screen(操作屏幕)”选择 AutoPEEP

操作员可以通过 AutoPEEP 操作屏幕设置:

灵敏度-设置呼吸机在 AutoPEEP 操作中用以发现患者是否主动呼吸气的灵敏度阈值。其默认位置为


3 厘米,但操作员可进行调节以确保应用时灵敏度的准确性。

Start / Stop(开始/停止)-开始和停止操作。

要执行 AutoPEEP 操作,操作员需将“灵敏度”设定为与患者相一致,并按下“Start(开始)”功能键。呼


吸机将随后关闭呼、吸气阀,让患者与呼吸回路间的压力得到平衡。该操作结束时,呼吸机将在操
作屏幕上各自的窗口中显示 AutoPEEP 与 dAutoPEED 值。AutoPEEP 与 dAutoPEEP 值也可在“Trends(趋
势)”屏幕中作为趋势数据查看。可随时按下“Stop(停止)”功能键,中止该操作。

注意
AutoPEEP 值将在下一次强制呼吸间隔或 5 秒钟(两者取其先者)时设定。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-21

气管导管放置

AVEA 上的一些高级力学计量功能需要使用气管导管。为了确保测量结果的准确性及尽可能地减少负
面事物的危害,气管导管应放置在气管内导管内并不可超出管尖。

为了确保放置正确,请测量气管内导管及其相连转接器的长度。将气管导管伸入气管内导管内,并
确保其伸入长度不超过上述测量结果。

警告
若将气管导管超出气管内导管管尖则可能引起气管及气道疼痛或发炎或者使某些患者引发迷失神经
反应。

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4-22 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

数字显示

监视器屏幕
若要进入监视屏幕请按一下 UIM 上触摸屏幕左侧的

“Screens(屏幕)”覆膜按钮。该按钮标有下图所示图
样。

从显示的选择框中选择“MONITOR”(监视器)。
图 4-13 屏幕选择

监视器屏幕可同时显示 15 个不同的监视值。“监视显示”在下一次吸气前或每 10 秒钟(两者取其先


者)更新一次。每个值都可以从提供的选项中进行单独选择(参见表 4-1)。

1. 通过触摸屏幕选择并加亮您希望设定的监视值。

2. 旋转触摸屏下面的数据刻度盘以滚动菜单选项。

3. 要接受您的选择,请触摸加亮的显示或按下数据刻度盘旁的“接受”按钮(参见图 4-3)。

图 4-14 监视器屏幕

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-23

表 4-2 监视值菜单选项

监视显示的规格与计算详见附录 D ,“监视规格”。

注意
视型号与选项而定,并非均可进行下列操作:

显示 值
ml 呼出的潮气量
Vte
ml/kg 根据患者体重而调整的呼出潮气量
Vte/kg
ml 吸入的潮气量
Vti
ml 根据患者体重而调整的吸入潮气量
Vti/kg
ml 呼出的自发潮气量
Spon Vt
ml/Kg 根据患者体重调整的自发潮气量
Spon Vt/Kg
ml 呼出的强制潮气量
Mand Vt
ml/kg 根据患者体重调整的呼出强制潮气量
Mand Vt/Kg
Vdel 此为呼吸机内吸气流量传感器测得的未经纠正的潮气量。
Leak 泄漏百分比
L 一分钟通气量
Total Ve
ml/kg 根据患者体重调整的一分钟通气量
Total Ve/kg
L 自发每分钟通气量
Spon Ve
ml/kg 根据患者体重调整的自发一分钟通气量
Spon Ve/kg
bpm 总呼吸速率(自发与强制呼吸)
Rate
bpm 自发呼吸速率
Spon Rate
bpm 强制呼吸率
Mand Rate
sec 吸气时间
Ti
sec 呼气时间
Te
I:E 吸气/呼气比率
B2/Min/L 快而浅呼吸指标
f/Vt

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4-24 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

显示 值
cmH2O 峰吸气压力
Ppeak
cmH2O 平均吸气压力
Pmean
cmH2O 高原期压力
Pplat
cmH2O 呼气末正压
PEEP
psig 进气道压力
Air Inlet
psig 氧气进气口压力
O2 Inlet
% 氧气百分比
FiO2
ml/cmH2O 动态顺应
Cdyn
ml/cmH2O 根据患者体重调整的动态顺应
Cdyn/Kg
ml/cmH2O 呼吸系统顺应(静态顺应)
Cstat
ml/cmH2O 根据患者体重调整的呼吸系统顺应(静态顺应)
Cstat/Kg
F/Vt 快而浅呼吸指标(f / Vt),即自发呼吸速率/潮气量
cmH2O/LPS 呼吸系统阻抗
Rrs
L/min 峰吸气流量率
PIFR
L/min 峰呼气流量率
PEFR
C20/C 最后 20%(C20)吸气过程中的动态顺应与总动态顺应(C)的比率(C20)。

CCW 胸壁顺应(CCW),即潮气量(呼出的)与三角区食管压力(dPES)的比率。

CLUNG 肺部顺应(CLUNG),即潮气量(呼出的)与三角区跨肺压的比率

RRS 呼吸系统阻抗(RRS),即一次呼吸的吸气相期间的总阻抗。

RPEAK 峰呼气阻抗(RPEAK)即“峰呼出流量(PEFR)”时的阻抗。

RIMP 外来阻抗(RIMP),即患者回路三通处与气管传感器之间的气道阻抗。

RLUNG 肺阻抗(RLUNG),即气管压差与吸气结束前 12 毫秒时吸气流量之比率。

PIFR 一次呼吸之吸气相的实际峰吸气流量率。

PEFR 一次呼吸之呼气相的实际峰呼气流量率。

dPAW 三角区气道压力(dPAW),即峰气道压力与基准气道压力之差。

dPES 三角区食管压力(dPES),即峰食管压力与基准食管压力之差。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-25

显示 值
AutoPEEP AutoPEEP,即呼气末屏气操作结束时的气道压力。

dAutoPEEP 三角区 AutoPEEP (dAutoPEEP),即呼气末屏气操作结束时的气道压力与继呼气末屏气操作后的下一次呼吸开


始时的气道压力之差。
AutoPEEPES AutoPEEPES 是呼气末时测得的食管压力减去患者启动呼吸开始时测得的食管压力所得值与系呼吸机需求系统
的灵敏度之差。
Ptp Plat 吸气末屏气时的跨肺压

MIP “最大吸气压力”是患者在呼气末屏气操作中的最大气道负压。

P100 呼吸动力(P100),即发现主动吸气后 100 毫秒时出现的负压。

WOBV 呼吸机呼吸功(WOBV),即气道压力与基准气道压力之差乘以患者吸气时潮气量变值之积,并以总吸气潮气
量表示。
WOBP 患者呼吸功(WOBP),以总吸气潮气量表示。
WOBI
外加呼吸功(WOBI),即患者通过呼吸仪器自发呼吸所做之功,呼吸仪器系指 E.T.管、呼吸回路及需求流量
系统。
Ptp PEEP 跨肺压,AutoPEEP (PtpPEEP)为 AutoPEEP 操作中呼气末屏气结束时相应气道与食管间的差压。

Ptp Plat 呼吸机可计算并显示吸气末屏气期间的跨肺压,即气道高原期压力(Pplat aw)与相应食管压力之差。

事件
按下触摸屏左边的“事件”覆膜按钮将打开一个事件
标识滚动菜单 上述事件标识同 34 个监视数据一同存
放在趋势缓冲区内。要选择一个事件,请通过数据
刻度盘滚动事件菜单然后加亮所需选择的事件。请
按数据刻度盘旁边的“接受”按钮,将事件放入趋势
缓冲区中。事件将以绿色字体显示在电子数据表格
中,并在时间码旁边标注以星号(详见下面的“趋
势”讨论一节)。

图 4-15 事件菜单

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4-26 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

选择事件 包括:

事件 缩略语说明

血液气体 BG

X 胸片 CXR
Dx
诊断(Dx)程序
进料
进料

插管 ETT

治疗(Rx)程序 Rx

抽气 Sxn

下列事件将自动记录在 事件记录簿中:

事件 缩略语

更改主要或高级控制设置 Stgs

打开呼吸机电源 Pon

关闭呼吸机电源 Poff

进入待机状态 eSby

退出待机状态 xSby

激发喷雾器 Neb

激发呼气末屏气 eHold

激发吸气末屏气 iHold

手动呼吸 男

激发吸气按钮 Sxn

激发增加 increase O2 按钮 IncO2

激发新患者 NwPt

强制性功率损耗与恢复 Prec

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-27

趋势
前面部分所述的监视参数,将显示为 24 小时运行期间的每分钟平均值的趋势。趋势数据可通过按下
触摸屏幕左边覆膜面板上的屏幕按钮或按下触摸屏显示的中上部分里的屏幕指示灯进入。然后将出
现屏幕菜单。按下屏幕菜单中的“TREND”(趋势)按钮,打开趋势屏幕。

图 4-16 趋势窗口

注意
如果未关闭的话,“趋势窗口”将每 10 分钟更新一次。

触摸屏上显示有四个柱状图和一个数据表。数据表中的各列和柱状图可从 监视参数及事件中进行配
置。触摸任一柱状图的标题栏或任一列的顶部,打开一个滚动菜单。旋转数据刻度盘并移动菜单列
表。加亮需要显示的项目,按下被加亮的显示或按数据刻度盘上方的“ ACCEPT”(接受)按钮,接受
需要显示的新项目。

可以通过触摸任何一轴来调整柱状图.加亮轴之后,通过数据刻度盘调节刻度。再次触摸座标轴,并
按 “ACCEPT”(接受)按钮,接受所选刻度。

若要查看柱状图或电子表格随时间变化的趋势,请按“ FREEZE”(定格)按钮,并使用数据刻度盘通
过时间线移动光标。时间线以黄色文字在数据表中显示。事件标识将以绿色文本显示。

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4-28 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

注意
将仪器内置时钟的日期/时间改为以前的日期/时间后,将删除保存的趋势数据。

主屏幕显示
计算出的 I:E 比率
AVEA 能够显示根据设定的容积呼吸呼吸率、潮气量及峰流量或通过设定的压力、TCPL 和 PRVC 呼吸
的呼吸率及吸气时间计算出的 I:E 比率 (Calc I:E) 。其将显示在“Main(主屏幕)”左下角显示的
“Calculated Minute Volume(计算出的一分钟通气量)”旁边。

范围: 1:99.9 至 99.9:1

限制: 对于容积呼吸,计算出的 I:E 比率只会在设定的潮气量、呼吸率, 或峰流量改变时才变


动。对于压力、TCPL、PRVC 呼吸,计算出的 I:E 比率只会在设定的呼吸率或吸气时间
改变时才变动。

注意
在 APRV/BIPHASIC 模式中,“计算出的 I:E 比率”功能将不可用。

Calculated Minute Volume(计算出的一分钟通气量)(Calc Ve)


呼吸机将在主屏幕左下角处显示“计算出的一分钟通气量”,如下所示:

Calc Ve = [(设定的潮气量) × (设定的呼吸率)]

限制: 仅适用于容积呼吸。Calc Ve 显示仅在设定的潮气量或呼吸率 更改时才变动。

计算出的最小/最大时高值与时间低值
AVEA 能够在 APRV/BiPhasic 通气中显示出最小及最大时间高值和时间低值。其将显示在“Main(主屏
幕)”上“时间高值”与“时间低值”主要控制按钮的正下方。

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操作手册 第 4 章 监视器、显示器与操作 4-29

最小 最大 最小 最大

注意
“Time High”(时间高值)和“Time Low”(时间低值)均为时间循环转换的最大时间设置。实际时间可能
有所变化,具体取决于患者的自发呼吸模式和同步窗口的设置。

主屏幕监视
可在图形显示的左边区域同时显示 5 个监视数据。这些参数可以选择,选择方法与“监视器”屏幕相
同。

1. 通过触摸屏幕选择并加亮您希望设定的监视值。

2. 旋主屏幕下的转数据刻度盘 以滚动查看菜单选项。

3. 要接受您的选择,请触摸加亮的显示或按下数据刻度盘旁的“Accept(接受)”按钮。

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4-30 第 4 章 监视器、显示器与操作 AVEA 呼吸机系统

监视数据选择菜单
加亮参数

图 4-17 主屏幕上显示的可选监视数据

注意
主屏幕监视数据可不同于环或趋势屏幕上的监视数据。

本页特意留空。

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操作手册 5-1

第 5 章 婴儿经鼻 CPAP 选件

概述
婴儿经鼻 CPAP 是一种自发通气模式。此模式不提供机械正压呼吸, 也不需要吸气触发。 患者可在
一个升高的基线压水平(称作“nCPAP 水平”)下自发地呼吸。

注释
经鼻 CPAP 选项仅显示在 Infant Mode Select(婴儿模式选择)屏幕中。

回路相容性
AVEA nCPAP 使用标准两肢新生儿患者回路和鼻塞作为患者接口。

下列 CPAP 鼻塞已经过批准,可供使用:

ƒ HUDSON 婴儿经鼻 CPAP 套管:尺寸包括 0 到 4


Hudson RCI, Research Triangle NC

ƒ INCA® 婴儿鼻套管:尺寸包括 7.5F、9F、10.5F、12F、15F


CooperSurgical, Inc., Trumbull CT

ƒ NEOTECH 鼻双侧导气管:尺寸包括 3.0 mm、3.5 mm、4.0 mm


NEOTECH Products, Inc., Valencia CA

ƒ ARGYLE® 婴儿鼻套管:尺寸包括特小号、小号、大号
Sherwood Medical; St. Louis MO

一般技术规格
nCPAP 水平
范围 2 到 10 cmH2O

最小精度 1 cmH2O

默认值 2 cmH2O

精确度 ± 2 cmH2O

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5-2 第 5 章 婴儿经鼻 CPAP 选件 AVEA 呼吸机系统

nCPAP 流量
传输流量由软件控制,并保证其最大不超过 15 LPM。

高级设置
对于经鼻 CPAP 中的基本设置,系统没有提供高级设置。

报警器
在经鼻 CPAP 中不打开 Alarms Settings(报警设置)屏幕。

该装置将保持现有的机器报警和安全系统。在 nCPAP 支持期间, 某些报警器将暂停使用。

在 nCPAP 期间暂停使用的报警器如下:
基于时间的报警器 基于容量的报警器 压力报警器

高速 高 Ve 高 Ppeak
I-时间限制 高 Vt 持续高 Ppeak
I:E 限制 低 Vte 低 PEEP
呼吸暂停间隔 低 Ve 低 Ppeak
容量限制 闭塞

在 nCPAP 期间增加的报警器如下:
高 nCPAP 压力
当 nCPAP 压力高于阈值持续超过 15 秒时,就会激活高优先级听觉/视觉报警器。

接受控制设置后,报警阈值会自动更新。

阈值:设置 nCPAP 水平 +3 cmH2O 或压力限制


低 nCPAP 压力
当 nCPAP 压力低于阈值持续超过 15 秒时,就会激活高优先级听觉/视觉报警器。

接受控制设置后,报警阈值会自动更新。

阈值:设置 nCPAP 水平 -2 cmH2O(如果 nCPAP 设置 ≥ 3 cmH2O)

设置 nCPAP 水平 -1 cmH2O(如果 nCPAP 设置 < 3 cmH2O)

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操作手册 第 5 章 婴儿经鼻 CPAP 选件 5-3

nCPAP 压力限制
如果经鼻 CPAP 压力超过 11 cmH2O 持续 3 秒,就会激活高优先级听觉/ 视觉报警器。 激活报警器后,
安全阀将向周围开启。
当 nCPAP 压力低于 4.5 cmH2O 时,报警器将会停用,安全阀将会关闭。

启动经鼻 CPAP
1. 要启动经鼻 CPAP,触摸 UIM 上的 Modes(模式)膜按钮或者触摸 Current Mode Display(当前模式
显示)的屏幕区域。随后将显示 Mode Select(模式选择)框:

图 5-1 模式选择

2. 触摸 Nasal CPAP(经鼻 CPAP)。随后将显示下列消息:

图 5-2 需要校准的消息

3. 从患者身上断开经鼻 CPAP 装置,并在患者 Y 形接头处断开回路呼气肢。(参见图 5-3)

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5-4 第 5 章 婴儿经鼻 CPAP 选件 AVEA 呼吸机系统

在这里断开,
进行测试

图 5-3 校准断开点

切勿在 Y 形接头处断开经鼻 CPAP 装置,并使鼻塞暴露于周围环境。

4. 触摸 Continue(继续),随后将显示下列消息:

图 5-4 校准进度消息

如果校准成功,将显示下列消息:

图 5-5 校准成功完成屏幕

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操作手册 第 5 章 婴儿经鼻 CPAP 选件 5-5

注释
如果校准测试失败,请检查下列项目:

ƒ 确保在校准期间断开患者身上的装置。

ƒ 确保回路连接牢固。

ƒ 确保在校准期间回路没有移动。

ƒ 确保在测试期间鼻塞打开。

ƒ 确保在开始校准之前回路的呼气肢已断开。
如果在检查上述所有项目之后,校准仍然失败,请取下呼吸机,由合格的技术人员检查。

5. 在患者 Y 形接头处重新连接回路的呼气肢。

6. 将经鼻 CPAP 装置连接到患者身上,然后触摸 Continue(继续)。最初, 患者所受的支持压力将


是持续气道正压默认值 2 cmH2O。

7. 通过触摸基本控制,旋转数据转盘直到显示期望值,设定 nCPAP 压力和(或)FiO2 的指定水平;


然后通过再次触摸基本控制或通过触摸数据转盘附近的 ACCEPT(接受) 膜键,启用新设置。

注释
在 nCPAP 基本控制中接受新值时,低经鼻 CPAP 压力和高经鼻 CPAP 压力报警 阈值会自动更新。

图 5-6 nCPAP 基本控制和报警阈值指示

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5-6 第 5 章 婴儿经鼻 CPAP 选件 AVEA 呼吸机系统

注意
在 nCPAP 期间,停用呼吸暂停备用通气设备。

在 nCPAP 治疗期间,AVEA 将会连续显示下列消息:

图 5-7 警告消息显示

监测仪
在经鼻 CPAP 中将会停用所有的现有监测仪,除了:

ƒ 进气口压力(进气口)

ƒ 氧气入口(O2 入口)

ƒ 气体成分监测仪 (FiO2)

ƒ 泄漏百分比

在经鼻 CPAP 中增加了下列监测仪:

ƒ nCPAP 水平(中值气道压力)

范围:0 到 120 cmH2O

最小精度:1 cmH2O

精确度:读数的 ±3.5% 或 ±2 cmH2O,两者取最大值

ƒ CPAP 流量(中值吸气量)

范围:0–300 LPM

最小精度:0.1 LPM

精确度:±10%

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操作手册 第 5 章 婴儿经鼻 CPAP 选件 5-7

图形
除了容量 (Vt) 波将变为可选(没有功能),环路选择按钮将停用,所有现有的波均将保留。

显示的波
ƒ 净流量 (Flow)

范围:

最小值:-2 到 +2 LPM

最大值:-300 到 +300 LPM

默认值:-40 到 +40 LPM

ƒ 吸气量/CPAP 流量 (Finsp)

范围:

最小值:-2 到 +2 LPM

最大值:-300 到 +300 LPM

默认值:-20 到 +20 LPM

ƒ 呼气量 (Fexp)
最小值:-2 到 +2 LPM
最大值:-300 到 +300 LPM

ƒ 气道压力/CPAP 水平 (Paw)

最小值:-1 到 +2 cmH2O

最大值:-60 到 +120 cmH2O

默认值:-20 到 +40 cmH2O

ƒ 吸气压力 (PINSP)

最小值:-1 到 +2 cmH2O

最大值:-60 到 +120 cmH2O

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5-8 第 5 章 婴儿经鼻 CPAP 选件 AVEA 呼吸机系统

消息
AVEA 消息条文字内容 原因

“Characterization is Required in Nasal CPAP.” 在经鼻 CPAP 表征正在进行中时,按下了


(在经鼻 CPAP 中需要表征。) Mode(模式)键。

“No Advanced Settings in Nasal CPAP.” 按下了 Advanced Settings 高级设置)屏幕按


(经鼻 CPAP 中无高级设置。) 钮。

“No Alarm Limits in Nasal CPAP.” 按下了 Alarm Limits (报警极限值)屏幕按


(经鼻 CPAP 中无报警极限。) 钮。

“No Manual Breath in Nasal CPAP.” 按下了 Manual Breath (手动呼吸)按钮。


(经鼻 CPAP 中无手动呼吸。)

“No Proximal Flow Sensing in nCPAP.” (nCPAP 中无近端流量感测。) 在经鼻 CPAP 模式中侦测到近端流量传感器。

故障排除
报警器 优先级 可能原因 措施

nCPAP 压力极限 高 患者回路中呼气肢闭塞 检查呼气肢是否扭结和(或)进水

呼气过滤器闭塞 更换呼气过滤器

低 nCPAP 压力 高 回路断开 检查回路

回路泄漏 检查患者接口

患者接口泄漏

高 nCPAP 压力 高 患者回路闭塞 检查患者回路

回路进水 检查鼻塞

患者相互作用

回路断开 高 患者回路断开 检查患者回路

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操作手册 6-1

第 6 章 警报器与指示器

状态指示器
呼吸机上显示下列状态指示器。

Compressor Active(压缩机启动)
如果内部压缩机已启动,触摸屏下方将显示“Compressor Active”(压缩机启动) 图标,
无提示 音。

Heliox Source Connected(氦氧混合气源已连接)

如果氦氧混合气源已连接好,触摸屏右下方将显示该绿色图标。

主电源/电池指示器
呼吸机前面板上装有主电源和内置与外接电池可视状态指示器 (见图 6-1)。

呼吸机电源使用的先后顺序为:

主交流电源

外接电池(如果安装有的话)

内置电池

电源接通指示器
只要电源开关打开(1),不管是何种电源供电(交流电源、内置电池或是外接电池),绿色的
“Power On”(接通)指示器均将发亮。

在使用内置或外接电池供电时,显示屏右下角电池指示器上的电池图标将闪烁。

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6-2 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

交流电源指示器
呼吸机接入交流电源时,绿色的“AC”(交流电源)指示器将开启。不论是接通 ( I ) 还是切断 (O) 电
源,该指示器都会开启。

电池供电指示器
以电池(内置或外接电池)供电时,液晶屏幕右下角将出现一个闪烁的黄色电池指示池。

外接电池电源指示器
当外接电池提供呼吸机的基本供电时,电池状态指示器上方的“EXT”(外接电池)指示器将发亮。

内置电池电源指示器
当内置电池提供呼吸机的基本供电时,电池状态指示器上方的“INT”(内置电池)指示器将发亮。

电池状态指示器
图 6-1 所示的内置或可选用的外接电池状态指示器的亮度将随电池余电情况而变化。

注意
如果呼吸机接到主电源后内置电池或可选用的外接电池(若安装有的话)状态指示灯不亮,那么应
该检查和/或更换电池。内置电池的更换应由经过 VIASYS 培训的技术人员来完成。

绿色(外接电池余电至少 80%,内置电池余电至少 90%),

黄色(外接电池余电不足 80%,内置电池余电不足 90%)

红色(外接电池余电不足 40%,内置电池余电不足 30%)

注意
当电池余量仅能持续约 2 分钟时,呼吸机将发出报警声,该警报无法人为取消。应即刻将呼吸机接
入相应的交流电源。

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操作手册 第 6 章 警报器与指示器 6-3

交流电指示器

绿色

黄色

红色

图 6-1 前面板显示区。显示的综合型。

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6-4 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

消息
AVEA 可以两种方式显示消息。

在“Popup”(弹出)消息框中显示

在触摸屏右下方的“消息条”中显示

需要用户确认的警示性消息将以“弹出”消息框显示,消息框上带有“OK”(确定)或“Continue”(继续)
按钮。在您按下确认按钮后,消息将消失,呼吸机继续正常运行。

“弹出”警示性消息
上述消息将需要您按下相应的按钮,消息框才会消失。

进行独立肺部通气时,不可转换至 APRV/BiPhasic 模式。

不可将“压力低值”设为高于“压力高值”。

不可将“压力高值”设为低于“压力低值”。

保存的设置与配置数据丢失。

将设置恢复至默认状态。“检查大气压力”设置。

保存的设置丢失。将设置恢复默认状态。

保存的配置数据丢失。“检查大气压力”设置。

在 TCPL 模式下,不可将患者类型更换成“PED”(儿童)或“ADULT”(成人)。

在 PRVC 模式下,不可将患者类型更换成“NEO”(新生儿)。

在 APRV/BiPhasic 模式下,不可将患者类型更换成“NEO”(新生儿)。

在机器容积模式下,不可更换患者类型。

独立肺部通气不适用于在 APRV/BiPhasic 模式。

使用氦氧混合气时不可取消“氧气警报”。

Ppeak > 90cmH2O

消息条

不需操作员确认或作出回应的消息将显示在触摸屏右下方的“消息条”上。消息条所显示的消息之完整
说明与解释详见附录 F。

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操作手册 第 6 章 警报器与指示器 6-5

报警器

报警类别

AVEA 呼吸机警报分为三类:

高优先级(警告)
该类警报要求即刻作出回应。对于高优先级警报,警报指示器呈红色,警报图标以 2Hz 的(快)速
率闪烁。高优先级警报 发出一连串的五声警报,三低两高,每间隔 6 秒重复一次。

中优先级(小心)
对于中优先级警报 显示黄色指示器,警报图标以½ Hz 的(慢)速率闪烁。中优先级警报 将发出音高
相同的三声警报,每隔 20 秒重复一次。

低优先级(建议)
低优先级警报(或建议)显示黄色指示器,警报图标不闪烁。

低优先级警报仅发出一声警报且不重复。

三类警报均有可视显示。在触摸屏右上方的指示器内会显示一条文字消息。

在报警原因解决之前,警报图标将一直闪烁。直到按下报警“Reset”(重置)按钮前,已解决的高优先
级和中优先级报警将显示纯黄色消息,且图标不闪烁。(警报消息详见表 6-1)。

可同时显示多个警报。如果同时出现两个以上的警报,警报指示器/消息右方将出现一个白色三角
形。触摸三角形上面的屏幕将打开一个最多可显示 9 条警报消息的下拉框。 如果需显示的经解决或
未解决警报超过 9 条,则将显示 9 条优先级最高的警报消息。

要关闭下拉消息框和显示单条警报消息,请再次触摸前述三角形。

警报消息按优先级先后显示,优先级最高的警报将显示在警报指示器显示的最上方。

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6-6 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

当前无报警时,报警指示器显示为纯绿色,无信息。

候补警报 (建议)
当出现“Vent Inop”(呼吸机不工作)情况及候补警报电子元件发现主警报未运行时,将发出持续的警
报声音。

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操作手册 第 6 章 警报器与指示器 6-7

报警控制

设置警报限制
要设置各警报的限制值,请按下用户界面右
侧标有上文所示图标的红色“Alarm LIMITS(警
报限制)”覆膜按钮。

然后将出现“Alarm Limits(警报限制)” 屏幕(请参见图 6-2)。要设置报警的限制值,请按下警报控制上


方的触摸屏。屏幕上控制器将变亮(颜色改变)。

图 6-2 “Alarm Limits”(报警限制)屏幕

在选定控制器的情况下,旋转触摸屏幕下方的大数据刻度盘直至达
到所需设置。再次触摸控制器上的触摸屏或按下“ACCEPT(接受)”
按钮,即可接受新的设置。

注意:
主控制器上的红色指示器将显示所有警报的相对警报设置。

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6-8 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

报警静音
您可以按下“Alarm Silence(警报静音)”键,使警报静音 2 分钟±1 秒钟。在设定的 2 分钟之内再次按下
“Alarm Silence(警报静音)”按钮 将取消“静音”操作。除“Vent Inop”(呼吸机不工作)报警不能消音外,
其它所有报警都有这个功能。

注意
按下警报静音按钮将不会对某些特定警报情况下所发出的警报声生效。

报警重置
“Alarm Reset(警报重置)”按钮能够消除不再有用的警报的可视指示。

报警类型

机器报警
安全阀开启
这是高优先级的声音/可视报警。“安全阀”开启时,将显示“SAFETY VALVE OPEN(安全阀开启)”,并
发出高优先级警报声。

呼吸机不工作
这是高优先级的声音/可视报警。如果在不可恢复的情况下(如电源或气体供应中断)呼吸机无法工
作,则显示“VENT INOP”(呼吸机不工作)。并发出高优先级的警报声音。安全阀打开,将显示
“SAFETY VALVE OPEN(安全阀开启)”消息,允许患者呼吸室内空气。

注意
在“VENT INOP(呼吸机不工作)”或“SAFETY VALVE OPEN(安全阀开启)”警报状态下,将不保持
PEEP。呼吸机安全阀打开时,呼吸机图形将通过显示紫色来显示安全状态。

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操作手册 第 6 章 警报器与指示器 6-9

风扇故障
此为 低优先级的声音/可视警报。只要呼吸机机箱后部的旋转风扇停止旋转,便会显示“FAN FAILURE
(风扇故障)”,并发出低优先级的警报声。

回路断开警报
这是高优先级的声音/可视报警。总呼气流量(包括偏流量)低于总吸气流量(包括偏流量)10%后 5
秒,呼吸机将发出断开警报。此外,在应用于新生儿患者并使用了近端流量传感器时,若出现“百分
比泄漏” ((Vti – Vte)/Vt)连贯 3 次高于 95%,将发出回路断开警报。

注意
发出回路断开警报期间,呼吸机将停止循环并将设定偏流量。一俟重新连接成功,呼吸机将自动探
测患者。

在“患者回路断开警报”期间,呼吸暂停间隔计时器将暂停计时。

在未激活“回路顺应补偿”的情况下通过近端流量传感器设置极小的输送潮气量将可能引起“患者回路
断开警报”。

供气指示器和报警
“Loss of Air”失去空气供应
这是高优先级的声音/可视报警。显示“LOSS, AIR(空气,失去)”,并发出高优先级警报声。如果呼
吸机墙壁供气低于 18.0 磅/平方英寸(1.2 巴),以及呼吸机的压缩机未正常运行或压缩机输出不足以
满足仪器需求时,将出现该警报。患者将继续接受通气,但仅提供氧气。

“Loss of O2”失去供氧
这是高优先级的声音/可视报警。显示“LOSS, O2 (失去供氧)”,并发出高优先级警报声。如果呼吸机
的高压供氧降至 38 磅/平方英寸(2.62 巴) 以下,而 % O2 控制设定为 >21%,则触发此报警。患者将继续
接受通气,但仅提供空气(墙壁气源或内置压缩机气体)。

“Loss of Gas Supply” (失去气体供应)


这是高优先级的声音/可视报警。显示“LOSS, GAS SUPPLY(失去气体供应)”,并发出高优先级警报
声。若呼吸机失去气体源供应(墙壁气体、若有的话内置压缩机及墙壁氧气),将触发此警报。安全
阀打开,将显示“SAFETY VALVE OPEN(安全阀开启)”可视消息,允许患者呼吸室内空气。

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6-10 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

注意
在“LOSS, GAS SUPPLY(失去气体供应)”警报状态下,将不维持 PEEP。呼吸机安全阀打开时,呼吸
机图形将通过显示紫色来显示安全状态。

“Loss of Heliox”失去氦氧混合气
这是高优先级的声音/可视报警。显示“LOSS, HELIOX(失去氦氧混合气)”,并发出高优先级警报声。
若使用了氦氧混合气且呼吸机氦氧混合气供应降至 18.0 磅/平方英寸(1.2 巴)以下,则触发此警报。
患者将继续接受通气,但仅提供氧气。

压力报警
峰压低
这是高优先级的声音/可视报警。在给定的呼吸方式下,峰吸气压力一旦低于预设的“Low PPEAK”的阈
值,则显示“LOW PPEAK ”(峰压低)。

范围: 3 到 99 cmH2O

默认值: 8 cmH2O(成人/儿童)

5 cmH2O(新生儿)

限制: 对自发呼吸无效。

峰压高
这是高优先级的声音/可视报警。超过预设的高峰压阈值时,将显示“HIGH PPEAK(高峰压)”,并发出
高优先级警报音。此时,吸气终止,允许回路压力返回到当前设定的压力基值 + 5 cmH2O。在传递下
次呼吸前,回路压力必须返回到基值 +5 cmH2O。

正常 High PPEAK 报警

在吸气阶段,除叹气呼吸循环外,如果患者回路的吸气压力超过设定的 High PPEAK 报警阈值,


则开始报警。
范围: 10 到 105 cmH2O (成人/儿童)
10 到 85 cmH2O (新生儿)
默认值: 40 cmH2O (成人/儿童)
30 cmH2O (新生儿)
对叹气呼吸无效。

叹气 High PPEAK 报警

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操作手册 第 6 章 警报器与指示器 6-11

在叹气呼吸循环中,如果患者回路的吸气压力超过叹气 High PPEAK 报警阈值,则开始报警。

范围: 1.5 x(正常 High PPEAK),最高到 105 cmH2O

仅对叹气呼吸有效。

注意
回路最高压力限制:
呼吸机有一个独立的机械压力泄放阀,可以将患者三通处的最高压力限定在 125 cmH2O 以内。

扩展高峰压
这是高优先级的声音/可视报警。若“High PPEAK (高峰压)”警报持续 5 秒未消除(即,回路压力在 5 秒
钟内未还原至 PEEP, + 5 cmH2O),将显示“EXT HIGH PPEAK(扩展高峰压)”并发出高优先级警报声。
在上述发出警报期间将不输送呼吸气流。“安全阀”与“呼气阀”开启后,患者可以呼吸室内空气,“安全
阀”警报将激活。发出该警报期间将暂停偏流。可能无法维持呼气末正压通气。在警报原因得到解决
前,该警报将一直持续(闪烁)。

低 PEEP
这是高优先级的声音/可视报警。如果基准压力(PEEP)低于“低 PEEP”警报阈值超过 0.25 ± 0.05 秒,
将显示 LOW PEEP 并发出高优先级警报声。

范围: 0 到 60 cmH2O

默认值: 3 cmH2O (成人/儿童)

1 cmH2O (新生儿)

将其设置为零将关闭该警报。

回路堵塞警报
这是高优先级的声音/可视报警。一旦新生儿和儿童患者回路吸气管的压力高于呼气压力 6 cmH2O 超
过 200 毫秒或成人患者回路吸气管压力高于呼气压力 9 cmH2O 超过 200 毫秒,将显示“CIRCUIT
OCCLUSION(回路堵塞)”,并发出高优先级警报。此时,吸气终止,允许回路压力返回到当前设定
的压力基值 + 5 cmH2O。在传递下次呼吸前,回路压力必须返回到基值 +5 cmH2O。应用于成人患者
时,在呼吸的前 150 毫秒将暂停回路堵塞警报。

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6-12 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

通气量报警
一分钟呼气量低 (Low Ve)
这是高优先级的声音/可视报警。一旦监视的一分钟呼气量低于“一分钟呼气量低”阈值设置,将显示
“LOW MINUTE VOLUME(一分钟通气量低)”,并发出高优先级警报。

范围: 关(指示为 0),1 至 50 L (成人)

关(指示为 0),1 至 50 L (儿童)

关(指示为 0),1 至 50 L (新生儿)

默认值: 1.00 升(成人)

0.50 升(儿童)

0.05 升(新生儿)

一分钟呼气量高 (High Ve)


这是中优先级的声音/可视报警。一旦监视的一分钟呼气量高于“一分钟呼气量高”阈值设置,将显示
“HIGH MINUTE VOLUME(一分钟通气量高)”,并发出高优先级警报。

范围: 0 到 75 升 (成人)

0.0 到 30.0 升 (儿童)

0.00 到 5.00 升 (新生儿)

默认值: 30.0 L (成人/儿童)

5.00 L (新生儿)

低呼气潮气量(Low Vt)
一旦监视的绝对呼气潮气量未超过“低 Vte 灵敏度”设置的“低潮气量”警报阈值,将发出高优先级声音/
可视警报,并显示“LOW TIDAL VOLUME(低潮气量)”。

范围: 关(指示为 0.00)至 3.00 L (成人)

关(指示为 0.00)至 1000 mL (儿童)

关(指示为 0.00)至 300.0 mL (新生儿)

最小精度: 0.01 L (成人)

1 mL (儿童)

0.1 mL (新生儿)

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操作手册 第 6 章 警报器与指示器 6-13

精确度: 监视呼气潮气量± 0.01 L (成人)

监视呼气潮气量± 1 mL (儿童)

监视呼气潮气量± 0.1 mL (新生儿)

默认值: 0.00 L (成人)

0 mL (儿童)

0.0 mL (新生儿)

注意
一旦出现低呼气潮气量即发出“Low Exhaled Tidal Volume(低呼气潮气量)”警报。对于潮气量不定的患
者,可以关闭(默认)“ Low Exhaled Tidal Volume(低呼气潮气量)”警报以避免频繁出现恼人的“Low
Exhaled Minute Volume(一分钟呼气量低)”警报声。

高潮气量 (High Vt)


这是低优先级的声音/可视报警。一旦监视的一分钟呼气潮气量高于“高潮气量”阈值设置,将显示
“HIGH Vt(高潮气量)”,并发出低优先级警报声。

范围: 0.10 到 3.00 升 (成人)

25 到 1000 ml (儿童)

2.0 到 300.0 ml (新生儿)

默认值: 3.00 L (成人)

1000 ml (儿童)

300.0 ml (新生儿)

速率/时间报警
呼吸暂停间隔
这是高优先级的声音/可视报警。如果呼吸机在预设的时间内(通过所有方式均)未检测到呼吸发
生,则将显示“APNEA INTERVAL(呼吸暂停间隔)”,并发出高优先级警报声。发出上述警报时将开
始呼吸暂停通气。

范围: 6 到 60 秒

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6-14 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

默认值: 20 秒

速率高
这是中优先级的声音/可视报警。如果监视的总呼吸率 超过警报设置,则将显示“HIGH RATE(速率
高)”并发出中优先级警报声。

范围: 1 到 200 bpm

默认值: 75 bpm

最大吸气时间限制(Max I-Time)
这是低优先级的声音/可视报警。如果任一次呼吸的吸气时间超过设定的最大吸气时间与暂停时间之
和,则将显示“I-TIME LIMIT(最大吸气时间限制)”,并发出低优先级警报声。成人/儿童的最大吸气时
间为 5.0 秒,新生儿的最大吸气时间为 3.0 秒。发出上述警报时呼吸的吸气相将中止。

I:E 比率限制(I:E Limit)


这是低优先级的声音/可视报警。强制呼吸的 I:E 比率超过 4:1 时,将显示“I:E LIMIT(I:E 比率限
制)”,并发出低优先级警报。发出该警报时,呼吸的吸气相将中止。

该警报不适用于 APRV / BIPHASIC 模式。

氧气警报
O2% 低 (Low FiO2)
这是高优先级的声音/可视报警。监视的“输送氧气含量”低于预设氧气含量减 6%或 18%氧气含量(两
者取其高者)时,则显示“LOW FiO2(低氧气含量)”,并发出高优先级警报声。

O2% 高 (High FiO2)


这是高优先级的声音/可视报警。监视的“输送氧气含量”超过预设的氧气含量加上 6%时,则将显示
“HIGH FiO2 (含氧量高)”,并发出高优先级警报。
表 6-1 报警条件

信息 报警条件 范围 优先级

安全阀开启 安全阀打开 不适用 高


VENT INOP 由于可恢复/不可恢复的情况,呼吸机发生障 不适用 高
(呼吸机不工作)
碍。安全阀打开,显示“SAFETY VALVE(安全

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操作手册 第 6 章 警报器与指示器 6-15

信息 报警条件 范围 优先级
阀)”消息,患者能够呼吸室内空气。不能保持
呼气末正压通气 PEEP

失去,空气 墙壁空气低于 18.0 磅/平方英寸(1.2 巴)且未安装 不适用 高


可用压缩机或压缩机输出不足以满足仪器要求。
患者将继续接受通气,但仅有氧气供应。

失去,氧气 呼吸机的氧气供应降到 18.0 磅/平方英寸(1.2 巴) 不适用 高


以下,且 %O2 设定为 > 21%。患者将继续接受通
气,但仅有空气供应。

失去,氦氧混合气 若使用了氦氧混合气且呼吸机氦氧混合气供应降 不适用 高


至 18.0 磅/平方英寸(1.2 巴)以下,则触发此警
报。患者将继续接受通气,但仅有氧气供应。

失去,气体供应 所有气体供应出现故障;墙壁空气、内置压缩机 不适用 高


(如果安装有)及氧气。安全阀打开,显示
“SAFETY VALVE OPEN(安全阀打开)”消息,患
者能够呼吸室内空气。不能保持 PEEP。
LOW PPEAK 呼吸的峰吸气压力低于设定的 LOW PPEAK。对自 3 到 99 cmH2O 高
(低峰压)
发呼吸无效。 默认值 3 cmH2O
HIGH PPEAK 峰吸气压力高于设定的 HIGH PPEAK。吸气终止, 正常呼吸范围: 高
(高峰压)
在输送下次呼吸之前,回路压力得以还原至基准 成人:
压力 + 5 ± 1.5 cmH2O。 10 到 105 cmH2O
默认值:40 cmH2O
儿童:
10 到 85 cmH2O
默认值:40 cmH2O
新生儿:
默认值:30 cmH2O

叹气呼吸范围:
1.5 x 设定的正常
HIGH PPEAK
仅适用于叹气呼吸
EXT HIGH PPEAK “HIGH PPEAK (高峰压)”警报持续 5 秒未解决 不适用 高
(扩展高峰压)
(即,回路压力未在 5 秒内还原至 PEEP)+ 5
cmH2O 时触发。安全阀和呼气阀打开,不输送呼
吸气体。发出“SAFETY VALVE OPEN(安全阀打
开)”警报 。发出该警报期间将暂停偏流。可能
无法维持呼气末正压通气。在警报原因得到解决
之前,该警报将持续。
LOW PEEP 基准压力(呼气末正压)低于预设的“LOW PEEP 0 到 60 cmH2O 高

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6-16 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

信息 报警条件 范围 优先级
(低 PEEP) (低呼气末正压)” 警报阈值超过 0.25 ± 0.05。若 默认值:
设置为零将“OFF(关闭)该警报。 3 cmH2O(成人/儿童)
1 cmH2O (新生儿)
LOW Ve 检测到一分钟呼气量 (Ve) 低于设定的“LOW Ve”报 关 (0),1 到 50 L(成人) 中等
警阈值。 关 (0), 0.1 到 30 L(儿童)
关 (0), 0.01 到 5.00 L(新生
儿)
默认 关
HIGH Ve 检测到一分钟呼气量 (Ve) 高于设定的“HIGH Ve”报 0 到 75 L(成人) 中等
警阈值。 0.0 到 30.0 L(儿童)
0.00 到 5.00 L(新生儿)

默认值:
30.0 L(成人/儿童)
5.00(新生儿)
HIGH Vt 检测到绝对一分钟呼气潮气量 (Vt) 高于设定的 0.10 到 3.00 L(成人) 可视警报
“HIGH Vt”警报阈值。 25 到 1000 ml(儿童)
2.0 到 300.0 ml(新生儿)

默认值:
3.00 L(成人)
1000 ml(儿童)
300.0 ml(新生儿)
Low Vt 检测到绝对呼气潮气量未超过“Low Tidal Volume 关至 3.00 L(成人) 高
(低潮气量)”警报阈值设置。 关至 1000 mL(儿童)

关至 300.0 mL(新生儿)
APNEA INTERVAL 在 A/C、SIMV、APRV/BIPHASIC 及 CPAP/PSV 模式 6 到 60 秒 高
(呼吸暂停间隔)
下,如果呼吸机在预设的“呼吸暂停”时间间隔内 默认为 20 秒
未检测到呼吸,则激活。
HIGH RATE 监测到总的呼吸速率超过设定的报警速率。 1 到 200 bpm 中等
(速率高)
默认值:75 bpm
I-TIME LIMIT 呼吸的吸气时间超过预设的“ MAX I-TIME(最大吸 不适用 低
气时间)”与暂停时间之和,该时间对于成人/儿
童患者为 5 秒,对新生儿患者则为 3 秒。

I:E 限制 强制呼吸的吸气:呼气比率超过 4:1。呼吸的吸 不适用于 APRV / BIPHASIC 低


气相中止。 模式。
LOW FiO2 输送的氧气含量低于预设的 FiO2 减或 18%FiO2. 不适用 高
(FiO2 低)
(两者取其高者)。

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操作手册 第 6 章 警报器与指示器 6-17

信息 报警条件 范围 优先级
HIGH FiO2 传输的氧气百分比上升到高于设定的 FiO2 + 6% 不适用 高
(FiO2 高)
CIRCUIT 若患者回路与呼吸机或患者断开,则将发出高优 不适用 高
DISCONNECT
先级的声音/可视警报,并显示“CIRCUIT
(回路中断)
DISCONNECT(回路断开)”。

LOW BATTERY 若内置电池剩余电量消耗仅可维持 2 分钟安全操 不适用 高


(电池电量不足)
作,将发出高优先级的声音/可视警报,并显示
“LOW BATTERY(电池电量不足)”。

失去,交流电源 若电源开关打开并且将呼吸从与交流电源断开 不适用 高


(即断开电源线或切断电源),将发出高优先级
声音/可视警报,并显示“LOSS, AC POWER(失
去,交流电源)”。
ILV DISCONNECT 若在独立肺部通气中主呼吸机与从呼吸机断开, 不适用 高
(独立肺部通气断开)
将发出高优先级声音/可视警报,并显示“ILV
DISCONNECT(独立肺部通气断开)”。
INVALID GAS ID 如果呼吸机安装的气体 I.D.接着有故障,将发出 不适用 中等
(无效气体 ID)
中优先级声音/可视警报,并显示“INVALID GAS
I.D.(无效 GAS I.D.)”。发现 Gas I.D.接头存在故
障时,气体纠正 程序将默认转换至空气。
FAN FAILURE 若风扇停止旋转,将发出低优先级声音/可视警 不适用 低
(风扇故障)
报,并显示“FAN FAILURE(风扇故障)”。

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6-18 第 6 章 警报器与指示器 AVEA 呼吸机系统

此页有意留空。

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操作手册 7-1

第 7 章 维护与清洗

清洁与消毒
AVEA 设计上确保了维护的简便性。呼吸机的所有暴露部分均具有抗腐蚀性。

小心
切勿浸泡呼吸机,或将清洁液体倒在呼吸机上面或内部。

为了尽量减少清洗和更换的次数,在设计时,AVEA 将呼气歧管、流量传感器及隔膜置于呼气过滤器
与聚水器之后。

若确实需要对其进行清洗,请按照下面的“附件与呼吸机部件清洗”部分所述方法进行。

清洁外表面
呼吸机所有外表面均可用以下清洁物冲洗干净:

异丙基酒精

氯化合物*
最大浓度: 1:10

*该化合物由水稀释

清洁附件及部件
1. 用酒精或氯化合物
以下附件可用上述异丙基酒精或氯化合物清洗干净:

呼气盒。

2. 用酶预浸溶液
以下附件可通过 Klenzyme® 等酶预浸溶液清洗:

聚水器
婴儿热线路气流传感器

建议按如下方法清洁上述部件:

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7-2 第 7 章 维护与清洗 AVEA 呼吸机系统

1. 遵照生产商的使用说明书,用温度为 20-30°C(68-86°F)的消毒蒸馏水准备好酶预浸溶液
(Steris Corporation, OH 生产的 Klenzyme® 或类似产品)。

2. 将待清洗部件放入准备好的溶液中浸泡 10 分钟。确保所有的内腔和气穴均注满溶液。不
停地搅动以泡松附在部件上面的杂屑。

3. 2-5 分钟后将部件从溶液中取出,并立即放入温度为 20-30°C(68-86°F)的消毒蒸馏水中


冲洗。将部件放入冲洗溶液中至少 1 分钟,不停地搅动溶液确保冲洗充分。

4. 将部件从冲洗液中取出后,进行目视检查,确保部件上没有杂屑。有必要的话,请重复
上述清洗步骤。

3. 蒸汽消毒
下列部件也可进行蒸汽消毒 (高压锅消毒)。

聚水器
婴儿热线路传感器
聚水罐。

蒸汽消毒(高压锅消毒),最高温度 138°C (280°F),最低温度 132°C (270° F),最长 18 分钟,最


短 15 分钟(最大循环数:30)。

真空蒸汽循环:

3 次前提脉冲(真空脉冲)。消毒器真空目标设为 10-26 磅/平方英寸。保持 132° - 138°C 4 至 8 分钟。


最短干燥时间:15 分钟。对于婴儿流量传感器,最大循环数为 50,对于聚水器/聚水罐,最大循环数
为 25。

非 VIASYS Respiratory Care (Bird)生产的部件


呼气过滤器 的消毒应遵照生产商(Pall Medical)随过滤器所附的说明进行。

警告:清洗时切勿将过滤器浸泡在溶液中。

AVEA 在设计上确保了可以接受某些通用性附件。若您使用的过滤器不同于您呼吸机,请遵照下列说
明进行清洗/消毒。

一次性部件
以下部件被视为一次性部件,因此 VIASYS Respiratory Care Inc.不建议对其进行清洗或消毒。
一次性可变孔流量传感器

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操作手册 第 7 章 维护与清洗 7-3

气管转接器
气管导管
食管导管

其它附件
对于 AVEA 所用的但并非由 VIASYS Healthcare 提供的附件,请遵照制造商所推荐的方法进行清洁和消
毒。

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7-4 第 7 章 维护与清洗 AVEA 呼吸机系统

推荐定期维护
VIASYS Respiratory Care Inc.致力于提供产品支持服务。如果您有关于呼吸机操作或维护的任何问题,
请与产品技术支持代表联系,详见“附录 A”的“联系信”。

每年均应对您的 AVEA 呼吸机进行一次预防性维护。请致电 VIASYS Healthcare 客户服务部,联系有资


格的技术人员前往维护,电话号码参见附录 A。

警告
电击危险 - 切勿拆除呼吸机的任何盖板或面板。任何维护工作,均应联系经授权的 VIASYS
Respiratory Care 维护技术人员来执行。

每年的维护工作将 将包括以下内容:

更换:

空气入口过滤器

氧气入口过滤器

压缩机入口过滤器(对于装有压缩机的型号)

压缩机出口过滤器(对于装有压缩机的型号)

呼气隔膜。

此时,将进行如下维护工作:

拆除并更换上述组件

检验以下传感器是否符合校准要求:

空气
氧气压力
混合气体
呼出
吸入
呼气流量三角
三通流量三角
辅助

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操作手册 第 7 章 维护与清洗 7-5

食管

• 压缩机输出测试(对于装有压缩机的型号)

• 进行认定检测,确认呼吸机正以最佳参数运行

• 屏幕校准

只有经过培训和授权的维护技术人员方可执行 AVEA 呼吸机的维护。VIASYS Respiratory Care 将提供有


资格的技术人员、维护手册(其中包括电路图、组件列表、校准说明和其它信息),协助维修呼吸
机制造商指定为可维修项目的那些部件。

警告
如果在操作呼吸机过程中发现机械或电气方面故障,必须停止使用呼吸机,并联系有资格的维护人
员进行维护。

使用不能正常工作的呼吸机可能使患者受到伤害。

电池保养

AVEA 呼吸机装有一套内置的镍氢电池组可以在没有主电源供电时提供短时电
源(请参见图 7-1)。在正常操作情况下,如果内置电池充满电量,它将能够
为呼吸机供电约 1 小时或为呼吸机和压缩机供电 30 分钟。

图 7-1 内置电池组

注意
内置电池仅用于出现交流电源故障时进行短时供电。内置电池可为呼吸机和压缩机供电 30 分钟。视
电池放电情况而定,充电时间最长达 4 小时。若您想在医院内移动患者,您应该为呼吸机配备选用
的外接电池。添加外接电池后将能够把呼吸机和压缩机的续电时间延长至 2 小时。

VIASYS Critical Care 建议在对患者进行移动时,移动患者所用的时间不应超过电池最长用时的 50%。从


而可以在出现意外拖延或电量提前耗光时能有安全的周转余地。若预期的移动时间延迟过长并超过

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7-6 第 7 章 维护与清洗 AVEA 呼吸机系统

上述情况,则应考虑使用专门的移动系统。所有对患者进行移动的情况均应配备相应的备用手动呼
吸设备。

小心
呼吸机在换用内部电池电源前,应与主交流电源连接至少 4 小时。若通过外部电池提供电源,呼吸
机应与主交流电源连接至少 12 小时,确保充电充分。

还可用选用的外接密封铅酸电池组。从而能够在呼吸机与交流电源断开时较大地延长其运行时间。
在正常操作情况下,充电完全的外接和内置电池同时使用将能够为呼吸机和压缩机供电至少 2 小
时,在墙壁供气情况下能够为呼吸机供电至少 4 小时。

两种电池类型均需充电,安装后还需进行基本维护。不要让您的电池完全放电,因为这样会损坏呼吸
机。为了保证电池一直有电和延长电池寿命,建议在不使用呼吸机时,将呼吸机接在 AC 电源上。您
可通过前面板的“电池状态指示器”来监测电池内的剩余电量。(请参阅第 6 章 , 警报器与指示器第 6
章 )。

小心
若需要更换内置电池,请与 VIASYS Respiratory Care 代表联系。切勿尝试自行更换电池。电池只能由有
资格的技术人员更换。

电源使用的先后次序
呼吸机电源的使用顺序为:
1. AC
2. 外接电池(如果安装有的话)

3. 内置电池

小心
不要把呼吸机长时间搁置于较热环境内。环境温度超过 80°F (27 °C) 就会缩短电池寿命。搁置时呼吸
机不充电也会缩短电池寿命。

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操作手册 第 7 章 维护与清洗 7-7

小心
当外接电源接地线连接可能出现问题时,请用内置电池或选用的外接电池运行呼吸机。

电池状态

呼吸机前面板上的电池状态指示器 将显示各内置和外接电池的电量状态。详见图 6-1。

若电池电量低于电池监视器的最低范围,电子状态 LED 指示灯可能会停止显示。应该将呼吸机接入


交流电源以为电池充电。电池电压足以为电池监视器供电后,电池状态指示灯将正常显示。

小心
电池电量完全耗尽(即,没有一点电量)可能使呼吸机受损,应将其更换。请用附录 A(联系信息)中
所列的电话联系 VIASYS Respiratory Care 客户服务部代表。

充电故障
当内置电池连接到交流电源 8 小时后,如果充电效果不明显,请与附录 A 中所列的 VIASYS Respiratory
Care 客户服务部门的代表联系以更换电池。总充电时间取决于电池的损耗程度和充电时呼吸机的使
用情况。

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7-8 第 7 章 维护与清洗 AVEA 呼吸机系统

注意
未使用且未接入交流电源的呼吸机仍会慢速放电。电量完全充满的内置电池可能会在 35 天左右内到
达深度放电状态(低于 11 VDC),而外接电池则可能在 100 天左右内到达深度放电状态。但是,即
使电池电量完全充满,如果呼吸机与交流电源断开超过 4 小时的话,内置电池状态指示器仍将呈红
色,显示低电量状态。此时,应将呼吸机接入交流电源 10-12 分钟,以将电池恢复至相应的电量状
态。

保险丝
AVEA 为内置直流电源、外接电流电源和交流电源配备有下列相应的可更换保险丝。

警告
当呼吸机和患者连接时,不要取出或更换保险丝,或执行任何维护任务。必须在“患者未使用呼吸机”
的情况下执行此类任务。

电池保险丝 外接电池保
险丝支架

内置和选用的外接电池保险丝为 10A,250V 5 x 20mm 快爆型。


外接电池
选用的外接电池的保险丝装在外接电池接着旁的后面板上,
接头
并可更换。内置电池的保险丝装在 UIM 连接的右侧。要卸下保
险丝,请用一字螺丝刀小心地旋松保险丝支架并将其取出。

图 7-2 外接电池接头与保险丝

警告
为避免发生火灾,只能使用呼吸机组件清单中指定的或与现有保险丝的类型、额定电压、额定电流
相同的保险丝。

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操作手册 第 7 章 维护与清洗 7-9

主电源保险丝
主交流电源保险丝安装在后面板上的电源接入组件中。它们也是延时熔断型保险丝。通过电源接入
组件的窗户检查主电源电压的显示是否正确。

表 7-1

主电源保险丝

线路电压 保险丝 安培
100/120VAC 250V 6.35 x 31.75mm 3.2A
230/240VAC 250v 6.35 x 31.75mm 1.5A

更换主电源保险丝

警告
在取下或更换保险丝前,请确保主电源线拔出。

要更换主电源保险丝,参考图 7-3 至图 7-7,执行下列操作:

1. 断开呼吸机的交流电源,将电源线从呼吸机后部的电源接入组件中拔出。

2. 用小一字螺丝刀,撬开电源接入组件盖。

3. 小心地把红色的保险丝支架从电源接入组件中拧松、取出。

4. 联合组织支架里有 2 个一样的保险丝,3.1 安(用于 100/120 伏线路)或 2.0 安(用于


230/240 伏线路),详见表 7-1。

5. 请用与待更换保险丝类型、额定电压和额定电流相同、且为同一厂家生产的保险比更
换保险丝支架中的待更换保险丝。

6. 小心地把红色的保险丝支架放入电源接入组件。在将保险丝支架重新放入电源接入组件
时,请进行检查,确保正确的线路电压在最上方。

7. 关上电源接入组件盖,检查确保窗口显示的电压正确。

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7-10 第 7 章 维护与清洗 AVEA 呼吸机系统

更换 AC 保险丝:

图 7-3

用螺丝刀打开电源接入组件

图 7-4

取下保险丝支架

图 7-5

显示保险丝位置的保险丝支架

图 7-6

用于 230/240VAC 系统的
最上方标有 230V 的
保险丝支架。

图 7-7

用于 100/120 伏系统的关闭的电源接入组件,
窗口显示 115V

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操作手册 A-1

附录A 联系与订购信息
如何联系服务部门
如果需要获得有关常规预防性维护的帮助,或者请求对呼吸机进行维护,请与 VIASYS Respiratory Care
的客户服务部门联系:

技术与诊断支持
工作时间: 周一到周五,6:30 AM 到 下午 4:30(太平洋标准时间)
电话: (800) 231-2466
传真: (714) 283-8471

非工作时间技术服务:

电话: (800) 231-2466,美国,请选择选项“2”。

VIASYS Respiratory Care 客户服务热线


工作时间: 每周七天,每天 24 小时

电话: (800) 231-2466,美国

有关保修更换部件的在线服务,请访问:

www.viasyshealthcare.com/bird

在屏幕左侧的选项中选择“保修表”。

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A-2 附录 A 联系与订购信息 AVEA 呼吸机系统

订购部件
如果需要获得 AVEA 呼吸机部件,请在以下时间与 VIASYS Respiratory Care 客户服务部联系:

工作时间: 上午 7:00 到下午 4:30(太平洋标准时间)

周一到周五

电话: (800) 328-4139


(760) 778-7200

传真: (760) 778-7274

附件
婴儿套件,部件编号 50-40012-00
VIASYS 部件编号 描述 数量
50000-40038 新生儿一次性流量传感器 1

外接电池选用
要为您的 AVEA 添加选用的外接电池,您需订购下列部件:

VIASYS 部件编号 描述 数量
33977 外接电池座组件 1

16217 外接电池束线 1

68269 AVEA 外接电池 2

其他更换部件与附件
VIASYS 部件编号 描述
71667 内置/外接电池保险丝
71612 100/120 VAC 主电源保险丝
56000-20064 230/240 VAC 主电源保险丝
33978 气罐支架组件
51000-40640 过滤盒

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操作手册 B-1

附录B 规格
气源

空气或氦氧混合气源
压力范围: 20 到 80 磅/平方英寸(1.4 到 5.5 巴)(供应空气)

20 到 80 磅/平方英寸(1.4 到 5.5 巴)(供应氦氧混合气–仅 80%/20%氦氧混合气体)

3 到 10 磅/平方英寸(0.2 到 0.7 巴)(压缩机气体)

温度: 5 到 40° C(41 到 104° F)

湿度: 气体的露点应低于周围环境湿度 1.7° C (3° F)(最低)。

最小流量: 20 磅/平方英寸 (1.4 巴) 下 80 L/min

空气入口过滤器: 也可选用 CGA DISS 型本体,编号为 1160,符合 BS-5682:1984(Air)标准的 NIST 接


头。

氦氧入口接头: 也可选用 CGA DISS 型本体,编号为 1180,符合 BS-5682:1984 (Heliox)标准的 NIST 接


头。

氧气供应
压力范围: 20 到 80 磅/平方英寸(1.4 到 5.5 巴) (氧气供应)

温度: 5 到 40° C (41 到 104° F)

湿度: 气体的露点应低于周围环境湿度 1.7° C (3° F)(最低)。

最小流量: 20 磅/平方英寸 (1.4 巴) 下 80 L/min

入口接头: 也可选用 CGA DISS 型本体,编号为 1240,符合 BS-5682:1984 (O2)标准的 NIST 接


头。

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B-2 附录 B 规格 AVEA 呼吸机系统

供电

AC 电源
当呼吸机连接到下述 AC 电源时可以在技术要求范围内正常工作:

名称 电压范围 频率范围

100 VAC (85 到 110 VAC) 47 到 65 Hz

120 VAC (102 到 132 VAC) 55 到 65 Hz

230 VAC (196 到 253 VAC) 47 到 65 Hz

240 VAC (204 到 264 VAC) 47 到 65 Hz

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操作手册 附录 B 规格 B-3

DC 电源
呼吸机也可在以 24 VDC 的电源(内置或外接电池)供电时正常工作。

内置电池:
电量完全充满的最长充电时间为 4 小时。在正常操作情况下,如果内置电池充满电量,它将能够为
呼吸机供电约 1 小时或为呼吸机和压缩机供电 30 分钟。呼吸机在换用电池电源前,应与主交流电源
连接充电至少 4 小时。

外接电池:22.0 到 26.4 VDC


在正常操作情况下,充电完全的外接和内置电池同时使用将能够为呼吸机和压缩机供电至少 2 小
时,或为呼吸机单独供电至少 7 小时。电池电量耗完时,呼吸机应与主交流电源连接,至少充电 12
小时,以确保充电充分。

数据输入/输出

独立肺部通气(ILV)
呼吸机将提供输出(主)和输入(从)信号以实现呼吸机同步。其输出通过呼吸机后部的 25 针接头
提供与主呼吸机呼吸相同步的 5 VDC 逻辑信号。该接头的针点配置如下:

针点 功能
1 模拟输入信道 0
14 模拟输入信道 1
18 独立肺部通气输入
6 独立肺部通气输出
20 仅供厂家使用,请勿连接
22 模拟输出,压力
23 模拟输出,流量
24 模拟输出,容积
25 模拟输出,呼吸相
5,9,10,11,12,13 接地,模拟

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B-4 附录 B 规格 AVEA 呼吸机系统

注意
为保证信号输出和输入的安全与准确,至少需要一个模拟接地。一个模拟接地即可满足任何及所有
其它信号的需要。

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操作手册 附录 B 规格 B-5

模拟输入
呼吸机提供 2 个可编程信道用于模拟信号输入,如上所示。每一条信道均以刻度标明其具体的输入
范围。

范围: 0 到 1 VDC

0 到 5 VDC

0 到 10 VDC

最小精度: 0.25 mV (对于 0 到 1 VDC)

1.37 mV (对于 0 到 5 VDC)

2.5 mV (对于 0 至 10 VDC)

模拟输出
呼吸机向模拟输出接头提供 4 个信号:

1. 气道压力, PAW:

范围: -60 到 140 cmH2O

比例: 1 cmH2O/25 mV

精确度: ± 50 mV 或±读数的 5%,两者取其大者

零位偏移: 在 0 cmH2O 时 1.5 VDC

2. 流量

吸气/呼气比率:
选中后,呼吸机将提供一个持续的模拟电压,以代表吸气流量与呼气流量之差。

范围: -300 到 200 升/分钟 (成人)

-120 到 80 升/分钟 (儿童)

-60 到 40 升/分钟 (新生儿)

比例因子: 1 L/min / 10 mV (成人)

1 L/min / 25 mV (儿童)

1 L/min / 50 mV (新生儿)

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B-6 附录 B 规格 AVEA 呼吸机系统

精确度: 读数的± 10%或 ± 30 mV,两者取其大者


零位偏移: 在 0 L/min 时 3.0 VDC

Machine(机器):

选中后,呼吸机将提供一个持续的模拟电压,以代表机器输送流量。

范围: 0 到 200 升/分钟 (成人)

0 到 100 升/分钟 (儿童)

0 到 50 升/分钟 (新生儿)

比例因子: 1 L/min / 25 mV (成人)

1 L/min / 50 mV (儿童)

1 L/min / 100 mV (新生儿)

精确度: 读数的± 10%或± 30 mV,两者取其大者

零位偏移: 无

3. 容积:

范围: -1.00 到 4.00 升 (成人)

-200 到 800 ml (儿童)

-100 到 400 ml (新生儿)

比例因子: 1L/V (成人)

1 ml / 5 mV (儿童)

1 ml / 10 mV (新生儿)

精确度: ± 读数的 10%或± 30 mV,两者取其大者

零位偏移: 1.000 VDC

4. 呼吸相

呼吸机将提供一个持续的模拟电压,以代表呼吸相(吸气=5VDC,呼气=0VDC)。

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操作手册 附录 B 规格 B-7

数字通信
呼吸机安装有两个 RS-232 端口,用于双向数字通信:RS-232 Ch1(RS-232 信道 1)当前用于软件更新
及与外界系统的数字通信。其通信协议详见 VIASYS Respiratory Care, P/N L2317。RS-232 Ch2(RS-232
信道 2)目前用途尚未确定。

打印机
呼吸机配有一个标准的 25 针 Centronics 内丝并行打印机端口供连接外部打印机用。

远程护士呼叫
呼吸机配有一个模数插口,其经相应配置用于连接外接系统,这些系统用于普通开放信号传输或密
封信号传输。

处于激活状态时,遥控警报可汲入 1.0 安之电流。

视频输出
呼吸机上配有视频输出连接器,可以连接到置于外部的 256 色、800 x 600 的 SVGA 监视器。

空气与环境技术要求

温度和湿度
存储
温度: -20 至 60º C(-4 到 140º F)
湿度: 0 到 95% RH 非冷凝
运行
温度: 5 到 40º C(41 到 104º F)
湿度: 0 到 95% RH 非冷凝

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B-8 附录 B 规格 AVEA 呼吸机系统

大气压力
760 到 545 mmHg

物理量纲

整体尺寸
呼吸机 17” W x 16” D x 10.5” H 或(43.2 cm X 40.6 cm X 26.7 cm)
UIM 16.25” W x 2.5” D x 13.75” H (41.3 cm X 6.4 cm X 34.9 cm)

重量
呼吸机 w/ UIM 无压缩机 < 73 lbs.(33.1 kg)

呼吸机 w/UIM 和压缩机 < 80 lbs (36.3 kg)

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操作手册 附录 B 规格 B-9

附件

Pall Microbial 过滤器


阻抗
随 AVEA 呼吸机提供的呼气过滤器由美国密歇根的 Pall Medical of Ann Arbor 生产。据其公开,725 过滤器
的最大阻抗为 100 L/min 时 4cmH2O。

顺应
该过滤器的顺应< 0.4 ml/cmH2O。

材料
该过滤器的制造材料通过 USP Class VI 121° C Plastic 与 Cytotoxicity 测试。

更多详情请与 Pall Medical 联系。

聚水器
阻抗
内置呼气聚水器组件包括聚水瓶,其阻抗为 50 L/min 时< 0.5 cmH2O。

顺应
内置呼气聚水器组件包括聚水瓶,其顺应值为< 0.2 ml/cmH2O。

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操作手册 C-1

附录C 气动图
气体传输引擎
“气体传输引擎”接收外置及/或内置(压缩机)气源提供的氧气和空气。然后按要求浓度将气体混合,再向患
者输送所要求的流量或压力。

“气体传输引擎”从“进气口动力装置”开始。“进气口动力装置”接收干净的氧气或空气,并对空气和氧气气体进
行过滤和调节,然后将其输送到“氧气混合器”。“氧气混合器”按要求浓度混合气体,然后将其输送到“流量控
制阀”。“流量控制阀控制输送给患者的气体流量速率。在“氧气混合器”和“流量控制阀”间安装有“累积器系统”
以提供峰流量容量。“流量传感器”提供实际吸气流量方面的信息,以供闭合环伺服控制用。然后通过“安全/
泄气阀”和“出气歧管”向患者输送气体。

Compressor
压缩机流量
Flow
(选用)
(Optional)

空气
Air
氧气混
Safety/Relief
安全泄气阀
进气口动力
Inlet Oxygen Accumulator
累积系统
Flow Control
流量传感器
Patient
Pneumatics Blender System 流量控制阀
Valve
Flow Sensor Valve & 患者流量
Flow
氧气
Oxygen 合器 &歧管
Manifold
装置

图 C1 气体传输引擎

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C-2 附录 C 气动图 AVEA 呼吸机系统

本页特意留空

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操作手册 D-1

附录D 监视范围和精度
显示 描述 范围 精确度

容量监视
呼吸吸气相期间测得的容积将作为吸气潮气量积累,而呼气相期间测得的容积则作为呼气潮气量积累。该容
量不包括容积呼吸中“回路顺应补偿”功能所输送的容积。
Vte 呼气潮气量 0到4升 (± 20ml + 读数的 10%)-成人机器传
感器

(± 1 ml + 读数的 10%)-新生儿三通
传感器
Vte/kg 根据患者体重而调整的呼气潮气量 0 到 4 ml/kg
Vti 吸气潮气量 0到4升 (± 20ml + 读数的 10%)-成人机器
传感器

(± 1 ml + 读数的 10%)-新生儿三
通传感器
Vti/kg 根据患者体重而调整的吸入潮气量 0 到 4 ml/kg

自发 Vt 自发潮气量 0到4升 (± 20ml + 读数的 10%)-成人机器


传感器
(± 1 ml + 读数的 10%)-新生儿三
通传感器

Spon Vt/kg 根据患者体重调整的自发潮气量 0 到 4 ml/kg

手动 Vt 强制潮气量显示为 8 次呼吸或 1 分钟的起伏 0到4升 (± 20ml + 读数的 10%)-成人机器


的平均值,两者取其先者 传感器

(± 1 ml + 读数的 10%)-新生儿三
通传感器
Mand Vt/kg 根据患者体重而调整的强制潮气量 0 到 4 ml/kg 导出
Vdel 呼吸机吸气流量传感器测得的输送的机器 0 到 4L (± 20ml + 读数的 10% )
容积

% 泄漏 泄漏百分比以百分量表示的吸气与呼气潮 导出 导出
气量之差
Ve 一分钟通气量患者在最后一分钟呼出的气 0 到 99.9 升 导出
体容积
Ve/kg 根据患者体重调整的一分钟通气量 0 到 999 ml/kg 导出

自发 Ve 自发一分钟通气量 0 到 99.9L 导出
Spon Ve/kg 根据患者体重调整的自发一分钟通气量 0 到 999ml/kg 导出

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D-2 附录 D 监视范围和精度 AVEA 呼吸机系统

显示 描述 范围 精确度

速率/时间监视
Rate 呼吸速率 0 到 200 bpm ± 3%或± 2 bpm,两者取其大者
(速 率)

自发速率 自发呼吸速率 0 到 200 bpm ± 3%或 ± 2 bpm,两者取其大者


Ti 呼气时间 0.00 到 99.99 ± 0.03 秒

Te 呼气时间 0.00 到 99.99 ± 0.03 秒

I:E 吸气/呼气比率 1:99.9 到 由监视的 Ti 与 Te 值导出
99.9:1
注意:不适用于请求呼吸

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操作手册 附录 D 监视范围和精度 D-3

显示 描述 范围 精确度
f/Vt 快而浅呼吸指标 0 到 500 b2/min/L 由自发呼吸速率和自发一分钟
通气量导出

压力监视
Ppeak 峰吸气压力 0 到 120 cmH2O ± 读数的 3.5%或± 2 cmH2O,两

对自发呼吸无效 者取其大者

Pmean 平均气道压力 0 到 120 cmH2O ± 读数的 3.5%或± 2 cmH2O,两


者取其大者
Pplat 高原期压力若未出现高原期压力,监视器 0 到 120 cmH2O ± 读数的 3.5%或± 2 cmH2O,两
将显示* * * 者取其大者
PEEP 呼气末正压 0 到 60 cmH2O ± 读数的 3.5%或± 2 cmH2O,两
者取其大者
Air Inlet 进气道供气压力 0 到 80 磅/平方 ± 5 磅/平方英寸(1.4 – 5.5 巴)
英寸

O2 进气口 氧气进气口供气压力 0 到 80 磅/平方 ± 5 磅/平方英寸(1.4 - 5.5 巴)


英寸

气体成分监视器
FiO2 输送的氧气百分含量. 0% 到 100% ± 3%

机械
Cdyn 动态顺应(CDYN 和 CDYN / Kg),绝对及经据 0 到 300 导出
患者体重调整的值 ml/cmH2O
Cdyn/Kg 0.00 to 5.00
ml/cmH2O⋅kg
Cstat 呼吸系统顺应(CRS),(a.k.a. 静态顺应 0 到 300 导出
CSTAT),绝对和经据患者体重调整值 ml/cmH2O
Cstat/Kg 0.00 to 5.00
注意: 这需要进行吸气末屏气操作
ml/cmH2O⋅kg
Rrs 呼吸系统阻抗 0 到 100 导出
cmH2O/L/sec
注意:在吸气末屏气操作过程中进行计算
PIFR 峰吸气流量速率 0 到 300 升/分钟 ± 设置的 10%或± (0.2 L/min +

(所有患者) 设置的 10%),两者取其大者

PEFR 峰呼气流量速率 0 到 300 升/分钟 ± 设置的 10%或±(0.2 L/min +设

(所有患者) 置的 10%),两者取其大者

Ccw 潮气量(呼气)与三角区食管压力(dPES) 0 到 300 + 10%

的比率。需要使用食管气囊 mL/cmH2O

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D-4 附录 D 监视范围和精度 AVEA 呼吸机系统

CLUNG 潮气量(呼气)与三角区跨肺压的比率三 0 到 300 + 10%

角区跨肺压是气道高原期压力(吸气暂停 mL/cmH2O

时)与食管压力(测量气道高原期压力
时)之差减去气道与食管基准压力之差所
得值。需要进行吸气末屏气和使用食管气
囊。
C20/C 最后 20%(C20)吸气过程中的动态顺应与 0.00 到 5.00 + 10%

总动态顺应(C)的比率。

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操作手册 附录 D 监视范围和精度 D-5

显示 描述 范围 精确度
RRS 呼吸吸气相中的总阻抗“呼吸系统阻抗”是气 0 到 100 + 10%

道压差(峰-高原)与吸气结束前 12 毫秒 cmH2O/L/sec

吸气流量之比率。需要进行吸气末屏气
RPEAK “峰呼气阻抗(RPEAK)”,即“峰呼气流量 0.0 到 100.0 + 10%

(PEFR)”时的阻抗。 cmH2O/L/sec

RIMP 患者回路三通与气管传感器之间的气道阻 0.0 到 100.0 + 10%

抗。需要进行吸气末屏气和使用气管导 cmH2O/L/sec

管。
RLUNG 气管压差(峰-高原)与吸气结束前 12 毫 0.0 到 100.0 + 10%

秒时吸气流量的比率。需要进行吸气末屏 cmH2O/L/sec

气和使用气管导管。
dPAW 峰气道压力(PPEAK AW)与基准气道压力 -120 到 120 + 2 cm H2O 或+ 5%,两者取其大者
(PEEPAW)之差。 cmH2O

dPES 峰食管压力(PPEAK ES)与基准食管压力 -120 到 120 + 2 cm H2O 或+ 5%,两者取其大者


(PEEPES)之差。 cmH2O

AutoPEEP 呼气末屏气操作结束时的气道压力。需患 0 到 50 + 2 cm H2O 或+ 5%,两者取其大


者配合不主动呼吸 cmH2O 者。
dAutoPEEP 呼气末屏气操作时气道压力与继呼气末屏 0 到 50 + 2 cm H2O 或+ 5%,两者取其大者
气操作后的下一次呼吸开始时的气道压力 cmH2O

之差。需要患者配合不主动呼吸。
AutoPEEPES 是呼气末时测得的食管压力(PEEPES)减 0 到 50 + 2 cm H2O 或+ 5%,两者取其大者
去患者启动呼吸(PES start)开始时测得的食 cmH2O

管压力所得值与系呼吸机需求系统灵敏度
之差。呼吸机需求系统灵敏度为基准气道
压力(PEEPAW)与患者启动呼吸(PAW start)
时气道压力之差。需要使用食管气囊。
Ptp Plat 吸气末屏气期间的跨肺压,即气道高原期 -60 到 120 + 2 cm H2O 或+ 5%,两者取其大者
压力(PPLAT AW)与对应的食管压力之差。 cmH2O

需要进行吸气末屏气和使用食管气囊。
Ptp PEEP 在 AutoPEEP 操作过程中呼气末屏气结束时 -60 到 120 ± 2 cmH2O 或± 5%,两者取其大者
相应的气道与食管压力之差。需要进行吸 cmH2O

气末屏气和使用食管导管。
MIP 即患者在呼气末屏气操作过程中的最大气 -60 到 120 ± 2 cmH2O 或± 5%,两者取其大者
道负压。 cmH2O

P100 即发现主动吸气后 100 毫秒时所产生的负 -60 到 120 ± 2 cmH2O 或± 5%,两者取其大者


压。 cmH2O

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D-6 附录 D 监视范围和精度 AVEA 呼吸机系统

显示 描述 范围 精确度
WOBV 即气道压力(PAW)与基准气道压力 0.00 至 20.00 + 10%

(PEEPAW)之差乘以患者吸气时潮气量 Joules/L

(ΔV)变值之积,并以总潮气量表示
(Vti)。
WOBP 患者呼吸功(WOBP),以总吸气潮气量表 0.00 到 20.00 + 10%

示。患者呼吸功即两个做功部件做功之 Joules/L

和:肺部做功和胸壁做功。需要使用食管
气囊。
WOBI 患者通过呼吸仪器自发呼吸所做之功,呼 0.00 到 20.00 + 10%

吸仪器系指 E.T.管、呼吸回路及需求流量系 Joules/L

统。需要使用气管导管。

注意
监测值以 BTPS 显示

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操作手册 E-1

附录E 传感器规格及回路阻抗
VarFlex® 传感器规格
表 E.1 Varflex 流量传感器规格

传感器 婴儿 15 mm 成人 15 mm

部件号 7002500 7002300

类型 单个使用 单个使用

回路位置 三通处 三通处

性能规格

流量范围 0.024 到 30 升/分钟 1.2 到 180 升/分钟

差压范围 ± 5.72 cmH2O ± 5.72 cmH2O

精确度* ± (0.012 L/min + 5%或读数 ± (0.1 L/min + 5%或读数)

阻抗 4.5 cmH2O @ 30 L/min 2.4 cmH2O @ 60 L/min

阴影区 安装 0.7 ml 安装 9.6 ml

幅频回应** 17 Hz 26 Hz

气压压力范围 -140 到 140 cmH2O -140 到 140 cmH2O

校准(EEPROM) 29 点曲线 29 点曲线

线性 点间< 1% 点间< 1%

操作温度 5°到 40° C 5°到 40° C

41°到 104° F 41°到 104° F

外形参数

传感器长度 1.36 in (3.5 cm) 2.45 in (6.2 cm)

吸气管直径(呼吸机端) 15 mm OD 15 mm OD

呼气管直径(患者端) 15 mm OD 15 mm OD

导管长度 48 in (121.9 cm) 73 in (185.4 cm)

接头 Bicore Proprietary Bicore Proprietary

重量 22 g (0.7 oz) 31 g (1.0 oz)

使用寿命 单个患者使用 单个患者使用

消毒 无 无

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E-2 附录 E 传感器规格及回路阻抗 AVEA 呼吸机系统

传感器 婴儿 15 mm 成人 15 mm

材料 传感器-热塑聚碳酸酯 传感器– 热塑聚碳酸酯


盖– 聚脂薄膜 盖–聚脂薄膜
导管–聚氯乙稀 导管–聚氯乙稀
接头- 丙烯腈-丁二烯-苯乙烯 接头-丙烯腈-丁二烯-苯乙烯

升/分钟:在 77° F (25° C)和 14.7 磅/平方英寸气压下干空气

*包括压力传感器± 1%的线性和磁滞但无零位偏移误差,以及± 2 %的温度和温度误差。

传感器须进行气压和氧气浓度纠正。

** 幅频响应为衰减至 0.707 的输入信号并采用 100 Hz 取样率。

加热线路流量传感器规格
表 E-2 加热线路传感器规格

部件号 51000-40081

类型: 多用途加热线路

回路位置: 三通处

性能参数

流量范围: 0 (+/- 0.002) 到 30 L/min

容积精确度: +/-10%

流量阻抗: 15 cmH2O @ 20 L/min

阴影区: 0.8 mL

幅频响应*: 16 Hz

校准: 36 点曲线

线性: < 2%

操作温度: 5 到 40oC

外形参数

传感器长度 1.68″

吸气管直径(呼吸机端) 15 mm OD

呼气管直径(患者端) 15 mm OD

导管长度 不适用

接头 针点&插座型

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操作手册 附录 E 传感器规格及回路阻抗 E-3

重量 < 10g (不包括线)

使用寿命 25 周期

消毒 蒸汽消毒

材料 传感器–聚甲醛树酯
线–铂
屏幕–304 或 316 不锈钢
针点– 磷青铜,金镍镀层
隔片–聚甲醛树酯

回路阻抗(根据 EN794 –1)


很重要的一点是,检查 AVEA 所用的患者回路吸气和呼气阻抗规格,以确保在向呼吸回路添加附件或
其他部件时它们不超出以下限值。

注意
详情请参阅随呼吸回路增加部件所附的产品标签。

0.6 KPA (6cmH2O)@60 L/min(成人患者)

0.6 KPA (6cmH2O)@30 L/min(儿童患者)

0.6 KPA (6cmH2O)@5 L/min(新生儿)

警告
如果在 TCPL 通气模式中,所用吸气流量> 15 升/分钟,那么配有附件的呼吸回路吸气、呼气管的
阻抗不应超过 4cmH2O@5 L/min。

回路阻抗测试

要测量配有附件的呼吸回路吸、呼气管的阻抗,请接第 2 章所述要求连接患者呼吸回路。

1. 选择 TCPL SIMV,并进行如下设置:
Rate(速率) 1

L2786-108
E-4 附录 E 传感器规格及回路阻抗 AVEA 呼吸机系统

吸气压力 15 cmH2O

Peak Flow(峰流量) 8.0 L/min

吸气时间 0.35 秒
PEEP 0 cmH2O
气流触发 20 Lmin

%O2 21 %
偏流 5 L/min

Pressure trigger 20 cmH2O


(压力触发)

2. 请选择波形 Pinsp

3. 堵塞患者三通,让基准压力(PEEP)稳定 10 秒后按下“FREEZE(定格)”键。

4. 请通过数据刻度盘读取 Pinsp 波形压力。在 TCPL 通气模式下,如果所用吸气流量 > 15 升/每分钟,


该压力不应高于 4cmH2O@5 L/min。

L2786-108
操作手册 附录 E 传感器规格及回路阻抗 E-5

此页有意留空。

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操作手册 F-1

附录F AVEA 消息条文字内容


AVEA 消息条文字内容 原因
“Confirm Apnea Settings” 激活时,在“模式选择”弹出菜单中选择了 CPAP/PSV 或 APRV。
(确认呼吸暂停设置)
“Proximal Flow Sensor required” 在“Size(患者类型)”为“NEO(新生儿)”、“容积限制”激活且未
(要求的近端流量传感器) 连接三通流量传感器(Varflex 或 Hotwire)时,
接受容积限制设定。
“Bias Flow insufficient to allow Flow Trigger” 在“Flow Trigger(流量触发)” < (Bias Flow + 0.5 lpm)时接受“偏流”设
(偏流不足以进行流量触发) 置或“流量触发”设置。
“Heliox concentration will change” 在使用了氦氧混合气体时,接受氧气百分含量设置。
(氦氧混合气体浓度将改变)
“Nebulizer not available”(雾化器不可用) 雾化器激活或在“峰流量”设置小于 15lpm 时按下了“Nebulizer(雾
化器)覆膜按钮”,接受峰流量设置。
“Confirm inspiratory pressure settings” 在“容积限制”处于激活状态时(即,非患者类型的默认/最高
(确认吸气压力设置) 值),选择了容积限制控制。
“Settings restored to defaults” 选择了“New Patient(新患者)”时,进行了“Patient Accept(患者
(将设置恢复至默认状态) 接受)”。
“Compliance Compensation not active for NEO” “Size(类型)”为“NEO(新生儿)”以及“Circ Comp”设置不为零
(在应用于新生儿时不进行顺应补偿) 时,进行了“类型接受”。
“Minimum 0.2 sec Inspiratory Time” 接受了会使得“吸气时间”小于 0.2 秒的任何设置组合。
(0.2 秒最短吸气时间)
“Maximum 4:1 I:E Ratio”(4:1 最大吸:呼气比率) 接受了任何会使得吸:呼气比率不低于 4:1 的设置组合。
“Maximum 3 sec Inspiratory Time” 在类型为“新生儿”时,接受了会使得“吸气时间”高于 3 秒的任何
(3 秒最大吸气时间) 设置组合。
“Maximum 5 sec Inspiratory Time” 在类型为“PED(儿童)”或“ADULT(成人)”时,接受了会使得
(5 秒最大吸气时间) 吸气时间超过 5 秒的任何设置组合。
“Invalid Calibration”(校准无效) 仅适用于维护状态:
校准对话框激活用于所选设备时,确认失败。
"Error saving Serial/Model Number” 仅适用于维护状态:
(保存序列号/型号错误) 接受序列号或型号改变时。
Clear Messages”(清除消息) 仅适用于维护状态:
校准对话框激活用于所选设备时,确认成功。
“FCV Characterization in progress” 仅适用于维护状态:
(正在执行流量控制阀特性程序) 启动“流量控制阀”特性程序时

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F-2 附录 F AVEA 消息条文字内容 AVEA 呼吸机系统

AVEA 消息条文字内容 原因
“FCV Characterization complete” 仅适用于维护状态:
(完成流量控制阀特性程序) 成功完成“流量控制阀”特性程序。
“FCV Characterization failed” 仅适用于维护状态:
(流量控制阀特性程序失败) 流量控制阀特性程序失败时。执行特性和协调数据失败。
“Installed Software Version”(安装的软件版本) 接通电源
当前时间、日期及运行时数 按下主键。
“DPRAM Comm.错误,控制” 与“控制压缩机”断开通信
“Printing”(打印) 按下“Print Screen(打印屏幕)”按钮;开始将屏幕数据发送给打
印机。
“Printer Out of Paper”(打印机内无纸) 按下“Print Screen(打印屏幕)”按钮后,打印机响应打印机内无
纸。
“Printer Offline”(打印机断开) 按下“Print Screen(打印屏幕)”按钮后,无打印机可用。
“Printer Error”(打印机错误) 按下“Print Screen(打印屏幕)”按钮后,打印机报告出现错误。
“Printer Ready”(打印机就绪) 向打印机发送屏幕数据完毕。
“Printer Busy”(打印机繁忙) 按下“Print Screen(打印屏幕)”按钮后,前次操作的数据尚未发
送完毕。
“Volume Limit disabled”(容积限制解除) 在类型为“NEO(新生儿)”并“容积限制”激活时,WFS(Neo 或
Hotwire)断开连接。
“Proximal Flow Sensor disconnected” 无论是何种类型,断开 WFS 连接时。
(近端流量传感器断开连接)
“Flow sensor is not Heliox-compatible” 氦氧混合气体激活时,连接了 Hotwire WFS。
(流量传感器与氦氧混合气不兼容)
“Proximal Airway Line disconnected” 断开“近端气压”连接时。
(近端气道线路断开连接)
“Proximal Flow Sensor conflict(近端流量传感器冲突). 同时连接 Hotwire 和 VarFlex WFS。
“Esophageal monitoring not available” 类型为“NEO(新生儿)”时,连接了“食管气囊”。
(食管监视不可用)
“Tracheal monitoring not available” 类型为“NEO(新生儿)”时,连接了“气管导管”。
(气管监视不可用)
“Flow Sensor Error”(流量传感器错误) 接通后,运行内置流量传感器失败。
“Wye Sensor Error”(三通传感器错误) 连接后,运行任一近端流量传感器错误。
“Device Error”(设备错误) 检测到归为“设备错误”类的故障(详见“故障”一节)
“Esophageal Balloon Leak Test Failed” 未通过食管气囊泄漏测试
(食管气囊泄漏测试失败)

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操作手册 F-3

AVEA 消息条文字内容 原因
“Stopped:”(已停止:) 在需要患者配合不主动呼吸的操作中检测到患者主动呼吸。
Patient Effort Detected”(检测到患者主动呼吸)
“Proximal Flow Sensor Ready”
(近端流量传感器就绪)

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操作手册 G-1

附录G 调节海拔气压
AVEA 上默认的气压设置为 760 毫米贡柱。对于地处海拔不低 1000 英尺的使用单位,可由操作设定气
压值。

按下触摸屏上的屏幕指示器或触摸屏左侧的“SCREENS(屏幕)”覆膜按钮,打开屏幕菜单。

从屏幕菜单中选择公用屏幕。按下与气压相对应的触摸屏按钮,通过数据刻度盘来更改设置。选到
您所需的气压设置时,请按下数据刻度盘旁的“ACCEPT(接受)”覆膜按钮。

要关闭公用屏幕并返回主屏幕,请再次按下屏幕指示器,从菜单中选择“MAIN(主屏幕)”或按下标有
“MAIN(主屏幕)”字样触摸屏左侧的覆膜按钮。

下图列出了不同海拔地点的大致气压值:

表 G.1 海拔与气压的换算2

海拔 气压
(英尺) (毫米贡柱)

0 760
1000 733
2000 707
3000 681
4000 656
5000 632
6000 609
7000 588
8000 567
9000 545

2 CRC Handbook of Chemistry and Physics,第 61 版,1980-1981,CRC Press, Inc. Boca Raton 佛罗里达

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G-2 附录 G 调节海拔气压 AVEA 呼吸机系统

本页特意留空

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操作手册 H-1

附录H 高级肺部力学监视参数
快而浅呼吸指示(f / Vt)

呼吸机能够显示快而浅呼吸指标(f / Vt)的计算值,即每潮气量的自发呼吸速率,其计
算公式如下:

f / Vt = f 2 / Ve ,式中 f = 自发呼吸速率(BPM)以及
Ve = 自发一分钟通气量,以 LPM 表示

范围: 0 到 500 b2/min/L

最小精度: 1 b2/min/L

胸壁顺应性(CCW)
胸壁顺应(CCW),即潮气量(呼出的)与三角区食管压力(dPES)的比率。
Vte
CCW =
dPES

范围: 0 到 300 mL/cmH2O

最小精度: 1 mL/cmH2O

注意: 需要使用食管气囊导管。

精确度: ± 10%

肺部顺应性(CLUNG)

肺部顺应(CLUNG),即潮气量(呼出的)与三角区跨肺压的比率。三角区跨肺压是气道
高原期压力(吸气暂停时)与食管压力(测量气道高原期压力时)之差减去气道与食管
基准压力之差所得值。

Vte
CLUNG = , 式中 dPPLAT TP = (PPLAT AW − PES) − (PEEPAW − PEEPES)
dPPLAT TP
范围: 0 到 300 mL/cmH2O

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H-2 附录 H 高级肺部力学监视参数 AVEA 呼吸机系统

最小精度: 1 mL/cmH2O

注意: 需要进行吸气末屏气操作和使用食管气囊导管。

精确度: ± 10%

顺应性比率(C20 / C)

顺应性比率(C20 / C)为最后 20%(C20)吸气过程中的动态顺应与总动态顺应(C)的比


率。

范围: 0.00 到 5.00

最小精度: 0.01

精确度: ± 10%

呼吸系统阻抗(RRS)

呼吸系统阻抗(RRS),即一次呼吸的吸气相期间的总阻抗。“呼吸系统阻抗”是气道压差
(峰-高原)与吸气结束前 12 毫秒吸气流量之比率。

范围: 0 到 100 cmH2O/L/sec

最小精度: 0.1 cmH2O/L/sec

限制: 仅适用于容积呼吸。

注意: 需要进行吸气末屏气操作。

精确度: ± 10%

峰呼气阻抗(RPEAK)

呼吸机将能够计算并显示“峰呼气阻抗”(RPEAK ),即在“峰呼气流量”(PEFR)时的阻
抗。

PPEFR
RPEAK =
PEFR

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操作手册 附录 H 高级肺部力学监视参数 H-3

范围: 0.0 到 100.0 cmH2O/L/sec

最小精度: 0.1 cmH2O/L/sec

精确度: ± 10%

外来阻抗(RIMP)

外来阻抗(RIMP),即患者回路三通处与气管传感器之间的气道阻抗。

范围: 0.0 到 100.0 cmH2O/L/sec

最小精度: 0.1 cmH2O/L/sec

注意: 需要进行吸气末屏气操作和使用气管导管。

精确度: ± 10%

肺部阻抗(RLUNG)
肺阻抗(RLUNG),即气管压差(峰-高原)与吸气结束前 12 毫秒时吸气流量之比率。

范围: 0.0 到 100.0 cmH2O/L/sec

最小精度: 0.1 cmH2O/L/sec

注意: 需要进行吸气末屏气操作和使用气管导管。

精确度: ± 10%

峰吸气流量速率(PIFR)
呼吸机能够监视并显示一次呼吸之吸气相的实际峰吸气流量速率。

范围: 0 到 300 LPM (所有患者)

最小精度: 1 LPM (成人/儿童)


0.1 LPM (新生儿)

精确度: ± 10%

峰呼气流量速率(PEFR)
呼吸机能够监视并显示一次呼吸之呼气相的实际峰呼气流量速率。

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H-4 附录 H 高级肺部力学监视参数 AVEA 呼吸机系统

范围: 0 到 300 LPM (所有患者)

最小精度: 1 LPM (成人/儿童)(Adult/Pediatric)


0.1 LPM (新生儿)

精确度: ± 10%

三角区气道压力(dPAW)
三角区气道压力(dPAW),即峰气道压力(PPEAK AW)与基准气道压力(PEEPAW)之差。

dPAW = PPEAK AW − PEEPAW

范围: -120 到 120 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

精确度: ± 2cmH2O 或± 5%,两者取其大者

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操作手册 附录 H 高级肺部力学监视参数 H-5

三角区食管压力(dPES)

三角区食管压力(dPES),即峰食管压力(PPEAK ES)与基准食管压力(PEEPES)之差。

dPES = PPEAK ES − PEEPES

范围: -120 到 120 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

精确度: ± 2cmH2O 或 ± 5%,两者取其大者

AutoPEEPAW

AutoPEEPaw,即呼气末屏气操作结束时的气道压力。

范围: 0 到 50 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

精确度: ± 2cmH2O 或 ± 5%,两者取其大者

注意
需要患者配合不主动呼吸。

三角区 AutoPEEPAW (dAutoPEEPAW)

三角区 AutoPEEPaw(dAutoPEEPaw),即呼气末屏气操作结束时的气道压力与继呼气末
屏气操作后的下一次呼吸开始时的气道压力之差。

范围: 0 到 50 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

注意: 需要患者配合不主动呼吸。

精确度: ± 2cmH2O 或 ± 5%,两者取其大者

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H-6 附录 H 高级肺部力学监视参数 AVEA 呼吸机系统

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操作手册 附录 H 高级肺部力学监视参数 H-7

AutoPEEPES

AutoPEEPES 是呼气末时测得的食管压力(PEEPES)减去患者启动呼吸(PES start)开始时测


得的食管压力所得值与系呼吸机需求系统灵敏度之差。呼吸机需求系统灵敏度为基准气
道压力(PEEPAW)与患者启动呼吸(PAW start)时气道压力之差。

AutoPEEPES = (PEEPES − PES start) − (PEEPAW − PAW start)

范围: 0 到 50 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

注意: 需要使用食管气囊导管。

精确度: ± 2cmH2O 或 ± 5%,两者取其大者

跨肺压,高原期(Ptp Plat)

呼吸机可计算并显示吸气末屏气期间的跨肺压,即气道高原期压力(Pplat aw)与相应食
管压力之差。

PtpPlat = PPLAT AW − PES

范围: -60 到 120 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

精确度: ± 2cmH2O 或 ± 5%,两者取其大者

注意
需要进行吸气末屏气和使用食管导管。

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H-8 附录 H 高级肺部力学监视参数 AVEA 呼吸机系统

跨肺压, AutoPEEP (Ptp PEEP)

肺与肺内腔之间的差压,AutoPEEP (PtpPEEP)为 AutoPEEP 操作中呼气末屏气结束时相应气


道与食管间的差压。

PtpPEEP = PAW − PES (呼气末屏气结束时)

范围: -60 到 120 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

精确度: ± 2 cmH2O 或 ± 5%,两者取其大者

注意: 需要进行呼气末屏气和使用食管导管。

最大吸气压力(MIP)

最大吸气压力(MIP)是患者在呼气末屏气操作中的最大气道负压。

范围: -60 到 120 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

精确度: ±2cmH2O 或 ± 5%,两者取其大者

呼气动力(P100)

呼吸动力(P100),即发现主动吸气后 100 毫秒时出现的负压。

P100 = Pend 100 − PEEPAW

范围: -60 到 120 cmH2O

最小精度: 1 cmH2O

精确度: ±2cmH2O 或 ± 5%,两者取其大者

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操作手册 附录 H 高级肺部力学监视参数 H-9

呼吸机呼吸功(WOBV)

呼吸机呼吸功(WOBv)即气道压力(PAW)与基准气道压力(PEEPAW)之差乘以患者吸
气时潮气量(ΔV)变值之积,并以总潮气量表示(Vti)。

If PAW > PEEPAW ,

∑ (P
Insp
AW − PEEPAW )ΔV
WOBV =
Vti

范围: 0.00 到 20.00 Joules/L

最小精度: 0.01 Joules/L

精确度: ± 10%

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H-10 附录 H 高级肺部力学监视参数 AVEA 呼吸机系统

患者呼吸功(WOBP)(以输送的潮气量表示)
患者呼吸功(WOBP),以总吸气潮气量表示。患者呼吸功即两个做功部件做功之和:
肺部做功和胸壁做功。

WOBP = WOBLUNG + WOBCW

Tiend
式中 WOBLUNG = ∑ ( PEEP
Testart
ES − PES )ΔV (if PEEPES > PES and V > 0)

VP 2
及 WOBCW = (if PEEPES > PES)
2CCW

基准食管压力(PEEPES)大于食管压力时(PES),则说明患者进行了主动呼吸做功,肺
部做功(WOBLUNG)即通过此时的食管压力来计算。

患者自发呼吸时的胸壁做功(WOBCW)仅需通过患者主动呼吸(VP)所输送的潮气量在
总潮气量中的含量以及胸壁顺应性(CCW)计算得出。

范围: 0.00 到 20.00 Joules/L


最小精度: 0.01 Joules/L
精确度 ± 10%

注意
需要使用食管气囊导管。

外加呼吸功(WOBI)
外加呼吸功(WOBI),即患者通过呼吸仪器自发呼吸所做之功,呼吸仪器系指 E.T.管、
呼吸回路及需求流量系统。

外加呼吸功通过求气管压力和潮气量变化的积分,然后将所得的积分值以总吸气潮气量
(Vti)表示。(需要使用选用的气管导管)计算公式如下:

∫ (PEEP − PTR ) *
Vti dV
WOBI = AW ,
0 dt
式中 PEEPAW = 气道基准压力
PTR = 气管压力
Vti = 吸气潮气量

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操作手册 附录 H 高级肺部力学监视参数 H-11

范围: 0.00 至 20.00 Joules/L


最小精度: 0.01 Joules/L
精确度: ± 10%

注意
需要使用气管导管

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操作手册 I-1

附录I 术语表
呼吸间隔 从第一次呼吸开始到下一次呼吸开始所用的时间。

预设 操作员设置的呼吸机参数。
呼吸机开始提供呼吸所依据的值,该值是通过测量患者主
触发
动呼吸而得到的。
BTPS 体温、大气压、饱和水蒸汽状态。
ATPD 环境温度、环境压力、干燥状态。
为了满足患者维持预设水平 PEEP 的气流要求,呼吸机所产
需求流量
生的流量。
AC 交流电(市电电源)。
呼气相期间通过患者呼吸回路的气流。该气流用来进行流
偏流
量触发。
bpm 每分钟呼吸次数。
呼吸期 机器产生的呼吸之间的时间长度。取决于呼吸率的设置。
呼吸率 一分钟内可提供的呼吸次数。
BTPD 体温、环境压力、干燥状态。
按钮 用来打开或关闭功能的一种按钮开关。
cmH2O 水压厘米数。
控制器 可用来修改呼吸机工作方式的任何按钮、开关或调节器。
出现或激活呼吸机中某些能够保存在趋势缓冲区的控制或
故障
功能。
流量 气体的传输速率。按每分钟升数 (L/min) 计算。
指示器 显示操作状态的可视元件。
L 升。容积单位。
LED 发光二级管
升/分钟 每分钟升数。流量单位。
模式 决定所允许呼吸类型的呼吸机工作状态。
监视参数 监视器窗口上显示的测量值。
氧气 氧气
患者呼吸回路 在患者和呼吸机之间提供通气连接的管路。
Paw 气道压力。测量结果以 cmH2O.表示

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I-2 附录 I 术语表 AVEA 呼吸机系统

PEEP 呼气末正压。呼吸末回路中维持的压力。
峰吸气压力。显示吸气中出现的最高回路压力。吸气结束
Ppeak
时,将更新显示。对于自发呼吸,Ppeak 不更新。
平稳压力。在压力控制呼吸中于吸气末屏气操作或零流量
Pplat
期间测量获得。用以计算静态顺应性(Cstat)。
磅/平方英寸 每平方英寸范围的磅数。1 磅/平方英寸= .07 巴
通过容积控制的机器呼吸,其潮气量等于当前潮气量设置
叹气呼吸
的 1.5 倍 (150%)。
WOB 患者的呼吸作用,也就是对患者主动呼吸的测量。

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操作手册 索引-1

索引
容积测试呼吸 · 3-50
C
Vsync 增加 · 3-51
CPAP/PSV 模式 · 3-16, 3-26 Vt · 3-35
CPAP/PSV 模式 · 3-20

E
一分钟通气量 · 4-23, D-1
EMC · vii
一分钟通气量:根据患者体重调整 · D-1
I
insp pres · 3-35 不

N 不同患者类型可用的呼吸类型与模式
成人与儿童 · 3-34
NIST 接头 · 2-16

O 中

O2 百分比 · 3-35 中优先级报警 · 3-9


中优先级警报 · 6-5
P

PEEP · 3-18, 3-19, 3-20, 3-35, 3-36, 3-38, 3-41, 3-49, 3-50, 主
4-24, 6-8, 6-11, 6-15, 6-15, 6-16, D-3, I-1, I-2
PSV · 3-35 主动增湿器 · 2-7
PSV Tmax · 3-20 主屏幕监视 · 4-29
PSV 呼吸 · 3-20
主要呼吸控制器
PSV 循环 · 3-20, 3-51
吸气压力 · 3-38
PSV 控制按钮 · 3-40
主要呼吸控制按钮 · 3-35, 3-38
PSV 最大时间 · 3-51 PEEP · 3-41
PSV 增加 · 3-51 低压 · 3-43
压力支持 · 3-40
S
吸气时间 · 3-39
SIMV 模式 · 3-23
吸气暂停 · 3-40
SVGA 输出连接器 · 2-14
呼吸速率 · 3-38

V 时间低值 · 3-42
Vsync · 3-50 时间高值 · 3-42
压力控制呼吸 · 3-50 流量触发 · 3-41

L2786-108
索引–2 AVEA 呼吸机系统

潮气量 · 3-38 内
高压 · 3-42
内置电池 · 2-28, 7-7



事件 · 4-26
加热线路 · 2-9
事件标识 · 4-25
事件记录簿 · 4-26 动

动态顺应 · 4-24, D-3


人工气道补偿 · 3-11 压

压力低值 · 3-36

压力低值控制按钮 · 3-43
低 · 6-16
压力呼吸 · 3-18
低优先级报警 · 6-5
压力支持通气 · 3-26
低优先级警报 · 6-5
压力触发 · 3-49
压力调节容积控制呼吸 · 3-19
使
压缩气源 · 2-1
使警报静音 · 6-8


参考环 · 4-5
保修 · iii
保存环 · 4-5 可
保存环按钮 · 4-5
可变孔传感器 · 2-10
保护性接地连接 · 2-28
可更换保险丝 · 7-8
保险丝 · 7-9
可视警报显示 · 6-5
可选配的外接电池 · 2-4

候补警报 · 6-6 叹

叹气 · 3-49, 6-10, 6-11, 6-15



叹气容积呼吸 · 3-49
偏流 · 3-49, I-1
偏流量 · 3-41 同

同步间歇强制通气 · 3-23

L2786-108
操作手册 索引–3
后 呼气末正压 · 4-24, D-3
呼气潮气量 · D-1
后面板 · 2-15
呼气潮气量:根据体重进行最佳调整 · D-1
启 呼气过滤器 · 2-4, 2-5, 2-6, 7-1, 7-2

启动/解除氧气报警 · 2-19

吸 商品名 · vii

吸入的潮气量 · 4-23

吸气/呼气比率 · 4-23, D-2
喷雾器 · 3-6
吸气压力 · 3-38
吸气增加 · 3-47

吸气时间 · 3-35, 3-39, 4-23, D-2
回路堵塞报警 · 2-33
吸气暂停 · 3-35
回路顺应 · 1-4, 3-13
吸气潮气量 · D-1
回路顺应效应 · 1-4, 3-13
吸气潮气量:根据患者体重进行最佳调整 · D-1
回路顺应补偿 · 1-4, 3-13


呼出的潮气量 · 4-23
图形 · 4-3
呼吸,由四个变量定义 · 3-17
呼吸同步 · 2-21

呼吸暂停后备通气 · 3-16
基流 · 3-49
CPAP 或 APRV / BIPHASIC · 3-29
呼吸机不工作 · 6-8

呼吸机规格 · B-1
增湿 · 2-7
呼吸率 · 4-28, 6-14, 6-16
增潮 · 1-4, 3-13
呼吸类型 · 3-17, 3-23, I-1
呼吸类型&模式的相关控制 · 3-44

呼吸类型和输送模式 · 3-16
外接电池 · 2-28, 7-7
呼吸系统阻抗 · 4-24, D-3
外部聚水器 · 2-16
呼吸速率 · 3-22, 3-23, 3-38, 4-23, D-2
呼吸间隔 · 3-6, 3-22, 3-23, 3-38

呼吸间隔定时机制 · 3-22
多个警报 · 6-5
呼气时间 · 4-23, D-2

L2786-108
索引–4 AVEA 呼吸机系统

大 峰吸气流量率 · 4-24
峰吸气流量速率 · D-3
大气压力 · 2-23, 6-4
峰呼气流量率 · 4-24
安 峰呼气流量速率 · D-3
峰流值 · 3-35
安全信息 · ix
安装您的 AVEA 呼吸机 · 2-1

定 平均吸气压 · D-3
平均吸气压力 · 4-24
定格环 · 4-5
定格环屏幕 · 4-5

实 并行 打印机端口 · 2-14

实时环 · 4-4

客 强制呼吸 · 3-17
强制潮气量 · 4-23, D-1
客户服务部 · A-2



待机模式 · 3-32
容积呼吸 · 3-17
容积限制 · 3-18, 3-46

小 快而浅呼吸指标 · 4-23, D-3

小心 · x

屏 恢复当前按钮 · 3-10
恢复按钮 · 3-33
屏幕
患者选择 · 3-10

模式选择 · 3-16
患者 ID · 3-14
通气设置 · 3-11
患者主动 · 3-23
屏幕选择框 · 3-32
患者主动 · 3-22, 3-23
峰 患者主动呼吸 · I-1
患者类型 · 1-3
峰吸气压力 · 4-24, D-3

L2786-108
操作手册 索引–5
患者类型指示器 · 3-7 控
患者类型选择屏 · 3-10
控制旋钮 · 4-3, 4-29, 6-7
患者触发呼吸 · 3-20
患者选择屏幕 · 3-10 数

数据刻度盘 · 3-37

成人患者呼吸回路 · 2-7 新

新患者按钮 · 3-10

新生儿患者呼吸回路 · 2-8
所有患者类型的默认模式 · 3-22


时间低值 · 3-36, 3-42
打印 · 4-3
控制按钮 · 3-42
时间循环压力限制呼吸 · 3-18

时间高值 · 3-36, 3-42
报警
控制 · 3-42
风扇故障 · 6-9
报警指示灯 · 3-9 显
报警条件 · 6-14
显示的值 · 3-37
报警类型 · 6-8
报警音量 · 2-19 智

智能氦氧连接器 · 2-17

智能连接器
指示器 · 6-1
连接 · 2-17
主交流电源 · 6-1
内置电池 · 6-1 更
外接电池 · 6-1
更换电池 · 7-6



接线路径 · 2-4
服务电话 · A-1
接通指示器 · 6-1

机器容积 · 3-46

L2786-108
索引–6 AVEA 呼吸机系统

根 泄

根据患者体重而进行最佳调整 · D-1 泄漏百分比 · 4-23, D-1


根据患者体重调整的一分钟通气量 · 4-23 泄漏补偿 · 3-12
根据患者体重调整的吸入潮气量 · 4-23

根据患者体重调整的呼出潮气量 · 4-23
根据患者体重调整的强制潮气量 · 4-23 波形 · 3-39, 3-48, 4-2, 4-3, 4-29
根据患者体重调整的自发一分钟通气量 · 4-23 主屏幕 · 4-1
根据患者体重调整的自发潮气量 · 4-23 定格 · 4-1, 4-3
打印 · 4-3

菜单 · 4-2
每年维护 · 7-4 颜色 · 4-1
波形显示颜色 · 4-1

波形选择 · 4-3
气体来源 波形选择项 · 4-2
气源 · 2-1

气源 · 2-1
供氧 · 2-1 流量循环 · 3-47
气管压力 · 2-1 流量触发 · 3-35
气管导管 · 2-12


清洗与消毒
氦氧传输 · 1-5 外表面 · 7-1
氦氧连接 · 2-17 附件与零件 · 7-1

氧 潮

氧气传感器 · 2-15 潮气量 · 3-38


线缆 · 2-16

氧气传感器室 · 2-16
氧气供应 · 2-2 激活主要呼吸控制按钮 · 3-37
氧气百分比 · 4-24
氧气的百分含量 · D-3 状

氧气进气口压力 · 4-24, D-3 状态指示器 · 6-1

L2786-108
操作手册 索引–7
独 组

独立肺部通气 · 2-21, 3-52 组装并嵌入呼气过滤器和聚水器 · 2-4

环 联

环 联系生产商 · A-1
保存环 · 4-5

参考 · 4-5
参考环 · 4-5 聚水器 · 2-4, 2-5, 7-1
定格环 · 4-5 聚水瓶 · 2-4
环对比 · 4-5
颜色 · 4-1 自

环屏幕 · 4-4 自动记录事件 · 4-26


环选择 · 4-4 自发一分钟通气量 · D-1
自发一分钟通气量:根据患者体重调整 · D-1

自发呼吸 · 3-21
现场组装 · 2-1 自发呼吸速率 · 4-23, D-2
自发每分钟通气量 · 4-23

自发潮气量 · 4-23, D-1
电池接线 · 2-4 自发潮气量:根据患者体重进行最佳调整 · D-1
电池状态指示器 · 6-2, 7-7

电池组 · 7-5, 7-6
外接 · 7-6 蒸气消毒 · 7-2
电源 · 2-1
电源的使用顺序 · 7-6 被

电源线 · 2-28 被动增湿器或 HME · 2-7


电磁元件 · vii


覆膜按钮
监视值选项 · 4-23 主屏幕 · 3-9
取消 · 3-6

吸气按钮 · 3-6
符号 · xi 呼气末屏气 · 3-6
增加 O2 · 3-4

L2786-108
索引–8 AVEA 呼吸机系统

定格 · 3-8 低优先级 · 6-5


屏幕 · 3-9 低峰压 · 6-10
打印 · 3-7 呼吸暂停间隔 · 6-13
报警重设 · 3-2, 3-3 失去供氧 · 6-9
报警限制 · 3-3 失去气体供应 · 6-9
报警静音 · 3-2 失去空气供应 · 6-9
抽气 · 3-3 扩展高峰压 · 6-11
接受按钮 · 3-5 最大吸气时间 · 6-14
模式 · 3-8 氧气含量低 · 6-14
设置 · 3-7 速率高 · 6-14
面板锁 · 3-7 高优先级 · 6-5
高级设置 · 3-7 高峰压,叹气 · 6-11
覆膜按钮和 LED 指示灯 · 3-2 高峰压,正常 · 6-10
覆膜挖掘 高潮气量 · 6-13
手动呼吸 · 3-3 警报安全阀开启 · 6-8
警报指示器 · 6-5

警报重置按钮 · 6-8
规格 警报限制 · 6-7
数据输入与输出 · B-5 警报静音 · 6-8
气体 · B-1

物理尺寸 · B-8
电源 · B-2 计算出的 IE 比率 · 4-28
空气与环境 · B-7 计算出的一分钟通气量 · 4-28
附件 · B-9


订购部件 · A-1
警告 · ix

警报 · 6-5
IE 比率 · 6-14 设置呼吸类型和通气模式 · 3-16
一分钟呼气量低 · 6-12 设置日期 · 2-27
一分钟呼气量高 · 6-12 设置时间 · 2-27
中优先级 · 6-5 设置语言 · 2-22
低 PEEP · 6-11

L2786-108
操作手册 索引–9
访 通

访问高级设置组 · 3-43 通气模式 · 3-22

请 速

请求呼吸 · 3-20 速率 · 3-35

调 酶

调整旋钮 · 4-2 酶预浸溶液 · 7-1


调整柱状图 · 4-27


闪烁警报 · 6-5
趋势屏幕 · 4-27

趋势数据 · 4-27
数据表 · 4-27 雾化器 · 2-10, 3-6
柱状图 · 4-27


静态顺应 · 4-24, D-3
辅助控制通气模式 · 3-22


预防性维护 · 7-4
辐射射频能量 · vii


食道充气囊 · 2-12
进气道压力 · 4-24, D-3 连接 · 2-12

远 高

远程护士呼叫系统 · 2-26 高优先级警报 · 6-5


高压 · 3-36, 3-42

高压控制按钮 · 3-42
连接患者呼吸回路 · 2-7 高压锅消毒 · 7-2
连接氧气传感器 · 2-16 高原期压力 · 4-24, D-3
连接流量传感器 · 2-9 高级设置 · 3-43
PSV Tmax · 3-51

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索引–10 AVEA 呼吸机系统

PSV 增加 · 3-51 容积限制 · 3-45


PSV 循环 · 3-51 机器容积 · 3-46
Vsync · 3-50 波形 · 3-48
Vsync 增加 · 3-51
流量循环 · 3-47
偏流 · 3-49
访问屏幕 · 3-43
压力触发 · 3-49
高级设置指示器 · 3-43
叹气 · 3-49
吸气增加 · 3-47

L2786-108

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