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Fecha: 17/11/2017
Carrera: DERECHO
Grupo: “B”
Subsede: LA PAZ
Copyright © (2017) . Todos los derechos reservados.
Título: “AUTOPSIA EN LA MUERTE POR MALA PRAXIS MÉDICA”
Autor: ALCAZAR MURILLO CARLA, CERNADAS MUSTAFFÁ ANDREA, PEÑARANDA MORALES NATALIA.
ABSTRACT: The forensic autopsy or legal doctor is a procedure which will be carried out as part
of a judicial process taking it into account as a means of proof in cases of medical malpractice. In
matters of medical praxis where a culpable homicide is imputed, the autopsy is a significant
element of relevance both in the legal aspect and in the legal doctor, the contributions of this
diagnostic medical study have a prominent place in the valuation of those cases in the judicial
instances. Said deaths can be of different natures, the indications that contribute to an
investigation which were left in the corpse will also be very varied, they can be determinant for
the investigation at the moment of the autopsy practice, which can be before or after to the filing
of the claim, in turn the condition of the corpse will condition the results, mainly attending the
putrefaction phase in which it is. If we relate the types of malpractice with the varieties of death
that can occur, they will be easier to detect, those in which the cause of death has been a
morphological alteration, therefore more persistent in putrefaction, than that are due to other
types of causes. Concluding that for the correct investigation of the case, all the sources of
information should be taken advantage of, which basically includes the clinical history and, if it
has been practiced, the data obtained from the clinical autopsy. ...
KEY WORDS: Forensic autopsy, clinical autopsy, professional responsibility, expert evidence.
Contenido
CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 4
CAPÍTULO II ......................................................................................................................... 6
CAPÍTULO III ....................................................................................................................... 9
3. MARCO CONCEPTUAL .................................................................................................. 9
3.1. ELEMENTOS PARA UNA VALORACIÓN PERICIAL ...................................... 9
3.1.1. LA HISTORIA CLÍNICA .................................................................................... 9
3.1.2. INFORME DE AUTOPSIA ................................................................................. 9
3.1.3. PROTOCOLOS ASISTENCIALES..................................................................... 9
3.1.4. DECLARACIONES DE LOS FACULTATIVOS Y TESTIGOS ..................... 10
3.2. Pasos para seguir una autopsia por denuncia de mala praxis ................................ 10
3.3. Antes de la autopsia ............................................................................................... 10
3.4. Durante la autopsia por mala praxis ...................................................................... 11
3.5. En todo momento y después de la autopsia ........................................................... 13
3.6. Las exhumaciones en casos de mala praxis médica .............................................. 13
CAPÍTULO IV ..................................................................................................................... 14
4. MARCO JURÍDICO ........................................................................................................ 14
CAPÍTULO V....................................................................................................................... 16
5. CONCLUSIONES ............................................................................................................ 16
TÍTULO VI........................................................................................................................... 17
ÍNDICE DE ANEXOS ......................................................................................................... 17
TÍTULO VII ......................................................................................................................... 25
6. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................. 25
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Mala Praxis: Existirá mala praxis en el área de la salud, cuando se provoque
un daño en el cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este daño parcial o total,
limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional
realizado con imprudencia o negligencia, impericia en su profesión o arte de curar o por
inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo con apartamiento de la normativa
legal aplicable.
2.2. La Impericia: La impericia que consiste en la incapacidad técnica para el
ejercicio de una función, profesión o arte determinada. Son los actos que se ejercen con
la ignorancia de las reglas respectivas. Alberto Arteaga la define como "...el ejercicio de
una actividad profesional o técnicas sin los conocimientos necesarios, o sin la habilidad
requerida, pudiendo definirse en síntesis... como la falta de habilidad normalmente
requerida para el ejercicio de una determinada profesión” (Arteaga), lo que puede derivar
de la carencia de los conocimientos necesarios, o de la necesaria experiencia, o de la
ineptitud del profesional. La pericia que se exige es la pericia media, la pericia normal.
Esto es, no se es imperito simplemente por no saber, sino por no saber lo que
normalmente se debe saber "Al médico” no se le exige que posea conocimientos
extraordinarios o fuera de los normales, sino los que la sana lógica indica que debe
poseer un profesional en esta materia. La impericia es un concepto relativo ya que
pueden variar con el tiempo, el lugar y las condiciones en que se realice el acto médico y
por ello, para determinarlas se tiene en cuenta la situación en particular y los medios
disponibles.
2.3. La negligencia: La negligencia es aparentemente una de las formas más
frecuentes de mala praxis. Debido a ello es que es grande la cantidad de autores que se
refieren a la misma. Jorge Riu la define como "Una actitud negativa carente, por parte del
profesional que no ha puesto el empeño necesario, el celo requerido, la diligencia exigible,
la preocupación correspondiente, el control debido, la verificación pertinente, el cuidado
socito y hasta la imaginación suficiente, que la atención del paciente demande”. (Riu) La
negligencia está presente ya sea que el médico no posea la destreza requerida o que a
pesar de poseerla no la ejerza. Por ello algunos autores la consideran la forma pasiva de
la imprudencia porque implica el "olvido" de las precauciones impuestas por la prudencia.
Algunas formas son:
Asignatura: MEDICINA LEGAL 6
Carrera: DERECHO
Título: “AUTOPSIA EN LA MUERTE POR MALA PRAXIS MÉDICA”
Autor: ALCAZAR MURILLO CARLA, CERNADAS MUSTAFFÁ ANDREA, PEÑARANDA MORALES NATALIA.
CAPÍTULO III
3. MARCO CONCEPTUAL
3.2. Pasos para seguir una autopsia por denuncia de mala praxis
Apertura de la tráquea en
autopsia, tubo oro traqueal
debidamente colocado
Por el incremento de las demandas por mala praxis médica, muchas veces las
investigaciones y el planteo judicial llegan a tardar meses incluso años después del
fallecimiento, lo que ha llevado a que en la práctica pericial también se haya elevado el
número de autopsias de cadáveres exhumados.
CAPÍTULO IV
4. MARCO JURÍDICO
En Bolivia existe una carencia de legislación específica que regule esta relación
determinando con claridad y precisión los derechos y deberes recíprocos de médico –
paciente. No existe una normativa expresa en la que se tome en cuenta, qué tipo de
conductas médicas deben considerarse delitos, de momento y dentro las acciones
judiciales, que se intentan por mala praxis médica que como es de conocimiento son
mucho más frecuentes, se aplica a diferentes tipos penales, en relación a las
consecuencias o resultados. Entre estos tipos penales se encuentran por ejemplo
inmersos en la Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia y el Código Penal.
Articulo 218 (Ejercicio Ilegal de la Medicina). “Sera sancionado con reclusión de tres
(3) meses a dos (2) años o multa de treinta (30) a cien (100) días:
1) El que sin título ni autorización ejerciere una profesión médica, sanitaria o análoga.
2) El que con título o autorización anunciare o prometiere la curación de
enfermedades a término fijo o por medios secretos infalibles.
3) El que con igual título o autorización prestare su nombre a otro que no lo tuviere,
para que ejerza las profesiones a que se refiere el inciso 1)
4) El que efectuare intervención quirúrgica o tratamiento médico innecesarios.”
Articulo 219 (Disposiciones Comunes). “En cualquiera de los casos de los capítulos
anteriores, la pena será aumentada:
2. En un tercio, si el hecho fuere causa inmediata de la muerte o lesiones
graves de alguna persona.”
Articulo 220 (Formas Culposas). “Cuando alguno de los hechos anteriores fuere
cometido por culpa, se impondrá reclusión de seis (6) meses a dos (2) años, si no
Asignatura: MEDICINA LEGAL 14
Carrera: DERECHO
Título: “AUTOPSIA EN LA MUERTE POR MALA PRAXIS MÉDICA”
Autor: ALCAZAR MURILLO CARLA, CERNADAS MUSTAFFÁ ANDREA, PEÑARANDA MORALES NATALIA.
“Son las normas que se encuentran en vigencia, por ésta razón, se aplican cuando existe
la presunción de cuando existe mala praxis, ya que por motivos de culpa (falta de
previsión) ocurren este tipo de hechos. En éstos artículos estarían contenidos casi todos
los daños imaginables que se puedan ocasionar en el campo de la salud, y que tienen
que ver con la vida, el cuerpo, la salud o la mente del paciente”.
Artículo 200 “La persona profesional que, por infracción a un deber objetivo de cuidado,
por imprudencia, negligencia, impericia, inobservancia de los protocolos, reglamentos o
los deberes inherentes al ejercicio de su profesión cause daños en la salud, integridad
física de una persona, será sancionada con reparación económica y cumplimiento de
instrucciones judiciales”.
“La disposición sobre mala práctica profesional que se encuentra incluida en el proyecto
de Ley del sistema del Código Penal, fija sanciones en casos de negligencia, impericia e
inobservancia de protocolos inherentes a la profesión, pero para cundo haya “daños a la
salud en integridad física”. (Montero, 2017)
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES
TÍTULO VI
ÍNDICE DE ANEXOS
3. Certificado de Defuncion
4. Protocolo
TÍTULO VII
6. BIBLIOGRAFÍA
Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia. (2009). La Paz- Bolivia:
Gaceta Oficial del Estado Plurinacional de Bolivia.
Ley N°3131 del Ejercicio Profesional Médico. (2005). La Paz Bolivia: Gaceta
Oficial del Estado Plurinacional de Bolivia.
(septiembre de 2017). Obtenido de
http://www.ohchr.rg/SP/Professionallnterest/Pages/CCPR.aspx
Arteaga, A. (s.f.).
Azúa, J. d. (s.f.). DE LOS DELITOS Y PENAS. En J. d. Azúa, DE LOS DELITOS Y
PENAS. MADRID.
Montero, B. (29 de Septiembre de 2017). Proyecto de Ley sobre mala praxis fija
sanciones para casos de daño a la salud e integridad física. La Razón.
Riu, J. (s.f.). PSICOLOGIA FORENSE.